腹型癫痫脑电图异常表现1例

患儿 ,女 ,7岁。因头部外伤收住入院。主诉 :头痛 ,无恶心 ,呕吐。体格检查 :瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。神经系统检查(- ) ,血常规、尿常规、大便常规均正常 ,按脑外伤治疗无效。脑电图检查 :安静、闭目时基本节律以枕、顶区为低幅 -中幅 8～ 9c/ sα节律 ,过度换气 (让被检者以 2 0～ 2 5次 / min的速度做深呼吸动作 3min,使体内 CO2 排出增多 ,血中碱性相对增多 ,以增加皮层细胞的兴奋性诱发异常放电 ) ,描记 40 s后各导联出现较持续高幅 (2 5 0μV) 2～ 3 c/ sδ波 ,并伴有少量尖 -慢复合波。枕部显著 ,过度换气停止后渐恢复原来状…     

头痛型癫痫病35例脑电图研究

目的通过对35例儿童以头痛为主诉的癫痫脑电图分析,提出脑电图对该病的诊断意义。方法采用国产ZN5A00型脑电监护仪,按国际脑电图学会的建议描记。结果通过常规检查和诱发试验大多数显示阵发性两侧半球或两侧前额、额部对称同步性中至极高波幅4-7c/sθ节律、阵发性或散发性棘波、棘-慢波、棘-慢综合波、尖波;少数局限于颞、顶枕部的棘-慢波异常放电波。结论脑电图对诊断以头痛为主诉的癫痫有着特殊的意义。     

脑地形图对癫痫病的诊断体会

脑地形图(Brain mapping,BM),是70年代后期发展起来的一门新兴的脑电生理技术。我院近年采用苏州市生产的NDY-I脑电定量分析仪(脑地形图仪),对癫痫病人进行脑电图及脑地形图检查,发现它对癫痫病人脑部病灶的显示比脑电图好,现分析如下。例1,男,20岁。7～8岁时,曾在晚间突然四肢抽搐,两眼上翻,1～2min即过去,13岁后又有类似症状发作,给抗痫治疗症状好转,临床诊断为癫痫病。脑电图记录:基本节律为低至中波幅8～10c/sα波,调     

两姐妹甲胺磷农药中毒的脑电图动态观察

1 临床资料 姐妹二人头上生虱,其母为灭虱,用农药甲胺磷5ml兑水为二人洗头灭虱。姐姐,12岁,洗头8小时后出现大汗,四肢颤抖,迅速就近医院进行抢救。后来我院急诊。查体:体温不高,神志恍惚,呼吸急促,心率152次/分。瞳孔缩小为2mm。诊断为有机磷中毒。实验室检查无异常。当日查脑电图示:广泛中度异常,基本波动杂乱,为5～8Hzθ波动,低幅,对称。伴10～24Hzβ波动,低幅,对称。广泛出现3～5Hz慢波动,中幅,对称。临床及时抢救和进行有效治疗。9天后复查脑电图示:广泛轻度异常,基本波动为8～10Hzα节律,低幅,对称,偶见3～4Hz慢波动,低幅,对称。与上次相比,慢波波幅下降。病人意识清楚。又治疗5天后,脑电图正常,基本节律为8～10Hzα节律,散在5～6Hzθ波动,低幅,对称。 妹,7岁。洗头10小时出现哮喘,发憋及胃部不适。有恶心但无呕吐,精神稍差。无肌肉抽动,中毒较轻。当日查脑电图正常,基本节律为8     

先天性脑穿通畸形脑电图1例报告

脑穿通畸形是大脑半球内有空洞或囊肿与脑室相通,其间充满脑脊液,有时扩延至软脑膜但不进入蛛网膜下腔的一种比较罕见疾病,现将我院经脑电图检查后经CT确诊1例的脑电图报告如下。1　病例报告患者男性,32岁。因全身抽搐伴短暂意识障碍反复发作30年于1998年6月3日收住本院外二科。患者于2岁后常高热全身抽搐,并伴有短暂意识障碍,反复发作,间隔时间不等,清醒后自觉头痛,全身乏力,无恶心及呕吐。经抗癫痫治疗可缓解症状。体检:神经系统无定位体征发现。腰穿脑压、脑脊液生化常规正常。脑电图常规示基本节律以顶枕区的显著低到中波幅9～10赫兹α…     

美解眠诱发试验诊断眩晕性癫痫3例报告

本组3例临床上有眩晕性发作,常规脑电图正常,经美解眠诱发试验脑电图出现异常的眩晕癫痫作。例1,患者,男,35岁,发作性眩晕,胸闷,腹部不适伴焦虑,出汗三年,每次数秒至数分钟,神经系统检查未见异常,常规脑电图为中低波幅α节律,过度换气诱发可见少量Q活动。应用美解眠诱发试验,即静脉注射25mg(0.5％溶液)以后,每10秒注入5mg。当注入55mg时,脑电图出现两侧爆发性4c/s棘——慢波综合。经服用苯妥英钠半年,至今     

儿童腹型癫痫误诊1例

病例;患儿女性,9岁。1991年5月始出现发作性刚烈腹痛,每次持续约数秒钟,多在夜间。曾两次在地方某医院诊断为肠痉挛和肠道寄生虫病,间断应用解痉镇痛及驱虫药,未见好转,于7月4日来本院就诊。经详细询问病吏,疑为腹型癫痫,行脑电图检查过度换气试验中,患儿腹痛发作,同时脑电图可见棘波发放,继之各导联见高幅3c/s棘慢波综合节律发放,混杂有少数2.5-3c/sδ波,持续5秒钟,延时记录观察,腹痛停止后,脑电图上述改变亦随之消 失,遂确诊为腹型癫痫。给予扑癲酮、654-2、γ-氨酪酸等口服治疗,病情得以控制,发作次数逐月减少。91年11月至今未曾复发,其间曾两次行脑电图检查亦未见阳性改变 讨论:腹型癫痫较为少见,主要表现为发作性剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐(本例无)、意识障碍等,病灶可能位于下丘脑或颞叶。本例患者因发作多在夜间且时间短暂,口述症状又与肠痉挛、肠道寄生虫病所致腹痛相似,故易误诊。因此,遇有此类患儿应详细询问病史,剧烈腹痛发作过程中如有意识改变,应考虑到腹型癫痫的可能性,脑电图检查多可出现特异性改变,但常需延长诱发试验和记录的时间。     

头痛型癫痫长期误诊为鼻窦炎1例

患儿,男性,7岁.因发作性头痛、腹痛伴恶心0.5年,于2001-06到某医院就诊,诊断为"鼻窦炎"并给予"抗生素"治疗,坚持服药0.5年,病情无好转.为进一步诊治于2002-02来我院就诊.检查:体温36.8℃,神经系统及胸腹部无明显异常,鼻无畸形,通气良好,副鼻窦无压痛,CT检查未见副鼻窦粘膜增厚及窦腔积液,血WBC9.0×109/L,N0.73,脑电图(EEG)检查示以30～60μv7～8Hzθ波为背景,混杂少量40～80μv3～4Hzδ波及少量30～50μv9Hzα波,过度换气后基本节律欠规则,以40～70μv4～5Hzθ波为背景,过度换气53s时全头区阵发短程50～130μv4～5Hzθ节律,随后多次频繁阵发出现短中程50～150μv3～3.5δ节律及较多40～50μv4～5Hzθ波;双颞区波幅不对称,右高于左,且右颞区示少量短程80～100μv2.5～3Hzδ节律,及少量尖波尖-慢波发放.     

脑神经胶质瘤脑电图改变(附2例报告)

例1，女，36岁，于1987年6月18日就诊。发作性头痛伴眩晕3个月，近一周突发性视物不清，汗多，四肢麻木感。查体：神清，心肺（－），神经反射正常，病理反射未引出。6月20日脑电图报告（Ⅱ导）基本节律：以短程30～50μV10－11Hzα节律，调节尚可，调幅欠佳，两侧欠同步欠对称，各导散见低波幅20HzB波，右侧枕区弥散性出现50—60μVHz多形性及复合性δ波，散见4－7Hzθ波。睁闭眼试验，慢波不受光抑制，过度换气同上述变化。在外院行CT扫描提示为右枕区肿瘤。经开颅手术切除，病理报告：右枕神经胶质瘤。例2，女，15岁，于1991年8月22…     

急性四季豆中毒4例

我们于1986年6月收治一家中4人因食四季豆发生中毒患者,现报告如下。例1,女,30岁。因呕吐、腹泻、浮肿,皮疹11天,于1986年6月28日入院。患者于6月17日晚餐进食四季豆120g,次晨即感头晕,呕吐8～9次,阵发性腹部隐痛,腹泻3～4次,伴腹胀、面部浮肿、乏力、纳减,并出现全身皮肤红色皮疹,轻度瘙痒。体检:T38.3℃,P106次/分,BP90/60mmHg。神志清。四肢皮肤散在性粟粒状皮疹,浅表淋巴结无肿大。而部轻     

交叉性带状疱疹综合征1例

在眼部带状疱疹(HZO)病程中或消退之后,出现HZO 对侧偏瘫,称为交叉性带状疱疹综合征(CZS)。本文报告1例临床资料完备的典型病例,并结合文献略加讨论。病例报告患者男性,24岁,1986年6月1日因左侧HZO 合并疱疹性结膜炎,角膜炎住眼科。7月14日因言语不清和右侧轻偏瘫转入神经科。体检:左眉弓处有簇状色素沉着,不完全性运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右上肢肌力3°,下肢4°,右偏身感觉减退,右何夫曼征(+),巴氏征(-)。体液免疫及细胞免疫学检查正常。脑脊液检查:压力、常规、生化正常,,Ig G 163mg/l(正常值<100mg/l)细胞学分类提示病毒感染。脑电图示左半球2～6c/s。7月18日头颅CT 示左豆状核区低密度影,呈底向上的锥形,大小约20×35×15mm。经用聚肌胞,环胞苷,低分子右旋糖酐,阿斯匹林等治疗,十天后语言清晰,偏瘫基本恢复。8月1日病情又加重,五月内达高峰表现轻度嗜睡,完全性运动性失语,右上肢肌力0°下肢2°,右巴氏征(+),但无头痛及发热。复查脑脊     

Arnold—Chiari畸形脊髓空洞症外科治疗体会

一、临床资料本组男性 19例 ,女性 2例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,病史 3～ 8年。表现 :均有枕项部疼痛不适及活动受限 :声嘶、吞咽反射迟钝 3例 ,肢体不全性瘫痪8例 ,双上肢肌萎缩 2例 ;分离性感觉障碍 5例 ;眼球震颤 3例 ;构音不清 2例 ,共济失调 11例。ＭＲＩ检查 :小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞 ,其中颈段 17例 ,颈上胸段 3例 ,颈下胸段 1例。二、手术方法与结果行颅后窝和上颈椎椎管减压术。方法 :枕项部直切口 ,上起枕外粗隆下至Ｃ5棘突 ,沿中线切开项肌 ,分离枕下肌肉和Ｃ1～Ｃ3 椎旁肌肉 ,显露枕骨鳞部和Ｃ1～Ｃ3 椎板 ,见枕鳞部多数明显…     

植物神经癲痫86例分析

本组86例中:男性46例,女性40例;发作时表现为头痛30例,腹痛22例,呕吐13例,性发作5例,强迫性尿便、心绞痛各2例,哭笑、尖叫、哮喘各1例,其它9例;伴有其它类型癫痫发作的11例;有癫痫及偏头痛家族史者12例。除3例腹痛型病例在发作期,其余83例均于发作间歇期脑电图描记见阵发性高波幅慢节律活动,两侧同步或一侧偏胜,各导联均见或仅见于额和/或颞、顶、枕部,常规时出现,过度换气后明显,或仅见于过度换气。慢活动在2～7 C/S 之     

抢救室扑-室速95分钟1例报告

心室纤颤的死亡率极高,本文报告1例室扑-室速发作95分钟抢救成功。男性,23岁。于1986年11月19日入院。20年前有一次突然眼球上翻,抽搐,神志不清,持续1～2分钟自行缓解。一年半前曾再次发作,但未就医。近一个月来先后两次夜间昏厥伴紫绀,遂求治于某医院。心电图示“三度窦房阻滞”。特转我院诊治。体检:神志清,BP120/70mmHg。无紫绀。心界稍向左下扩大,心率62次/分,节律不齐。肺(-)。肝脾(-)。双下肢无浮肿。化验:Hb 13.9g,WBC17200/mm~3,中性85％,淋巴15％。尿常规     

额颞部大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤31例临床分析

我科自 1997年 6月至 2 0 0 3年 6月采用额颞部大骨瓣开颅[1] 治疗 31例重型额颞部颅脑损伤患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :31例患者 ,男性 2 1例 ,女性 10例。受伤到入院时间为 0 5～ 7h ,平均 4h。闭合性颅脑损伤 2 7例 ,内开放性损伤 4例 ;车祸伤 2 3例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 2例 ;加速伤 4例 ,旋转伤 7例 ,减速伤 2 0例。着力部位 :枕部着力 16例 (一侧枕部着力 13例 ,正中部着力 3例 ) ,颞部和颞顶部着力 10例 ,记载不详 5例。格拉斯哥昏迷测量表(GCS) 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 2例。双侧瞳孔散大 4例 ,一侧瞳孔散大 16…     

应用YL-1型针微创治疗颅内硬膜外血肿26例

我科自1998年12月到1993年7月,应用YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,穿刺治疗颅内硬膜外血肿2 6例,取得了良好效果,现总结报告如下。资料与方法　全组2 6例,男2 3例,女3例;年龄7～76岁。均为外伤性硬膜外血肿,且大部分病人不愿接受开颅手术治疗。其中顶部硬膜外血肿9例,枕部3例,额部1例,颞顶部7例,顶枕部4例,额顶部1例,额颞顶枕部1例。根据血肿毫升数=π6 ×长径×短径×血肿层计算[1、2 ] (其中长径及短径分别为CT片上血肿量最大层面的长径及短径) ;出血量10～30ml者6例,30～6 0ml者7例,6 0～80ml者8例,80～10 0ml者2例,10 0ml以上3例。…     

蘘荷水浸膏对中枢神经系统的影响

本文报道蘘荷(Zingiber mioga)水浸膏(简称ZM)对猫脑电图的影响。ZM对高频电刺激中脑网状结构所致觉醒反应的脑电变化无明显影响。急性脑电图试验显示:猫静脉注射ZM3～5毫克/公斤,能抑制因低频刺激视丘内侧中心核所致的募集反应;还能抑制刺激视丘后外侧腹侧核所致的增强反应。此外,ZM1～3毫克/公斤静脉注射于猫,能降低由闪光诱发反应所致的节律同化,而剂量5毫克/公斤时,则能加强节律同化反应。在非麻醉猫的慢性实验中,系将电极预先埋入脑内各部位,而后进行脑电波测     

颅脑损伤与肝功能受损的关系探讨

肝脏继发性损害是颅脑损伤后常见的颅外并发症之一[1] ,本文报告 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我科收治的 2 2 3例中、重型颅脑损伤病人的肝功能损害情况 ,分析其发生特点 ,并对有关发生机制进行讨论 ,旨在引起临床医师的重视。1　临床资料本组 2 2 3例 ,男 146例 ,女 77例 ;年龄 6～ 68岁。致伤原因 :车祸伤 13 5例 ,坠落伤 5 7例 ,暴力伤 3 1例。着力部位 :额颞部 10 4例 ,枕部 5 6例 ,额部 2 6例 ,颞部 2 3例 ,顶枕部 14例。入院时ＧＣＳ 9～ 12分 13 9例 (62 3 % ) ,≤ 8分 84例 (3 7 7% )。所有病人均行头颅ＣＴ扫描 ,其中脑挫裂伤 96…     

Wernicke氏脑病1例

患者男,24岁。患者嗜酒史已8～9年,近2～3年酒量大增,常空腹饮酒,进食少。十余天前在一次饮大量酒后自感视力模湖,视物重影,走路摇晃,当地医院曾以“病毒性脑炎”治疗,病情未见改善于1986年3月8日转本院治疗。体检:T36.2℃,P82次/分,BP118/80mmHg。神志恍惚,步态蹒跚。眼底正常,双瞳孔大小不等,右侧6mm,对光反应消失,左侧3mm,对光反应迟钝。眼球水平震颤,右眼各向运动均受限;左限内斜视,外展略受     

脑膜瘤术后绿脓杆菌性脑膜炎1例

患者,女,33岁。因头痛1年余,加重伴呕吐2月,经临床检查,头颅CT与RCAG证实为顶枕部占位性病变,脑膜瘤可能。于1985年5月9日右顶枕开颅作肿瘤全切除术。取出肿瘤8×8×4cm~3。病理报告:右顶枕部脑膜瘤。术后第二天换药拔除引流。5月20日伤口拆线。5月24日出现体温持续升高。5月25日发现切口处局部红肿、