肝病患者血清胆固醇与总胆汁酸检测的临床意义

目的：通过联合测定肝病患者血清胆固醇（CHO）与总胆汁酸（TBA）的含量水平,以探讨其临床意义。方法对160例肝病患者按照Child-Pugh肝功能分级法分级后与80例健康者比较血清中CHO与TBA水平。结果肝硬化组和肝癌组血清CHO含量明显低于对照组,而TBA含量明显高于对照组（P〈0.01）。CHO在肝硬化组C级中最低,与A级和B级比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A级和B级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TBA在A级、B级和C级各级之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着肝功能Child-Pugh分级的增高而增高。结论肝病患者CHO、TBA能敏感反映肝功能及肝硬化的进展情况。     

肝硬化患者血清前白蛋白及总胆汁酸检测的临床意义

目的探讨血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)在肝硬化分级中的变化及其临床意义。方法选取经临床诊断为肝硬化患者76例按Child-pugh评分标准进行分级(A、B、C级),32例健康体检者作为对照组,分别检测血清PA、TBA水平,并同时检测肝硬化不同病因的血清PA、TBA水平,比较其差异。结果肝硬化患者血清PA和TBA水平与对照组比较,有明显差异;肝硬化患者组间比较差异有显著性,PA在A级与B、C级之间差异有非常显著性(P<0.01),TBA在C级与A、B级之间差异有非常显著性(P<0.01)。结论血清PA、TBA能敏感地反映肝硬化程度,有助于病情及预后判断。     

血清总胆固醇及总胆汁酸检测对肝病诊断的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、总胆汁酸（TBA）检测的临床意义。方法选择2012年2月至2013年10月在该院确诊为肝硬化的86例患者设为肝硬化组,确诊为肝癌的84例患者设为肝癌组,另选择80例同期健康体检者设为对照组,检测血清TC与TBA水平,对三组检测结果进行统计学分析。结果与对照组比较,肝硬化组和肝癌组血清TC水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TBA水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;在肝硬化组Child-Pugh分级中,C级患者的血清TC水平最低,分别与A级和B级两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A级与B级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;血清TBA在肝硬化组的A、B、C级中两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且其水平随着肝功能Child-Pugh分级的增高而升高。结论肝病患者TC、TBA水平均能敏感反映肝损伤的进展情况,是诊断肝病的良好指标,2项指标联合检测可以提高肝硬化疾病的灵敏度,降低漏诊率。     

肝功能检验应用于肝炎患者的临床价值

目的 经调查探究和分析肝功能检验应用于肝炎患者的临床价值。方法 随机选择2014年4月—5月在本院接受肝功能检验的100例患者纳入观察组,同时随机选取同期体检的85例肝功正常者纳入对照组。检测并比较两组白蛋白(ALB)、血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)以及血清胆碱酯酶(CHE)水平情况。同时比较观察组不同child分级下的相关指标水平。结果 观察组患者的ALB、CHO、CHE水平分别为(31.5±4.7)g/L、(2.86±0.30)mmol/L、(2651±254)U/L显著低于对照组检验水平,而TBA水平为(51.46±13.55)μmol/L明显高于对照组,差异在统计学上有意义(P<0.05);经比较Child A级患者相比,Child B级、Child C级ALB、CHO、CHE水平检验结果显著较低,而TBA显著较高,差异在统计学层面具显著性(P<0.05)。结论 ALB、CHO、TBA以及CHE各项肝功检测的临床指标可作为评价患者病情变化情况的关键性依据,肝功检验的临床意义显著。     

血清总胆汁酸检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义.方法 将临床诊断为肝炎后肝硬化患者92例作为观察组,按Child-Pugh评分标准进行分级(A、B、C级),另外选择32例健康体检者作为健康对照组.分别检测研究对象血清总胆汁酸(TBA)水平并比较.结果 观察组血清TBA水平为(84.26±49.03)μmol/L,明显高于健康对照组的(3.52±2.67) μmol/L(t=17.53,P＜0.01);Child-Pugh A、B、C级血清TBA水平依次增高,且差异均有统计学意义(t=3.84、6.21、5.49,均P＜0.05).结论 血清TBA检测能有助于判断患者肝硬化程度及预后.     

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义

探讨血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）和总胆汁酸（TBA）在肝硬化Child-Pugh分级中的的作用。120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为三组：A组(A级,40例); B组(B级,42例); C组(C级,38例)。另设正常对照组40例。采用自动生化分析仪分别测定血清PA、RBP和TBA的含量。 肝硬化患者血清中PA和RBP含量较对照组均减低（P＜0.01或P＜0.05）,且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);而TBA较对照组明显升高, 且随着Child-Pugh积分升高而递增, 各组间比较差异有统计学意义(p＜0.01或＜0.05)。联合检测PA、RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,对患者的治疗及预后提供一定的临床价值。     

多项生化指标检测在肝硬化辅助诊断中的应用价值探讨

目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胆碱酯酶(ChE)检测在肝硬化(LC)辅助诊断中的应用价值。方法:对156例某院明确诊断的病毒性LC患者(疾病组)和150例同期健康体检的健康体检者(对照组)的血清样本进行ADA、TBA、RBP和ChE检测,比较各检测指标水平的差异以及单项与联合检测的阳性检出率。结果:疾病组ADA和TBA检测水平显著高于对照组,RBP和ChE检测水平显著低于对照组(P0.05)。B级ADA和TBA检测水平高于A级,RBP和ChE检测水平低于A级(P0.05);C级ADA和TBA检测水平显著高于B级,RBP和ChE检测显著水平低于B级(P0.01);A级中ADA、TBA、RBP和ChE单项阳性检出率和联合检测的阳性检出率均高于对照组(P0.05);A级中联合检测的阳性检出率明显高于单项阳性检出率(P0.05)。结论:ADA、TBA、RBP和ChE与LC患者肝细胞损害密切相关,可作为LC肝实质损伤程度的重要反映指标,联检有助于提高早期LC检出率,对LC的早期辅助诊断、病情严重程度等方面有着重要的应用价值。     

肿瘤坏死因子及层粘连蛋白与肝病的关系

目的检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及层粘连蛋白(LN)在不同阶段肝病患者血清中的水平,以观察二者之间是否具有相关性。方法血清标本均来自住院患者和健康体检者。将观察对象分为4组:对照组(A组)20例、急性肝炎组(B组)15例、慢性肝炎组(C组)80例、肝炎肝硬化组(D组)85例。采用放射免疫分析法检测患者血清TNF-α和LN。结果(1)肝病患者血清TNF-α含量均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的血清TNF-α含量逐渐增高(P<0.05)。慢性重度肝炎组血清TNF-α显著高于正常对照组,也明显高于慢性轻度肝炎组(P<0.01)。血清TNF-α含量从ChildA→B→C级逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)急性肝炎组患者血清LN含量较对照组较有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。慢性重度肝炎组血清LN含量明显高于正常对照组、急性肝炎组和慢性轻度肝炎组(P<0.05)。肝硬化组LN升高幅度较大,与慢性肝炎组相比差异有统计学意义(P<0.01)。ChildA→B→C级LN含量逐渐增高,且C级显著高于A级,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)TNF-α与LN二者显著相关(P<0.01)。结论在肝细胞损伤及其纤维化发展进程中,随着病情进展,TNF-α及LN含量逐渐增高,二者之间呈正相关关系。     

肝硬化患者血清肝功能指标与肝纤维化标志物的相关性研究

目的探讨肝血清纤维化指标与肝功能指标的相关性。方法按Child-Pugh分级标准将100例肝硬化患者分为A、B、C三级组,选择30例健康体检者作为正常对照组。测定肝纤维化4项指标和肝功能4项指标。结果结果在A、B、C三级组中,TBIL、TBA水平随着Child-Pugh积分的增高而升高(P<0.05);CHE和ALB水平随着Child-Pugh积分的增高而下降(P<0.05);血清肝纤维化标志物水平随Child-Pugh积分增加而呈上升趋势(P<0.05),肝纤维化4项指标与肝功能4项指标之间有相关性(r=0.8580～0.0053,P<0.05),与TBIL、TBA呈正相关,与CHE、ALB呈负相关。结论联合检测血清CHE、ALB、TBIL、TBA及PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平对估测肝硬化的严重程度及预后有十分重要的临床价值。     

检测血清总胆固醇和总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价

目的探讨血清总胆固醇和总胆汁酸的检测对肝硬化患者肝功能}平价的I临床价值。方法选择肝硬化患者92例作为观察组，另选取同一时期健康体检者92例作为对照组。酶（CHOD-PAP）法检测血清总胆固醇（Tc），循环酶速率法检测血清总胆汁酸（TBA）。缩暴与对照组相比，观察组患者血清总胆固醇（Tc）明显降低（P〈0．05），而血清总胆汁酸（TBA）明显升高（P〈0705）。观察组中与A级患者相比，B级和C级患者血清总胆汁酸（TBA）明显升高（P〈0．05）。与此同时，与B级患者相比，C级患者血清总胆固醇（Tc）明显降低（P〈0．05）。结论对肝硬化患者进行血清总胆固醇和总胆汁酸的检测，可以有效评价其肝功能水平，对于肝硬化患者的监测病情发展、预后及治疗具有十分重要临床价值。     

肝硬化患者血清糖链抗原19-9的变化

目的 动态观察肝硬化患者血清糖链抗原19-9(CA19-9)水平变化,建立判断预后的临界值.方法 肝硬化组:乙型肝炎肝硬化患者61例,根据Child-Pugh肝功能积分法分三级,A级27例,B级20例,C级14例;健康对照组35例.采用电化学发光法测定血清CA19-9的含量,同时作肝功能常规检测.结果 肝硬化组血清CA19-9水平比对照组显著升高(P<0.005),血清CA19-9水平变化与Child-Pugh肝功能积分、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)呈正相关,治疗后明显下降,特别是Child-Pugh A级和B级,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),有效率分别为67%和55%.经统计学处理建立判断肝硬化预后平均血清CA19-9水平的临界值为≥(98.4±10.3)KU/L.结论 肝硬化患者血清中CA19-9水平有不同程度升高,其水平≥(98.4±10.3)KU/L治疗效果及预后较差,可作为肝硬化患者肝功能损害程度及预后判断的指标.     

肝硬化病人血清内毒素水平与Child-Pugh分级的关系

目的:探讨肝硬化病人血清内毒素水平,并分析其与Child- pugh分级关系。方法:对33例肝硬化病人(其中Child- Pugh分级B级2 0例、C级13例)和16例健康者采用改良鲎实验法测外周血内毒素。结果:肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P <0 .0 0 1) ,并且肝功能Child- Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P <0 .0 5 )。结论:肝硬化病人存在内毒素血症,并与肝功能分级的严重程度相一致。     

肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平变化的临床意义

目的测定肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平，并探讨其异常变化的临床意义。方法采用放射免疫法测定64例肝炎后肝硬化患者和40例对照者血清瘦素水平，同时测定肝功能、身高、体重，根据体重（kg）／身高^2（m^2）计算体重指数。分析肝硬化患者血清瘦素变化与肝功能、体重指数及肝性脑病的关系。结果肝硬化患者的血清瘦素水平显著高于对照组，按Child-Pugh分级，血清瘦素水平逐渐升高。ChildA级血清瘦素水平较对照组升高，但差异无统计学意义；ChildB和ChildC级的血清瘦素水平均显著高于对照组。经相关分析发现瘦素水平与Child-Pugh分级有相关性，与体重指数、总蛋白、白蛋白水平无关。结论肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高，与肝功能密切相关。     

肝硬化患者凝血功能变化及其与肝功能分级的关系

目的探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法测定47例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),同时设健康志愿者28名为对照组。结果肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、FIB水平与对照组有显著性差异(P<0.01);不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、FIB比较差异显著。结论肝硬化患者PT、APTT延长,FIB值降低且与疾病程度密切相关。     

肝硬化 96例血清中微 RNA-454和 Wnt10a的表达及其临床意义

目的 探究肝硬化病人血清中微RNA(microRNA,miR)-454和无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点家族成员10a(Wnt10a)的表达及其临床意义。方法 以2018年2月至2020年12月入住武汉科技大学附属汉阳医院的96例肝硬化病人为肝硬化组,并根据Child-Pugh分级分为A级36例、B级31例、C级29例。另选60例健康体检者为对照组。抽取空腹外周血检测天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）等肝功能指标,qRT-PCR法检测血清中miR-454和Wnt10a表达水平,并分析miR-454、Wnt10a与Child-Pugh分级评分及AST、ALT、ALB等肝功能指标的关系;受试者操作特征（ROC）曲线分析miR-454、Wnt10a对严重肝硬化的诊断效能。结果 肝硬化组miR-454表达水平0.85±0.20）显著低于对照组1.46±0.29,Wnt10a表达水平1.67±0.31显著高于对照组0.94±0.23(P<0.05);肝硬化组GGT、CLO、AST、ALP、ALT、TBil水平明显高于对照组,而ALB水平低于对照组（P<0...     

Low serum retinol levels are associated with hepatocellular carcinoma in patients with chronic liver disease

BACKGROUND: Retinol and other vitamin A derivatives affect the differentiation and growth of many tissues and have anti-tumour properties. AIM: To investigate serum retinol levels in patients with liver disease and hepatocellular carcinoma (HCC) and to assess its importance as a risk factor for the development of HCC. METHODS: Serum retinol levels were measured in healthy volunteers and 175 patients (34 with chronic hepatitis C, 117 with cirrhosis, and 24 with HCC. RESULTS: The serum retinol levels (mean +/- s.e.) in ng/mL, were 972.1 +/- 37.7 in the control group and 647 +/- 41.1 in patients with chronic hepatitis C. Serum retinol levels in patients with cirrhosis and HCC were lower than in patients with cirrhosis alone (365.8 +/- 43.1 vs. 438.9 +/- 22.1, P < 0.04). In particular, there was a more significant difference in serum retinol levels between Child-Pugh grade A patients with cirrhosis and Child-Pugh grade A patients with cirrhosis/HCC (serum retinol levels 532.4 +/- 26.7 vs. 366.1 +/- 86.4, P < 0.03). There was a significant difference in serum retinol levels between normal controls and all patients' groups (P < 0.001). There were significantly lower serum retinol levels in cholestatic Child-Pugh grade A patients with cirrhosis compared with noncholestatic Child-Pugh grade A patients with cirrhosis/HCC (411.5 +/- 30.3 vs. 579.7 +/- 32.7, P < 0.0004). Sixty percent of patients with Child-Pugh grade A cirrhosis/HCC had serum retinol levels below 350 ng/mL compared with only 18.4% of cirrhotics without HCC (chi 2-test, P=0.01). No correlation was found between serum retinol levels and alpha FP or any other liver function tests, apart from serum albumin, which showed a positive correlation (r=0.61 P < 0.018). CONCLUSIONS: There was a progressive reduction in serum retinol levels from controls to patients with liver cirrhosis. Those patients with cirrhosis and HCC had significantly lower values than patients with cirrhosis alone. Serum retinol levels may be a risk factor for the development of HCC.