神经梅毒12例临床报道

目的:通过报道神经梅毒临床表现、治疗及预后,提高对该病诊疗上的认识。方法:对我院2006年3月～2010年12月诊治的神经梅毒12例进行回顾性分析。结果:12例头颅CT均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变;脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)阳性率75%,脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF TPPA)100%阳性;脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率58.3%。结论:脑脊液TPPA检测有助于神经梅毒的诊断,无症状神经梅毒的脑脊液TPPA检测也可以呈阳性结果。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标。性传播依然是神经梅毒的主要传播途径。     

女童巨大硬下疳1例报告

目的 探讨及报告女童巨大硬下疳1例。方法 以临床表现及暗视野显微镜检查和梅毒血清学检测予以确诊。结果 皮损部位压取组织液涂片用暗视野显微镜检查,找到苍白螺旋体。血清反应素环卡试验(RPR)阳性(卅)滴度1:64。梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)滴度1:80。结论 诊断为一期梅毒,巨大硬下疳。并按卫生部“性病防治手册”对其进行治疗。1个月后皮损消退完全。     

性传播疾病诊疗常规(一)

梅毒 病原体为苍白密螺旋体苍白亚种（Treponema Pallidum Subsidies Pallidum）,也称梅毒螺旋体。梅毒是一种慢性全身性疾病,是经典的性病之一。根据传染途径,梅毒可分为后天获得性梅毒和先天（胎传）梅毒。后天获得性梅毒根据感染后的病期又分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒,以及早期潜伏梅毒（感染期〈2年）;晚期梅毒包括三期梅毒（树胶肿,心血管梅毒,神经梅毒）和晚期潜伏梅毒（感染期≥2年）。     

硬下疳误诊一例

患者男,23岁,未婚,驾驶员。包皮龟头生“疮”1月,溃烂,不痒不痛。病前“感冒”有服药史,有多次性乱史,在当地医院诊断为“包皮龟头炎”、“药物过敏皮炎”,给于“朴尔敏、强的松、SMZ”口服,外用“皮炎平软膏”无效,于95年3月转我科门诊。检查:包皮过长,包皮冠状沟左上有一个椭园形,1.5×1cm大小肉红色硬结斑块,境界清楚,表面轻度糜烂,有少许浆液性分泌物,     

硬下疳合并产碱假单胞菌感染1例

患者女性，30岁，已婚。因外阴溃烂1个月，疼痛10天，来我科就诊。发病初在外阴部出现两处约黄豆大的溃疡，不疼痛；近1个月来有劳累及感冒史，溃疡处感觉疼痛。查体：面、躯干未见皮疹，双侧小阴唇及会阴正下方3处溃疡，双侧腹股沟淋巴结肿大。在3处溃疡面取分泌物作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查为阳性。血清学检查：快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性(滴度1∶16) ；梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA)阳性。细菌学检查：取分泌物涂片，革兰染色镜检，发现较单一的革兰阴性细长、无弯曲杆菌，在血平板培养基上经35℃培养18～24 h，可形成光滑、湿润、无色半透明菌落，生化鉴定该菌对葡萄糖、果糖、木糖、乳糖、蔗糖及麦芽糖等均不氧化分解，氧化酶阳性，硝酸盐还原反应阳性，在O-F培养基的表面产碱，故确定为产碱假单胞菌。药敏：采用K-B法，结果对复方磺胺甲口恶唑敏感，其次为头孢曲松、喹诺酮类药。     

梅毒肾病一例

患者男性 ,6 5岁 ,因皮疹 1个月 ,颜面及双下肢水肿 1 0天入院。查体 :T 37°C ,P 80次 min ,BP 1 4 9kPa,R 2 0次 min ;消瘦 ,眼睑水肿 ,巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ,口腔无溃疡 ,颈浅淋巴结未及 ;两肺呼吸音清 ,未闻及干湿啰音 ,心率 80次 min,律齐 ,杂音 (-) ;腹平软 ,未及肝脾及其他包块 ,全腹无压痛 ,移动性浊音 (-) ,双肾区无叩痛 ;双下肢凹性水肿 (+ + ) ,外生殖器可见硬下疳 ,躯干四肢见渐退玫瑰疹 ,掌跖有散在分布、钱币大的暗红色斑 ,表面覆有鳞屑。实验室检查 :血常规 :WBC 6 .7×1 0 9 L ,N 77% ,Hb 1 0 7g L ,PLT 1 82…     

胎传梅毒一例

近几年来，梅毒的发病率呈上升趋势，胎传梅毒因其对社会和家庭的危害极大，已经越来越受到人们的重视，但胎传梅毒在我区尚未见报道。现就我院诊断和治疗的一例胎传梅毒介绍如下。     

梅毒相关性肾病的报道及分析1例

目的对梅毒相关性肾病病例进行临床分析,为临床工作中此类疾病的诊治提供依据。方法根据对我院近期收治的1例梅毒相关性肾病患者病史资料的总结,对其临床症状的主要特点、病理结果进行总结性分析。结果在采用驱梅治疗后效果明显,症状改善,各项指标逐步恢复正常。结论梅毒相关性肾病较易出现误诊误治,因此应详细了解患者的病史,加强对梅毒相关性肾病的认识,重视梅毒血清学检查,做到早诊断、早治疗。     

胎传梅毒一例

近几年来 ,梅毒的发病率呈上升趋势 ,胎传梅毒因其对社会和家庭的危害极大 ,已经越来越受到人们的重视 ,但胎传梅毒在我区尚未见报道。现就我院诊断和治疗的一例胎传梅毒介绍如下。1　病历摘要患儿 ,女 ,2 0 0 0年 3月 2 6日晚 10 :4 0因宫内窘迫 ,剖腹产娩出 ,Ａｐｇａｒ(阿氏 )评分 8分 ,出生体重 3.2 1ｋｇ ,孕2 产1孕 37周。出生后即发现患儿四肢皮肤有紫红色斑及大小不等水疱。 3月 2 7日查血不加热血清反应素试验 (ＴＲＵＳＴ)阳性 ,3月 2 8日查血ＲＰＲ(快速血浆反应素环状卡片试验 )阳性 ,滴度 1∶16 ,梅毒螺旋体血凝试验 (ＴＰＰＡ…     

12例早期先天性梅毒患儿的护理体会

梅毒螺旋体由母体经胎盘血行感染胎儿致病,称为先天性梅毒^[1]。2岁以内发病为早期梅毒,2岁以后发病为晚期梅毒^[2]。近年来,先天性梅毒感染呈增多趋势[3]。我科自2005年1月至2010年1月共收治12例早期先天性梅毒患儿,报告如下。临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄10d～5个月。     

早期梅毒129例临床分析

随着性病在我国的蔓延，近年来梅毒的发病率逐年上升。在性传播疾病中，梅毒的危害性仅次于艾滋病。如何正确诊断和治疗，避免误诊和漏诊，消除传染源，降低发病率已成为当前的重要课题。我们对本院从2001年1月～2003年7月，共发现和治疗的129例早期梅毒患者，进行回顾性分析，现将有关情况报道如下。     

30例神经梅毒的临床分析报告

目的:通过研究神经梅毒临床表现,提高对该病诊疗上的认识。方法:对我院及上海华山医院2000~2007年诊治的30例神经梅毒进行回顾性分析。结果:30例头颅CT和MRI均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变;脑脊液快速血浆反应素试验(CSF-RPR)阳性率80%,脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF-TPPA)96.7%阳性;脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率53.3%。结论:脑脊液TPPA检测有助于神经梅毒的诊断,无症状神经梅毒的脑脊液TPPA检测也可以呈阳性结果。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标。     

多发性硬下疳2例

多发性硬下疳临床上较少见,我们先后确诊２例,现报道如下。１临床资料例１男,２７岁。以阴部丘疹破溃１个月伴包皮肿胀１周就诊。该患者于１个多月前发现阴部龟头上缘出现一豆粒大小丘疹,无任何自觉症状,故当时未介意,在以后的性接触中,发现其它部位亦出现４个同样皮损。２周后,皮损逐渐扩大,表面破溃,形成小的溃疡,面积逐日扩大,不影响性活动,自涂红霉素眼膏治疗１周,未见明显效果。近１周来发现包皮肿胀并逐渐加重,双腹股沟部肿痛而就诊。患者曾在出现皮损前后有１０余次冶游史。查体：一般状态良,系统检查无异常。龟头冠…     

梅毒临床各期变化与相应检测方法的评价

<正>梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性的、系统性的传染病,对梅毒的早期诊断和及时治疗,减少患者痛苦和控制其蔓延至关重要。梅毒螺旋体一旦侵入人体后,血清中可产生     

早期梅毒258例临床分析

近年来,梅毒的发病率成倍地增长。梅毒是苍白螺旋体引起的一种慢性传播性疾病,梅毒早期主要侵犯皮肤黏膜,其不典型的皮肤损害极易与其他疾病混淆,造成误诊、漏诊。现对我院性病门诊、产科2001年1月至2003年12月以来诊治的258例梅毒患者的临床资料进行综合分析,报告如下。     

先天性梅毒1例

先天性梅毒是母体血液中的梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血液循环，造成胎儿全身性感染。现报道我院新近收治的先天性梅毒患儿1例，以增强临床对该病的认识。     

早期胎传梅毒1例报道

病例 :男性患儿 ,出生 1 0分钟 ,第 1胎 ,孕32 +4周平产。出生时双手、足均可见水疱 ,右足底、左右手指均有溃破 ,无分泌物。由产科转入新生儿病房。体检 :体温 35 8℃ ,体重 1 9ｋｇ,身长46ｃｍ。出生时口吐白沫 ,面部及全身发绀 ,早产儿外貌 ,哭声不畅 ,呼吸稍急促 ,双肺呼吸音稍弱 ,精神反应差 ,面部可见散在针尖大小出血点。腹软 ,肝脾肋下未触及。全身浅表淋巴结未及肿大。双手掌、指掌、双足底见散发 1～ 2ｃｍ大小干涸性水疱 ,部分表面剥脱 ,无分泌物 (见附图 )。足底纹理少 ,指、趾甲未过指、趾上端。四肢肌张力差。实验室检查 :…     

早期梅毒临床诊断分析(附465例报告)

目的 探讨血清学、组织病理学在早期梅毒诊断中的意义。方法 对465例早期梅毒进行临床分析，所有患者均作梅毒血清学检测，其中28例做了病理学检查。结果 一期梅毒81例，RPR(快速血浆反应素试验)及TPPA(梅毒螺旋体抗体凝集试验)阳性79例；二期梅毒316例、隐性梅毒20例RPR及TPPA均呈阳性。一期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥结节、女阴溃疡等；二期梅毒斑疹及斑丘疹易误诊为玫瑰糠疹、过敏性皮炎等；鳞屑性丘疹易误诊为银屑病；扁平湿疣疹易误诊为尖锐湿疣等。结论 梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义，病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义，而斑疹呈非特异性炎症改变，不具诊断意义。