抗结核FDC与板式组合药间歇疗法临床对比观察

目的对抗结核固定剂量复合剂FDC与板式组合药间歇疗法进行临床对比观察,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法将符合病例纳入条件的初治肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用抗结核FDC,对照组用板式组合药,两组均采用隔日间歇疗法方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）。用对照研究的方法观察两组2、3、6月末痰菌阴转、疗程末X线改变及不良反应发生等情况。结果新涂阳患者2、3、6月末痰菌阴转率2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;疗程末X线实变阴影显著吸收率及空洞闭合率2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;不良反应诸症状发生率和实验室检测血常规异常、肝功能异常及肾功能异常2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论在结核病防治规划中,国产抗结核FDC替代传统板式组合药是可行的,应进一步推广使用。     

国产抗结核固定剂量复合剂与板式组合药的运用研究

目的比较国产抗结核固定四/二药复合剂(FDC)与板式组合药在抗结核治疗中的优劣。方法将湖州市吴兴、南浔区登记的初治痰涂片阳性(涂阳)肺结核病人随机分为研究(FDC)组和对照(板式组合药)组,每组100例,对两组病人的治疗效果、药物不良反应、病人对药物的抱怨度等进行比较。结果 (1)两组患者1月末相关临床症状的好转率,2月末及3月末痰菌阴转率,满疗程治愈率差异均无统计学意义;(2)研究组与对照组患者用药后严重不良反应率分别为4.2%和5.3%,总不良反应发生率分别为13.5%和22.1%,差异均无统计学意义;(3)病人对药物抱怨度,研究组小于对照组,分别为10.4%和21.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)国产FDC与板式组合药的治疗效果、不良反应率相近,病人的治愈率差异无统计学意义。(2)FDC用药简单,病人较愿意接受,且对不同体重的病人更能体现个体化的服药剂量。(3)在出现不良反应时,板式药较FDC更能鉴别是何药物引起。     

固定剂量复合剂治疗肺结核不良反应对照研究

目的 研究抗结核药物固定剂量复合剂治疗肺结核不良反应发生情况，为全国结核病防治规划推广应用提供依据。方法 在全国4省17县结核病防治规划实施中，对登记的初治涂阳肺结核患者，以县为单位采用简单随机分组方法，使用固定剂量符合剂与抗结核病组合药进行对照研究，观察患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果 在发生不良反应的病例中，37例因重症药物不良反应停药，其中研究组10例，占研究组观察例数的2．1％，对照组27例，占对照组观察例数的5．5％。重症药物不良反应停药率对照组高于研究组（P〈0．01）。研究组某些不良反应的开始时间晚于对照组，结束时间早于对照组，持续时间短于对照组，累积时间少于对照组。65岁一组不良反应总发生率高于其他年龄组，女性某些不良反应发生率高于男性。对照组体重40〈公斤患者关节痛的发生率高于其他体重患者。结论 固定剂量复合剂重症药物不良反应导致患者停药率低于抗结核板式组合药，减少了患者中断治疗率，对提高患者规律服药率和治愈率，降低耐药率具有十分重要的意义。     

应用抗结核固定剂量复合剂治疗初治肺结核效果分析

[目的]比较国产抗结核固定剂量复合剂FDC(费宁/费安)和国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药(2H3R3Z3E3/4H3R3)治疗初治肺结核病人的疗效,探讨固定剂量复合剂FDC在DOTS下应用的可行性。[方法]将270例初治活动性肺结核病例随机分配到观察组(136例)和对照组(134例),观察组在强化期(服药的前2月)服用费宁+乙胺丁醇(E),巩固期(服药的后4月)服用费安,均每日用药;对照组服用国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药(2H3R3Z3E3/4H3R3),隔日用药。[结果]观察组和对照组治疗2月末和6月末痰菌转阴率分别为95.2%、97.6%和97.5%、98.7%,两组比较差异无显著性(P值分别为0.7617和0.1836)。疗程结束时,观察组和对照组胸部X线有效率分别为94.3%和95%,差异无统计学意义(P=0.8451);观察组和对照组空洞闭合率分别为63.6%和45.8%,差异无统计学意义(P=0.2310)。总不良反应发生率:观察组15%,对照组25.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.0764)。胃肠道反应发生率观察组低于对照组(P=0.0404)。[结论]国产抗结核复合制剂FDC治疗初治肺结核病与国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药疗效相当,具有一定推广应用价值。     

左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床研究

目的观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核患者的疗效和安全性。方法采用随机配对分组,将70例初治结核病患者分为观察组35例和对照组35例。观察组使用左氧氟沙星,两组同时辅以其他相同抗结核药物治疗。结果治疗1个月后、2个月后,观察组痰菌阴转、病灶吸收、症状改善均明显高于对照组（P〈0．05）,治疗4个月后、5个月后两组有效率无显著差异（P〉0．05）,两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论芹氧氟沙星配合其他抗结核药具有良好的抗结核作用．可府用于各种类型的肺结核．安伞、有效、不良反府小．     

难治性消化溃疡四联疗法治疗预后分析

目的：分析四联疗法治疗难治性消化溃疡的预后情况。方法：随机将我院接诊的难治性消化溃疡患者80例均分为研究组与对照组,各自40例,其中对照组采取三联疗法,研究组采取四联疗法,观察记录两组患者治疗1个月溃疡愈合率与Hp清除率及不良反应情况,同时观察记录两组治疗后6个月、12个月时Hp清除率与复发率情况,并对比分析。结果：两组患者治疗1个月后溃疡愈合率、不良反应发生率对比皆无显著性差异（P〉O．05）,但研究组Hp根除率要明显更高（P〈0．05）;治疗后6个月、12个月研究组的复发率明显低于对照组,而Hp根除率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：难治性消化溃疡采取四联疗法治疗可取得比三联疗法更好的效果,而且预后效果更佳,值得借鉴。     

抗结核板式药物治疗肺结核不良反应对照研究

目的 研究抗结核板式组合药治疗肺结核不良反应发生情况,为抗结核板式组合药在结核病临床应用提供资料. 方法 随机按2∶1配比将487例初治涂阳肺结核患者分成板式药组332例和传统药组155例,观察两组患者治疗期间不良反应并进行比较. 结果 487例肺结核患者不良反应发生率33.47％,板式药组、传统药组药物不良反应发生率分别为36.54％、27.10％,板式药组药物不良反应发生率、胃肠道不适发生率高于传统药组（P＜0.05）;强化期板式药组不良反应发生率为25.90％,老年患者中板式药组不良反应发生率53.62％,均高于传统药组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;板式药物与传统抗结核药对肝损伤差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 板式抗结核药物不良反应发生率要高于传统散装抗结核药,尤其是胃肠道副反应发生率,临床使用板式抗结核药物时应加强不良反应监测,特别是强化期老年服药患者.     

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效研究

目的探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,在常规治疗的基础上,研究组用多索茶碱治疗,对照组用氨茶碱治疗,然后加以比较。结果研究组临床总有效率为94％,对照组为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组兴奋、心悸、头痛、心律失常、失眠、胃部不适等不良反应发生率为4％,对照组为20％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组FEVl指标、FEV1／FVC指标、PaO2指标、PaCO2指标治疗前无差异（P〉0．05）,治疗后均有改善（P〈0．05）,研究组改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用多索茶碱治疗,可显著改善预后,具有较高安全．陡。值得临床推广应用。     

瑞美隆与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性的比较研究

目的比较瑞美隆（米氮平）与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法140例伴有抑郁的急性脑卒中患者被分为瑞美隆、多虑平和对照组，分别在治疗前及治疗后第2、4、8周行HAMD、CSS、Barthel指数评分，并观察不良反应。结果瑞美隆和多虑平组在治疗后评分HAMD、CSS显著下降（P〈0．05）；Barthel指数治疗后显著增加（P〈0．05）；对照组则无显著变化（P〉0．05）；两研究组之间比较变化无显著性（P〉0．05）。多虑平组口干、便秘、尿潴留等副作用显著高于瑞美隆组（P〈0．05）。结论瑞美隆和多虑平都能改善脑卒中后抑郁，但瑞美隆不良反应少，提示瑞美隆更适用于脑卒中后抑郁患者的治疗。     

贵州省固定剂量复合剂治疗新涂阳肺结核病人的可行性研究

目的评价抗结核固定剂量复合剂(FDC)治疗新涂阳肺结核患者在贵州省结核病防治规划中的可行性。方法在贵州省6个县采用固定剂量复合剂和抗结核板式组合药分别对189例新涂阳肺结核患者进行治疗,比较其2月末痰涂片阴转率、治愈率及不良反应发生率。结果研究组和对照组患者2月末痰涂片阴转率、治愈率及不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用固定剂量复合剂对新涂阳肺结核患者进行治疗能取得与板式药相当的治疗疗效,在结核病防治规划中值得进一步推广。     

固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核效果分析

目的评价国产抗结核固定剂量复合剂(FDC)的临床效果、安全性和可行性。方法将184例初治涂阳肺结核患者分为研究组(FDC)和对照组(组合药),并进行临床应用对比分析研究。结果研究组与对照组:治愈率分别为96.7%、89.1%,停药率为2.2%、9.8%(均P﹤0.05);治疗依从性在药物接受程度、服药感受和方式方面,研究组均优于对照组(前两者P﹤0.01,后者P﹤0.05);痰检转阴率、X线胸片改变率和不良反应发生率两组差异均P﹥0.05。药品总用量FDC比组合药在强化期减少42.14%,继续期却增加86.96%。治愈1例病人平均成本FDC比组合药增加99.7%。结论 FDC在治愈率、停药率和治疗依从性以及减少耐药方面比组合药更显优势,可以在国内推广应用,但也需要做一些改进。     

潘托拉唑治疗40例消化性溃疡出血的临床观察

目的：探讨潘托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：将80例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组静脉滴注潘托拉唑,对照组静脉滴注奥关拉唑。观察两组疗效和不良反应。结果：观察组总有效率为95．0％,对照组总有效率为92．5％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。观察组不良反应发生率为5％,对照组不良反应发生率为20％。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：潘托拉唑治疗消化性溃疡出血,不良反应少,疗效满意。     

阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗强迫障碍的临床观察

目的：探讨阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗强迫障碍的临床疗效及安全性。方法：将54例强迫障碍患者随机分为两组（各27例）：阿立哌唑（2．5—10mg／d）辅助氟伏沙明（250—300mg/d）组（研究组）、氟伏沙明（250～300mg／d）组（对照组）,治疗观察期均为8周。两组患者于基线及治疗2、4、6、8周末分别评定Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）,并采用副反应量表（TESS）评定治疗期间的不良反应。结果：研究组、对照组分别脱落1例、2例。研究组的强迫思维和强迫行为评分在基线及2、4、6、8周末时点间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2周末时,两组间的强迫思维评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而强迫行为评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;4周末时,两组间的强迫行为评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;8周末时,两组间强迫症状有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑辅助氟伏沙明可有效、持续地改善强迫障碍患者的强迫症状,且不良反应发生率与单一氟伏沙明治疗相当。     

国产及进口阿德福韦酯分别联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的比较国产和进口阿德福韦酯分别联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（HBV）患者的疗效。方法100例HBV患者分为观察组及对照组。观察组：丁贺联合胸腺肽α1治疗患者。对照组：贺维力联合胸腺肽α1治疗患者。结果两组疗效比较差异不显著（P〉0．05）。两组阴转率差异不显著（P〉0．05）。观察组治疗后T—BiL、ALT、Child—Pugh分级评分与对照组分别比较,差异不屈著（P〉0．05）。两组不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论国产ADV联合α1胸腺肽治疗了HBV患者疗效可靠,也相对安全,实惠,值得在临床进一步推广。     

硬膜外注入地塞米松对脐以下手术术后镇痛效果的影响

目的探讨单次硬膜外注入罗比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效。方法采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛。观察术后6～48h镇痛效果及优良率、不良反应发生率。结果连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切、持久,优于对照组（P〈0．05）;其优良牢单次地塞米松组（97．5％）〉自控组（86．7％）〉对照组（60．8％）,地塞米松组与对照组比较（P〈0．01）;不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组（P〈0．05）。结论低浓度岁比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果。     

新生儿黄疸临床治疗分析

目的探讨新生儿黄疸的临床治疗方法。方法82例新生儿黄疸患儿随机分成两组,研究组采用传统药物治疗联合蓝光治疗,对照组采用传统药物治疗,比较两组治疗疗效,观察不良反应。结果研究组总有效率为97．56％,对照组总有效率为82．93％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为12．20％,对照组不良反应发生率为14．63％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿黄疸的早期发现、及时治疗十分重要,传统药物联合蓝光治疗效果良好,值得在临床推广。     

运用垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床观察与护理探析

目的探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效，并总结护理体会。方法将80例肺结核咳血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用垂体后叶素治疗，治疗1周后比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为90．0，显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）；观察组不良反应发生为65．0％，高于对照组的42．5％（P〈0．05）。结论常规治疗联合垂体后叶素可显著提高肺结核咯血患者的临床疗效，但并发症发生率较高，在用药期间要加强巡视，密切观察患者病情，及时调整剂量，以保证患者用药安全。     

盐酸罂粟碱治疗常规方法无效的结石引发急性肾绞痛疗效分析

目的：探讨盐酸罂粟碱治疗常规方法无效的结石引发急性肾绞痛的临床疗效。方法：选取100例常规方法无效的结石引发急性肾绞痛患者,随机进行分组;对照组采用山莨菪碱及曲马多治疗,而观察组采用盐酸罂粟碱治疗;对比两组患者的VAS疼痛评分及用药不良反应发生情况。结果：观察组与对照组治疗前的VAS疼痛评分无统计学意义（P〉0．05）,但观察组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者用药不良反应发生率为26．00％,对照组患者用药不良反应发生率为51．00％;两组数据具有统计学意义（P〈0．05）。结论：盐酸罂粟碱治疗常规方法无效的结石引发急性肾绞痛的临床疗效及安全性均具有临床可行性,值得广泛推广。     

固定剂量复合制剂治疗初治活动性肺结核的不良反应分析

目的了解四川省初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合制剂（FDC）进行抗结核治疗引起不良反应（ADRs）的情况,为全省结核病防治规划推广应用提供依据。方法选择四川省雅安、资阳两市2011-07/2012-03期间,符合纳入＂重大新药创制＂科技重大专项结核病治疗新剂型研究课题条件的1 203例肺结核病患者,在全程督导下使用FDC抗结核治疗时出现的药物不良反应进行分析。结果 1 203例患者用药后出现的ADRs为328例,ADRs发生率为27.27%,所有发生的不良反应中以胃肠道系统（41.56%）和神经系统（26.89%）最为常见。肝损害的发生率为5.07%。患者胃肠道系统和神经系统ADRs发生率呈现下降的趋势,肝损害发生率月度分布的趋势不明显。男性（28.64%）与女性（32.56%）ADRs发生率差异无统计学意义（χ2=1.89,P〉0.05）;〈60岁组（33.26%）ADRs发生率明显高于≥60岁组（19.27%）（χ2=21.13,P〈0.05）。结论服用FDC的患者ADRs总体发生率和肝功能损害发生率均与板式组合药相似。ADRs最常发生在治疗初期,因此治疗初期需要加强用药观察和监测,必要时采取对症治疗。ADRs的发生与年龄的关系尚需进一步研究。     

不同药物治疗老年血管性痴呆的疗效及对生活质量的影响

目的探讨不同药物治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法按照随机分层分组法,将本院收治的112例老年血管性痴呆患者分为观察组和对照组,对照组给予盐酸多奈哌齐。观察组在此基础上给予参芎葡糖糖注射液,观察2组治疗前后认知功能、生活能力及生活质量的变化。结果2组治疗后简易智能状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及生活质量SF36量表评分均优于治疗前（P〈0．05）,观察组MMSE量表评分、ADL量表评分及SF36量表评分优于对照组（P〈0．05）。观察组临床总有效率为92．1％（70／76）,对照组临床总有效率为80．4％（37／46）,2组差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组不良反应发生率为7．9％（6／76）,对照组不良反应发生率为6．5％（3／46）,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论参芎葡萄糖注射液能显著改善VD患者的认知功能和日常生活能力,在提高临床治疗效果同时,不会增加不良反应发生率,具有重要的临床应用价值,