狼疮肾炎患者血浆花生四烯酸代谢新指标的变化

目的初步探讨血浆6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)、8-表氧-前列腺素F2α(8-表氧-PGF2α)和11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)水平在狼疮肾炎(LN)中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫法对46例LN患者和20名正常对照进行血浆6-酮-PGF1α、8-表氧-PGF2α和DH-TXB2等检测,分别分析其与系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、血清抗dsDNA抗体、补体C3、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率(Ccr)的相关关系,同时观察治疗后上述指标的变化。结果①LN组患者血浆6-酮-PGF1α水平显著低于对照组(P<0.05),且活动期组显著低于非活动期组(P<0.05),而LN组患者血浆8-表氧-PGF2α、DH-TXB2均显著高于对照组,且活动期组均显著高于非活动期组。②经相关分析,血浆6-酮-PGF1α水平与SLEDAI、血清抗dsDNA抗体呈负相关,与C3呈正相关;血浆8-表氧-PGF2α及DH-TXB2均与SLEDAI、血清抗dsDNA抗体呈正相关,与C3、Ccr呈负相关。经综合治疗后,血浆6-酮-PGF1α显著升高,8-表氧-PGF2α及DH-TXB2均显著降低。结论血管内皮损伤、脂质过氧化及血小板活化是LN的发生、发展的重要机制。     

OSAHS患者nCPAP治疗前后血管活性物质变化与血压的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清内皮素（ET-1）、-氧化氮（NO）及血栓素A2（TXA2）与前列环素Ⅰ（PGⅠ2）失衡和血压的关系及经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）的治疗作用。方法选择OSAHS无原发性高血压（EH）者（A组）、OSAHS合并EH者（B组）、正常对照（C组）,三组均行多导睡眠呼吸监测,用袖带加压法观察血压,测定三组血浆ET-1、6-酮-PGF1α、TXB2、NO水平。结果与C组比较,A、B组nCPAP治疗前睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、ET-1／NO、TXB：／6-酮-PGFα增高,最低SaO2下降;nCPAP治疗后则情况相反,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组ET-1／NO、TXB2／6-酮-PGF1α分别与AHI和最低SaO：明显相关,B组MBP分别与ET／NO、TXB2／6-酮-PGF1α、AHI及最低Sa02明显相关。结论①OSAHS患者血管舒缩因子比例失衡可能在OSAHS合并EH中起-定作用。②nCPAP治疗OSAHS合并EH有确切疗效。     

盐敏感性高血压前列环素与血栓皖素A2代谢异常及与早期肾损害的相关性研究

目的探讨急性口服盐水负荷对高血压盐敏感者肾脏前列环素(PGI2)及血栓皖素A2(TXA2)的代谢变化及其与早期肾损害的相关性。方法采用改良的Sullivan s法将2006—2009年福建省心血管病研究所心内科150例高血压患者分为盐敏感性(SS,83例)和非盐敏感性(NSS,67例)高血压组;采用放射免疫法测定尿白蛋白(Alb)及盐水负荷前后TXA2、PGI2的代谢产物TXB2、6-酮-PGF1α并对二者行相关分析。结果 SS组晨尿Alb/肌酐(Scr)显著高于NSS组,差异有统计学意义(P<0.05),口服盐水负荷后2 h,盐敏感者6-酮-PGF1α浓度明显较盐不敏感者低(P<0.05);而盐负荷后盐敏感者TXB2浓度、TXB2/6-酮-PGF1α及负荷后的增加幅度均明显较盐不敏感者高,TXB2/6-酮-PGF1α盐负荷后2 h显著,差异有统计学意义(P<0.05)。TXB2/6-酮-PGF1α与尿Alb/Scr呈显著正相关(r=0.267,P<0.05)。结论盐负荷对高血压盐敏感及盐不敏感者肾脏TXA/PGI代谢的影响有明显差异,与盐敏感性高血压早期肾损害有关。     

溃疡性结肠炎患者血小板功能状态的研究

目的　了解活动性溃疡性结肠炎患者的血小板功能状态。方法　采用ELISA法和单克隆酶联免疫吸附法测定 2 6例溃疡性结肠炎患者及 2 4例健康对照者的血浆内血小板a颗粒膜蛋白 (GMP - 140 )、血栓烷B2(TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -keto -PGF1α)和血管性假血友病因子相关抗原 (vWF∶Ag)水平。结果　活动性溃疡性结肠炎患者血浆GMP - 140、TXB2 和vWF∶Ag水平均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,6 -keto -PGF1α明显低于对照组 (P <0 0 1) ,血浆GMP - 140与vWF∶Ag呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　活动性溃疡性结肠炎患者血小板活性增强 ,内皮细胞明显受损 ,应用抑制血小板活性药物 ,可作为溃疡性结肠炎的治疗措施之一     

经胸廓内动脉置泵治疗犬急性心肌缺血对TXB2、6-酮-PGF1α的影响研究

目的通过建立经胸廓内动脉置泵治疗犬急性心肌缺血的动物模型，观察介入组和对照组TXB2、6-酮-PGF1α的变化。方法选择健康杂种犬60条，随机分为介入组和对照组，每组30条。犬在静脉麻醉下开胸，结扎左冠状动脉前降支，建立急性心肌缺血动物模型。介入组分离胸廓内动脉后远端结扎，在近端置管，外接输液加压泵。介入组通过胸廓内动脉加压滴注硝酸甘油，对照组通过外周静脉滴注硝酸甘油。两组实验犬在冠脉结扎前、冠脉结扎后30min、静脉或泵内滴注硝酸甘油2h以及6h后股静脉采血测定TXB2、6-酮-PGF1α。结果冠脉结扎后对照组和介入组TXB2随着时间的延长明显升高，在冠脉结扎后6h最高（P〈0.001）。对照组的TXB：升高在冠脉结扎后6h比介入组更明显（P〈0、05）。冠脉结扎后对照组的6-酮-PGF1α明显下降，而介入组无明显变化。二组比较，差异有统计学意义。结论经胸廓内动脉置泵滴注硝酸甘油对心肌缺血后血小板激活、血栓形成有一定遏制作用，对TXA2和PGI2的变化和失衡有明显的抑制作用。     

美洛昔康与小剂量阿司匹林联用对心血管病患者前列环素-血栓烷A2平衡的影响

目的:前列环烷（PG I2）-血栓烷A2（TXA2）平衡对维持机体抗血栓-促血栓作用间平衡有重要意义,本研究旨在探讨选择性环氧化酶-2抑制剂美洛昔康与小剂量阿司匹林联用对心血管病患者PG I2-TXA2平衡的影响。方法:选择20例原发性高血压及冠心病患者为研究对象。入选后均口服阿司匹林肠溶片75 mg/d,7 d。自第8天起随机分为两组,一组继续口服阿司匹林肠溶片75 mg/d（第1组,n=10）,另一组口服阿司匹林肠溶片75 mg/d及美洛昔康7.5 mg/d（第2组,n=10）,均连服4 d。于服药后第8天晨及第12天晨取静脉血,测定PG I2和TXA2的稳定代谢产物6-酮-PGF1α和TXB2,同时测定血小板聚集性。结果:①两组患者血浆TXB2,血清TXB2,血清6-酮-PGF1α,血小板最大聚集率及血小板聚集速率无显著性差异（P>0.05）。②第2组患者血清PGF1α/TXB2比值用药后有下降趋势（P=0.056）,第1组患者血清PGF1α/TXB2比值无明显变化（P=0.799）。③第2组中冠心病患者血清PGF1α/TXB2比值联用药后显著下降（P<0.05）,第1组中冠心病患者血清PGF1α/TXB2比值前、后两次比较无显著性差异（P>0.05）。结论:心血管病患者联合使用选择性环氧化酶-2抑制剂美洛昔康（7.5 mg/d）和小剂量阿司匹林（75mg/d）后血清PGF1α/TXB2比值下降,这一影响在冠心病患者中尤为显著,反映其使心血管病患者PG I2-TXA2平衡向促血栓形成方向倾斜。     

培哚普利对急性心肌梗死患者血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素-1和6-酮-前列腺素F1α水平的影响

本研究观察了急性心肌梗死(AMI)发病早期口服培哚普利(perindopril,法国施维雅药厂生产)后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)水平的变化,旨在探讨培哚普利对AMI早期循环肾素血管紧张素系统和内皮细胞分泌功能的影响.     

先天性心脏病与血栓前状态

血栓前状态 ,是一个颇有争议的名称。它既不是高凝状态 ,也有别于血栓形成综合征和易栓症 [1 ] 。它是指血管内皮细胞、血小板、血液抗凝、凝血、纤溶系统等有关因子发生变化 ,或血液流变学发生了改变 ,有利于血栓形成的病理状态或疾病 [1 ] 。目前 ,国内外对于血栓前状态的研究多停留在脑血管病、心肌梗死、冠心病及糖悄病等方面 ,而对先天性心脏病(CHD)的血栓前状态缺乏综合、系统的分析和研究。本文就CHD与血栓前状态的关系 ,CHD血栓前状态的产生机理、预测及防治作一综述。1　非紫绀型 CHD与血栓前状态左向右分流的 CHD当分流量较…     

华法林对高危持续性心房颤动患者血栓前状态和心功能的影响

目的探讨调整剂量华法林[国际标准化比值（INR）23]对高危持续性心房颤动（AF）患者血栓前状态和心功能的影响。方法99例高危持续性AF患者随机给予阿司匹林（100mg/d,阿司匹林组）或调整剂量华法林（华法林组）治疗1年。于治疗前、治疗后6个月和12个月分别检测血栓前状态（PTS）各分子标志物,采用免疫比浊法测定D-二聚体水平,采用ELISA双抗体夹心法测定血小板α-颗粒膜蛋白（GMP）-140、血浆血栓调节蛋白（TM）和血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）水平;超声测定心排出量（CO）和左室射血分数（LVEF）,进行前后比较分析。随访中观察有无血栓栓塞和出血并发症发生。结果①与阿司匹林组比较,华法林组治疗6个月、12个月后D-二聚体、GMP-140、TAT、TM水平均显著降低,CO、LVEF均显著增加（P<0.05）;②随访期间两组均无血栓栓塞事件发生,华法林组有1例出现上消化道大出血,经治疗痊愈。结论调整剂量华法林能不同程度地改善高危AF患者的血栓前状态和心功能,疗效优于阿司匹林,治疗是安全的。     

血栓前状态相关指标在脑梗死患者急性期的变化及与中医血瘀证型的关系

脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中（CIS），其临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。血栓前状态（PTS）是指凝血、抗凝及纤溶功能不平衡导致的一种血栓倾向，涉及血管内皮细胞、血小板、白细胞、凝血、抗凝和纤溶因子及血液黏度等多种因素，表明机体正在形成血栓，但尚未发生栓塞症。     

ACS患者8-异前列腺素F2α变化的临床意义

对急性冠脉综合征（ACS）患者进行了血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）检测,结果显示,与正常对照组比较,患者组8-iso-PGF2α明显升高,与病情程度、TXB2呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关。说明患者前列腺素代谢严重失调,缺血再灌注损伤严重。     

血栓形成和血栓前状态的实验室检测

血栓形成和血栓前状态的实验室检测中国医学科学院血液学研究所（天津３０００２０）包承鑫血栓形成的机制十分复杂。血液成分、血管壁及血液流动的异常是导致血栓形成的基本病理原因。在上述病理状态下，产生许多特异性的产物，通过分子生物学技术和免疫学技术，可检测这...     

冠心病和糖尿病患者血栓前状态的检测

为探讨冠心病心绞痛与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血栓前状态与血栓形成的关系及其机理，对20例稳定型心绞痛（SA）、26例不稳定型心绞痛（UA）、20例NIDDM、21例UA＋NIDDM患者及20例正常人的血浆vonWillebrand因子（vWF：Ag）、血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140），血浆D-二聚体（D－Dimer）水平以及尿纤维蛋白肽A（FPA）进行检测。结果显示，不同类型的心绞痛和NIDDM及UA＋NIDDM患者以上指标均发生不同程度的变化，说明心绞痛和NIDDM等患者均有不同程度的血栓形成倾向或血栓形成。提示心绞痛和NIDDM患者可能有共同的血栓前状态的发病机理。     

泌尿系统疾病

20050441血管内皮细胞功能检测在慢性肾脏疾病中的临床意义/沈蕾…//中华血液学杂志。-2004,25(9).-565～566用ELISA法测定94例慢性原发性肾脏疾病患者血浆和尿液中血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、6-酮-PGF1α、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物1(PA-l)的浓度,并以20例正常人作对照。结果:     

老年原发性高血压患者血栓前状态的研究

目的 探讨老年原发性高血压（EH）患者血栓前状态（PTS）分子标志物的变化及其易并发血栓性疾病的机制。方法 测定100例老年EH患者及100例老年健康对照者的血浆血管性血友病因子（vWF）、血小板α-颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原片段1＋2（F1＋2）的含量，抗凝血酶（AT）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的活性及血液流变学指标，并进行了分析与评价。结果 老年EH病人血浆vWF、GMP-140、Fg、F1＋2含量、PAI-1活性、血黏度较对照组均明显升高，而AT、t-PA活性均明显下降（P〈0.01）。随着血压水平升高，PTS标志物水平变化越明显。结论 PTS与老年EH患者的病情发展及血栓性疾病的发生密切相关。     

线粒体偶联因子-6与介入治疗后血管内膜增殖的关系

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者支架植入术后线粒体偶联因子6(coupling factor 6,CF6)的变化规律,并探索冠心病患者支植入术后线粒体CF6的峰值与术后12个月随访时内膜增生程度的关系。方法临床上筛选符合入选条件的患者30例,分别于造影术前、造影术后即刻,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后即刻、术后1 d、术后3 d、术后7 d采血,用放射免疫方法检测CF6及6-酮-前列腺素F1α(prostaglandin F1α,PGF1α)的浓度;12个月后对患者进行随访,检测患者血浆CF6及6-酮-PGF1α浓度,并对患者进行冠状动脉造影复查,应用血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检测内膜增生情况。结果入组患者PCI治疗后即刻血浆CF6浓度较术前有所升高,差异有统计学意义[(216.75±14.40)pg/m L vs.(231.75±13.2)pg/m L,P<0.05];并在术后1 d达到高峰[(263.2±14.08)pg/m L,P<0.05],3 d后开始下降[(239.75±13.20)pg/m L,P<0.05],7 d后可以恢复至造影前水平[(222.6±15.04)pg/m L,P>0.05]。PCI治疗后血浆CF6浓度与6-酮-PGF1α浓度明显负相关(P=-0.679,P<0.05)。术后1年随访时,血浆CF6浓度是(222.05±14.92)pg/m L,6-酮-PGF1α浓度是(24.05+2.64)pg/m L,内膜增生厚度为(159±0.015)mm。患者内膜增生厚度与PCI治疗后血浆CF6峰值浓度呈正相关(r=0.819,P<0.05),与6-酮-PGF1α峰值浓度呈负相关(r=-0.797,P<0.05)。结论 CF6浓度在PCI治疗后明显增高,并于术后1 d达高峰,3 d有所下降,7 d后回落至基线浓度,CF6浓度和6-酮-PGF1α浓度负相关。患者内膜增生厚度与PCI治疗后血浆CF6峰值浓度呈正相关,CF6术后峰值浓度越高,其远期内膜增生越严重。     

冠心病患者血浆内皮素、一氧化氮和前列环素水平的变化及临床意义

检测28例稳定型心绞痛（SAP）、48例不稳定型绞痛（UAP）、23例急性心肌梗死（AMI）及26例健康人血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及前列环素（PGI2）的代谢产物6－酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α)浓度，分析各组间差异。结果显示冠心病患者血浆ET增高的同时，血NO、6-keto-PGF1α下降，尤以AMI第1天和UAP患者为明显。认为冠心病患者存在血管内皮细胞损害，其分泌的ET与NO、PGI2失衡，诱发冠状动脉痉挛，促发了UAP和AMI的发生。     

高血压病患者血栓前状态的临床研究

目的 通过观察高血压病患者血栓前状态分子标志物的变化，探讨其易并发血栓性疾病的机制，为临床早期诊治提供客观依据。方法 对山东省血栓病防治工程技术研究中心与山东省交通医院2000—04—2004—05的1000例高血压病患者及100例健康对照者的血浆血栓前状态（PTS）分子标志物进行检测，包括：血管性血友病因子（vWF）、血小板α-颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、11-去氢血栓烷B2（11-DH—TXB2）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶（AT）；组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）的活性水平及血液流变学指标，并进行分析与评价。结果 与对照组相比，高血压病患者的血浆vWF、GMP-140、11-DH—TXB2、FIB含量，PAI—1活性及血黏度均明显升高，而AT含量、t—PA活性均明显下降，差异极其显著（P〈0．01）。随着血压升高，PTS标志物变化越显著（P〈0．05）。结论 高血压病患者存在PTS，PTS与其病情进展、血栓性疾病的发生密切相关。     

心力衰竭患者血管内皮功能和脑钠素的变化及缬沙坦的干预效应

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血循环内皮细胞计数(CEC)、血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET -1)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的变化及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦的干预效应。方法: 35例CHF患者服用缬沙坦8周,并检测用药前、后外周血CEC、BNP、ET-1、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及6-Keto -PGFI1α的含量,30例健康体检者为对照组。结果:CHF患者CEC、血浆ET-1、Ang Ⅱ及BNP水平明显升高,6 -K-PGF1α。明显降低(P均<0.01)。缬沙坦治疗使CEC、血浆ET-1及BNP水平明显降低及Ang Ⅱ与6-Keto -PGF1α含量显著增加(P<0.01)。结论:缬沙坦具有保护血管内皮及改善心脏功能的作用。     

百岁老人血小板活性、纤溶活性和尸检观察

目的观察百岁老人血小板活性和纤溶活性变化。方法21例百岁老人检测PAgT，TXB2，6酮-PGF1α，GMP-140，t—PA：Ag，PAI：A六项指标与30例健康老人对照探讨血小板活性和纤溶变化。另对9例百岁老人作了尸检。结果六项血小板活性和纤溶指标测定结果：其中百岁老人组与对照组有一定差异。9例百岁老人尸检，其中1例肺梗塞，1例膀胱下静脉栓塞，1例多发性局灶性心肌梗塞。结论百岁老人出现血小板活性增高，纤溶失调，临床需密切注意有无血栓形成和血栓性疾病发生。