高敏C反应蛋白与脑白质疏松症的相关性研究

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与腔隙性脑梗死患者脑白质疏松症(LA)的相关性.方法 回顾性分析2006年1月-2008年7月北京军区总医院神经内科收治的因急性腔隙性脑梗死住院的患者206例,其中确诊LA 118例.根据头颅核磁共振(MRI)所见,将其按照Fazekas评分标准分为无/轻度组(0～1分)和中/重度组(2～3分).比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、冠心病史、总胆同醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、血糖和hs-CRP的差异.结果 无/轻度组55例,中/重度组63例;两组患者的年龄(65.8±12.4、74.5±10.8岁,P=0.000),冠心病史(15、37例,P=0.001)、收缩压(127.93±17.54、147.28±20.90mmHg,P=0.000)和舒张压(77.00±12.99、84.89±12.54mmHg,P=0.001)均有显著性差异,提示其均为LA的相关危险因素.两组患者hs-CRP(分别为8.47±1.79mg/L和9.77±2.12mg/L)的差异显著(P=0.001);进一步剔除年龄、冠心病史、总胆固醇、血压等因素,发现两组的hsCRP仍有统计学差异(OR-1.295,95%CI:1.008～1.665;P=0.043).结论 hs-CRP可能参与LA的发病机制.     

血压变异性与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨血压变异性(BPV)与急性脑梗死(ACI)患者认知功能障碍的相关性.方法 选择2018年1月-2019年12月收治的ACI患者78例作为研究对象.入院后检测患者收缩压、舒张压、BPV指标水平,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者认知功能,分析ACI患者BPV与MMSE之间的相关性.结果 78例ACI患...     

呼吸睡觉障碍对老年人动态血压影响的临床观察

目的探讨老年睡眠呼吸障碍(SAS)患者24 h动态血压变化特点及可能的发病机制。方法对2005—2006年在我科住院诊治的患者进行问卷调查,患者配戴手握式脉搏血氧仪及24 h动态血压监测,选择老年SAS合并原发性高血压患者组30例、单纯SAS患者血压正常组30例、无SAS的高血压患者组20例为研究对象。结果三组患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、氧减指数等指标差异有统计学意义(均P<0.05);平均收缩压、平均舒张压三组患者比较差异有统计学意义(均P<0.05);睡前、晨起收缩压、舒张压三组比较差异有统计学意义(均P<0.05);SAS合并原发性高血压组晨起血压较睡前血压明显增高(均P<0.05)。结论睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起SAS患者高血压形成的重要因素,SAS合并原发性高血压患者血压整体水平较高,晨起舒张压升高尤为明显。     

老年H型高血压患者血压特点及心脏结构的变化

目的 探讨老年H型高血压患者血压特点及心脏结构的变化.方法 随机选取我院2014年9月-2016年9月收治的新诊断的老年高血压患者共计120例,按照Hcy增高与否分为两组,每组60例,Hcy＞10μmol/L的为H型高血压组;Hcy＜ 10 μmol/L的为非H型高血压组.对两组患者行24 h动态血压监测及心脏彩超检查.比较两组患者的24 h平均脉压差、24 h收缩压及舒张压变异系数、心脏超声各项指标的异同.结果 H型高血压组的24 h平均脉压差、24 h收缩压和24 h舒张压变异系数均显著高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).H型高血压组LA、LVEDD均较非H型高血压组增高,差异有统计学意义(P ＜0.05).而RA、RVEDD、IVST、LVPWT H型高血压组较非H型高血压组也增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年H型高血压患者的脉压差增大,且血压的变异系数增大.H型高血压患者LA、LVEDD均较非H型高血压组增高,提示Hcy可能与高血压患者的心脏结构变化有关.     

老年血压变异与心脑血管疾病的关系

目的:探讨老年血压变异与心脑血管疾病的关系。方法:128例非高血压老年人群分为2组,有心脑血管疾病组68例和无心脑血管疾病组60例进行24 h动态血压监测(ABPM),分析其24 h、白昼及夜间收缩压变异(BPvs)与舒张压变异(BPvd)。结果:心脑血管疾病组24 h收缩压变异标准差(24 h SsD)、24 h舒张压变异标准差(24 h DsD)、白天收缩压变异标准差(dssD)、白天舒张压变异标准差(dDsD),夜间收缩压变异标准差(nSsD)、夜间舒张压变异标准差(nDsD)变异例数与无心脑血管疾病组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。比较这些参数,发现有心脑血管疾病组24 h血压变异显著大于白昼血压变异,白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异显著大于舒张压变异。结论:血压变异与非高血压老年人心脑血管疾病有关,可作为预测非高血压老年人心血管疾病患病及预后的独立危险因子。     

青海玉树地区藏族高血压患者的血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的:探讨青海玉树地区原高原居住和转中度高原居住藏族高血压患者的血压变异性(BPV)与靶器官损害的相关性。方法:116例藏族高血压患者分为两组。原高原居住组(海拔3 800m以上)66例,转中度高原居住组(海拔2 260m)50例,分别进行头颅CT、心脏彩超、颈动脉彩超及24h尿微量蛋白(MA)检查,并行24小时动态血压监测(ABPM)。结果:原高原居住组中,男性的BPV各指标均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。原高原居住组男性和转中度高原居住组男性、原高原居住组女性和转中度高原居住组女性的BPV各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心脏左室重量指数(LVMI)、MA升高的患者,24h收缩压标准差(24h Ssd)和白天收缩压标准差(d Ssd)增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉树地区原高原居住藏族男性高血压的BPV大于女性,原高原居住和转中度高原居住者的BPV无显著差异。BPV增高是高血压靶器官损害的独立危险因素。     

正常高值血压42例心血管病危险因素分析

目的探讨正常高值血压患者的心血管病危险因素。方法根据《中国高血压防治指南(2005年修订版)》选择正常高值血压组42例及理想血压组50例,测量腰围、身高、体质量、坐位血压,计算体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR);测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿液微量白蛋白(MAU);并进行24 h动态心电图(Holter)、24 h动态血压(ABPM)监测。结果正常高值血压组与理想血压组相比,UA和MAU含量分别为(337.48±70.58)μmol/L比(257.63±69.42)μmol/L;(3.84±1.62)mg/L比(3.09±0.62)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。正常高值血压组的WHR(0.83±0.08)与理想血压组(0.73±0.04)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的心率变异性(HRV)时域和频域参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的24 h收缩压变异系数(24 hSSD)分别为(17.3±2.3)%和(13.9±1.8)%;24 h舒张压变异系数(24hDSD)分别为(13.2±1.7)%和(10.3±1.7)%;非杓型血压的比例分别为26%和8%;收缩压负荷率(SBP-L)分别为(34±21)%和(12±10)%;舒张压负荷率(DBP-L)分别为(32±20)%和(11±9)%;差异有统计学意义(P<0.01)。比较两组的BMI、FPG、CHO、TG、HDL-C、和LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论与理想血压组比较,正常高值血压组的UA、MAU明显升高;迷走神经张力下降;血压变异性(BPV)、血压负荷和非杓型血压比例增高。     

70岁以上老年高血压患者动态脉压及昼夜血压节律与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者24小时平均收缩压、舒张压、动态脉压、昼夜血压节律与靶器官损害的关系。方法 (1)对684例观察对象进行24小时动态血压监测,其中血压正常组312例,单纯血压升高的原发性高血压患者为原发性高血压组145例,原发性高血压伴靶器官损害组227例,对比分析24小时动态脉压监测各指标。(2)根据动态血压监测的高血压患者的昼夜节律,依据夜间血压下降率将其分为两组,夜间下降率小于10%为非杓型组,大于或等于10%为杓型组。结果 (1)伴靶器官损害组白昼舒张压、夜间舒张压低于原发性高血压组(P<0.01);(2)随高血压患者病变程度的加重,脉压也随之增大(P<0.01),依次为伴靶器官损害组、原发性高血压组和血压正常组;(3)靶器官损害组大多为非杓型血压节律,与原发性高血压组比较差异显著(P<0.01)。结论 (1)动态脉压的变化可以反映高血压患者病变程度,舒张压低及动态脉压增大是原发性高血压伴靶器官损害患者动态脉压变化特点之一。(2)非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者的靶器官损害更明显。     

长期高强度噪声环境对基层部队机务人员血压的影响

目的:研究长期高强度噪声环境对军队机务人员血压的影响。方法:观察组为708名机务人员,对照组为356名男学员,比较两组血压水平及相关因素的差异;观察组按工作年限进行亚组分析。结果:①观察组平均收缩压与对照组相比无统计学差异(P>0.05),但舒张压、高血压检出率、高血压前期检出率均存在统计学差异(77.9±7.8 vs 75.8±6.9;5.1%vs1.4%;9.7%vs 4.8%;P<0.05);②观察组亚组之间平均收缩压无明显差异,舒张压、高血压及高血压前期发生率有统计学差异(P<0.05)。结论:长期高强度噪声暴露对机务人员血压有不利影响,以舒张压升高为特点。     

老年脑白质疏松与血清同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑白质疏松症(LA)的相关性,了解脑白质疏松症的危险因素。方法 182例老年患者根据CT/MRI结果按有无脑白质疏松,分为LA组95例和非LA组87例,采用循环酶法对两组患者血浆Hcy的浓度进行测定。结果 LA组Hcy浓度(21.13±4.62)μmol/L明显高于非LA组(15.36±4.58)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平与老年脑白质疏松关系密切,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是脑白质疏松症的一个独立危险因素。     

诊室血压与功能检查室血压的对比研究

目的：探讨诊室血压与功能检查室血压的关系及二者诊断高血压的一致性。方法入选门诊疑似高血压患者388例,年龄15～89岁,平均（54.30±14.53）岁;其中男187例,平均（50.39±15.44）岁;女201例,平均（57.95±12.66）岁。采用汞柱式标准袖带式血压计检测、记录所有患者的诊室血压并计数心率;采用欧姆龙动脉硬化检测仪（BP-203RPEⅢ）检测、记录四肢动脉血压和心率,并对上述数据进行统计学分析。结果①总体上诊室血压及心率高于功能检查室血压及心率;诊室收缩压与功能检查室收缩压差值平均值为12.36 mmHg;舒张压差值平均值为8.42 mmHg;心率差值平均值为6.17次/min。②388例疑似高血压患者中,根据诊室血压有90.72%（352/388例）被诊断为高血压;根据功能检查室血压有53.09%（206/388例）被诊断为高血压;而且诊室高血压患者中只有56.82%（200/352例）的患者通过功能检查室血压诊断为高血压。结论①诊室血压与功能检查室血压高血压诊断的一致性较差。②单纯根据诊室血压进行高血压的诊断会带来较大的误诊率和一定的漏诊率。     

航海人员24小时动态血压与偶测血压的关系

目的　观测分析航海人员中高血压与正常血压者的 2 4h动态血压 (2 4h ABP)及偶测血压 (CBP) ,以探讨 CBP与动态血压监测 (ABPM)之间的相关性。方法　用标准水银柱式血压计测坐位左上臂血压 3次 ,取平均值作为 CBP的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和平均动脉压 (MAP)。用 ABPM获得2 4h动态血压的 2 4h SBP、2 4h DBP和 2 4h MAP,以及日间平均动态血压 (d ABP)的 d SBP、d DBP和d MAP,与夜间平均动态血压 (n ABP)的 n SBP、n DBP和 n MAP。结果　高血压组 CBP的平均 SBP、DBP、MAP均高于 d ABP和 2 4h ABP(P均 <0 .0 1) ;CBP与 d ABP间的 SBP、DBP、MAP均值的差值分别为13.2 ,10 .0和 11.6 m m Hg,并均明显高于血压正常组的两者差值 (P<0 .0 1)。 CBP法与血压负荷值法[d SBP或 d DBP>12 %或 (和 ) n SBP或 n DBP>15 % ]诊断高血压的一致性为 95 % ,而后者诊断的特异性为 99% ,敏感性为 84% ,白大衣性高血压 (WCH)发生率为 16 % ;CBP法与 d ABP法 (≥ 135 / 85 mm Hg)诊断高血压的一致性为 76 % ,而后者诊断的特异性为 84% ,敏感性为 5 4% ,WCH发生率为 45 .6 %。结论　 ABPM的负荷值法诊断高血压与 CBP的一致性及其诊断的敏感性与特异性均高于 d ABP法 ,提示负荷值法可能在临床诊断高血压等方面更有参考价值     

塔里木大学入学新生异常血压检测分析

目的了解塔里木大学入学新生血压异常状况及发生规律。方法用水银柱血压计随机检测2000名新生血压。结果新生异常血压检出率男生低于女生，男生高血压检出率明显高于女生，而低血压检出率明显低于女生；城市新生异常血压检出率低于农村新生，高血压检出率城市和农村男生都分别高于城市女生与农村女生，低血压检出率城市和农村男生明显低于女生，而城市女生低于农村女生。结论新生异常血压检出率较高，应加强青少年人群防治高血，压、低血压的知识教育。     

Exercise program and blood pressure in children: The moderating role of sedentary time

ObjectivesThe aim of the present study was to test a before-school physical activity intervention (Active-Start intervention) on blood pressure in children and examine whether sedentary time moderates the effect of the intervention on blood pressure.DesignRandomized controlled trial.MethodsThe Active-Start intervention comprising 170 children (8–10 years old) from three public schools with low socioeconomic status in Santiago (Chile). The exercise intervention was delivered daily, before starting the first school-class (8:00–8:30 a.m.), for 8 weeks. The intervention was mainly a program of cooperative physical games at moderate-vigorous intensity. Resting systolic and diastolic blood pressure was determined from the average of two measurements at baseline and at the end of intervention. Moderate-to-vigorous physical activity and sedentary time was assessed using a GENEActiv tri-axial accelerometer prior to the program intervention.ResultsThe Active-Start intervention decreased blood pressure levels in children (p < 0.01) but did not change relative to the control group. Johnson–Neyman analysis revealed a significant relationship between the effect of intervention on systolic blood pressure and mean arterial pressure when sedentary time was below, but not at or above, 657 and 659 min per day (i.e., the effect of physical exercise disappears), respectively.ConclusionsThe effect of physical activity on blood pressure could disappear in children with excessive sedentary time, which highlights the need to reduce total levels of sedentary time in the day-to-day life of young people in and out of schools.     

保护性血压监测对医院感染防控的研究

目的探讨血压计袖带保护膜对监测血压的保护效果和对医院感染防控的影响。方法通过查看定期血压计袖带细菌监测记录、医院感染质量考核结果、设备清洗与消毒登记本,患者及医护人员的满意度调查等方法,对比分析2009年1月～2010年12月使用血压计袖带保护膜前后的效果,研究袖带保护膜的防护和对医院内感染防控作用。结果应用袖带保护膜对血压测量准确度无影响(P>0.05),并能明显减少血压计袖带的拆洗次数和袖带细菌菌落数(P<0.05),医务人员的满意度、袖带的清洁度等医院感染监控考核指标,均明显好于未应用袖带保护膜的传统方法(P<0.05)。结论通过使用血压计袖带保护膜实现了保护性血压监测,能有效地减少血压计袖带被污染的机会,降低交叉感染率;是减少医务人员职业暴露的防护手段之一,对促进和加强医院感染监控工作起到了积极作用。     

利用示波法原理测量血压的一种新方法

目的 利用示波法原理在波形特征法和幅度系数法的基础上提出一种系数差分比值法来间接测量血压。方法 计算出相邻脉搏波的幅度差值和它们的相对比值并利用优先法则在一定幅值范围内进行突变点的判断。结果 系数差分比值法能够解决将平均压附近的点误判为突变点的问题，能提高测量血压的准确性。结论 系数差分比值法能判断心血管病患者与正常人的差异性，能够对血压判别提供有效性和可靠性，对我国心血管病方面流行病学的调查、疾病预防、疾病早期发现都具有很大的意义。     

高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变异与靶器官损害的关系

 目的探讨高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变异与靶器官损害的关系.方法对40例高血压及糖尿病患者、45例单纯高血压病患者行24 h动态血压监测.以24 h血压、收缩压及舒张压负荷、血压昼夜节律为监测指标.结果两组的nSBP、dSL、nSL及血压昼夜节律比较,均有差异(P＜0.05).结论血压及其昼夜节律与靶器官损害有关.     

产前母血及新生儿脐血瘦素水平的测定及其临床意义

采用放射免疫法测定 5 0例妊高征、15 0例正常妊娠妇女在分娩前的血清瘦素水平及新生儿的脐静脉血瘦素水平 ,并分析与体重、体重指数 (bodymassindex,BMI)、血压、宫高、腹围的相关性。结果显示 :①妊高征组妇女瘦素水平 (2 5 5 3± 1 4 9μg/L)较正常组(2 1 13± 4 0 8μg/L)高 ,其差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;②妊高征组脐血瘦素水平 (12 2 3± 4 39μg/L)较正常组 (10 2 9± 3 0 8μg/L)高 ,其差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;③正常组的母血瘦素水平与其体重、BMI、宫高、腹围的相关显著 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而妊高征组的相关不显著(P >0 0 5 ) ;④妊高征组的母血瘦素水平与其收缩压、舒张压、平均动脉压的相关程度明显高于正常组 ;⑤正常组及妊高征组的母血瘦素水平与新生儿体重、BMI的相关均不显著 (P >0 0 5 ) ;但母血瘦素水平与脐血瘦素水平在妊高征组呈显著正相关 (P <0 0 1) ,而在正常组的相关不显著 (P >0 0 5 ) ;⑥两组脐血瘦素水平均与新生儿体重、BMI的相关显著 (P <0 0 1)。研究表明 :①妊高征母血及其脐血的瘦素水平明显高于正常妊娠 ;②正常妊娠母儿瘦素水平均与自身体脂积累密切相关 ;③脐血瘦素水平可作为评估胎儿宫内生长发育状况的一项可靠指标 ;④母血瘦素     

94例健康航海人员24小时动态血压监测

目的　探讨健康航海人员 2 4h动态血压监测 (ABPM)各参数的正常值。方法　用标准水银柱式血压计测量左上臂坐位血压 ,对 94名血压 <140 / 90 mm Hg的健康航海人员 ,行 2 4h ABPM。结果　 94名健康航海人员 ABPM各参数均值 (上限值 )分别为 :2 4h动态血压 116 .10 (12 7.8) / 74.36(83.6 ) mm Hg,白天血压 119.13(131.6 ) / 76 .82 (86 .0 ) mm Hg,夜间血压 10 5 .5 1(119.9) / 6 5 .97(77.8)mm Hg。≥ 35岁组 2 4h平均舒张压高于 <35岁组 (P<0 .0 1)。不同海域的航海人员 2 4h ABPM各相应参数均值无明显差别 (P均 >0 .0 5 )。结论　建议以 2 4h动态血压均值 <12 8/ 84mm Hg,白天均值 <132 / 86 m m Hg,夜间均值 <12 0 / 78mm Hg,夜间血压下降率≥ 10 %和血压负荷值 <15 %作为暂定健康航海人员 2 4h动态血压正常参考值标准。     

空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究

目的调查空军飞行员尿酸（UA）水平及变化趋势,为飞行员心血管系统健康水平的评价及心血管疾病的预防提供参考依据。方法回顾性分析2008-01至2010-01来我院体检飞行员的尿酸水平,计算高尿酸血症患病率及尿酸水平与血压、血糖、血脂等指标的关系。结果 3年间高尿酸血症发生率分别为8.2%、14.2%、14.6%。与正常尿酸组比较,高尿酸血症飞行员胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）显著偏高（P〈0.01）;舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血糖（BG）均高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论本组飞行员高尿酸血症有逐年增加的趋势,而且与心血管疾病其他危险因素有关。应采取措施加强高尿酸血症的控制,预防心血管系统疾病的发生。