高压氧加尼莫地平对脑多梗死性痴呆患者血小板选择素CD62p、红细胞内Ca2+、血清Ca2+和红细胞变形指数的影响

目的观察高压氧(HBO)加尼莫地平对脑多梗死性痴呆(MID)患者血小板选择素CD62p(platelet-selectin-CD62p,简称CD62p)、红细胞内钙(intraerythrocytic-calcium,简称IECa2+)、血清钙(serum-calcium,简称SCa2+)和红细胞变形指数(deformity-index,简称DI)的影响,并进一步探讨HBO在缺血性脑血管疾病(ICVD)治疗中的作用及机制.方法采用流式细胞免疫技术,以抗血小板单克隆抗体及钙离子荧光剂为分子探针,用激光衍射红细胞变形仪,对43例MID患者予HBO加尼莫地平治疗(HBO组)和对38例MID患者予常规药物治疗(对照组),均于治疗前后检测CD62p、IECa2+、SCa2+及DI变化,并进行对比分析.结果 HBO组治疗后CD62p、IECa2+含量明显降低,DI明显增加(P＜0.01),SCa2+明显升高(P＜0.05),与对照组比差异显著(P＜0.05).IECa2+随着CD62p含量的降低而降低,两者呈正相关(r＝0.351,P＜0.05);而SCa2+则随着IECa2+含量的降低而升高,两者呈负相关(r＝-0.326,P＜0.05).结论 HBO加尼莫地平治疗可使CD62p、IECa2+降低,DI增强,对MID的恢复有益.     

加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全不孕症患者的效果及对雌性激素、PAPP-A、VEGF的影响

目的 分析加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全(LPD)不孕症患者的效果及对雌性激素、妊娠相关蛋白(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取2021年11月—2022年12月收治的160例LPD所致肾虚精亏证不孕症。采用随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。对照组采用地屈孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联用加味五子衍宗丸治疗,均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、妊娠成功率及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前后中医证候积分、血清PAPP-A、VEGF、卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)和孕酮水平。结果 研究组总有效率为93.75%(75/80)高于对照组的82.50%(66/80)(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH、E₂、孕酮、PAPP-A、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。随访3个月经周期,研究组妊娠成功率为51.25%(41/80)明显高于对照组的35.00%(28/80)(P<0.05)。2组治疗期间均无药物不良反应发生。结论 地屈孕酮片联合加味五子衍宗丸治疗L...     

生长激素对不同年龄重度烧伤患者的血糖影响

目的 观察不同年龄重度烧伤患者应用外源性生长激素的血糖变化.方法 将140例既往无糖尿病史的不同年龄段重度烧伤患者根据世界卫生组织对年龄段的划分标准,分为A组(18～44岁,即青年组)和B组(≥45岁,即中、老年组),各70例.再采用表格随机法将A、B两组分成使用0.2 IU·kg-1·d-1生长激素的A1组、B1组和使用安慰剂(等渗盐水)的A0组、B0组,每组均35例.观察受试者血糖水平变化及胰岛素控制的用量,并进行分析探讨.结果 140例入组的患者共128例完成实验,各组之间一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),在入院4周内完成试验,A1、A0两组胰岛素用量分别为(2 908.0±153.5)IU和(724.1±31.1)IU,B1、B0两组胰岛素用量分别为(3 725.9±88.4)IU和(801.8±22.2)IU.结果 显示,中、老年组比青年组、使用生长激素组比不使用生长激素组需要胰岛素控制的例数多、用量大,差异均有统计学意义(P＜0.01).A1、B1组出现高血糖的患者停用生长激素后血糖恢复正常(不需要胰岛素控制)的时间分别为(5.21±0.64)d、(5.03±1.01)d(P＞0.05).结论 重度烧伤患者应用生长激素后血糖水平升高,年龄与血糖变化呈正相关,规范应用生长激素治疗不会导致糖尿病.     

重组人生长激素治疗重症烧伤患者的临床效果观察

目的：探究重组人生长激素（ rhGH）在治疗重症烧伤患者时的临床疗效。方法笔者将2011年12月～2013年12月收治的84例重症烧伤患者分为实验组和对照组;实验组42例,治疗过程中给予重组人生长激素;对照组42例,给予生理盐水安慰剂。对所有患者术前、术后生长激素、血糖、胰岛素、胰高血糖素,以及前蛋白、血浆总蛋白、患者住院时间等进行统计分析。结果在使用rhGH 3d后,实验组的血生长激素浓度开始升高,且数值高于对照组,两者差异具有统计学意义（ P＜0．05）;从第10天开始,患者血清中前白蛋白（ PA）、血浆总蛋白（ Tb）差异逐渐明显,同时实验组患者住院时间也低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;此外,两组患者体内的皮质醇和胰高血糖素在整个观察期间无明显差异,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 rhGH在治疗重症烧伤患者时具有较好的临床疗效,能降低患者不良反应的发生率,减少住院时间,值得临床运用。     

休克期切痂对烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1及多器官损害的影响

目的观察烫伤大鼠循环高迁移率族蛋白B1（HMGB1）变化规律,探讨休克期切痂改善脏器功能的机制。方法Wistgtr大鼠30％Ⅲ度烫伤后随机分为24h切痂组和72h切痂组。免疫印迹法、酶生化法检测血浆HMGB1含量及脏器功能指标。结果烫伤后血浆HMGB1水平升高2～4倍（P〈0．05或P〈0．01）,心、肺、肝、肾、肠及脾脏等功能指标明显异常（P〈0．05或P〈0．01）。24h切痂组动物伤后2天血浆HMGB1水平明显下降,同时多脏器功能显著改善（P〈0．05）;而72h切痂组仅伤后8天血浆HMGB1水平明显降低和脏器功能的改善（P〈0．05）。血浆HMGB1浓度与肺组织MPO及血浆CK-MB、AST、ALT酶活性以及BUN呈正相关（P〈0．01）,而与脾淋巴细胞MTT及肠组织DAO呈负相关（P〈0．01）。结论循环HMGB1可能参与了烫伤后全身多脏器损伤,休克期切痂有助于减少HMGB1的产生。     

参芪扶正注射液对老年多脏器功能不全综合征的临床疗效研究

目的:探讨参芪扶正注射液对老年多脏器功能不全综合征(MODSE)的疗效。方法:37例MODSE患者随机分为2组,治疗组2 0例在常规治疗基础上加用静滴参芪扶正注射液。两组在用药前后测定T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及皮质醇,并评价疗效。结果:治疗组细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组,治疗组有效率90 .0 % ,对照组总有效率为6 4 .7%。结论:参芪扶正注射液对MODSE有重要的防治作用     

重组人生长激素对老年人骨盆骨折蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的 探讨应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对接受常规肠内营养支持的老年骨盆骨折患者蛋白质代谢及免疫功能的调理作用.方法 选择多发性骨盆骨折(骨折3处以上),年龄＞70岁患者30例,随机分为2组: 治疗组15例,采用标准肠内营养 rhGH[rhGH 0.2U/(kg·d)皮下注射,共计8天];另外15例作为对照组,治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),并统计医院获得性肺炎的发生情况.结果 治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P＜0.05), IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8与对照组相比有明显增高(P＜0.05);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年骨盆骨折患者的蛋白质合成代谢,并改善免疫功能,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率.     

高迁移率族蛋白B1对树突细胞作用的受体机制研究

目的 观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对大鼠脾脏树突细胞(DC)作用的受体机制.方法 分离正常Wistar大鼠脾脏DC,置于96孔培养板(1×105/孔),HMGB1刺激后采用激光扫描共聚焦显微镜和流式细胞术检测DC表面晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达强度.同时观察抗RAGE抗体对HMGB1刺激后DC表面共刺激分子CD80、CD86和主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ表达的影响.结果 1μg/ml HMGB1刺激48h后,DC表面受体RAGE表达明显上调(P＜0.01);在1:50、1:100、1:200稀释度的抗RAGE多克隆抗体作用后,HMGB1刺激诱导DC表面CD80、CD86和MHC Ⅱ表达减弱(P＜0.01),其中1∶100稀释度时表达减弱最明显.结论 HMGB1能诱导DC受体RAGE表达增强,RAGE可能是参与HMGB1诱导DC成熟分化的重要受体.