食管支气管瘘形成右上叶后段肺脓肿1例

患者男50岁因“咳嗽、咳痰3个月加重伴喘息发热2天”入院。患者3个月来咳黄白痰，近2天咳黄灰色痰并带有臭味，出现发热，体温持续39．2℃左右，偶尔有饮水呛咳，并出现喘息。既往食管癌术后1年余。声音嘶哑4月余，查T：39．3℃R：34次／min P：102次／min Bp120／70mmHg。恶病质，贫血貌，右侧锁骨上可触及大小约1cm×1cm淋巴结，质韧，可活动，无压痛。     

真菌性心内膜炎并发多部位血栓及感染性休克一例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因间断发热10d,咳嗽3d,加重伴喘息1d于2008年10月3日以感染性心内膜炎收入院。入院前10d无明显诱因出现发热（39℃）,在当地医院抗感染治疗无好转,入院前3d出现干咳,并出现双下肢持续性麻木、疼痛,1d前出现喘息,咳粉红色泡沫痰。入院时查体：T38℃,P140次／min,R28次／min,BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,     

麻疹误诊为SARS 2例临床病例报告

例1，女，30岁，外地在京民工。主因发热3天于2003年5月21日入院。患者于入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，伴咳嗽、咳痰、流涕，有时感胸闷气短，否认有SARS接触史。入院时查体：T38．5℃，R21次／min，P84次／min，BP115／72mmHg，心脏听诊无异常，两肺未闻及干湿罗音。腹软，肝脾未及，全腹无压痛、反跳痛。血常规：     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

多次复发的多发性肌炎误诊1例

1 病历摘要 患者，男，15岁，因“发热伴乏力3天”于2001年1月31日第1次入院。入院3天前无明确诱因发热，体温38．5℃，前胸及颈部散在粟粒状皮疹。服用板蓝根冲剂后热退皮疹消失。3天后出现全身无力，以“心肌炎”收入院。查体：BP100／60mmHg，HR120次／min，T36．8℃，无皮疹。心界不大，心脏听诊除心率快外无异常。     

纤支镜救治左全肺不张1例

患者．男，34岁，因咳嗽、咯痰1周，咯血10小时于2002年11月3日入院。患者1周前因“受凉”后出现咳嗽．咯白色粘稠痰，伴鼻塞、流涕。无畏寒、发热、未予诊治。入院10小时前突然剧烈咳嗽．咯鲜红色血一次．量约5ml，后反复咯血，总量约100ml，感心慌．急来我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：T36．3℃，P72次／min，R24次／min，BP120／64mmHg。神     

支气管软骨瘤致肺部反复感染1例

患者，男，74岁，因反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热、胸痛2天入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，无血性痰，有时发热，无盗汗。曾2次诊断为“右侧肺炎”，经治疗好转。2天前，咳嗽、咳痰再次加重，伴发热、胸痛。查体：T39℃；P84次／min，R20次／min，     

溃疡性结肠炎合并闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无明显诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往体健。入院体检：体温36．2℃，脉搏70次／min，呼吸14次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；全身皮肤无黄染、皮疹、出血点；浅表淋巴结未触及肿大；双下肺听诊可闻及湿啰音，右侧腋中线区域可闻及爆裂音；心、腹、肾未见明显异常；双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞7．8×10^9／L，Hb141g/L，血小板180×10^9／L，中性0．872，淋巴0．123。尿、便常规正常。ESR27mm／1h。X线胸片示双下肺炎。入院诊断：双侧肺炎。     

新生儿水痘2例报告

1病例资料 例1：患儿，男，20天。剖宫产，母乳喂养。因周身水疱疹3天，于2006年5月19日入院。入院前3天发现患儿面部出现2枚水疱疹，后疱疹逐渐增多，蔓延至全身。病后无发热，无咳嗽、气喘，无腹泻，无抽搐及意识障碍。出生后8天有水痘接触史。体格检查：T37．7℃，P126次／min，周身皮肤密集斑丘疹、水疱疹，直径3～5mm，疱疹周围有红晕，部分疱疹液略混浊，个别疱疹破溃，疱疹以颜面部及躯干部为主；颌下、颈部未触及肿大淋巴结；颈软；     

以双侧胸腔积液为突出表现的妊娠期高血压综合症1例

患者女,26岁,主因咳嗽、喘息1周于2008年11月2713由妇产科转本科。患者于入院5天前因妊娠行剖宫术,于入院前2个月前出现双下肢水肿,1个月前发现有时血压高,150／90mmHg左右,尿蛋白＋,近1周来咳嗽、喘息,活动后明显,夜间不能平卧,无发热未服药。患者以往健康。无高血压、肾炎及糖尿病等病史。入院查体：体温36．9℃,血压142／110mmHg,神志清楚,轻度喘息状态,颈静脉无充盈,双下肺叩浊音,呼吸音减弱,可闻及湿罗音,心界不大,心率85次／分,律齐,各瓣膜区无杂音。     

胃窦癌并发血栓性血小板减少性紫癜1例

患者，男，59岁。入院前6天开始无明显诱因发热，体温38．5℃左右，伴头痛、乏力、上腹部饱胀不适，大便次数改变。抗感染治疗无效，3天前出现神志不清，呈浅昏迷。入院体检：体温38．2℃，脉博102次／min，呼吸20次／min，血压13／7．8kPa，重度贫血貌，浅昏迷，体检欠合作，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，     

气管肿瘤误诊哮喘1例

患者，女性，71岁，因反复咳嗽、气喘1年，加重2d人院1年前开始常于受凉后出现咳嗽，诊为“支气管哮喘”，予输液、服药（具体不详）等治疗病情好转；4月前开始上述症状逐渐加重稍活动即感心慌、气喘并痰中带血.CT示：“慢支炎，肺气肿”，服药治疗后稍缓解．2犬前因受凉气喘加重伴咳嗽、痰中带血收入院。人院查体：T36．8℃，P82次／min，R28次／min．BP145／105mmHg。端坐位，口唇紫绀，喘息明显，     

发热,呼吸困难,心包积液

1病例介绍患者男，14岁，眼睑浮肿、气短20天，发热3天，1989年10月11日入院。患者20天前无明显诱因出现颜面浮肿，稍显心慌气短，能平卧，能参加日常劳动。3天前心慌、胸闷、气短加重，同时出现发热（体温未测）声音嘶哑，无咳嗽、咳痰，咳血。体重明显下降。B型超声波检查：①心包积液；②双侧胸腔积液；③少量腹水。为了明确诊断来我院。既往体健，无结核病史。查体：T37．8℃，P86次／min，R20次／min，BP146／9．5kPa（110／70mmHg），一般情况好，轻度贫血貌，胸腹及背部皮肤可见黄豆大小的皮下给节，略高于皮面，呈紫红色，质硬…     

以腹泻为首发症状的军团菌肺炎2例

例1 患者女性，19岁，学生。以腹泻1周，发热、咳脓痰3天，于2001年3月19日入院。患者入院1周前洗淋浴后出现腹泻，稀水样便，有时呕吐。于诊所按“胃肠炎”治疗，静点庆大霉素，症状不缓解。入院前3天出现发热，咳嗽、咳脓痰，不带血，有时胸闷、胸痛，又按“肺炎”治疗，静点头孢三嗪，病情仍不见好转，故来我院。入院查体：T：39．5C，P：100次／分，R：20次／     

急性单核细胞白血病伴浆细胞反应性增生1例

患者，男，54岁。因活动后气促伴胸痛1月余，于2003年12月4日入院。患者1月前无明显诱因出现全身乏力，伴胸痛、咳嗽、畏寒、发热，体温最高达38．5℃，曾在当地医院住院治疗，病情无明显好转，急来我院。门诊以“肺炎、肺结核?”收入院。入院时体检：体温36．2℃。脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg(1 mmHg—0．133     

急性心包炎心电图表现

本次教学查房患者女性，49岁。因胸闷气急伴发热3天入院。3天前患者出现胸闷、气急、发热(体温不详)伴咳嗽、乏力、头晕，夜间不能平卧。下肢无水肿，无胸痛，体重无下降。入院体检：T37．9℃，P85次／min，R18次／min，BP95／70mmHg。颈静脉充盈，库斯莫尔征阳性。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。心界向双侧扩大，心音较低，未闻及心包摩擦音。腹平软，肝脾肋下未触及，无移动性浊音。血常     

β2-受体激动剂导致闭锁肺综合症二例

例1，男性，57岁，因反复喘息、咳嗽30年，再发加重3月，于2002年3月17日入院。近30年以来反复喘息、咳嗽，近3个月症状加重，一直使用舒喘宁气雾剂(山东潍坊生产)，开始2喷／次、3次／日，以后量渐增加至20～30次／日(2～3天用完1支)，呼吸困难加重，不能平卧，语句中断，只能发单字。入院时体检：呼吸32次／分，心率124次／分，喘息貌，口唇发绀，双肺呼吸音极低，无哮鸣音。心电图检查显示为肺型P波、窦速。电解质、肝肾功能检查均正常，胸片检查显示为左肺感染病变。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染一例

艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染一例秦树林王爱霞吴梓涛盛瑞媛患者男，３４岁。美籍阿根廷人。以发热、咳嗽４天，气短、呼吸困难１天。于１９８５年６月４日急诊收入院。体检：体温３８℃，脉搏１２８次／分，呼吸４２次／分，血压１３．３／９．３ｋＰａ（１００／７０ｍｍ...     

肾上腺素致急性心肌缺血及心房颤动1例

患者，女，68岁。因感冒后发热、咳嗽2d在村卫生室静脉满注抗生素治疗。入院前半小时，在输液过程中自觉心前区不适，气喘，村医务人员在处理时给予肾上腺素1mg静脉推往后，即刻出现心悸、气短、胸闷痛，急送我院。体检：T36．8℃，P78次／min，R23次／min，BP18／8kPa。急性病     

头孢替安皮试假阴性1例报告

患者女,65岁。因发热、咳嗽1d入院。T40．7℃,P106次／min,R23次／min,BP140／70mmHg,血常规示白细胞13．1×10^9／L,中性粒细胞87．9％。X线胸片示支气管感染。入院后给予物理降温、补液、抗炎治疗。行头孢替安皮试,皮试液浓度300μ／ml。抽取皮试液0．02ml,注入前臂掌侧下段内皮,20min后观察见皮丘直径3mm,为阴性表现。给予头孢替安1．5g静滴,2R／d。用药第1天患者未见明显异常,T38℃,P90次／min,BP130／70mmHg,注射部位未见明显异常。