带状银屑病1例

<正>1临床资料患者男,38岁。右下肢出现红斑和丘疹20余天。约20余天前,无明显诱因患者右下肢胫前出现条状红色斑片,上覆少许鳞屑,伴轻度瘙痒,未予诊治。后皮损逐渐向右足踝内侧及右腹股沟蔓延,表现为带状的红色斑片及红色丘疹。否认有类似疾病及"银屑病"史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:皮肤呈点带状沿右侧腹股沟至右足内踝分布,表现为红斑片及红丘疹,其上有少许鳞屑(图1)。实验室检查:血常规,     

发疹型扁平苔藓1例

  报告1例发疹型扁平苔藓。患者男,69岁。全身暗红斑、丘疹伴瘙痒5个月。血糖升高9年余。皮肤专科检查：头面部、躯干及四肢可见暗红斑,部分融合成片,部分苔藓样肥厚明显,伴扁平丘疹及斑块,上覆细薄鳞屑,头部皮肤脱屑明显,未见束状发。口腔颊黏膜可见Wickham纹,生殖器黏膜见白色斑疹。皮损组织病理：表皮缺损,真皮浅层见带状的淋巴组织浸润,见色素失禁。PAS染色阴性。诊断:发疹型扁平苔藓;2型糖尿病。予小剂量激素联合羟氯喹治疗1个月后,遗留色素沉着斑,无新发皮疹。     

线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓1例

患者男,28岁。额部褐色斑片10个月,左腰部及右前臂丘疹6个月。皮肤科情况:额部弥漫性褐色斑片,左腰部及右前臂可见线状分布的绿豆至黄豆大小紫红色和褐色多角形扁平丘疹,部分融合,其上覆少许白色鳞屑,口腔黏膜及指(趾)甲无异常。左腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层致密淋巴细胞带状浸润。额部皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,基底细胞灶状空泡化,真皮浅中层小血管及部分皮肤附属器周围中等量淋巴细胞、散在噬色素细胞浸润。诊断:线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓。     

窄谱中波紫外线治疗泛发性扁平苔藓1例

1 临床资料 患者男,43岁.因左小腿丘疹15年,泛发全身伴瘙痒2个月,于2006年11月13日至我科就诊.15年前,患者无明显诱因左小腿外侧下1/3处出现数个黄豆至蚕豆大红色扁平丘疹,略高出皮面,无瘙痒,未予治疗.入院前2个月,患者左小腿皮损明显肥厚、扩大,同时全身泛发针尖大红色丘疹,瘙痒明显,抓破后有渗液,颜色变为紫红色,上覆细薄白色鳞屑,瘙痒难以忍受.患者既往体健,家族中无类似疾病患者. 体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:全身泛发针尖至蚕豆大红色、暗红及紫红色、紫蓝色扁平丘疹,上覆细薄白色鳞屑,丘疹表面有一层光亮的蜡样薄膜.皮损以四肢屈侧、胸腹部为多,部分融合成较大斑块.上肢及背部可见10余条由紫红色丘疹排列而成的线状皮损.左小腿外侧下1/3处可见数个直径3～5 cm不规则紫红色斑块,上覆较厚白色鳞屑(图1A).口腔、外阴、指(趾)甲未见异常.实验室检查:血、尿、粪常规正常,肝、肾功能正常,IgA 5 300 mg/L(正常值836～2900 mg/L),分别取小腿陈旧皮损和腹部新发皮损行组织病理学检查,均显示表皮角化过度伴角化不全,颗粒层楔形增生,棘层明显肥厚、表皮突延长,部分基底细胞液化变性,真皮浅层密集呈带状分布的淋巴细胞,有嗜伊红无定形物质沉积;真皮中下层小血管周围有少量淋巴细胞浸润.诊断:泛发性扁平苔藓.     

寻常鱼鳞病伴银屑病1例

1临床资料患者。男,45岁,工人。因四肢伸侧黄褐色鳞屑45yr,伴发红斑丘疹,白色鳞屑1yr余就诊。患者出生后四肢伸侧皮肤出现黄褐色鳞屑,状如鱼鳞,皮肤干燥粗糙,诊断:鱼鳞病。1yr前,无诱因双小腿胫前、双肘关节黄褐色鳞屑间出现米粒大红色斑丘疹,瘙痒明显,自用清凉油外擦,皮损逐渐     

儿童不同部位尖锐湿疣3例

例1,女6岁,入院前2m,无明显诱因于下唇长一米粒淡红色丘疹,丘疹逐渐增大、增多,2m来上下唇黏膜,颊黏膜相继出现同样皮损,唇黏膜皮损逐渐融合成扁平状淡红色结节,颊黏膜内侧不断出现新发皮损,皮损无溃破、无自觉症状,精神、食欲、睡眠均可,否认有肝炎病史,父母无此类病史。体检：一般检查无异常,血常规,肝功检查正常;皮肤科情况：口腔上下唇黏膜见密集融合之乳头状扁平状淡红色结节,     

儿童肢端假性淋巴瘤样血管角皮瘤一例临床病理特征

患儿女,13岁,右足部皮疹伴瘙痒5年。皮肤科检查：右足弓内侧散在紫红色扁平丘疹,表面轻微鳞屑,右拇趾外侧散在淡红色丘疹,右足跟散在圆顶紫红色丘疹,基底外周领圈状角化。右足跟丘疹组织病理学检查：表皮角化过度,两侧显著角化过度,颗粒层增厚,棘层无明显增生,基底层局灶液化变性,真皮层大量淋巴细胞、浆细胞增生浸润,无异形性,其...     

灰泥角化病1例

临床资料 患者女,49岁.因双前臂、双手背、右足背疣状增生、覆鳞屑5年,就诊.患者5年前无明显诱因双手背出现淡灰色斑丘疹,表面粗糙似疣状,搔抓后表面有灰白色的鳞屑脱落.以后皮损逐渐增多,无瘙痒感,冬重夏轻,未予治疗,患者既往体健,无其他疾病史.家族中无类似病史.系统检查未见异常.皮肤科情况：双前臂、双手背、右足背可见散在直径3～5 mm淡灰色丘疹,表面粗糙似疣状,上覆鳞屑,鳞屑易刮除,刮除后露出正常皮肤（图1）.实验室及辅助检查：无异常.组织病理示：表皮角化过度,棘层肥厚,颗粒层增厚,灶性炎性细胞浸润,海绵水肿形成,真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润,皮下组织未见异常（图2）.根据临床表现及组织病理检查,诊断为灰泥角化病.     

药物反应

20141559苔藓样药疹1例/林伟（沈阳市第七医院皮肤科）,孙晓杰,李铁男∥实用皮肤病学杂志.-2014,7（2）.-155~156患者男,59岁。全身出现紫红色丘疹伴瘙痒5d。40d前因二期梅毒肌注卞星青霉素,每周1次共3次,梅毒疹消退,RPR1∶8,未用其它药物;5d前患者皮肤又出现新的皮疹,逐渐增多,泛发,颜色紫红,部分有脱屑，为圆形或多角形，扁平丘疹，表面有蜡样光泽，部分覆白色鳞屑或结痂，口腔、甲无损害。     

环状扁平苔藓1例

<正>1临床资料患者,女,19岁,因腹部淡红色扁平丘疹伴鳞屑,瘙痒反复发作8年,泛发2月就诊。患者8年前无明显诱因腹部出现针尖至绿豆大小红斑、丘疹,附着鳞屑,伴瘙痒,搔抓后红斑变紫,色素沉着,反复发生。近2月来扩展到背部、四肢及颈部,皮损同前。系统检查无特殊;既往及家族史无特殊。皮肤科检查:背部大红褐色斑,边缘呈堤状隆起而围成环形,表面有少量鳞屑附着(图1)。腹部可见针尖至绿豆大小淡紫红色扁     

灰泥角化病1例

<正>临床资料患者女,49岁。因双前臂、双手背、右足背疣状增生、覆鳞屑5年,就诊。患者5年前无明显诱因双手背出现淡灰色斑丘疹,表面粗糙似疣状,搔抓后表面有灰白色的鳞屑脱落。以后皮损逐渐增多,无瘙痒感,冬重夏轻,未予治疗,患者既往体健,无其他疾病史。家族中无类似病史。系统检查未见异常。皮肤科情况:双前臂、双手背、右足背可见散在直径3~5 mm淡灰色丘疹,表面粗糙     

急性泛发性扁平苔藓1例

1病历摘要患者男,42岁。因全身丘疹伴瘙痒1个月,于1999年6月8日至我科就诊。患者1个月前双上肢出现红色丘疹,伴剧烈瘙痒,尤以夜间为甚。1周内皮损波及整个躯干及四肢。2周前自觉口腔双颊部黏膜感觉异常,口唇轻度瘙痒、干燥、脱屑。患者既往体健,无肝炎及自身免疫性疾病史。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:全身可见紫红至褐色扁平丘疹,以腰部及四肢屈侧为著(图1A、B)。多数皮损表面有较厚的鳞屑,鳞屑不易去除,其上可见Wickham纹。部分皮损平行排列,部分皮损呈线状或条索状。颊黏膜可见网状白色条纹,未见糜烂。口唇干燥,略肿胀,呈…     

汗孔角化瘤1例

1临床资料患者女,50岁,右前臂淡红色丘疹6个月余。6个月前,患者无明显诱因右前臂出现约黄豆大小淡红色丘疹,上覆少许白色鳞屑,无明显自觉症状,于当地医院治疗,予冷冻及激素软膏外用,皮损较前稍好转,部分区域皮损变薄,患者后续未规律治疗,皮损缓慢增厚、变大。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。查体:各系统检查未见异常。皮肤科情况:右前臂单发约0.60 cm×0.80 cm大小淡红色丘疹,皮损边界清晰,上覆少许白色鳞屑,无压痛(图1)。     

单侧痣样黑棘皮病

患者女,27岁。背部褐色斑片、丘疹6年,无明显自觉症状。皮肤科检查:右背部不规则褐色斑片,表面天鹅绒样增生,上有扁平丘疹和斑块,皮损质地较软。颈部、腋下、腹股沟和口腔黏膜未见损害。皮损组织病理检查示黑棘皮病样变化。结合临床特征及皮损组织病理诊断为单侧痣样黑棘皮病。     

以掌跖为首发部位的急性泛发性扁平苔藓

报告1例以掌跖为首发部位的急性泛发性扁平苔藓.患者男,42岁.双手和双足出现鳞屑性红斑伴瘙痒2个月,加重累及躯干和四肢1.5个月.皮肤科检查:双手掌及双足弓弥漫紫红色鳞屑性斑块,边界清楚,可见皲裂;躯干和四肢散在较多米粒至绿豆大紫红色扁平丘疹,表面覆少许鳞屑,可见Wickham纹;口唇干燥,呈紫红色,伴少许鳞屑,颊黏膜...     

金黄色苔藓

主诉：右内踝下方无症状暗紫红色斑２年。现病史：患者男，２０岁，于２年前无意中发现右下肢内踝下方有一黄豆大小的紫红色斑，压之不褪色，也无自觉症状，未引起重视。此后皮损逐渐缓慢扩大，在当地按“紫癜”用维生素K４等治疗２个月，效果不佳，为明确诊断来本院皮肤科就诊。患者既往身体健康，无肝炎、肺结核及血液病史，起病前无明确服药史，家族中无类似疾病患者。皮肤科情况：右内踝下方可见一形态不规则的暗紫红色斑片，约３cm×６cm大小，边界清楚，表面有轻度苔藓样变，其周围可见许多粟粒大的紫红色丘疹，压之不褪色（照片１，…     

银屑病伴发扁平苔藓1例

临床资料 患者男，38岁。因四肢、躯干红斑脱屑，不痒3年，同在上述部位出现紫红色斑丘疹伴瘙痒半年来我院门诊就诊。该患者于3年前无明显诱因四肢、躯干相继出现红斑丘疹，表面有厚鳞屑，痒不明显，曾诊断为银屑病，服用迪银片治疗后好转。1年前皮损复发并泛发全身而自购“癣毒清”胶囊（具体成分不详）口服及外用喷剂治疗，用药1个半月后银屑病皮损变薄，皮屑减少。半年前发现四肢、躯干又相继出现点片状紫红色斑疹及斑丘疹，剧痒，未行治疗，皮损逐渐增多，于2005年6月15日来我院就诊。患者自发病以来，无发热，饮食睡眠尚好。既往身体健康，家族中无类似病史及其它病史。体检：一般状况好，系统检查未见异常。     

色素性克隆型脂溢性角化病一例

患者男,26岁,因右膝部扁平斑块10年于2017年12月11日就诊于中日友好医院皮肤病与性病科。患者10年前无明显诱因于右膝部出现一甲盖大小的褐色扁平丘疹,无痛痒,未予处理。之后皮损逐渐增大呈椭圆形斑块,黑褐色,表面粗糙,无破溃出血,无触压痛。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右膝部可见1.5 cm × 2.0 cm黑褐色扁平斑块,中等硬度,境界清楚,表面粗糙,可见细小白色鳞屑（图1）……     

表层皮肤切除刃厚植皮治疗汗孔角化症和鲍温病

1　临床资料　患者男 ,33岁。自 3岁时发现右腋部灰褐色、棕褐色角化丘疹 ,无瘙痒、疼痛等不适感。在 30年中上述皮损相继呈点片状出现于右侧颜面、躯干和上下肢皮肤。近 2年右侧背部腋下、右膝内侧出现黑褐色蛎壳状角化鳞屑 ,鳞屑剥除后呈现糜烂或表浅溃疡。 2 0 0 0年 11月取皮损处组织做病理检查诊断为汗孔角化症 ,取右背部腋窝、右膝内侧溃疡处组织做病理检查诊断为鲍温病。体检 :营养发育良、右侧面颊、前胸、后背、腋下、右侧上下肢及会阴部皮肤遍布斑片状灰褐、棕褐色角化丘疹。右肩胛、右腋下、右膝内侧有片状皮肤表浅溃疡 ,面积约 …     

肿胀性红斑狼疮1例

肿胀型红斑狼疮是慢性皮肤型红斑狼疮的少见型,临床上容易误诊及漏诊,现报道1例如下。临床资料患者男,26岁。因左侧背部红色斑丘疹伴轻度瘙痒2年来诊。患者2年前夏季日晒后左侧背部出现红色斑丘疹,伴轻度瘙痒,日晒后皮损增多,未予诊治。患者自患病来无发热,关节痛,口腔溃疡等不适。既往体健,否认家族遗传病史及类似病史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：左侧背部散在肿胀性轻度浸润的红色斑丘疹,表面光滑无鳞屑,无压痛（图1）。实验室检查：血常规、尿常规、血沉、抗核抗体谱、补体均无异常。组织病理示：