原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

可切除肝癌伴门静脉癌栓的预后影响因素分析

目的探讨可切除肝癌伴门静脉癌栓的预后影响因素,以便进一步提高其治疗效果。方法回顾性研究2011年1月-2016年12月于某院诊断为原发性肝癌伴门静脉癌栓,并行外科手术治疗的70例患者临床及随访资料。结果病理分化程度、门静脉癌栓程氏分型、肿瘤直径、是否合并肝硬化、术后是否行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)治疗累计生存率存在统计学差异(P0.05),COX比例风险模型:病理组织分化程度、术后是否行TACE、肿瘤直径为可切除肝癌伴门静脉癌栓的独立预后因素(P0.05)。结论肝癌伴门静脉癌栓患者术前评估门静脉癌栓分型、肿瘤直径,术后进行TACE,可提高治疗效果,延长远期生存率。     

碘油栓塞治疗中晚期肝癌的价值及临床疗效

目的评价肝动脉化疗加栓塞相结合治疗原发性及转移性肝癌的临床价值。方法本组48例中、晚期肝癌均采用Selainget技术,进行肝动脉化疗加栓塞治疗。结果临床症状明显好转,生存期延长。定期检查发现肿瘤体内碘油沉积均匀,大部分肿瘤体积明显缩小。结论肝动脉化疗加栓塞治疗中、晚期肝癌比单纯肝动脉化疗效果明显,是提高中、晚期肝癌患者存活率的有效方法。     

介入治疗在原发性肝癌中的应用（附268例报告）

目的：探讨肝动脉插管化疗联合碘油行介入治疗对原发性肝癌的治疗效果。方法：对127例原发性肝癌患者进行经肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓基。结果：239例患者经2～5次的介入治疗后有明显好转,其中52例经4次介入治疗后临床症状消失,肿块消失,AFP〈20μg／L;234例临床症状明显改善,肿块缩小50％以上者为128例,AFP下降至20～400μg／L之间。结论：经肝动脉插管化疗联合碘油对原发性肝癌有明显的治疗效果。     

肝癌合并门静脉癌栓的TACE治疗

随着对门静脉癌栓认识的深入及介入水平的提高 ,肝癌合并门静脉癌栓已不再是肝动脉栓塞化疗 (TACE)的禁忌症 ,本文系统地回顾了肝癌合并门静脉癌栓行TACE治疗的患者 89例 ,进一步探讨了TACE对肝癌合并门静脉癌栓的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　病人 89例 ,男 65例 ,女 2 4例。年龄 1 6～75岁。均为原发性肝癌合并门静脉癌栓。其中合并分支 +门静脉主干癌栓 32例 ,术后复发 2 1例。术中见动脉 -门静脉瘘 2 9例。 89例中行TACE 1次 9例 ,2次 2 1例 ,3次以上59例。1 2　治疗方法　TACE采用Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管 ,…     

肝动脉化疗栓塞及腹腔热灌注化疗加肠外营养治疗5例大肝癌近期疗效分析

目前，对于不能一期切除的大肝癌，常采用以肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗，但疗效并不理想。影响综合疗效的因素，除了与肿瘤大小、病理类型、肝动脉插管给药次数及栓塞剂等因素有关外，门静脉对肿瘤的血液供应，特别是对生长最活跃的周边肿瘤细胞的血供，门脉癌栓；病人...     

原发性肝癌的综合序贯介入治疗疗效分析

原发性肝癌一旦出现临床症状 ,多数已属中晚期肝癌 ,大部分患者已失去手术切除的机会。肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ)是目前首选的非手术治疗方法 ,但由于肝癌的肿瘤组织接受肝动脉及门静脉的双重血液供应 ,ＴＡＥ后肝动脉血供虽被阻断 ,但门静脉血供仍足以使肿瘤的边缘或包膜残存的癌灶迅速地生长而复发 ,同时门静脉癌栓也致肿瘤的快速播散与转移 ,因此 ,单纯的ＴＡＥ尚难根治性地治疗肝癌。为了提高原发性肝癌的治疗效果 ,我们自 1994年10月起对原发性肝癌采取综合序贯治疗措施 ,随访3年余 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本…     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科综合治疗

目的:探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的疗效.方法:总结1998年10月～2006年10月收治的80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料.结果:手术并发症和手术死亡率分别是13%和3%,术后1、3、5年生存率分别是80%、45%、7%.结论:肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法,术后联合肝动脉和门静脉化疗可提高治疗效果.     

双途径化疗对合并门静脉癌栓肝癌患者预后的影响(3年随访报告)

目的 探讨双途径化疗[经DDS泵门静脉化疗(PVC)联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)]预防术后肝细胞肝癌和门静脉癌栓复发的临床疗效及安全性.方法 将2009年1月至2011年1月威海市立医院收治的87例有手术指征肝癌合并门静脉癌栓患者随机分成3组,切除肿瘤并取癌栓后A组行TACE、B组行经DDS泵PVC,C组行经DDS泵PVC联合TACE.随访3组患者术后6个月及1、2、3年无瘤生存率及累积生存率,并进行统计学分析.结果 术后6个月及1、2、3年无瘤生存率及累积生存率C组均高于A、B组.术后6个月、1年时差异无统计学意义(P＞0.05);术后2、3年时差异有统计学意义(P＜0.01).上消化道出血的发生率C组与A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者手术切除肿瘤并取癌栓后,行经DDS泵PVC联合TACE较单独PVC或TACE有效提高其远期无瘤生存率及累计生存率,且不增加上消化道出血的发生率.     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床研究

目的探讨部分脾动脉栓塞（PSE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0．05）。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。     

原发性肝癌介入治疗后并发肝性脑病的相关危险因素分析

目的 探讨原发性肝癌(PLC)介入治疗后并发肝性脑病(HE)的相关危险因素.方法 行介入治疗的PLC患者93例,根据治疗效果分为好转组(32例)和恶化组(61例).对两组患者年龄、性别、家族史、Child-Pugh分级、HE分期、肝癌分型、肝外转移、肝癌合并症以及腹腔淋巴结转移等22项PLC介入治疗后并发HE的相关因素进行统计学分析.结果 肝癌合并症≥3个、肝癌合并肝硬化、凝血酶原时间、尿素氮、胆碱酯酶、Child-Pugh分级C级、HE分期Ⅲ～Ⅳ期为影响PLC介入治疗后并发HE的预后相关因素,Logistic多因素回归分析表明,肝癌合并症≥3个、Child-Pugh分级C级、HE分期Ⅲ～Ⅳ期为影响PLC介入治疗后并发HE预后的独立危险因素.结论 肝癌合并症≥3个、Child-Pugh分级C级、HE分期Ⅲ～Ⅳ期可以作为评价PLC介入治疗后并发HE预后的标准.     

肝癌TACE术后感染的危险因素及血清IL-8与CRP和PCT对感染的诊断价值

目的探究肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后感染的危险因素,分析血清白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标对感染的诊断价值。方法选择医院2017年1月～2018年6月收治的248例肝癌患者为研究对象,39例感染患者作为感染组,未发生感染209例为未感染组。单因素及多因素非条件Logistic回归分析肝癌TACE术后感染的危险因素,观察患者血清IL-8、CRP、PCT指标对感染的诊断价值。结果感染组和未感染组患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、TACE次数、门静脉癌栓、门脉高压比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析,腹水、碘油剂量、肝脓肿史、肝癌破裂出血为肝癌TACE术后感染的独立危险因素。两组患者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血小板及白细胞水平比较差异无统计学意义,感染组IL-8、CRP及PCT指标水平高于未感染组(P<0.05);IL-8、CRP及PCT指标联合检测曲线下面积为0.946,明显高于单个指标。结论肝癌TACE术后感染的发生和多种高危因素有关,其中IL-8、CRP及PCT对其诊断有一定价值,可为临床肝癌TACE术后感染的防治进行医学干预并制定策略提供依据。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓术后化疗途径和给药方式的临床研究

目的本文探讨四组原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)术后不同化疗途径和给药方式对患者疗效的影响。方法60例PHC合并PVTT病人随机分成4组,A组行经导管化疗栓塞(TACE)治疗;B组行TACE+门静脉置化疗(PVI),且PVI采用快速推注给药;C组行TACE+PVI,且PVI采用电脑控制的微量泵缓慢灌注给药;D组行肝动脉置管化疗栓塞(HAI)+PVI,且PVI采用电脑控制的缓慢灌注给药。结果A、B、C三组间生存率分别有显著性差别(P<0.05),C组疗效较好;C、D两组间生存率差别无显著意义(P>0.05)。结论PLC合并PVTT患者术后宜采用肝动脉门静脉双途径化疗且门静脉宜用持续灌注化疗,而经肝动脉行TACE或HAL均可。     

原发性肝癌患者临床病理特征对生存时间的影响

目的 探讨原发性肝癌患者临床病理特征对生存时间的影响.方法 选取2017年1月至12月本院收治的原发性肝癌患者170例.收集患者性别、年龄、肝炎病史、肝癌家族史、肿瘤大小、病灶部位及是否存在门静脉癌栓;进行ECOG评分和Child-Pugh分级;住院期间检测患者外周血γ-谷氨酰转移酶、癌胚抗原、甲胎蛋白水平.出院后进行...     

TACE化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响。方法选取我院2012年1月至2016年4月收治的64例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,随机平均分为观察组与对照组。对照组采用单纯TACE化疗,观察组在TACE化疗结束后4周联合给予三维适形放疗。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组的1年生存率为59.4%,高于对照组的34.4%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 TACE化疗联合放疗可提高肝癌合并门静脉癌栓患者的近期与远期生存率,同时明显改善患者的生存质量,具有更高的临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓病人的护理

原发性肝癌(以下简称肝癌)伴门静脉癌栓(PVTT)属肝癌晚期,易形成肝内播散转移,是影响肝癌预后最重要的因素,过去多采取保守治疗或中医中药治疗,甚或放弃治疗,多数病人于数月内死亡.近几年来,我院对肝癌合并PVTT患者采用灌注化疗(TAI)和(或)栓塞治疗(TAE-LP),现将护理体会介绍如下.     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的临床疗效

目的 探究原发性肝癌实施切除术后,进行肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术的临床治疗效果.方法 选取本院2018年11月至2019年11月接收的原发性肝癌患者60例,患者情况均为肝癌切除术后,将患者随机为两组(各30例)并采取不同治疗方案,观察组采用化疗栓塞术,对照组采用肝动脉化疗灌注术.治疗后,分析两组患者生存期、住院天数;...     

TACE联合射频消融对初发性及复发性肝癌的疗效及对预后影响因素研究

目的探究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗初发性及复发性肝癌的疗效及预后影响因素。方法抽取2012年6月-2014年10月我院收治的78例肝癌患者,将初发性肝癌患者作为对照组,复发性肝癌患者作为研究组,各39例。两组均采用TACE+RFA治疗,术后随访2年。统计两组临床疗效、不同随访时间(第6、12、24个月)生存率,对比治疗前后Child-Pugh评分变化情况,并分析预后影响因素。结果研究组治疗有效率(82.05%)与对照组(87.18%)对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组Child-Pugh评分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组Child-Pugh评分均较治疗前有所降低,且组间对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后第6、12、24个月生存率(92.31%、79.49%、61.54%)与对照组(92.31%、76.92%、66.67%)对比差异无统计学意义(P0.05)。合并门静脉侧支循环、Child-Pugh分级、AFP及总胆红素均为肝癌患者预后影响因素。结论联合采用TACE与射频消融治疗初发性及复发性肝癌均可取得显著疗效,改善患者肝功能,提高生存率,且合并门静脉侧支循环、Child-Pugh分级、AFP及总胆红素均为肝癌患者预后影响因素。     

原发性肝癌127例介入治疗的临床研究

目的:探讨肝动脉插管化疗联合碘油行介入治疗对原发性肝癌的治疗效果。方法:对127例原发性肝癌患者进行了经肝动脉超选灌注化疗联合碘油栓塞。结果:112例患者经2次～5次的介入治疗后有明显好转,其中21例经4次介入治疗后临床症状消失,肿块消失,AFP<20μg/L,超过一个月疗效评价CT;97例临床症状明显改善,肿块缩小50%以上者为54例,AFP下降至20μg/L～400μg/L之间,超过1月疗效PR;127例疗效评价标准按全国统一的实体瘤客观疗效通用标准测量,总有效率达79%。结论:经肝动脉插管化疗联合碘油对原发性肝癌有明显的治疗效果。     

肝动脉化学栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:探讨在开展原发性肝癌疾病治疗工作期间,观察采用肝动脉化学栓塞+射频消融术治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2015年05月~2017年02月收治的90例原发性肝癌患者作为实验对象;凭借数字奇偶法对本次研究收治的原发性肝癌患者分组;对照组:开展原发性肝癌疾病治疗工作期间,应用肝动脉化学栓塞疗法展开;观察组:开展原发性肝癌疾病治疗工作期间,应用肝动脉化学栓塞+射频消融术疗法展开;对肝癌病情疗效、肿瘤复发率以及肿瘤完全坏死率差异施以回顾性分析.结果:同对照组原发性肝癌患者肝癌病情疗效、肿瘤复发率以及肿瘤完全坏死率对比,观察组原发性肝癌患者表现出显著性优势(P<0.05).结论:临床在开展原发性肝癌疾病治疗工作期间,有效应用肝动脉化学栓塞+射频消融术联合方案施治,对于肿瘤坏死率与病情疗效的提高,肿瘤复发率的降低可以做出充分保证,从而优化原发性肝癌患者的预后能力.