浅谈左人迎右气口脉法

人迎气口脉法在《黄帝内经》(以下简称《内经》)中被多次提到并用于疾病的诊断,占有重要地位。因为《内经》并未明确说明人迎和气口的具体位置,历代医家对《内经》人迎气口脉法诊脉位置的理解主要分为三种:一种是人迎在颈,气口在腕,即"人迎在人迎穴,气口在手太阴脉动点";一种是人迎在颈,气口在足,即"人迎在人迎穴,气口在趺阳脉动点";还有一种是人迎气口均在腕,人迎在左,气口在右,即"人迎、气口分别在左、右手太阴脉动点"。王叔和的《脉经》最早明确提出"左为人迎,右为气口",其中,《脉法赞》中记载:"关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口",《脉法赞》中"左为人迎,右为气口"的定位更符合《内经》本意,人迎气口脉法中人迎与气口的位置均在腕部,运用左人迎右气口脉法可以指导临床针灸及用药。     

捻转补法针刺人迎穴干预原发性高血压亚急症的效应观察

目的观察不同手法针刺人迎穴对高血压亚急症患者血压的影响。方法将60例高血压亚急症患者随机分为观察组（捻转补法针刺人迎穴）、对照组（无手法针刺人迎穴），比较治疗前、治疗后3至360min期间的血压变化。结果与对照组比较观察组具有降压效果迅捷、稳定、持续时间长等特点。结论捻转补法针剌人迎穴可起到治疗原发性高血压亚急症的较佳效应。     

不同参数针刺治疗原发性高血压的正交优化方案研究

目的:分析不同选穴、留针时间、针刺深度对原发性高血压患者24 h血压负荷及昼夜节律的影响,优选最佳针刺降压方案。方法:纳入48例临床病例,采用正交试验设计,按照3因素2水平,即选穴(人迎、太冲)、留针时间(15、30 min)、针刺深度(浅刺、深刺),分为8组,每组6例,观察针刺前后24 h动态血压负荷及血压昼夜节律的变化。结果:(1)针刺深度对收缩压负荷的影响最为显著(P<0.05),各因素不同水平的影响程度为:人迎>太冲,15 min<30 min,浅刺<深刺,最佳调节收缩压方案为深刺人迎30 min;(2)留针时间对舒张压负荷的影响最为显著(P<0.05),各因素不同水平的影响程度为:人迎<太冲,15 min<30 min,浅刺<深刺,最佳调节舒张压方案为深刺太冲30 min;(3)不同因素对于昼夜节律的影响程度为针刺深度>留针时间>选穴;各因素不同水平对昼夜节律的影响程度为:人迎<太冲,15 min<30 min,浅刺<深刺。最佳调节昼夜节律的方案为深刺太冲30 min。结论:深刺人迎或太冲30 min为针刺调节收缩压负荷、舒张压负荷及血压昼夜节律的最佳方案。     

Effect of acupuncture at Renying(ST 9) on gene expression profile of hypothalamus in spontaneously hypertensive rats

OBJECTIVE: To investigate changes in gene expression profiles in the hypothalamus related to the effects of acupuncture at the Renying(ST 9) acupoint in spontaneously hypertensive(SH) rats.METHODS: We randomly divided 18 SH rats into Renying(ST 9) group and model control group, 9 body weight-matched Wistar-Kyoto rats were used as blank controls. Acupuncture was performed manually for 20-min daily over 28 d in the Renying(ST 9) group. Rat Gene 2.0 array technology was used for the determination of gene expression profiles and the screened key genes were verified by real-time quantitative polymerase chain reaction(RT-PCR) analyses.RESULTS: The different groups exhibited differential gene expression: compared with the blank control group, 48 genes were up-regulated and 91 genes were down-regulated in the model group;compared with the model group, 79 genes were up-regulated and 80 genes were down-regulated in Renying(ST 9) group. The RT-PCR results of the key genes including Chi3 l1, Ephx2, Klk1, 5-HT1 A and Cbs were consistent with that of gene chip analysis.CONCLUTION: Acupuncture at Renying(ST 9)could significantly lower the blood pressure of SH rats and affect their hypothalamic gene expression profile. Genes associated with the contraction of vascular smooth muscle and the regulation of inflammation, neurotransmitters may be involved in acupuncture's antihypertensive mechanism.     

CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE TREATMENT OF MILD TO MODERATE HYPERTENSION

Objective: To determine the effects of acupuncturing point Renying(ST9) at different frequencies on mild to moderate hypertension.Methods: From July 2012 to June 2013, the hypertension clinic at the First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine completed treatment on 38 patients(20 cases in Renying high-frequency group(RHFG), and 18 cases in Renying low-frequency group(RLFG)), using 24-hour ambulatory blood pressure indicators to investigate the effects of different needle manipulations on blood pressure.Results: Compared with before treatment, nighttime blood pressure of the RHFG was significantly lower after 6 and 12 weeks of treatment(P0.05); da ytime and nighttime blood pressure of the RLTG was lower after 6 weeks of treatment, but tended to rebound after 12 weeks of treatment.Conclusion: Renying high-frequency acupuncture has a lasting effect in lowering nighttime blood pressure; whereas Renying low-frequency acupuncture tends to lower both daytime and nighttime blood pressure, but is prone to develop tolerance.     

利用神经示踪技术初步探讨针刺人迎穴降血压的动脉压力反射机制

[目的]利用神经示踪技术,从动脉压力反射角度,初步探讨针刺人迎穴的降压机制。[方法]选取SPF级雄性自发性高血压大鼠(SHR)45只,随机分为:人迎组、人迎加手法组、空白对照组,每组15只;并选取正常雄性Wistar大鼠15只,作为正常空白对照组。人迎组针刺人迎后留针30 min;人迎加手法组针刺人迎后行小幅度(小于90°)、高频率(每分钟120~160次)的捻转补法,施术1 min,留针30 min;其余两组不进行针刺,干预周期28天。分别于干预前、后测定血压;干预结束后在大鼠人迎穴注射PRV-152病毒,镜下观察其延髓及下丘脑平面染色情况。[结果]人迎加手法组的降压效应明显优于其他组。各组大鼠下丘脑、延髓中PRV阳性细胞计数组间差异具有统计学意义(P0.001),其中人迎加手法组PRV阳性细胞在下丘脑、延髓中计数明显高于其他组。[结论]针刺人迎穴,可能通过增强相关轴浆运输通路的敏感性,来实现降压效应。     

针刺人迎穴为主治疗原发性高血压疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺人迎穴为主治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med数据库、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)建库至2015年10月31日有关针刺人迎穴治疗高血压的文献,纳入符合标准的随机对照试验及自身前后对照研究进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,Meta分析结果显示,针刺人迎穴对收缩压即刻降压作用较明显,而对舒张压即刻降压作用不明显;针刺组方对即刻血压、24h平均血压、日间血压、夜间平均收缩压、血压负荷、日间收缩压变异性及夜间血压变异性都有明显下降作用,而夜间平均舒张压及日间舒张压变异性与针刺前相比无明显差异。结论:在即刻降压方面,针刺组方优于针刺人迎穴,综合监测血压及波动情况后,针刺组方对收缩压的改善优于对舒张压的改善。     

针刺人迎穴的降压作用研究概况

人迎穴被医务工作者应用于治疗心脑血管、内分泌系统、神经系统等疾病。从天津中医药大学第一附属医院以人迎穴为主穴的方法治疗高血压病的临床相关研究，以及人迎穴的降压机理研究等方面考证相关文献，并证明其对于高血压病的治疗确实起到了良好的作用与效果。     

针刺太冲穴、人迎穴对自发性高血压大鼠降压效果比较

目的:探讨针刺太冲穴、人迎穴对自发性高血压(SHR)大鼠降压效果的差异。方法:6只Wistar大鼠为对照组,24只SHR大鼠随机分为模型组、太冲组、人迎组和非穴组,每组6只。每天固定时间针刺治疗1次,共14d。采用无创尾动脉血压测量技术检测血压。结果:与对照组比较,模型组大鼠同期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)显著增高(P<0.05),太冲组SHR大鼠SBP自第7天开始显著下调(P<0.05),人迎组SHR大鼠自第6天开始显著下调(P<0.05);太冲组和人迎组SHR大鼠DBP和MAP自第6天开始显著下调(P<0.05),降压效果呈时间依赖性。结论:针刺太冲、人迎穴可显著降低SHR大鼠血压,但太冲穴和人迎穴降压效果差异无统计学意义。     

针刺人迎穴对改善颅内动脉血流速度的效应观察

目的观察针刺人迎穴对于脑椎-基底动脉血流速度的影响。方法将60例椎-基底动脉供血不足眩晕患者随机分为观察组和对照组,两组于针刺前后分别进行TCD(经颅多普勒超声)检查,对前后结果比较分析。结果观察组及对照组在治疗后其椎-基底动脉血流速度较针刺前均有改善,治疗后两组比较,经统计学处理两组有显著性差异(P0.05)。结论针刺人迎穴对椎-基底动脉供血的改善有较明显的效果。     

人迎穴考证及现代临床研究进展

通过对人迎穴的最早出处、穴名释意、别名释意、古人定位、主治作用等的文献考证,简要阐明了人迎穴的名称来源、穴名含义、解剖部位、及临床治疗作用等。对该穴的现代标准化定位作了简要概括,并对该穴的具体操作方法、近代解剖层次结构等作了全面的阐述。通过对针刺人迎穴意外的报道,提示针刺该穴的方法和深度,并详细描述了该穴的现代临床研究进展。     

针刺人迎治疗高血压病的研究现状

本文根据文献,从临床与实验研究方面归纳了人迎穴降压研究进展情况.针刺人迎治疗高血压病疗效确切,具有双向良性调节、保护靶器官,提高生存质量等独特优势.通过研究现状的分析,以期对今后的研究提出参考.     

针刺人迎穴为主配合星状神经节阻滞术治疗周围性面瘫:随机对照研究

目的:探寻治疗周围性面瘫的较佳疗法。方法:120例患者随机分为常规针刺组(穴取阳白、四白、迎香为主)、人迎针刺组(人迎穴为主针刺)以及术针组(人迎穴为主针刺配合星状神经节阻滞术),每组40例。每天治疗1次,7次为一疗程,3个疗程后,比较3组治疗前后的面神经直接刺激诱发电位(ENoG)潜伏期和波幅,以及瞬目反射(BR)的R1值、R2值,并评定临床总疗效。结果:3组治疗均能显著缩短ENoG潜伏期,且诱发电位波幅显著升高;治疗后术针组ENoG潜伏期较常规针刺组显著降低(P<0.05),人迎针刺组诱发电位波幅较其他两组升高(均P<0.05);各组治疗后R1、R2值显著缩短,人迎针刺组和术针组治疗前后R1差值、R2差值均显著大于常规针刺组(均P<0.05),且术针组R1差值显著大于人迎针刺组(P<0.05);术针组临床愈显率为87.5%(35/40),优于人迎针刺组的77.5%(31/40),且显著高于常规针刺组的65.0%(26/40)(P<0.05)。结论:与常规针刺比较,人迎针刺组和术针组治疗周围性面瘫疗效更优,且术针组较人迎针刺组能更好地恢复受损面神经的早发反射功能。     

Clinical Study on Puncturing Renying （ST 9） to Treat Poststroke Dysphagia

目的：观察针刺人迎穴治疗中风后吞咽困难的疗效。方法：将60例中风后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予针刺人迎穴配合吞咽功能康复训练,对照组单纯予吞咽功能康复训练,两组治疗4星期后观察疗效。结果：治疗组吞咽功能恢复的总有效率高于对照组,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺人迎穴治疗中风后吞咽困难疗效好。     

针灸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血管和血流的影响

目的:评估针灸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血管结构及血流参数的影响.方法:68例患者随机分为针灸组(35例)和药物组(33例),针灸组穴取人迎、内关、足三里等,足三里针上加灸;药物组口服阿司匹林肠溶片.于治疗前后应用高频超声检测两组患者颈动脉内径(CCA)、内膜中层厚度(IMT)及收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并进行对比分析.结果:治疗后针灸组与药物组相比,CCA增加[(8.16±0.80)mmvs(7.69±0.61)mm,P＜0.01],IMT变薄[(1.05±0.09)mm vs(1.10±0.09) mm,P＜0.05],PSV、EDV增快(均P＜0.01),PI、RI下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:针灸对改善颈动脉硬化及颈动脉血流状况有较好疗效,有助于减轻和防止缺血性脑血管病的发生和发展.     

针刺治疗假性延髓麻痹483例观察

目的：观察针刺治疗脑血管病引起的假性延髓麻痹的临床疗效。方法：取风府、哑门、风池、康泉、人迎、舍下静脉线针刺治疗．辅以金津、玉液点刺放血。结果：483例总有效率98％。结论：针刺治疗有醒脑开窍、通络利咽作用,能使患者症状迅速缓解.     

Clinical application of neck acupoints in acupuncture

论述了颈部的局部解剖结构及常用穴位,以人迎穴为例,对针刺颈部穴位的刺法和注意事项进行阐述.     

针刺治疗椎动脉型颈椎病眩晕50例对照观察

目的:观察以针刺人迎穴为主治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效。方法:选符合诊断标准患者100例,随机分为两组各50例,治疗组针刺人迎穴为主并配合人中、内关、太冲;对照组针刺风池、夹脊穴。结果:治疗组治愈38例,有效11例,无效1例,总有效率为98%;对照组治愈26例,有效15例,无效9例,总有效率为82%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:以针刺人迎穴为主治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效肯定。     

不同穴位电针对老年人吞咽功能影响的脑功能磁共振研究

目的 观察正常人在电针不同穴位后执行吞咽任务时脑部激活区的差异,研究影响吞咽功能穴位特异性可能的中枢机制.方法 招募10名老年健康志愿者,利用功能磁共振技术,抽签选取电针人迎穴和廉泉穴(治疗穴)或条口穴和地机穴(对照穴),电针穴位后取出电针,进行吞咽任务(包括吞咽准备及吞咽动作)扫描;3天后再选取另一组穴位电针后进行相同模式的扫描.分析治疗穴数据集和对照穴数据集,获得两组穴位电针后执行吞咽任务的差异脑功能激活区. 结果 治疗穴电针后执行吞咽准备时,脑激活区主要分布在两侧的中央前回、中央后回、额中回、颞中回、小脑、脑干、左侧的顶下小叶、缘上回;治疗穴电针后执行吞咽动作时,脑激活区分布在两侧的中央前回、右侧的颞上回和小脑.与对照穴比较,电针后治疗穴执行吞咽准备时的差异脑激活区为顶上小叶;执行吞咽动作时差异脑激活区集中在右侧梭状回、左侧枕中回、右侧舌回、后扣带回、楔叶.结论 电针人迎穴与廉泉穴可募集大脑对侧更多的脑区参与完成吞咽动作,提高全脑的协同性和代偿功能,从而改善吞咽功能.     

针刺治疗慢性疲劳综合征随机对照研究

目的:观察针刺干预对慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效。方法:将90例CFS患者随机分为观察组、对照组,每组45例。观察组针刺人迎、风府、百会;对照组采用5%葡萄糖注射液250mL加参脉注射液20mL静脉点注。比较两组患者治疗后疲劳量表(FS)各项评分。结果:观察组治疗前后FS总评分分别为9.37±2.33、5.41±1.96,对照组分别为9.08±2.27、7.34±2.03,两组患者FS脑力疲劳积分、躯体疲劳积分、总积分治疗后均较治疗前下降(均P0.001),且观察组较对照组下降更明显(P0.05,P0.01)。结论:针刺治疗及参麦注射液静脉点滴均能降低疲劳量表评分,改善CFS患者的疲劳症状,且针刺治疗的效果明显优于参麦注射液。