吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征观察

目的：观察吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法： 老年难治性肾病综合征患者69例随机分为观察组和对照组。在口服泼尼松0.5mg·kg^-1·d^-1治疗基础上,观察组联用吗替麦考酚酯,对照组联用环磷酰胺,进行1年的随访。观察两组患者治疗前,治疗后6、12个月时24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化情况,并记录两组药品不良反应发生情况。结果：治疗12月后,吗替麦考酚酯组24 h尿蛋白定量较环磷酰胺组明显下降（P=0.021）、血清白蛋白明显升高（P=0.039）。治疗12月后,吗替麦考酚酯组总有效率为77.14%;环磷酰胺组总有效率为52.94%。吗替麦考酚酯组较环磷酰胺组疗效明显（P=0.041）。结论：吗替麦考酚酯联合小剂量激素可有效治疗老年难治性肾病综合征,且不良反应小。     

雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床方法及疗效。方法抽取确诊为IgA肾病烦人患者76例,随机分为实验组40例和对照组36例,对照组单独使用吗替麦考酚酯,实验组联合使用雷公藤多甙和吗替麦考酚酯,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病,可显著改善患者的临床症状及体征,有利于提高临床疗效,改善其生活质量。     

麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析

目的：分析比较麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗慢性肾小球肾炎近期疗效,探讨方案的可行性。方法选用本院2011年5月~2013年4月间85例进行肾穿刺的膜性肾病患者,随机分为两组,对照组采用环磷酰胺联合泼尼松治疗,治疗组采用麦考酚酯联合泼尼松治疗,对两组患者治疗前后生理指标变化情况及临床疗效进行分析比较。结果两组患者于治疗后血肌酐、血清白蛋白及谷草转氨酶等生理指标均有一定改善,且治疗组改善更为明显,同时治疗组总有效率71.11%明显高于对照组45.00%,不良反应发生率6.67%明显小于对照组25.00%（P〈0.05）。结论采用麦考酚酯联合小剂量激素治疗能有效改善慢性肾小球肾炎疾病疗效,有积极临床意义。     

强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的疗效及对血清中VEGF和MMP-9的影响研究

目的探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的疗效及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选择96例IgA肾病的患者,依患者的入院顺序和随机区组的原则分为2组,观察组共48例,在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗;对照组共48例,在常规治疗基础上加用强的松治疗,关注治疗的效果及对血清中VEGF和MMP-9的影响。结果观察组治疗的显效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后血清中VEGF和MMP-9的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组。结论 IgA肾病积极应用强的松联合吗替麦考酚酯治疗,临床疗效明显,且能有效下调血清中VEGF和MMP-9的表达,此机制可能是强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的机理之一。     

吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征的

目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)与来氟米特治疗难治性肾脏综合征的疗效及安全性。方法:分别以吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征均32例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用强的松(起始剂量0.8mg/kg.d-1)治疗的基础上。在治疗前及治疗后第2、4、6、8、10及12周动态监测各项临床指标。比较12周的疗效及安全性。结果:MMF组24h尿蛋白较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为53.1%,总有效率78.1%。对照组24h尿蛋白与治疗组无差异性,完全缓解率为50%,总有效率71.9%,两组疗效相当。治疗组不良反应发生率均低于对照组。结论:吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的近期疗效较好,且不良反应少,耐受性好。     

关于肾病综合征的临床方案选择治疗评价

目的分析不同临床方案治疗肾病综合征的临床效果。方法随机选取肾病综合征患者66例,分为两组各33例,均经常规激素治疗,对照组在此基础上加用环磷酰胺,治疗组加用吗替麦考酚酯治疗。结果治疗组治疗总有效率90.9%显著高于对照组治疗总有效率69.7%,24 h尿蛋白及血清白蛋白含量改善程度好于对照组,不良反应低于对照组,P<0.05。结论激素联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征效果显著,安全有效。     

吗替麦考酚酯治疗儿童复发性眼肌型重症肌无力的疗效

目的:探讨吗替麦考酚酯治疗儿童复发性眼肌型重症肌无力(OMG)的临床疗效及安全性。 方法:分析成都市妇女儿童 中心医院儿童神经内科 2017-2021 年收治的 5 例复发性 OMG 患儿应用吗替麦考酚酯治疗的临床资料及随访情况。 结果:5 例 患儿首次发病年龄 14~28 个月,使用吗替麦考酚酯前病程 21~94 个月,均在接受吗替麦考酚酯治疗前接受过激素、激素+溴吡 斯的明单用或联合治疗,均出现多次(≥2 次)复发。 最后一次复发时急性期均接受口服小剂量泼尼松及吗替麦考酚酯联合治 疗方案,病情稳定后,逐渐减停泼尼松,单用吗替麦考酚酯治疗。 随访时间 18 ~ 28 个月,随访期间无复发。 随访未发现明显药 物不良反应,且伴随激素减停,激素相关副作用逐渐缓解。 结论:吗替麦考酚酯是一种对儿童复发性 OMG 安全、有效的治疗药 物,但仍需大样本量的随机对照试验(RCT)进一步证实。     

泼尼松联合吗替麦考酚酯对IgA肾病患者血清中VEGF和MMP-9的影响研究

目的：探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯对IgA肾病患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法选取2012年6月~2014年6月在本院接受治疗的102例IgA肾病患者作为研究对象,将其按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上采用吗替麦考酚酯治疗,两组疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、血清VEGF和MMP-9的变化情况。结果观察组患者的显效率为84.3%,显著高于对照组的54.9%,差异有统计学意义（χ2=5.653,P=0.024）。治疗前两组血清VEGF和MMP-9水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血清VEGF和MMP-9水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义（均P<0.05）,且观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论泼尼松联合吗替麦考酚酯能够有效提高IgA肾病患者的治疗效果,可能与下调血清VEGF和MMP-9水平的表达有关。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果。方法 选取2017年6月—2020年6月台山市人民医院收治的肾病综合征患者80例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合吗替麦考酚酯分散片治疗,2组均累计治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后肾功能指标(尿素氮、血肌酐、血清白蛋白)、尿蛋白定量、免疫功能指标[血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)]变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=6.135,P=0.013);治疗6个月后,2组尿素氮、血肌酐、尿蛋白定量水平均较治疗前下降,血清白蛋白水平较治疗前上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01); 2组Ig G、IgA水平均较治疗前降低,IgM水平较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ²=6.135,P=0.013)。结论 吗替麦考酚酯...     

糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效研究

目的:探讨糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效.方法:选取2014年10月 ～2019年10月本院接受治疗的80例IgA肾病伴新月体形成患者作为研究对象.采用随机数字表法,将患者随机分为A组与B组,各40例.A组采用糖皮质激素治疗,B组采用糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗.观察比较两组临床疗效、...     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将60例IgA肾病患者随机分为治疗组(阿魏酸钠联合缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组),治疗1个月后观察2组患者的血纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量及内皮素(ET)水平。结果:与对照组相比,治疗组在降低FIB、Scr、ET水平,提高CCr水平等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组24 h尿蛋白定量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,改善Scr、CCr水平,改善内皮功能及血液高黏状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

小剂量激素联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎50例

目的探讨小剂量激素联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将类风湿关节炎患者100例随机均分为治疗组和对照组,两组均给予甲氨蝶呤10mg/周和来氟米特10mg/d。治疗组加用强的松10mg,1次/d,疗程48周,病情控制后逐渐减量至停药,一般为3～6个月。治疗12周后观察两组患者晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、双手握力、血沉（ESR）等指标。结果治疗组总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%;治疗组各项观察指标均较对照组有显著变化（P〈0.05）。结论小剂量激素联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效满意。     

缬沙坦对IgA肾病大鼠血清IgA1异常糖基化的影响

目的观察IgA肾病（IgAN）大鼠血清IgA1异常糖基化的程度及缬沙坦对其影响。方法将6sD大鼠随机分为正常对照组、IgAN组、缬沙坦组、泼尼松组,每组12只。采用口服牛血清白蛋白（BSA）和尾静脉注射BSA和葡萄球菌肠毒素（sEB）的方法建立IgAN大鼠模型,缬沙坦组给予缬沙坦30mg·kg-1·d-1,泼尼松组给予泼尼松5mg·k-1·d-1,灌胃给药。分别于1,8,12周测24h尿蛋白量;12周处死大鼠取血,ELISA法测血清IgA含量,凝集素亲和ELISA法检测血清IgA异常糖基化的程度;肾组织切片观察病理学改变。结果造模8周后IgAN组、缬沙坦组、泼尼松组大鼠尿蛋白较正常对照组显著增多,第12周时缬沙坦组及泼尼松组尿蛋白较IgAN组显著减少。IgAN组血清IgA水平较正常对照组显著升高,缬沙坦组及泼尼松组均较IgAN组显著减少。IgAN组大鼠光镜下肾系膜基质增生,系膜细胞增多,部分毛细血管攀闭塞;荧光下IgA呈团块状在系膜区沉积;缬沙坦组及泼尼松组病理较IgAN组显著改善,正常对照组未见病理改变。IgAN组IgA异常糖基化程度最重,缬沙坦组较IgAN组显著改善,泼尼松组无明显改善。结论缬沙坦能显著降低血清IgA的水平,改善血清IgA1异常糖基化程度,改善临床及病理损伤。可见改善igA1异常糖基化程度可能是缬沙坦治疗IgAN的重要机制之一。     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的观察阿魏酸钠联合缬沙坦对IgA肾病的治疗疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组（阿魏酸钠联合缬沙坦组）和对照组（缬沙坦组）,治疗一月后观察两组患者的血纤维蛋白原、血肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、内皮素水平。结果与对照组相比,治疗组在降低血纤维蛋白原,血清肌酐,内皮素,24h尿蛋白定量,提高内生肌酐清除率等方面优于对照组（P〈0.05）,对照组内素水平于治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,血清肌酐水平,改善内皮功能及血液高粘状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

小剂量泼尼松联合霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的分析小剂量泼尼松联合霉酚酸酯（MMF）治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效以及不良反应发生率。方法选择64例诊断IMN的患者为研究对象,随机分为两组：MMF组,予以MMF1.5g/d;CTX组,予以CTX100mg/d,两组均为32例,均予以口服强的松1.0mg/（kg·d）,晨起口服,8周后减量5mg,然后每4周减5mg至停药,疗程为1年。比较两组治疗后的血白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）和24h尿蛋白定量以及不良反应发生率。结果与CTX组相比,MMF组的完全缓解率与部分缓解率较高,而Alb、TG、Scr和24h尿蛋白定量水平降低,并且各种不良反应发生率明显降低（P〈0.05）。结论小剂量泼尼松联合霉酚酸酯治疗IMN的临床疗效可靠,不良反应发生率低。     

醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床观察及护理措施

目的:对比分析醋酸泼尼松联合来氟米特在治疗IgA肾病患者中的应用效果。方法:2017年8月至2018年10月,将116例IgA肾病患者作为研究对象,按照按照入院编号单双数法分为对照组54例,采用采用醋酸泼尼松药物治疗,观察组62例,采用醋酸泼尼松联合来氟米特药物治疗,两组患者均采用有效的护理,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白定量水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白定量水平,显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组患者总满意度为77.78%,显著低于观察组95.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸泼尼松联合来氟米特在治疗IgA肾病患者中的应用效果突出,值得临床推广。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法从本院2011年1月-2013年1月内分泌科收治的糖尿病肾病患者中选取60例,其中30例给予前列地尔联合缬沙坦治疗,标记为实验组;30例仅给予前列地尔治疗,标记为对照组,均为4周/疗程。结果治疗2疗程后实验组显效18例,无效6例,总有效率80%;对照组显效12例,无效10例,总有效率66.7%。差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组副作用较对照组少,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,无明显不良反应,值得临床大力推广。     

两种方案治疗特发性膜性肾病的疗效比较

目的：比较小剂量激素联合环孢素A（ CsA）与足量糖皮质激素联合环磷酰胺（ CTX）两种方案治疗特发性膜性肾病（ IMN）的疗效及安全性。方法将42例IMN患者按照数字表法随机分为A组和B组,每组21例。在相同的基础治疗上,A组给予足量糖皮质激素联合CTX治疗,B组予小剂量激素联合CsA治疗。检测比较两组治疗前、治疗3个月、6个月、12个月的24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、血肌酐（ CR）、谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、血白蛋白（ ALB）、血糖（ GLU）等指标,比较两组完全缓解率、部分缓解率、复发率及不良反应。结果治疗前两组各指标差异均无统计学意义（均P＞0．05）,其中A组24 h Upro（5．3±2．1）g/L,ALB （21．8±8．1）g/L,B组24 h Upro（5．4±2．3）g/L,ALB（20．3±7．5）g/L;治疗3个月时,两组24 h Upro均显著下降,ALB显著升高,A组24 h Upro（3．2±1．2） g/L,ALB（27．9±7．6） g/L,B组24 h Upro（3．5±1．3） g/L, ALB（26．4±8．1）g/L,两组24 h Upro均呈逐渐下降趋势（F＝5．216,P＜0．05）,ALB呈逐渐上升趋势（F＝5.864,P＜0．05）。在不同时间点,两组总缓解率差异均无统计学意义（P＞0．05）。 A组复发率9.5％,B组复发率14．3％,两组差异亦无统计学意义（P＞0．05）。 A组不良反应发生率为23．8％,B组不良反应发生率为28．6％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论激素联合CTX与激素联合CsA两种方案对IMN的疗效相近,临床治疗中,可结合患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。     

吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征的效果观察

目的 观察吗替麦考酚酯（MMF）联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合症（IRNS）的临床效果.方法 将62例IRNS患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各31例,治疗组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗,对照组采用环磷酰胺（CTX）间断静脉冲击联合口服甲泼尼松龙治疗.比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 治疗组的完全缓解率、显著缓解率及总缓解率（51.6％,25.8％,87.1％）均显著高于对照组（35.5％,16.1％,67.7％）（P＜0.05）;治疗组尿蛋白下降及血浆白蛋白回升的程度与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组的副作用发生率及复发率（12.9％,12.9％）均显著低于对照组（54.8％,32.3％）（P＜0.01）.结论 与CTX静脉冲击疗法比较,MMF联合氟伐他汀治疗IRNS缓解率高,能更有效地降低尿蛋白含量,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS的一种较好方法.     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦降低IgA肾病蛋白尿临床疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效。方法：58例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予缬沙坦160mg·d-1,观察组给予羟苯磺酸钙500mg,tid,联合缬沙坦160mg·d-1,6个月后观察血压、血纤维蛋白原（FIB）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量（Upro）等指标的变化情况。结果：治疗后两组UA、Upro较治疗前均有所下降,有统计学意义（P〈0．05或O．01）。观察组Upro由（1．48±0．84）g／24h降为（0．41±0．22）g／24h,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组BUN、Scr、FIB显著下降（P〈0．05）,但对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羟苯磺酸钙联合缬沙坦能有效降低igA肾病患者尿蛋白量,改善其肾功能。