慢性前列腺炎中医证型与IL-1β、TNF-α的相关性研究

目的:以中医基础理论为指导,从中西医结合研究的角度探索慢性前列腺炎辨证分型与前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性,期望研究结果能为慢性前列腺炎的中医辨证客观化、规范化提供一些有益的参考。方法:纳入研究对象共320例,其中慢性前列腺炎(CP)患者260例,健康男性60例。将西医诊断为慢性前列腺炎患者260例严格按中医证型分为湿热下注组(70例)、气滞血瘀组(70例)、肝肾阴虚组(62例)、肾阳不足组(58例)4组。健康男性60例作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定320例受试者前列腺按摩液中IL-1β、TNF-α含量,并分组比较其结果。结果:1)前列腺按摩液中IL-1β水平:湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足4组两两之间无明显差异(P0.05)。湿热下注与对照组差异显著(P=0.0060.05)。气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足3组与对照组两两之间无明显差异(P0.05)。2)前列腺按摩液中TNF-α水平:湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足4组两两之间无明显差异(P0.05)。湿热下注与对照组差异显著(P=0.0090.05)。气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足三组与对照组之间无明显差异(P0.05)。结论:CP证型中湿热下注型与EPS中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β含量水平明显相关,气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型与EPS中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β含量水平无相关性。EPS中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β含量水平可以作为CP湿热下注型临床辨证的客观指标。     

慢性前列腺炎中医辨证分型与前列腺质地的相关性分析

目的:探讨慢性前列腺炎(chronic prostatitis,PC)中医分型与前列腺质地的相关性。方法:收集532例慢性前列腺患者,依据患者症状进行中医辨证分型,统计各分析分布频率和触诊情况,进行相关性分析。结果:前列腺触诊中指诊为扁平的患者显著多于其他指诊(P0.01);体积减小的患者显著少于其他指诊(P0.05);PC主要以湿热下注证和气滞血瘀证为主,且多合并出现;体积减小与肾阳虚证呈相关性,前列腺饱满与湿热下注证密切相关,气滞血瘀证与前列腺硬度呈明显的相关性。结论:PC以湿热下注证和气滞血瘀证为主要中医辨证分型,且多合并出现,前列腺的质地与中医辨证分型具有一定的相关性。     

慢性前列腺炎中医证型与前列腺质地的相关性

目的 研究慢性前列腺炎(CP)患者前列腺质地与中医辨证分型间的关系. 方法 门诊收集CP患者918例,根据症状、舌脉进行辨证分型,统计各证型的分布频率,结合前列腺触诊情况,分析两者的相关性. 结果 (1)中医辨证分型:湿热下注证74.07%,气滞血瘀证89.76%,肝肾阴虚证13.62%,肾阳虚证22.55%,其中湿热下注证加气滞血瘀证者50.11%;(2)前列腺触诊饱满者占20.59%,扁平者占55.34%,硬度增大者占14.71%,体积减小者占9.37%;(3)前列腺变小与肾阳虚相关性检验P＝0.0001,SE＝0.630679,OR＝15.422,Pearson检验P＞0.05,模型拟合好;其余各种触诊情况的Pearson检验P＜0.05,模型拟合差. 结论 CP以湿热下注证、气滞血瘀证为主,且二证多合并出现;CP患者中前列腺触诊扁平者最多,饱满和硬度增大次之,体积减少者最少;前列腺变小对诊断肾阳虚有较大的提示意义.     

慢性前列腺炎症状严重度与前列腺液卵磷脂小体数量相关分析

目的：探讨前列腺液（EPS）中卵磷脂小体（SPL）数量与症状严重程度的相关性。方法：164例符合入选标准的慢性前列腺炎（CP）患者填写慢性前列腺炎症状评分（CPSI）及中医症状评分表,EPS常规化验检测SPL数量。对CPSI评分、中医症状积分与EPS中SPL数量的关系进行统计学分析。结果：CPSI评分、中医症状积分与EPS中SPL数量之间无线性关系（P〈0.05）。结论：CP患者临床症状严重程度与EPS中SPL数量无相关性,疗效评价应以症状和生活质量改善为主。     

分型辨治配合西药治疗慢性前列腺炎68例

目的:观察中医分型辨治配合西药治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将68例慢性前列腺炎患者按中医辨证分为湿热下注、气滞血瘀、脾气下陷、阴虚火旺、肾气亏虚5个证型进行论治,同时配合西药治疗。结果:总有效率为89.7%。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎效果明显,复发率低。     

前列安合剂治疗慢性前列腺炎湿热下注证与气滞血瘀证临床研究

目的:观察前列安合剂治疗慢性前列腺炎属中医湿热下注证和气滞血瘀证的疗效.方法:将慢性前列腺炎病人310例,分为湿热下注证治疗组(n=183)和气滞血瘀证治疗组(n=127)进行对照观察研究.结果:湿热下注证组总显效率为79.24%,总有效率为90.72%;气滞血瘀证组总显效率为73.23%,总有效率为84.25%,湿热下注证组疗效优于气滞血瘀证组,且在降低NIN-CPSI积分,改善疼痛及排尿症状,提高病人生活质量方面明显优于气滞血瘀证组.结论:前列安合剂治疗慢性前列腺炎有较好疗效,对湿热下注证疗效更佳.     

审证求因治疗前列腺炎

目的：总结周宝宽主任医师辨证论治前列腺炎经验。方法：以医案形式阐述前列腺炎的病因病机、证型、治法、方药。结果：前列腺炎病因病机以正虚为本,邪实为标;病理因素为湿热、瘀血、痰浊。湿热毒邪蕴结下焦,侵犯精室、膀胱气化失司,水道不利形成湿热下注证;气机阻滞,气血运行不畅,瘀阻精室形成气滞血瘀证;肾阴亏虚,相火亢盛,内蕴精室形成阴虚火旺证;肾阳虚损,温煦失职,气化功能失常形成肾阳虚衰证。结论：辨证论治前列腺炎疗效显著。     

慢性前列腺炎尿流率改变与中医证型关系的初步研究

目的通过研究慢性前列腺炎患者尿流率改变与中医证型之间的关系,找出西医病机与中医证型在该病中的内在联系,在临床实践中为中西医结合治疗本病提供参考。方法随机抽取符合中医常见3个辨证分型(湿热蕴结证、阴虚火旺证、气滞血瘀证)的慢性前列腺炎患者各60例,使用尿动力学分析仪对每位患者的平均尿流率及最大尿流率2项指标进行检测,收集数据并对其进行统计学分析,初步得出尿流率指标改变与中医证型的联系。结果3组病例无论是最大尿流率还是平均尿流率均低于正常组,从最大到最小的排序均为:湿热蕴结证组、阴虚火旺证组、气滞血瘀证组。3组间最大尿流率及平均尿流率差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2组间除湿热蕴结证组与阴虚火旺证组平均尿流率外,最大尿流率及平均尿流率差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论慢性前列腺炎患者的尿流率降低,且与该病的中医证型存在着内在联系。气滞血瘀证组尿流率降低最大,阴虚火旺证组次之,湿热蕴结证组的降低较小。     

良性前列腺增生症中医证型与西医临床客观指标的相关性研究

目的:分析良性前列腺增生症(BPH)常见中医证型与西医临床客观指标之间的相关性。方法:分为肾阴不足、气滞血瘀、肾阳亏虚、脾气虚弱、湿热下注、肺热气闭、肝郁气滞等7种证型,并对证型与年龄、病程、I-PSS、前列腺体积、残余尿、PSA、最大尿流率相关性进行多因素logistic回归分析。结果:肾阳亏虚证:与年龄正相关,与I-PSS呈负相关,与残余尿量呈正相关;肾阴不足证:与前列腺体积正相关,与I-PSS呈负相关,与最大尿流率呈正相关;脾气虚弱证:与病程呈负相关,与前列腺体积正相关;气滞血瘀证:与病程正相关,与I-PSS呈正相关,与残余尿量呈负相关;湿热下注证:与病程负相关,与前列腺体积呈负相关,与PSA呈正相关,与最大尿流率呈负相关;肝郁气滞证:与年龄呈负相关,与病程呈显著正相关,与前列腺体积呈正相关,与残余尿量呈负相关;肺热气闭证:与年龄呈正相关,与病程呈显著负相关,与最大尿流率呈负相关。结论:BPH中医各证型大部分与年龄、病程、前列腺体积、残余尿、PSA、最大尿流率客观临床指标有密切相关性。     

918例慢性前列腺炎中医证型分布研究

目的 探索慢性前列腺炎患者中医证型分布的规律.方法 根据<中药新药临床研究指导原则>"中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则"的中医辨证标准,对918例慢性前列腺炎患者辨证分型,统计各证型的分布频率.结果 918例患者多为复合证型,约占81.59%;其中最多者是湿热下注证 气滞血瘀证628例(68.4l%),不伴其它证型者460例(50.11%),且湿热下注证 气滞血瘀证多以湿热下注证为主.结论 治疗慢性前列腺炎应清利与活血并施,而应以清利为主.     

918例慢性前列腺炎中医证型分布研究

目的 探索慢性前列腺炎患者中医证型分布的规律。方法 根据《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则”的中医辨证标准，对918例慢性前列腺炎患者辨证分型，统计各证型的分布频率。结果 918例患者多为复合证型，约占81．59％；其中最多者是湿热下注证＋气滞血瘀证628例（68．41％），不伴其它证型者460例（50．11％），且湿热下注证＋气滞血瘀证多以湿热下注证为主。结论 治疗慢性前列腺炎应清利与活血并施．而应以清利为主。     

昆明地区慢性前列腺炎合并支原体感染中医证候分布规律

目的:探讨昆明地区慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)合并支原体感染的中医证候分布规律。方法:选择2016年1月至2017年6月就诊于云南省中医医院泌尿男科门诊就诊的昆明本地居民,确诊为CP的1 186例患者,其中381例合并支原体感染,并进行中医证候学问卷调查,分析381例患者证候分布特征及规律。结果:381例患者实性体质居多,分别为湿热质(82.68%),瘀血质(8.40%),阴虚质(7.35%)及阳虚质(1.57%)。381例患者最常见的泌尿生殖系症状为尿道灼热瘙痒(87.93%)、尿频(83.02%)、尿痛(73.49%),而出现早泄(9.91%)及阳痿(5.51%)的可能性最小。381例患者以舌质红(86.68%)为主,其次为淡红(8.92%);舌苔则以黄腻苔居多(78.74%),其次为薄白苔(8.92%);舌体适中最多(82.68%);舌下脉络以正常居多(91.60%),其次有32例舌边瘀斑瘀点,占8.40%。381例患者以弦脉居多,其次是滑脉,再次是正常脉象。381例患者中湿热下注证有315例,气滞血瘀证32例,肝肾阴虚证28例,肾阳不足证为6例。结论:慢性前列腺炎合并支原体感染的常见中医证型为湿热下注证与气滞血瘀证。     

慢性前列腺炎的辨证分型与治疗观察

目的：探讨慢性前列腺炎的证型特点并观察其治疗效果。方法：选取193例本病患者辨证分型为湿热蕴结证、气滞血瘀证、肾阴亏虚证、肾阳不足证,方药选择依次为八正散、少腹逐瘀汤、知柏地黄汤、桂附地黄汤,并随症加减,同时配合中药坐浴法。4周为1个疗程,共观察1疗程。结果：193例慢性前列腺炎患者辨证分型依次为湿热蕴结证（64例）、气滞血瘀证（57例）、肾阴亏虚证（42例）、肾阳不足证（30例）,湿热蕴结证年龄（20～29岁）、病程（3～6个月）与其它各证型比较,具有统计学意义（P〈0·05）。经治疗后,临床治愈86例,显效55例,有效29例,总有效（率）170例（88·08%）,且未见明显不良反应;其中,湿热蕴结证临床治愈、总有效（率）与其它各证型比较,具有统计学意义（P〈0·05）。结论：本病证型分布依次为湿热蕴结证、气滞血瘀证、肾阴亏虚证、肾阳不足证;湿热蕴结证多见于本病初期,且具有发病人群呈年轻化的特点。中医药辨证施治慢性前列腺炎具有独特的优势和潜力,尤其对于湿热蕴结证疗效明显,提示临床治疗最佳时机应该在本病的初期,以提高治愈率。     

自拟行气活血方“从肝论治”治疗急性前列腺炎(气滞血瘀证)的临床观察

目的观察从肝论治自拟行气活血方加减联合西药治疗急性前列腺炎(气滞血瘀)的临床观察。方法患者73例随机分为两组,对照组给予抗感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟行气活血方加减治疗,连续治疗7 d,观察两组前列腺炎有效率、血尿常规、前列腺液(EPS)中白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、中医证候量表评分、不良反应等。结果两组治疗后治疗组总缓解率为91.89%,高于对照组的80.56%(P 0.05);两组治疗后血、尿、EPS中WBC、CRP、TNF-α、IL-1β、中医证候量表评分差异有统计学意义(P 0.05);两组在治疗过程中治疗组不良反应发生率为13.5%,低于对照组的33.33%(P 0.05)。结论从肝论治自拟行气活血方加减联合西药治疗急性前列腺炎(气滞血瘀)确有良好疗效。     

昆明地区1186例慢性前列腺炎支原体感染情况与中医证型的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎患者的支原体感染率及12种抗生素历年来的耐药趋势及中医证型的相关性。方法无菌方法取前列腺液,用深圳市惠安生物科技有限公司生产的支原体药敏试剂盒对解脲和人型支原体进行鉴定和药敏试验,同时进行中医证型的相关性研究。结果 1186例慢性前列腺炎患者共检出支原体381例,慢性前列腺炎支原体感染率有上升趋势,同时解脲支原体对12种抗生素的耐药率逐年增加。支原体阳性患者中医证型以湿热下注证(82.68%)为主,其次为气滞血瘀证(8.40%)及肝肾阴虚证(7.35%),肾阳不足证(1.57%)最少。结论对支原体感染前列腺炎患者前列腺液进行培养和药敏试验,根据药敏结果合理选用抗生素,同时结合中医证型辨证论治,必将对临床用药具有重要指导意义。     

翁沥通胶囊联合针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征湿热瘀滞证的临床疗效

目的:观察翁沥通胶囊联合针刺的方案治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)湿热瘀滞证临床疗效,及对前列腺液(EPS)炎症因子的影响。方法:将140例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予翁沥通胶囊,3粒/次,2次/d,口服。两组疗程均为6周。进行治疗前后美国国立卫生研究院的CP症状指数(NIH-CPSI)评分和中医证候评分;进行治疗前后患者健康问卷-抑郁量表(PHQ)评分和疼痛灾难化量表(PCS)评分;进行治疗前后EPS常规检查;检测治疗前后EPS白细胞介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为97.01%,高于对照组的86.15%(χ~2=5.095,P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为97.01%,高于对照组的83.08%(χ~2=7.219,P0.05);治疗后观察组患者排尿症状、生活质量评分及NIH-CPSI总分均低于对照组(P0.01);观察组尿路症状、放射痛症状、性功能障碍、全身症状评分及湿热瘀滞证总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组EPS中卵磷脂小体的改善优于对照组(P0.05);治疗后观察组PCS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者EPS中IL~(-1)β,TNF-α,IFN-γ水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P0.01)。结论:翁沥通胶囊联合针刺治疗CP/CPPS(湿热瘀滞证)能显著改善患者的症状,减轻焦虑、抑郁,增加EPS中卵磷脂小体,并能抑制炎症反应,减轻炎性损伤,疾病疗效和中医证候疗效均具有明显优势,二者的联合具有协同作用。     

自拟湿热消汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效观察及对前列腺液炎性因子的影响

目的:观察湿热消汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效,及对前列腺液(EPS)炎性因子的影响。方法:将本院门诊收治的94例ⅢA型CP患者随机分为治疗组和对照组,各47例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片和吲哚美辛肠溶片口服,治疗组在此基础上给予自拟湿热消汤治疗,两组均连用2个月。观察两组患者的临床疗效、前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及EPS中炎性因子的变化情况。结果:治疗组总有效率为87.2%,显著优于对照组66.0%(P0.05);治疗组治疗后NIH-CPSI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组EPS中各炎性因子水平均明显降低(P0.05),治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论:湿热消汤治疗ⅢA型CP标本兼治,能够改善前列腺组织炎症损伤。     

尿石通丸治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎100例疗效观察

目的：观察尿石通丸治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎（CAP）的临床疗效。方法：将100例患者随机分为2组各50例．治疗组采用尿石通丸治疗,对照组采用消炎痛、特拉唑嗪片治疗。观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）、前列腺液中的白细胞（EPS—WBC）和卵磷脂小体数（EPS-卵磷脂小体数）的变化。结果：2组临床疗效、治疗后NIH—CPSI积分、EPS-卵磷脂小体数、EPS—WBC均有改善,但治疗组更为显著,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：尿石通丸治疗湿热下注型CAP有较好临床疗效,且有显著改善前列腺功能和降低EPS—WBC作用。     

探讨子宫肌瘤不同中医证型与超声强度的关系

目的:探讨子宫肌瘤不同中医证型与超声强度的关系。方法:随机选取肝郁气滞型、气滞血瘀型、湿热郁结型、阴虚火旺型子宫肌瘤患者各30例。采用彩色超声进行检测,比较中医证型与子宫肌瘤单发和多发、子宫肌瘤子宫壁分布、超回声强度间的相关性。结果:4组患者中医证型与子宫肌瘤单发、多发,子宫肌壁黏膜下、浆膜下、肌壁间、混合的相关性比较,差异均无统计学意义(P0.05);肝郁气滞组低回声型所占比率(73.3%)高于其余3组(P0.01),阴虚火旺组等回声型所占比率(70.0%)高于其余3组(P0.01),气滞血瘀组强回声型所占比率(66.7%)高于其余3组(P0.01),湿热郁结组混合回声型所占比率(80.0%)高于其余3组(P0.01)。结论:子宫肌瘤不同中医证型与超声强度存在一定的相关性。     

复发性口腔溃疡中医分型与临床因素的相关性研究

目的:探讨复发性口腔溃疡3种中医证型与免疫指标、血清微量元素、病程、饮食、便秘、失眠等临床因素的相关性。方法:对50例复发性口腔溃疡患者根据中医辨证分为心脾积热型、阴虚火旺型、气血亏虚型3组,检测患者的血清免疫球蛋白、血清补体及血清铁等指标,同时调查患者的病程、饮食习惯、有无失眠、有无便秘等情况,分析相关因素在3种中医证型的复发性口腔溃疡患者之间的差异性。结果 :复发性口腔溃疡气血亏虚组患者病程明显长于心脾积热组及阴虚火旺组(P﹤0.05);心脾积热组患者血清IgA水平明显高于阴虚火旺组及气血亏虚组(P﹤0.05);心脾积热组患者血清C3水平明显低于气血亏虚组(P﹤0.05);气血亏虚组患者血清Fe离子水平明显低于心脾积热组(P﹤0.05);心脾积热组及阴虚火旺组患者饮食失调情况较气血亏虚组明显严重(P﹤0.05);心脾积热组患者便秘病例数明显多于阴虚火旺组及气血亏虚组(P﹤0.05);3组患者血清IgG、IgM、C4水平无明显差异;3组患者失眠病例数相比无明显差异(P=0.282)。结论:3种中医证型的复发性口腔溃疡患者在病程、血清IgA、C3、Fe、饮食习惯、便秘史等方面存在差异性。