房室结消融术后起搏器置入治疗重度心衰合并快速性房颤1例

l病例报告、患者男,64岁,因“反复胸闷、气短11年,加重伴心悸1个月”入院。患者11年前出现活动后胸闷、气短,伴心悸、疲乏、下肢无力,休息后可缓解。7年前诊断为扩张性心肌病,2年前症状加重,休息状态下仍有胸闷、气短,伴心悸、咳嗽及夜间阵发性呼吸困难。超声心动图提示EF25％,行心脏再同步化（CRT）治疗后症状好转。近1个月来,反复于轻微活动后出现呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难,心电图提示心房颤动。人院诊断;     

巯甲丙脯酸引起窦室传导心电图1例报告

赵某,男,68岁。因胸闷心悸,气急不能平卧伴下肢浮肿反复发作5年余,症状加重1周,于1987年12月17日入院。患者自1982年起出现胸闷心悸,气短伴轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,夜间有阵发性呼吸困难发作。逐渐症状加重,以至反复出现气急不能平     

巨大肺大疱误诊为气胸1例

病例男性,52岁,因“突发呼吸困难7 d,加重1 d”而入我院。入院7 d前,因提重物后,突发胸痛、呼吸困难,经休息后缓解,未作特殊处理。入院1 d前,上述症状再次发作,遂于当地镇卫生院就诊,给予“头孢菌素”静滴后,症状未见明显好转,遂至我院急诊就诊。患者1年前出现重体力劳动后胸闷、气促症状,未诊治。无高血压、糖尿病等慢性     

系统性红斑狼疮合并脑出血和脑梗死1例

患者女性,43岁,因反复胸闷气促、四肢关节疼痛2年伴意识及肢体活动障碍1年余入院。患者于2年前无明显诱因出现胸闷、喘息、气促、四肢关节疼痛等症状。继而出现消化不良、全身皮肤反复破溃及肢体功能障碍。近1年来患者反复出现意识障碍,四肢肌力降低,不能下床活动。     

一枝蒿中毒两例抢救体会

患者褚某,男,22岁;鲁某,男,25岁。两患者因服用一枝蒿泡制的中草药酒约150克,1小时后,均出现口唇、四肢麻木,心悸、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,继而视物不清,四肢抽搐,即送我院救治,入院时,两患者均有不同程度的意识障碍,体温、血     

左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应2例

1　临床资料　病例 1,男 ,77岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促 10余年 ,复发并加重 8d ,于 2 0 0 4年 4月 2 0日入院。患者 10余年来反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状 ,以冬春季节为甚 ,近 4～ 5a发作频繁 ,活动能力下降 ,间断进行家庭氧疗 ,先后多次在我院住院治疗和门诊随诊 ,诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。近 8d来患者上述症状加重 ,伴发热、呼吸困难、夜间不能平卧 ,体温高达 39.4℃ ,门诊给予头孢曲松钠、罗红霉素抗炎及止咳平喘治疗 3d无明显效果而收入住院治疗。既往有高血压病史 2a ,无神经精神病史 ,无药物过敏史。入院查…     

冠状动脉-支气管动脉瘘一例

病史摘要 患者男,67岁.因反复发作胸闷、心悸6年加重5 d入院.患者6年前无明显诱因出现心悸、心动过速发作,伴胸闷.此后反复出现心悸发作,无明显胸痛,偶伴夜间阵发性呼吸困难,平时稍动则喘,不能登3楼.     

病例8 反复心悸、上腹胀痛

病历摘要患者女,53岁,因“反复心悸气促3年,上腹胀痛1年,症状加重5天”于2005年12月4日入院。患者于2002年开始活动后感心悸气促,持续十余分钟至数小时不等,无头晕头疼,无心前区疼痛。双下肢不肿,夜间可以平卧。在我院门诊用“消心痛”后心悸可缓解,但上述症状反复发作。2004年患者感上腹部胀痛,间断发作,进食后加重。2005年7月心悸气促加重,下肢水肿,夜间不能平卧,阵发性胸闷气短,端坐呼吸。在我院心内科住院,心电图示“窦性心律,I度房室传导阻滞,陈旧性下壁心梗图形,左前分支阻滞”,心脏彩超示“左右心室壁肥厚,左心室收缩功能降低,少许…     

原发性心脏血管内皮肉瘤1例

正患者男,34岁。因"胸闷气促7天,加重1天"入院,患者7天前感冒后出现胸闷气促,伴夜间阵发性呼吸困难且不能平卧,未予重视及治疗。1天前患者胸闷气促加重,端坐呼吸,伴大汗淋漓,查体:T:37.5℃,P:104次/min,R:17次/min,BP:126/90mmH g,鼻导管吸氧下经皮血氧饱和度88%     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

PET-CT评价心肌病心脏再同步治疗效果一例

患者男,48岁,反复胸闷、气促、心悸2年余,加重1个月,于2008年3月1日入院.患者2年前开始反复出现胸闷、气促症状,伴有心悸,诊断为"扩张型心肌病,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ级",药物治疗后效果不明显.患者既往无高血压、冠心病和糖尿病病史.心电图:Ⅰ度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞,QRS时限120 ms.心脏超声:左心室舒张末期内径(LVEDD)94 mm,左心室射血分数(LVEF)14%;左心室壁各节段心肌运动速度下降,左心室侧壁和后间隔达峰时限最大差值90 ms.     

应用头孢类抗生素后饮酒发生双硫仑样反应3例

1 临床资料 病例1,男,50岁,因丹毒住院治疗,给予静滴头孢哌酮舒巴坦钠4.0 g（即头孢哌酮与舒巴坦各2.0 g）后约8 h患者自饮白酒,饮酒后约半小时感全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气短、呼吸困难,立即平卧、吸氧,约半小时症状缓解.病例2,男,42岁,因肺部感染静滴头孢哌酮2.0 g后约4 h患者自饮白酒,饮酒后即感头痛、胸闷、心悸、恶心、面色潮红.休息数小时后症状缓解.     

胆固醇肺炎伴肺脓肿一例

患者男,44岁.因"反复咳嗽、咳痰3个月余,痰中带血1个月"入院.3个月前患者受凉致咳嗽、咳黄色脓痰,无胸闷、气促、呼吸困难,遂到当地医院对症处理,无明显好转.近1个月来症状加重伴痰中带血.     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

1病例报告患者女,75岁。因上腹痛,伴有呼吸困难4 h入院。4 h前无诱因出现上腹痛,呈剑下及左上腹持续性胀痛,放射至胸骨后下段,阵发性加剧;伴呼吸困难,胸闷、气促、大汗,无发热。既往有高血压病史,平时口服降压药。入院查体：血压175/100 mmHg。     

《请您诊断》病例3答案:原发性肺动脉平滑肌肉瘤

病例资料 患者,女,51岁.因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,少量粘痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,活动后明显,且出现夜间呼吸困难.在当地抗感染治疗无效.     

苯吸入性中毒致急性肺水肿一例

患者　男,25岁。胸闷、心悸、气促伴咳嗽咳痰1天就诊。Ｘ线胸片示:两肺门影增大模糊,两中下肺野斑片状密度增高模糊阴影,右中肺野融合成大片状,肋膈角锐利,心影形态大小正常(图1)。追问病史,患者诉就诊前20小时在一空间大小约为30ｍ3的通风极为不良的船舱内氧切割涂有油漆的钢板,产生带有刺激性的烟雾,约20分钟时间,即出现刺激性咳嗽。2小时后感胸闷、心悸、呼吸困难、不能平卧、咳嗽,咳痰加剧,为黄色泡沫痰,量较多,无发热。根据病史,Ｘ线诊断为两肺肺泡性肺水肿继发肺炎。入院后体检:气稍促,口唇微绀,两肺呼吸音粗,密布干湿罗音,肝脾未及。…     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

1病例报告患者女,55岁。因间歇性左胸部疼痛2天入院。发病前无诱因出现左乳房下疼痛,起初呈间歇性发作,持续数小时不等,夜间较明显,自服镇痛药物症状有所缓解。无心悸胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰、发热及放射痛。在当地医院诊断为心绞痛,治疗后症状改善不明显。既往有2型糖尿病病史,     

心房扑动伴左心扩大房室结改良一例

患者女 ,6 4岁 ,因阵发性胸闷 ,心悸 15年 ,加重半年于1997年 11月 4月入院。患者入院前 15年劳累后出现发作性心悸 ,胸闷 ,持续 5～ 10ｍｉｎ ,自扪脉率增快 ,休息后自行缓解 ,平均数月发作 1次 ,未就医。以后前述症状呈逐年加重趋势 ,到外院就诊 ,怀疑有“冠心病”而给予麝香保心丸 ,心得安等治疗 ,发作次数减少。此次入院前半年 ,患者发作性胸闷 ,心悸明显加重 ,发作时脉率也较以前增快 ,达 2 0 0次 /ｍｉｎ左右伴口唇发绀 ,四肢厥冷 ,全身冷汗等 ,可持续数小时 ,休息及服药均无效 ,在当地医院做心电图示“快速房扑” ,需静推异博定后方…     

吸毒者继发急性右心感染性心内膜炎1例

病例 男,32岁,于1998-05-19因发热、呼吸困难、双下肢浮肿1月,咳嗽咳痰4天入院。1998-04-13晚,用不洁注射器注射海洛因后半小时,出现全身散在团块样丘疹,伴发热。第2天,皮疹消失,仍不规则发热(T38.2～41℃);伴呼吸急促,胸闷心悸,不能平卧;双下肢疼痛;淡褐色尿。就诊于当地乡卫生院,治疗不详,症状无缓解,渐出现双下肢浮肿,15天后转入当地县医院,资料记载;三尖瓣     

介入治疗左中纵隔海绵状血管瘤一例北大核心CSCD

病例简介 患者男,41岁.因“胸闷、气促伴声音嘶哑1周”于2012年3月31日入院.1周前无明显诱因出现胸闷、气促伴声音嘶哑,无咳嗽、咳痰,无胸痛及咯血.外院胸部CT检查发现左中纵隔占位性病变。入院诊断：左中纵隔占位,畸胎瘤？胸腺瘤？硬化性血管瘤？