雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床方法及疗效。方法抽取确诊为IgA肾病烦人患者76例,随机分为实验组40例和对照组36例,对照组单独使用吗替麦考酚酯,实验组联合使用雷公藤多甙和吗替麦考酚酯,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病,可显著改善患者的临床症状及体征,有利于提高临床疗效,改善其生活质量。     

吗替麦考酚酯治疗重型IgA肾病的临床疗效分析

目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗重型IgA肾病的疗效.方法:32例肾活检诊断为IgA肾病的肾组织病理Lee's分级在Ⅲ级以上.使用MMF治疗,观察指标为尿蛋白定量、尿沉渣、血清肌酐及血白蛋白.结果:治疗3个月尿蛋白降低(2.05±0.46)g/24h vs(3.40±1.52)g/24h,P＜0.05,治疗12个月后尿蛋白明显降低(0.92±0.43)g/24h,P＜0.05,血白蛋白明显升高(45.3+4.7)g/24h vs (35.2±5.2)g/24h,P＜0.05;完伞缓解率37.5%,总有效率87.5%.MMF治疗后尿沉渣亦逐步改善.结论:MMF治疗对于Lee's分级Ⅲ级以上IgA肾病,降低尿蛋白、改善肾功能有确切疗效.     

活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病疗效观察

目的:文章主要针对IgA肾病临床治疗上活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯有何种效果展开研究.方法:选取我院2015年1月-2016年6月收治的IgA肾病患者120例,以编号单双数为原则将他们平均划分作观察与对照两个组,每组60例.临床治疗中后者患者采取吗替麦考酚酯,而前者则该药物情况下加用活血化瘀中药,并且两组疗程均为6个月,最后对比治疗后的临床疗效.结果:两组患者经治疗后观察血肌酐(Scr)、尿沉渣镜检红细胞、24小时尿蛋白定量均有不同程度的好转,观察组有效率90％,对照组有效率75％,组间差异构成统计学意义(P<0.05).结论:经有关文献查阅及本文研究可知,针对IgA肾病临床治疗上活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯地运用能够取得不错疗效,因而可以加大推广该方法.     

糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效研究

目的:探讨糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效.方法:选取2014年10月 ～2019年10月本院接受治疗的80例IgA肾病伴新月体形成患者作为研究对象.采用随机数字表法,将患者随机分为A组与B组,各40例.A组采用糖皮质激素治疗,B组采用糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗.观察比较两组临床疗效、...     

黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月四川省甘孜州人民医院收治的IgA肾病患者81例,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组餐后2h口服吗替麦考酚酯胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上餐后30 min口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿沉渣红细胞(RBC)计数、血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、IgA/C3水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.0%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h UPQ、尿沉渣RBC计数和血清Cr水平较治疗前均显著降低(P0.05),eGFR值显著升高(P0.05),且治疗组这些肾功能相关指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、IgA水平和IgA/C3比值均显著下降(P0.05),血清补体C3浓度显著上升(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-6、IgA、补体C3、IgA/C3水平明显优于对照组(P0.05)。结论黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病可明显改善患者肾功能,减轻炎性损伤,下调血中IgA表达水平,抑制补体系统异常激活,延缓肾脏损伤。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的效果

目的 探讨吗替麦考酚酯（MMF）联合泼尼松治疗进展性免疫球蛋白A(Ig A)肾病的效果。方法 选取2020年1月至2022年6月于新余市人民医院治疗的50例进展性Ig A肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为他克莫司（FK506）组与MMF组,每组各25例。FK506组采用FK506+泼尼松治疗,MMF组采用MMF+泼尼松治疗。比较两组患者的临床疗效、实验室指标及不良反应。结果 MMF组患者总有效率高于FK506组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白（ALB）均高于本组治疗前,且MMF组患者24 h尿蛋白定量低于FK506组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的ALB、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、葡萄糖（Glu）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 进展性Ig A肾病患者采用MMF联合泼尼松治疗有利于降低24 h尿蛋白定量,提高ALB...     

吗替麦考酚酯治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

目的：观察吗替麦考酚酯（MMF）治疗难治性原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：22例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗,初始剂量1．5-2．0g·d^-1,3-6个月后逐渐减量,疗程6个月;同时口服泼尼松片30—60mg·d^-1。治疗前及治疗后3、6个月测定患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能,观察记录不良反应。结果：经治疗患者尿蛋白定量下降,血清白蛋白水平上升（P〈0．01）;治疗前后肾功能无明显变化;不良反应可以耐受。结论：MMF治疗难治性原发性肾病综合征有效、安全,值得临床推广使用。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨吗替麦考酚酯（MMF）治疗激素抵抗肾病综合征的疗效。方法：选择本院确诊为肾病综合征患者24例,经强的松1mg·kg^-1·d^-1 8周以上疗效不佳或复发的患者,其中个别患者还经过环磷酰胺或环孢霉素A治疗。所有患者均采用MMF联合小剂量激素治疗,MMF起始剂量为1．0～1．5g／d,至少3个月后开始减量,维持量在0．5～1．0g／d,强的松剂量5—20mg／d,随访时间≥6个月,主要观察治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能等的变化。结果：患者治疗后尿蛋白由治疗前（3．4±1．7）g／d降至（0．9±0．2）g／d,血清白蛋白由治疗前（19．6±5．4）g／L增至（36．1±7．7）g／L,血肌酐由治疗前（105．7±6．4）umol／L降至（90．1±5．8）umol／L。20例（83．3％）患者病情缓解,其中完全缓解15例（65．2％）,部分缓解5例（20．8％）,无反应4例（16．6％）。副作用：胃肠适症状8例（33．3％）,细菌性肺炎4例（16．6％）,带状疱疹1例（4．1％）,轻度肝酶升高3例（12．5％）。结论：MMF联合小剂量激素治疗激素抵抗肾病综合征是有效和安全的,可成为难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome,RNS）的治疗选择。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果。方法 选取2017年6月—2020年6月台山市人民医院收治的肾病综合征患者80例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合吗替麦考酚酯分散片治疗,2组均累计治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后肾功能指标(尿素氮、血肌酐、血清白蛋白)、尿蛋白定量、免疫功能指标[血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)]变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=6.135,P=0.013);治疗6个月后,2组尿素氮、血肌酐、尿蛋白定量水平均较治疗前下降,血清白蛋白水平较治疗前上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01); 2组Ig G、IgA水平均较治疗前降低,IgM水平较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ²=6.135,P=0.013)。结论 吗替麦考酚酯...     

吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨观察采用吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取本院收治的原发性肾病综合征患者120例,随机分成观察组和对照组,对照组则采用常规治疗,观察组在此基础上,采取吗替麦考酚酯治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对原发性肾病综合征患者使用吗替麦考酚酯治疗,可以有效提高总有效率,明显改善原发性肾病综合征症状,改善尿蛋白,而且无严重的并发症,更加安全有效。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦降低IgA肾病蛋白尿临床疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效。方法：58例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予缬沙坦160mg·d-1,观察组给予羟苯磺酸钙500mg,tid,联合缬沙坦160mg·d-1,6个月后观察血压、血纤维蛋白原（FIB）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量（Upro）等指标的变化情况。结果：治疗后两组UA、Upro较治疗前均有所下降,有统计学意义（P〈0．05或O．01）。观察组Upro由（1．48±0．84）g／24h降为（0．41±0．22）g／24h,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组BUN、Scr、FIB显著下降（P〈0．05）,但对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羟苯磺酸钙联合缬沙坦能有效降低igA肾病患者尿蛋白量,改善其肾功能。     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将60例IgA肾病患者随机分为治疗组(阿魏酸钠联合缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组),治疗1个月后观察2组患者的血纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量及内皮素(ET)水平。结果:与对照组相比,治疗组在降低FIB、Scr、ET水平,提高CCr水平等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组24 h尿蛋白定量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,改善Scr、CCr水平,改善内皮功能及血液高黏状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

小剂量泼尼松联合霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的分析小剂量泼尼松联合霉酚酸酯（MMF）治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效以及不良反应发生率。方法选择64例诊断IMN的患者为研究对象,随机分为两组：MMF组,予以MMF1.5g/d;CTX组,予以CTX100mg/d,两组均为32例,均予以口服强的松1.0mg/（kg·d）,晨起口服,8周后减量5mg,然后每4周减5mg至停药,疗程为1年。比较两组治疗后的血白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）和24h尿蛋白定量以及不良反应发生率。结果与CTX组相比,MMF组的完全缓解率与部分缓解率较高,而Alb、TG、Scr和24h尿蛋白定量水平降低,并且各种不良反应发生率明显降低（P〈0.05）。结论小剂量泼尼松联合霉酚酸酯治疗IMN的临床疗效可靠,不良反应发生率低。     

HPLC测定吗替麦考酚酯的含量

目的建立测定吗替麦考酚酯含量及有关物质的高效液相色谱方法。方法采用AgilentXDB-C色谱柱（4．6nm×150mm,5μm）,流动相为乙腈-0．1％三氟醋酸溶液（三乙胺调节pH至3．9）（35：65）,流速：1．0mL·min^-1.检测波长：250nm。结果各中间体及各降解产物均可与吗替麦考酚酯主峰良好分离。HPLC测定的线性范围为4．9—157．2mg·L^-1r=0．9999。方法的日内与日间精密度RSD分别为0．65％和1．02％。结论采用HPLC测定吗替麦考酚酯的含量及有关物质．方法简便．结果准确可靠。     

HPLC法测定狼疮肾病患者口服吗替麦考酚酯后的血药浓度

目的:建立测定狼疮肾病患者口服吗替麦考酚酯后血药浓度的方法。方法:狼疮肾病患者血样处理后采用高效液相色谱法测定吗替麦考酚酯体内代谢物霉酚酸。色谱柱为SGE Protecol C18,流动相为甲醇-乙腈-0.01%磷酸(23∶37∶40,V/V/V),检测波长为216nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为30℃。结果:霉酚酸血药浓度在0.125～10mg/L范围内线性关系良好(r=0.9999);方法回收率为98.67%～104.31%;萃取回收率为83.43%～97.54%,内标(尼美舒利)萃取回收率为79.35%;日内、日间RSD分别为2.6%～7.7%、2.3%～8.5%。结论:本法简单、准确,可用于狼疮肾病患者服用吗替麦考酚酯后霉酚酸的血药浓度检测。     

吗替麦考酚酯胶囊人体生物等效性研究

目的:研究2种吗替麦考酚酯胶囊的人体生物等效性。方法:18名受试者随机、交叉、单剂量分别口服吗替麦考酚酯胶囊受试制剂(国产)和参比制剂(进口)1000mg。血药浓度采用反相高效液相色谱法测定;计算药动学参数并评价生物等效性。结果:受试制剂与参比制剂的主要药动学参数Cmax分别为(26.38±9.55)、(25.84±12.08)μg·mL-1,tmax分别为(0.79±0.40)、(0.94±0.59)h,t1/2分别为(18.01±7.65)、(15.62±8.50)h,AUC0～48分别为(54.69±15.58)、(51.68±12.36)μg.h.mL-1,AUC0～∞分别为(61.10±17.06)、(57.99±17.21)μg.h.mL-1。受试制剂的相对生物利用度为(107.22±25.39)%。结论:国产与进口吗替麦考酚酯胶囊生物等效。     

麦考酚酸酯治疗儿童顽固性过敏性紫癜

目的: 探讨麦考酚酸酯治疗儿童顽固性过敏性紫癜的疗效.方法: 14例儿童顽固性过敏性紫癜患者为治疗组,给予麦考酚酸酯20 mg·kg-1·d-1,分2～3次口服.足量服用1个月,继之减半量服用 1个月,总疗程 2个月.结果: 14例患者中 13例病情不再复发, 1例复发次数明显减少.结论: 麦考酚酸酯治疗顽固性过敏性紫癜疗效确切.     

吗替麦考酚酯纳米混悬剂的制备及其兔眼内生物学性质研究

目的：研究吗替麦考酚酯纳米混悬剂在兔眼角膜黏附性、泪液和房水药物动力学特性。方法：以薄膜分散．高压乳匀法制备纳米混悬剂,测定其理化性质。HPLC法检测角膜黏附、泪液和房水中的吗替麦考酚酯和麦考酚酸的含量。结果：混悬剂滴眼液呈米黄色乳液状,纳米混悬剂药物粒子呈圆球状,粒径均一,纳米混悬剂平均粒径592nm,多分散系数Pdl为0．114,Zeta电位为-29．6mV。与普通混悬剂滴眼液相比,纳米混悬剂的角膜黏附性、泪液和房水中药物浓度明显提高。结论：纳米混悬剂可以促进和提高吗替麦考酚酯眼局部给药后角膜黏附和药物吸收。     

肾移植术后小剂量霉酚酸酯的疗效和安全性

目的:观察肾移植术后小剂量霉酚酸酯(MMF)的疗效和安全性。方法:112例肾移植患者随机分为3组,分别予以MMF1．0·d-1、2．0·d-1和硫唑嘌呤(Aza)50-75 mg·d-1,每组均联合应用环孢素(CsA)及泼尼松(Pred),观察肾移植术后6个月内急性排斥反应发生率、移植肾功能及药物副作用。结果:小剂量MMF组严重腹泻比常规剂量组明显下降,两组术后半年急性排斥发生率、移植肾存活率及血肌酐均无统计学差异,而小剂量MMF组术后半年急性排斥发生率明显低于Aza组。结论:小剂量MMF疗效可靠,安全性进一步提高。