某部医院恶性肿瘤住院死亡患者病种构成及住院费用分析

目的分析某部医院恶性肿瘤死亡患者病种构成及费用情况,为恶性肿瘤防治及住院费用控制提供建议。方法对某部医院2006-2010年恶性肿瘤首次住院死亡患者的病例信息进行分析,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份、性别、年龄间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。探讨恶性肿瘤患者年住院费用的影响,为研究减轻恶性肿瘤患者的费用负担提供依据。结果 5年间恶性肿瘤住院患者474例,前八位恶性肿瘤分别是肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、急性白血病、前列腺癌、胰腺癌、胆囊胆管癌,占死亡总数的78.3%。肺癌是所有恶性肿瘤死因构成的首位,占31.0%。男性高于女性,好发年龄为60岁以上,占患者总数的77.9%。从费用构成分析,药品费用是癌症病人住院费用的主要来源。在不同恶性肿瘤类型中,以胃癌、肠癌的费用负担最高。结论某院首次住院患者呈现逐年下降的趋势,恶性肿瘤疾病谱基本保持一致,但存在性别差异。各年平均住院日呈下降趋势,住院费用呈下降趋势。恶性肿瘤带来严重的经济负担,成为危害人们健康的主要卫生问题。     

宁海县育龄妇女死亡原因分析

目的分析宁海县育龄妇女死亡率和主要死因,为预防育龄妇女死亡提供依据。方法对2006—2015年宁海县育龄妇女死亡数据进行描述性统计分析。结果 2006—2015年宁海县育龄妇女年均粗死亡率为42.21/10万。平均死亡年龄(40.44±7.64)岁,主要集中在40~49岁年龄段,占64.17%;死亡率随年龄增加呈上升趋势(P0.01)。死亡原因首位是恶性肿瘤,占55.83%,其次是肝癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、宫颈癌和脑瘤。2011—2015年与2006—2010年比较,平均寿命增加,损伤和中毒死亡率下降,恶性肿瘤死亡率上升,肺癌上升明显(均P0.05)。结论恶性肿瘤是宁海县育龄妇女的主要死因,肺癌死亡率上升,应加强健康教育、定期健康体检,做到早发现、早治疗。     

2003—2018年某三级甲等医院6833例死亡病例分析

目的对某三级甲等医院2003—2018年死亡病例进行回顾分析,了解该院死亡病例的基本情况、主要死因顺位及费用相关情况,为进一步开展疾病的诊治,降低患者病死率提供参考。方法利用医院的病案信息系统,收集整理某院2003—2018年住院总人数,使用Excel 2007和SPSS 19.0软件对6833例住院期间死亡患者的病例资料进行统计分析。结果2003—2018年某院住院患者总人数为404076例,死亡患者共6833例,病死率为1.69%。16年来死亡人数逐年升高,但病死率呈现逐年下降的趋势。病死率最高的是81岁及以上人群组(6.18%),其次为71~80岁人群组(4.06%);死亡人数构成比最高的是61~70岁人群组(21.04%),其次是71~80岁人群组(21.03%)。不同年龄段患者病死率差异有统计学意义(χ2=4071.81,P<0.01)。男性病死率(2.16%)高于女性(1.22%),差异有统计学意义(χ2=540.16,P<0.01)。肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果是构成主要死因的疾病分类,占死亡总人数的89.56%。死亡患者主要病种前10位分别是肺癌、肝癌、胃癌、脑出血、乳腺癌、结肠癌、颅脑损伤、肺炎、脑梗死和鼻咽癌。住院总费用16年来增长了31.46%,住院天数和抢救次数对总费用有影响,药占比2011年开始每年有所下降。结论2003—2018年某医院死亡患者多为中老年男性患者,肿瘤和循环系统疾病是主要致死的疾病类型,肺癌、肝癌和胃癌是致死的主要病种,平均住院费用每年增加,且与住院天数和抢救次数成正比。医院相关部门应合理配置医疗资源,加强对肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病的学科建设,以降低患者的病死率,同时控制住院天数及进行合理抢救,控制总住院费用。     

2009年江苏省泰州市恶性肿瘤死亡情况分析

目的了解江苏省泰州市居民恶性肿瘤的死亡率,肿瘤疾病谱的构成情况及各年龄段分布特点,为恶性肿瘤防治工作的开展提供依据。方法收集乡级以上医疗卫生机构开据的《居民死亡医学证明书》对死亡病例的填报,录入中国疾病预防控制信息死因登记报告系统;登陆中国疾病预防控制信息系统的死因数据库进行分析。结果泰州市恶性肿瘤的死亡率为229.11/10万,占全死因构成比的38.20%,位居全死因第一位。其中男性恶性肿瘤死亡率为298.41/10万,女性恶性肿瘤死亡率为159.26/10万,男女恶性肿瘤死亡率比为1.87∶1,男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性(χ2=1042.99,P<0.01);恶性肿瘤构成的前5位为食道癌、胃癌、肝癌、肺癌,结直肠癌,占所有恶性肿瘤构成比的78.77%。55岁组以后肿瘤死亡病例数、死亡率明显上升,其中55岁~组、75~岁组的肿瘤死亡率分别为479.45/10万、2819.29/10万。结论泰州市恶性肿瘤死亡占人群全死因第一位,消化系统肿瘤占前3位。应在全人群开展健康教育工作,增强防癌意识,最大可能降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。     

广西柳城县349例育龄妇女死亡原因分析

目的 了解柳城县育龄妇女死亡原因及相关因素,探讨有效的干预措施.方法 收集2006至2010年本地户籍中15~49岁育龄妇女死亡记录,分析死亡率、死因构成及相关因素.结果 柳城县2006年至2010年期间15~49岁育龄妇女死亡349例,年平均死亡率为71.74/10万,明显高于城市25.84/10万水平(χ2=168.22,P<0.01).死亡率随年龄增大而升高.各年度死亡率呈下降趋势(χ2=6.47,P<0.01).死亡发生与寒冷因素有关,寒冷季节死亡率是温暖秋季的近2倍.育龄妇女死亡的前5位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、心血管疾病、传染病、脑血管疾病.交通事故、自杀、其它意外和溺水等各占意外死亡的33.96%、30.19%、16.98%、12.26%.恶性肿瘤的前3位死因是肝癌、乳腺癌和子宫癌.结论 结合柳城县育龄妇女死亡特点,有针对性的加强健康普查和健康教育工作,降低育龄妇女死亡率.     

2006年新乡市铁路职工家属慢性病死亡报告分析

目的分析2006年新乡市铁路职工家属慢性病死亡情况,为开展慢性病防治提供科学依据。方法对我地区2006年报告的105例慢性病死亡病例的流行病学特征进行分析。结果总死亡105例,其中男性比重较大占79.05%,其中顺位排前四位的是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、肺部感染。在因恶性肿瘤、心脏病死亡中男性所占比重明显高于女性(P0.005),60岁人群中因肝癌死亡的比重明显高于60岁人群;而60岁人群因肺癌、其他癌死亡比重明显高于60岁人群(0.01P0.025)。结论慢性病在职工家属中死亡率高,应尽快开展慢性病防治,加强慢性病防治知识的普及,控制慢性病发生,降低死亡率。     

1990－2010年中国人群伤害死亡率变化分析

目的 分析1990－2010年中国人群伤害死亡率的变化,为制订相关卫生政策和评价干预效果提供参考。方法 利用全球疾病负担2010课题组估算的中国伤害数据,采用线性回归模型分析1990－2010年中国不同人群伤害死亡率变化。结果 1990－2010年中国人群伤害死亡率总体呈下降趋势,下降幅度女性高于男性,0～4岁高于其他年龄段。2010年中国有79.6万人因伤害致死,年龄标准化死亡率为57/10万,其中各年龄段男性伤害死亡率均高于女性,≥70岁年龄段高于其他年龄段。在此期间,除道路交通伤害致死率显著上升外,其他类型伤害均有所下降。2010年伤害占中国总死亡人数的9.6%,超过传染性疾病、孕产妇、围产儿和营养性疾病的死亡数,伤害的主要类型是道路交通伤害、自我伤害、溺水和跌倒。同期,中国人群因主要危险因素所致的伤害死亡率也呈下降趋势,2010年伤害的前三位危险因素分别为职业性危险因素、酒精饮用和低骨密度(骨质疏松)。结论 1990－2010年中国人群伤害死亡率总体下降,但伤害仍是中国重要的公共卫生问题之一。     

2006-2010年成都市居民恶性肿瘤死亡分析

目的 分析成都市居民2006-2010年恶性肿瘤死亡水平、变化趋势和分布状况,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对成都市2006-2010年恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成、死因顺位及分布等.结果 2006-2010年成都市恶性肿瘤死亡共84925人,占总死亡人数的25.95％,死亡率逐年上升,平均死亡率为151.44/10万,标化死亡率为137.71/10万,男性高于女性,城市高于农村地区,差异均有统计学意义(x2值分别为8 563.23,314.45,P＜0.01).在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌,占恶性肿瘤死亡总数的73.91％.主城区顺位为肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、食管癌,农村顺位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌.结论 成都市恶性肿瘤死亡水平呈逐年增高趋势,男性高于女性、城市高于农村,肺癌位居恶性肿瘤死亡首位.     

2015～2019年南平市常住居民死因分析

目的了解2015～2019年南平市常住居民死因状况及特征,为疾病预防提供依据。方法利用人口死亡登记系统中南平市的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2019和IBM SPSS Statistics 21进行数据整理和统计分析。结果 2015～2019年南平市居民的粗死亡率为572.54/10万,标化死亡率566.47/10万。其中男性(673.10/10万)高于女性(470.11/10万)(P0.01)。死因前3位是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病,这3位死因占全死因构成比较大(占73.22%)。不同年龄组的死因构成差异也较大(P0.01),0～14岁的前3位死因是起源于围生期的某些情况、先天畸形变形和染色体异常、伤害;65岁以上年龄组主要死因是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。结论南平市居民死亡率低于福建省平均水平,循环系统疾病、恶性肿瘤和伤害是南平市居民死亡的主要原因,且不同特征人群死因顺位不同。     

2010—2013年江门市居民死亡原因分析

目的了解江门市居民主要死亡原因,为制定疾病预防控制措施提供科学依据。方法应用"死因监测数据清洗与分析工具"和Excel软件对2010—2013年江门市户籍居民死亡资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比等指标。结果 2010—2013年江门市累计报告居民死亡110 408例,各年粗死亡率分别为701.16/10万、695.25/10万、700.51/10万和704.71/10万,年均粗死亡率为700.41/10万,标化死亡率为396.56/10万;男性死亡61 268例,女性死亡49 140例,男女死亡性别比为1.25∶1,男性死亡率高于女性(P0.01)。死因顺位前10位依次为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病、神经系统疾病、精神障碍,前10位死因合计占全死因的93.67%。在前10位死因中,不同性别人群心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病死亡率的差异均有统计学意义(均P0.01)。不同年龄段死因顺位不同,0~4岁(幼儿组)以围生期疾病为首位死因,占39.13%;5~14岁(少儿组)以伤害为首位死因,占38.89%;15~44岁(青年组)和45~64岁(中年组)均以肿瘤为首位死因,分别占33.79%和43.23%;≥65岁(老年组)以心脑血管疾病为首位死因,占62.42%。结论慢性非传染性疾病和伤害已成为江门市居民的主要死因,加强慢性非传染性疾病和伤害的预防控制是今后疾病预防控制工作的重点。     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

肾脏损伤指标在粮食有机污染物潜在毒性评价中的应用

[目的]利用小鼠的肾功能指标和氧化损伤指标反映粮食有机污染物的潜在毒性。[方法]选取某污灌农田出产的玉米为研究对象(下称"污灌区"),地下水灌溉农田出产的玉米为对照(下称"对照区"),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,对小鼠灌胃法染毒,共分为5组:对照组(用二甲亚砜染毒),对照区低剂量组、对照区高剂量组、污灌区低剂量组、污灌区高剂量组,每日染毒1次,连续染毒2周。测定肾功能指标:尿酸(UA)、肌肝(Cr)、尿素氮(UN)。肾组织的氧化损伤指标:总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。[结果]与对照组比较,污灌区高剂量组的UN增高,污灌区各组肾组织的T-SOD、GSH-PX活性均降低(P﹤0.05)。与对照区相同染毒剂量组比,污灌区各剂量组T-SOD活性降低(P﹤0.05)。[结论]该污灌区玉米中有机污染物可导致小鼠肾脏损伤。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控