显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用

目的 阐述甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因及喉返神经显露适应证,探讨在甲状腺常规手术中显露喉返神经,从而降低喉返神经损伤的效果.方法 回顾分析漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的270例甲状腺手术患者.结果 270例甲状腺手术患者中,显露喉返神经组146例,喉返神经损伤发生率1.37％;未显露喉返神经组124例,喉返神经损伤发生率7.26％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.54,P＜0.05).结论 甲状腺手术中显露并注意保护喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.     

甲状腺良性病变手术致喉返神经损伤的原因及预防措施探讨

目的分析甲状腺良性病变手术所致喉返神经损伤的原因并探讨喉返神经(RLN)损伤的预防措施。方法 2008年5月～2011年5月宿迁市东方医院收治526例甲状腺病变患者并从中选取203例甲状腺良性病变患者进行分析。根据患者甲状腺病变的位置,对126例患者采取显露喉返神经手术与77例不显露喉返神经手术,其他治疗方法均一致。根据结果,分析显露喉返神经手术与不显露喉返神经手术与喉返神经损伤之间的关系。结果 126例显露喉返神经甲状腺手术RLN损伤4例,损伤率3.17%;77例不显露喉返神经甲状腺手术RLN损伤8例,损伤率10.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉返神经的损伤与甲状腺手术显露有关,手术中尽可能的显露对保护喉返神经有重要意义。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床价值

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的方法及其对预防喉返神经损伤的临床价值。方法将甲状腺患者126例随机分为显露组（64例）和未显露组（62例）,分别进行显露喉返神经的手术和未显露喉返神经（保护喉返神经解剖区域）的手术,经甲状腺下动脉径路显露60例（93.8%）;经喉返神经入喉处及峡部至气管食管沟径路各显露3例（4.7%）和1例（1.5%）。结果显露组喉返神经损伤0例,未显露组损伤4例。显露组发生喉返神经损伤的概率显著低于未显露组（P〈0.05）。结论甲状腺手术中常规显露喉返神经能降低喉返神经损伤的发生率。显露应从甲状腺下动脉径路,全程显露喉返神经。     

甲状腺手术常规显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析1991年1月至2004年12月在我院手术治疗的780例甲状腺疾病患者。在780例患者中,510例术中显露喉返神经,270例术中未显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果14例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例（11／510,2．2％）和3例（3／270,1．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻下甲状腺手术常规显露喉返神经可以有效减少喉返神经永久性损伤。     

显露喉返神经的甲状腺手术256例

目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在降低喉返神经损伤率中的作用。方法回顾性分析我院10年间行甲状腺手术患者资料。结果256例甲状腺手术中常规显露喉返神经,除21例术中未顺利找到喉返神经(占8.2%),2例在显露喉返神经时损伤外,其余235例顺利找到喉返神经(占91.7%)且无损伤,损伤率为0.85%。同期未显露喉返神经的甲状腺手术837例中损伤喉返神经34例,损伤率为4.06%。结论甲状腺手术显露喉返神经可明显降低喉返神经的损伤率。     

术中显露喉返神经在甲状腺手术中的应用（附559例临床分析）

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的方法及-临床意义。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年6月559例术中显露喉返神的甲状腺患者的临床资料。结果559例甲状腺手术中,发生喉返神经损伤所致声音嘶哑12例,发生率2．15％,均为暂时性神经损伤,经对症治疗均恢复正常发音;永久性神经损伤率为0％。结论甲状腺手术中显露喉返神经可以有效保护喉返神经,预防医源性喉返神经损伤。     

甲状腺手术中部分显露喉返神经的探讨

目的:探讨甲状腺手术中部分显露喉返神经的方法和在预防喉返神经损伤中的作用。方法:回顾性分析295例采用部分显露喉返神经的甲状腺手术患者的临床资料,采用部分显露喉返神经构想喉返神经的大致行径来实施甲状腺手术。结果:本组295例共部分显露喉返神经351条,术后7例出现声音嘶哑,6例经治疗后声音恢复正常,1例声音嘶哑未恢复正常。喉返神经暂时性损伤率1·99%,永久性损伤率0·28%。结论:甲状腺手术中采用部分显露喉返神经的方法,能有效地保护喉返神经,降低喉返神经损伤的发生率。     

显露喉返神经的甲状腺手术256例

目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在降低喉返神经损伤率中的作用。方法回顾性分析我院10年间行甲状腺手术患者资料。结果256例甲状腺手术中常规显露喉返神经,除21例术中未顺利找到喉返神经（占8.2%）,2例在显露喉返神经时损伤外,其余235例顺利找到喉返神经（占91.7%）且无损伤,损伤率为0.85%。同期未显露喉返神经的甲状腺手术837例中损伤喉返神经34例,损伤率为4.06%。结论甲状腺手术显露喉返神经可明显降低喉返神经的损伤率。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的应用

目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中对预防喉返神经损伤的作用。方法:将手术治疗的甲状腺疾病患者102例按术中是否解剖喉返神经分为显露组和非显露组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果:显露组术后出现声嘶者1例,非显露组4例,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术中常规显露喉返神经能降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术显露喉返神经的价值探讨

目的探讨显露喉返神经对甲状腺手术的临床价值。方法选取2012年9月~2013年9月宿迁市沭阳中山医院普外科收治的行甲状腺手术的患者40例,随机分为显露喉返神经组（观察组）与不显露喉返神经组（对照组）（n=20）,对甲状腺手术的效果进行比较。结果观察组共显露喉返神经30条,喉返神经损伤率为3.3%（1/30）;对照组行左右甲状腺叶次全切或大部分切除31侧,喉返神经损伤率为12.9%（4/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）。经保守治疗,观察组术后2个月损伤恢复,对照组为3个月。结论在实施显露喉返神经的甲状腺手术,可显著降低喉返神经发生率,保障手术安全,具非常重要的实施价值。     

甲状腺手术喉返神经损伤11例临床分析

目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤及其危险因素.方法 对近5年间收治的942例甲状腺手术发生喉返神经损伤的11例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术中喉返神经损伤发生率:甲状腺癌为15.4%(4/26),甲状腺良性病变为0.8%(7/916),两者差异有统计学意义(P＜0.05);再次手术和第3次手术的发生率(14.7%)明显高于初次手术者(0.7%)(P＜0.05).显露和不显露喉返神经,损伤的发生率分别为0.8%和1.2%,两者无明显差异(P＞0.05).结论 甲状腺癌、甲状腺再次和3次手术易发生喉返神经损伤,显露喉返神经法未明显减少喉返神经损伤.     

喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果观察

目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果。方法:112例甲状腺手术患者,根据术中喉返神经是否显露分为显露组(64例)和未显露组(48例);术中根据患者病变范围的不同进行广泛性切除手术或保守性切除手术。结果:112例中术后发生暂时性喉返神经损伤9例(8.0%),其中显露组患者4例(44.4%),未显露组患者5例(55.6%);术后发生永久性喉返神经损伤4例(3.6%),均为未显露组患者。未显露组患者喉返神经损伤的发生率高于显露组(P<0.05)。结论:喉返神经显露在甲状腺手术中具有较好的临床效果,能够显著降低喉返神经损伤的风险。     

探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露对喉返神经损伤的影响及防范措施.方法 对笔者所在医院446例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中显露喉返神经者喉返神经损伤发生率明显低于未显露喉返神经患者.结论 熟练掌握甲状腺解剖特点,仔细操作并尽可能显露喉返神经,对甲状腺手术过程中喉返神经损伤的预防有重要意义.     

“喉返神经显露”在甲状腺手术中避免神经损伤的作用

目的探讨＂喉返神经显露＂在甲状腺手术中避免神经损伤的作用。方法回顾分析416例甲状腺手术病例资料,其中显露喉返神经组290例,未显露喉返神经组126例;比较分析术后喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组仅2例（0.69%）出现术后暂时性喉返神经损伤;未显露喉返神经组术后4例暂时性损伤、1例永久性损伤,总损伤率3.97%。术中显露喉返神经后发生神经损伤的几率明显降低（P〈0.05）。结论在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

预防喉返神经损伤在甲状腺再次手术中的临床分析

目的:探讨甲状腺再次手术中预防喉返神经损伤的方法。方法:回顾性分析收治的甲状腺再次手术患者的临床资料,随机选取手术中显露喉返神经的患者100例作为观察组,手术中未显露喉返神经的患者100例作为对照组。结果:在甲状腺癌中对照组损伤19例,损伤率为19.0%,观察组损伤2例,损伤率为2.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。在良性甲状腺疾病中对照组和观察组均未出现喉返神经的损伤,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌再次手术中显露喉返神经可以显著降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中显露喉返神经的体会

目的 探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾性分析96例甲状腺手术患者的临床资料,分析手术中有计划显露喉返神经导致喉返神经损伤的发生情况.结果 显露喉返神经的甲状腺切除术中,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例.结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

甲状腺手术喉返神经损伤的危险因素及对策

目的 分析甲状腺手术喉返神经损伤的危险因素及对策.方法 选择我院2006年1月~2016年1月收治的甲状腺手术患者550例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 全部550例患者中,共有9例患者出现喉返神经损伤,喉返神经损伤的发生率为1.6%;单因素分析结果发现,甲状腺广泛性手术、多次手术以及甲状腺恶性病变是出现喉返神经损伤的危险因素;甲状腺广泛性手术中,术中显露喉返神经能使喉返神经损伤发生率有效降低(P<0.05);保守性手术中,术中喉返神经是否显露并不会对喉返神经损伤发生率造成影响.结论 如果甲状腺良性肿瘤患者的病变范围不大,行甲状腺手术治疗时,让部分甲状腺背侧组织得以保留,不显露喉返神经具有较高的安全性;如果患者行广泛性甲状腺切除术,则应对喉返神经进行常规解剖,进而来降低喉返神经损伤发生几率.     

显露喉返神经技术在困难甲状腺手术患者中的应用观察

目的探究显露喉返神经技术对困难甲状腺手术患者的应用价值。方法按照术中是否显露喉返神经将2014年12月~2016年10月诊治的124例困难甲状腺手术患者分为显露组(73例)和非显露组(51例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和引流时间等手术一般情况及是否产生术后喉返神经损伤。结果显露组手术时间长于非显露组(P<0.001),两组患者术中出血量、术后引流量以及术后引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);显露组喉返神经损伤发生率为2.74%(2/73),低于非显露组的17.65%(9/51),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经技术可明显减少困难甲状腺手术患者喉返神经损伤,值得推广。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的体会

目的：探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法：回顾性分析186例甲状腺手术的临床资料,分析手术中有计划显露喉返神经导致喉返神经损伤的发生率。结果：显露喉返神经的甲状腺切除术中,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,喉返神经总损伤率为1．61％,永久性损伤率为0．54％。结论：甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

喉返神经显露在甲状腺肿瘤手术中的应用

目的:探讨甲状腺肿瘤手术中喉返神经显露方法及其在预防喉返神经损伤中的作用。方法:152例甲状腺肿瘤患者在甲状腺切除手术中显露喉返神经213侧,再行甲状腺次全切除术和甲状腺叶全切除术。结果:本组显露喉返神经甲状腺切除术中喉返神经损伤3侧,均为暂时性损伤,损伤率为1.41%(3/213)。结论:甲状腺肿瘤手术中,显露喉返神经可以有效预防永久性喉返神经损伤的发生。