介绍一种网状皮打孔器及垫板

介绍一种网状皮打孔器及垫板李志伟邢继平谢秋幼佟新姜波隋健李金月于淑琴王丽清制作方法１．网状皮打孔器的制作按间距３～４ｍｍ，行距７～８ｍｍ，将２３号刀片若干垂直插入３ｍｍ厚的硬纸板上，翻转后放入硬塑盒中，调整刀片间、行距，使之规整，浇入熔点为５６℃的切...     

T1期肾肿瘤保留肾单位手术切缘安全范围的探讨

目的探讨T1期肾肿瘤保留肾单位手术切缘的安全范围。方法回顾性分析我院泌尿外科行保留肾单位手术的172例对侧肾脏正常的T1期肾肿瘤患者资料。分析切缘大小、围手术期并发症、术中冷冻切片病理、术后石蜡切片病理及肿瘤复发之间的关系。另取同期T1期根治性肾切除标本35例,于体外沿假包膜行肾肿瘤剜除术,取残肾距离切缘2、5和10mm处肾实质送石蜡切片病理检查。结果 172例中,切缘<2mm组13例,2~5mm组87例,>5mm组72例。<2mm组9例行切缘冷冻切片病理检查,1例阳性;2~5mm组38例行切缘冷冻切片病理检查,1例阳性。切缘阳性的2例肿瘤行根治性肾切除术,术后将2例残余肾行石蜡切片病理检查,均未见肿瘤残余。另外,术中行冷冻切片阴性或未行冷冻切片检查,<2mm组和2~5mm组术后石蜡切片病理检查各有1例切缘阳性,其中,<2mm组的病例3年后原位复发,行根治性肾切除术;2~5mm组阳性病例密切随访5年,未发现肿瘤复发。172例保留肾单位手术中10例围手术期有并发症发生,其中,2~5mm组3例(3.4%),>5mm组7例(9.7%)。平均随访33个月,术后石蜡切片病理切缘阴性的病例中,<2mm组1例出现影像学可疑复发,穿刺活检阴性,其他两组均无复发。根治性肾切除术后的35例肿瘤剜除后残肾标本中,2例距离切缘2mm处存在肿瘤浸润。结论 T1期肾肿瘤保留肾单位手术切缘控制在2~5mm较为安全合适。若肿瘤包膜完整,没有必要行术中冷冻切片病理检查。     

大鼠足垫皮肤石蜡切片制作体会

大鼠足垫皮肤存在角质层厚、组织层次复杂等特点,给石蜡切片的制作增加了很大的难度.我们利用大鼠足垫为毛囊诱导的对象,制作了大量的大鼠足垫石蜡切片,并进行相应的免疫组化实验,摸索出许多制作大鼠足垫石蜡切片的经验,藉此介绍以期作为相关研究者的参考.     

大鼠肝脏血管铸型的制作及其数据获取方法研究

目的　制作大鼠肝脏血管铸型标本 ,收集血管铸型的层片数据 ,为计算机辅助重建肝脏血管数字模型奠定基础。方法　选用过氯乙烯塑料作为溶质、丙酮为溶剂配成 8%～ 10 %填充剂 (含油画颜料 ) ,注入大鼠活体肝脏血管系统内 (4 0例 ) ,待溶剂挥发后凝固成型 ,盐酸腐蚀除去细胞和结缔组织 ,即可得到大鼠肝脏血管铸型标本。将标本用石蜡包埋、切片 ,对石蜡块每一切面进行拍照 ,获取血管的层片图像数据。结果　此方法能成功地制作出大鼠肝脏血管铸型标本 (3 6例 ) ,肝动脉充盈直径为 0 .8～ 0 .2mm、门静脉 2 .0～ 0 .1mm、肝静脉为 2 .2～ 0 .2mm。每一标本拍照收集约 15 0张层片。结论　此方法是为计算机重建大鼠肝血管树数字模型获取实验数据的一种可行方法。     

膀胱移行细胞癌中p53突变、Bcl-2的表达及其临床意义

我们应用免疫组织化学法检测石蜡包埋的膀胱癌标本中Ｂｃｌ 2和ｐ53这两种基因的表达 ,探讨在膀胱癌中Ｂｃｌ 2和ｐ53表达与细胞凋亡及病理参数的关系。一、材料和方法1 .标本来源 :62例膀胱癌患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均52岁。甲醛固定石蜡包埋的标本切成 5μｍ厚 ,置入经多聚赖氨酸处理过的载玻片中。典型切片用常规苏木素伊红(ＨＥ)染色分析。肿瘤分类采用国际抗癌协会 (ＵＩＣＣ)ＴＮＭ分期法。2 .免疫组织化学 :所有免疫组织化学试剂盒均由武汉博士德公司提供。切片常规脱蜡水化后、体积分数为 3 %过氧化氢 1 0…     

原发性肝癌nm23-H1基因表达与微转移的研究

我们应用免疫组织化学方法检测原发性肝细胞癌中nm2 3 H1基因表达并用巢式逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测外周血肝癌细胞 ,结合临床病理学特征分析两者在肝癌转移中的意义。一、资料与方法1.一般资料 :收集了中南大学湘雅医院 1999年 4月～ 2 0 0 0年 5月普外科住院的部分肝癌患者 2 0例。均经手术切除及病理组织学切片确诊。其中男 16例 ,女 4例。年龄 19～ 70岁 ,平均 46岁。2 .免疫组织化学染色 :(1)标本 :切除肝癌标本 10 %福马林固定 ,石蜡包埋 ,取厚 5 μm连续切片行病理学检查和nm2 3 H1免疫组织化学检测。其中病理组织学检…     

胃癌中Syndecan-1、CD44V6的表达及其临床意义

我们应用SP免疫组织化学方法,研究12 4例胃癌标本石蜡切片的Syndecan 1和CD44V6表达情况,旨在探讨它们对胃癌进展程度和对预后的影响。一、材料与方法1.组织材料:收集本院1986～1996年间手术切除的胃癌标本12 4例,均经甲醛固定,石蜡包埋,每例选择有代表性的组织蜡块进行连续切片,分别供苏木素 伊红(HE)染色和SP免疫组织化学染色。2 .临床资料:本组12 4例胃癌中,男性94例,女性3 0例;年龄2 5～79岁,平均年龄5 6.5岁;按WHO1997年胃癌分类标准:乳头状腺癌2 2例,管状腺癌5 5例,低分化腺癌3 1例,印戒细胞癌10例,黏液腺癌6例;高、中分化癌83…     

自制植皮缝合专用持针切线钳的应用

笔者单位在大张皮片移植术中 ,应用自制的植皮缝合专用持针切线钳进行缝合固定 ,效果满意 ,介绍如下。1.组成与结构 :普通持针钳 1把 ,“Ｕ”形刀片固定夹 1只(图 1) ,弧形手指保护夹 1只 (图 2 ) ,后两部分由 0 .6ｍｍ厚的铝合金材料自制而成。2 .操作方法 :拧松“Ｕ”形刀片固定夹的固定螺钉 ,套入持针钳 1条力臂的中 1/ 3处 ,拧紧螺钉固定后 ,取 1片 11号尖刀片将刀刃向内侧装入刀片卡槽 ,其刀刃与力臂外缘形成 15～ 30°的夹角 (图 3) ,再将弧形手指保护夹装入对侧力臂的相对位置 ,使两臂内收时弧形保护片刚好能遮盖住刀刃 ,然后拧紧螺…     

大肠癌血管生成的临床意义

我们应用血管内皮细胞相关抗原Ｆ8因子的单克隆抗体检测大肠癌及癌旁组织的微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ) ,旨在探讨癌血管生成与大肠癌之间的关系。资料与方法1.资料 :我院外科 1993年 1月～ 1994年 10月经手术切除并经病理学确诊的大肠癌患者 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 5 1 6岁。大肠癌大体观分别呈溃疡型、隆起型、浸润型 ;组织学类型为乳头状癌、管状腺癌、低分化癌和粘液癌。2 .方法 :取大肠癌及癌旁组织 (距癌灶缘 2～ 3ｃｍ) ,经10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,切片厚 5 …     

哨兵淋巴结的接触印片细胞学分析以检测乳腺癌腋淋巴结转移

哨兵淋巴结活检是观察第一个引流肿瘤的淋巴结，除冰冻切片外，接触印片细胞学分析是另一种检查方法，但更快速。作者前瞻性比较印片法和石蜡切片结果。注射蓝色染料后，第一个在淋巴链蓝染的淋巴结即为哨兵淋巴结。取出后，清除周围脂肪，淋巴缩小于8mm者切成两半，如大于8mm者则切成多片（3mm厚），用玻片刮淋巴结切面，将所刮得物质在第二张玻片制成徐片，用95％酒精固定，作H．E染色。每一个淋巴结的剩余部分用福马林固定，作常现石蜡切片。印片显示恶性细胞者列为阳性结果。取英国剑桥Addenbrooke医院放射科和外科收治的60例乳腺癌病…     

人脑星形细胞瘤细胞凋亡及其相关基因bcl-2、Bax表达的研究

我们以常规福马林固定、石蜡包埋的人脑星形细胞瘤组织为材料 ,采用原位末端标记 (ＴＵＮＥＬ)技术及免疫组织化学链酶卵白素 过氧化物酶 (ＳＰ)法对30例星形细胞瘤手术标本进行检测 ,分别观察肿瘤组织中凋亡细胞密度及ｂｃｌ 2、Ｂａｘ基因的表达状况。一、材料与方法1.材料 :取自我院 1997年 4月～1998年 3月间手术切除的人脑星形细胞瘤石蜡包埋标本 30例。其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 5 7岁 ,术前未接受过任何放疗、化疗及免疫治疗。按ＷＨＯ分类Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 9例。石蜡包埋组织作 4μｍ厚连续切片备用。抗ｂｃ…     

钛网硅橡胶片——一种新型颅骨修补材料

最近我科与国防科委美容外科医院合作,自行研制钛网硅橡胶片做为颅骨修补材料,已在临床应用9例,效果满意。材料制作与修补方法 1.材料制作应用0.4～0.8mm 厚钛板,冲压成对角线分别为 6mm 和3mm 的棱形网眼钛网。然后将其放入医用低温加压成型硅凝胶液中,蘸膜即成钛网硅橡胶片,硅橡胶膜厚度0.2～0.8mm(图1)。     

非冷冻方法快速石蜡切片制作技术的研究

目的:使用非冷冻方法进行快速石蜡切片,以帮助临床及术中明确病理诊断。方法:试验八种常用的快速石蜡切片制作和细胞学涂片技术,观察比较切片质量及染色效果。结果:所有组织切片和细胞涂片染色鲜艳,细胞核、胞浆比例适中,能够达到优质切片标准。结论:超声波及微波在病理技术中应用广泛,对快速石蜡切片制作具有很大优势。     

睾丸肿瘤的诊断

目的 :提高睾丸肿瘤的诊断水平。　方法 :回顾 1 992年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月睾丸肿瘤 57例病人的症状、体征 ,影像学、肿瘤标记物和病理资料。　结果 :1 8例病人 (31 .3 % )延迟就医。术前查甲胎蛋白 (AFP) 1 1例 ,5例阳性。检测绒毛膜促性腺激素亚单位 (β HCG) 6例 ,1例阳性。二维B超及彩色多普勒血流显像超声 (CDFI)的灵敏度分别为 93 .5 % (45/ 4 7)、96 .4 % (2 8/ 2 7)。 55例行根治性睾丸切除术 ,2例行单纯睾丸切除术。后腹膜淋巴结清扫术 1 9例 ,淋巴结阳性 1 1例 ,阴性 8例。石蜡切片 57例 ,精原细胞瘤 2 2例 ,胚胎癌 9例 ,畸胎瘤 7例 ,卵黄囊瘤3例 ,混合性生殖细胞瘤 9例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 3例。其中 2 6例行术中冰冻切片 ,2 3例 (88.5 % )与石蜡切片报告符合。　结论 :病人需强化健康意识 ,尽早就医 ;术中常规冰冻切片 ,明确良、恶性肿瘤 ,是提高诊断水平 ,避免延误诊治的根本途径     

三相寡核苷酸探针原位杂交方法研究

为探讨寡核苷酸探针技术在原位杂交应用中的敏感性和特异性 ,我们采用三相寡核苷酸探针对胃癌和胃溃疡手术切除标本进行甲基鸟嘌呤甲基转移酶基因 (ＭＧＭＴ)检测 ,结果敏感性高 ,特异性强。一、材料和方法1.材料 :我院胃手术切除标本 96例 ,其中胃癌 76例 ,胃溃疡 2 0例 ,手术标本经 4%多聚甲醛固定 ,常规脱水、石蜡切片厚 4μｍ。2 .试剂 :ＭＧＭＴ三相寡核苷酸探针及ｃＤＮＡ探针和原位杂交检测试剂盒均来自于武汉博士德生物公司。3 .方法 :石蜡切片脱蜡至蒸馏水 ;3 %Ｈ2 Ｏ2 阻断内源性过氧化物酶 10ｍｉｎ(室温 ) ,蒸馏水洗 3次 ;3 %柠…     

计算机显像分析法测定胃癌肿瘤体积

胃癌的预后在很大程度上决定于肿瘤的浸润深度和淋巴结转移,肿瘤的直径不是影响预后的独立因素,TNM分期中也不包括肿瘤体积这一因素,但有关肿瘤三维形状和体积的数据对了解其真正的形态学和大小是必要的。日本Kitasato大学医学院外科于1986～1988年曾为105例原发性胃癌(89例早期,16例进展期)进行了手术切除,共取942张切片(平均每例2～37张),其中男67例,女38例,平均年龄55.9岁(20～84岁)。18例有多发灶,2例系属腺瘤癌变,1例同时伴食管癌,不予分析统计。将肿瘤组织和周围正常胃组织沿小弯平行切成3～7mm厚薄片,用石蜡包埋。从石蜡块切出4μm…     

髂骨取骨器的研制及应用

我们自1991年以来自行研制了髂骨取骨器,经尸体试用后,应用于临床,收到了良好的效果.1 设计与制作 用不锈钢制成,主要由刀片,刀体和把柄三部分构成.刀片有2种类型,一种类型为普通刀片,另一种刀片为开窗式刀片,把柄前1/3处有挫面,用以修整取下髂骨块(附图).     

头髓钉治疗高龄股骨转子间骨折的尖顶距与螺旋刀片移位的关系

目的研究高龄股骨转子间骨折患者尖顶距(tip apex distance,TAD)与螺旋刀片移位导致内固定失败的关系。方法回顾分析2015年6月—2018年6月采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗的87例高龄股骨转子间骨折患者临床资料。男32例,女55例;年龄80～101岁,平均84.7岁。均为低能量损伤所致单侧新鲜闭合性股骨转子间骨折。根据国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:31-A1型33例,31-A2型35例,31-A3型19例。受伤至手术时间1～16 d,平均3.7 d。根据术后即刻X线片测量TAD,按TAD大小分为A组(TAD20 mm)和B组(TAD20 mm)。比较两组骨折愈合情况及螺旋刀片移位导致内固定失败发生情况。结果根据术后即刻TAD值,A组49例,TAD为8.9～19.7 mm,平均18.6 mm;B组38例,TAD为20.1～41.4 mm,平均27.7 mm。87例患者均获随访,随访时间4～28个月,平均11.7个月。术后3例(均为B组患者)发生螺旋刀片切割移位导致内固定失败,其中1例向上切出股骨头,2例向内穿透股骨头;余84例骨折均骨性愈合,未发生内固定物断裂、股骨干骨折等内固定相关并发症。A、B组患者内固定失败发生率比较差异有统计学意义(P=0.049)。结论 PFNA内固定治疗80岁以上股骨转子间骨折患者,适当缩小螺旋刀片TAD值(15～20 mm),可以增加初始稳定,并不增加螺旋刀片移位的风险。     

调节式外固定支具的设计与应用

先天性髋关节脱位是小儿外科较常见的一种先天性疾病 ,常采用全麻下手法复位、石膏外固定 ,其治疗过程复杂 ,病人需住院 2～ 3次 ,费用高。 1 998年 1 2月我院自行研制的新型调节式外固定支具 (简称支具 ,专利号 :ZL982 2 1 871 .0 ) ,克服了以上缺点 ,病人就诊后不需住院、手术 ,经临床应用效果满意。1　材料与制作采用 4mm厚高分子聚乙烯材料 ;取患儿腰围(45cm)、大腿及小腿周径的最大值 (32、 1 9cm)及最小值 (2 5、 1 5cm)、蛙式位双膝关节顶点的横距(46cm)为制作参数 ,通过烘箱加热、塑形 ,内部用 3mm厚硬质海绵做内衬 ,制成适应不同…     

细胞周期调控因子p27、cyclin E和Ki-67在早期胃癌中的表达

本研究采用免疫组织化学方法观察 5 4例早期胃癌中细胞周期调控因子ｐ2 7、ｃｙｃｌｉｎＥ和Ｋｉ 6 7的表达 ,探讨它们在早期胃癌中表达异常的意义。资料与方法1.一般资料 :我院 1985～ 1999年间外科手术切除早期胃癌标本 5 4例 ,其中组织类型分为管状腺癌 2 7例 ,乳头状腺癌4例 ,低分化腺癌 14例 ,印戒细胞癌 9例 ;分化程度为高分化31例 ,低分化 2 3例 ;浸润程度为局限于粘膜层 35例 ,浸润粘膜下层 19例 ;淋巴结转移 6例。全部标本均经福尔马林固定 ,石蜡包埋。所有切片按全国胃癌协作组提出的标准复检 ,每例选取 1～ 2张切片的蜡块 ,连续…