应用中心静脉导管心包引流33例体会

目的：应用中心静脉导管对心包腔积液的引流达到诊断、治疗、减少并发症的目的。方法：我院自2002-01～2010-01对各种病因所致的心包腔积液33例患者以中心静脉导管行心包穿刺置管引流,反复抽取积液,连续24～48h心包腔内压力稳定于-5～＋5mmH2O拔出。结果：33例患者均成功穿刺置管引流,临床观察未见与心包穿刺及置管相关的并发症。结论：应用中心静脉导管行心包穿刺置管引流是安全而有效的方法,适于基层医院诊断及治疗心包积液患者。     

微导管留置引流胸腹水的临床应用

胸腹腔穿刺抽水引流是临床常用的诊疗方法,迄今仍沿用传统方法抽水,每次都需局麻,助手协助,抽水费时费力,又给病人带来多次穿刺的痛苦,尤其腹水较多时因腹内压较高,穿刺后腹水自针孔处不断外流,既增加病人痛苦,又给护理带来麻烦。1997年以来,我们采用深静脉插管输液的微导管留置引流胸水腹水病人33例,方法简便、安全、省时省力,病人痛苦大大减少,值得推广应用,现介绍如下:     

中心静脉留置管引流恶性腹水68例

2004年2月-2006年10月，我们采用中心静脉留置管行腹腔穿刺引流恶性腹水68例，并配合腹腔灌注化疗及腹部射频热疗，疗效满意。     

中心静脉导管留置引流心包积液52例分析

目的：评价Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：52例心包积液患者用Seldinger法经皮穿刺,留置中心静脉导管,进行引流、注射药物等治疗。结果：52例患者均安全置管引流,临床症状明显改善,未发生严重并发症。结论：Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。     

中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理

目的：总结中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理体会。方法：对我科18例晚期肿瘤合并恶性浆膜腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔、腹腔或心包腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时给予置管后的观察与心理护理。结果：本组病人恶性浆膜腔积液完全引出,病人症状缓解,留管时间为5～28 d不等,无1例发生气胸、感染及其他并发症。结论：中心静脉导管置入浆膜腔进行闭式引流治疗恶性浆膜腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,值得临床推广。     

单腔及双腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用与比较

目的：比较单腔及双腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中应用的优缺点及为临床治疗选择提供指导。方法：通过对60例胸水患者用2种中心静脉导管行胸腔闭式引流的回顾分析,就其安全性和可行性,导管堵塞发生率,胸水引流效果,病人耐受情况等对2导管进行评价。结果：2种中心静脉导管插管成功率达100%,且操作简便安全,患者痛苦小;导管堵塞发生率及再置管率依次：单腔中心静脉导管为11%和4%、双腔中心静脉导管为10%和1%。结论：2种中心静脉导管作为胸腔闭式引流都是具有安全性和可行性,其中单腔导管发生堵塞导致置管失败率较高。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法以210例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

麻醉医生误操作致患者气胸的治疗

目的评价由于麻醉医生误操作致患者气胸时中心静脉穿刺导管对胸腔引流的作用效果。方法对2003年至今因麻醉操作和疼痛诊疗时误致气胸的7例患者进行回顾性分析。结果全部7例患者置入中心静脉导管的操作时间1.5～3 min,2～3 d内全部不再漏气而拔出导管,再观察2～3 d未有再发。置管期间和带管期间无并发症和不良反应发生。结论麻醉医生使用中心静脉穿刺包进行由于误操作而致气胸的引流排气,具有操作简单、创伤小、并发症少、安全性高、患者痛苦小、恢复快以及费用低等优点,并且由麻醉科医生处置也容易解决由此而产生的医疗纠纷。     

中心静脉导管留置治疗浆膜腔积液及气胸26例

胸腔积液、心包积液及气胸为临床常见疾病，治疗上除了控制原发病外配合行胸腔、心包腔穿刺抽液或胸腔穿刺抽气及胸腔、心包腔闭式引流可迅速缓解症状。我们将2005年5月-2006年11月，通过留置中心静脉导管治疗的26例胸腔积液、心包积液及气胸的患者资料总结报告如下。     

中心静脉导管治疗气胸的临床分析

目的 探讨使用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流治疗气胸的临床效果.方法 选择2010年9月～2014年6月收治的53例闭合性气胸患者,随机分为实验组和对照组,实验组28例,行中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流术,对照组25例行常规粗硅胶管胸腔闭式引流术;比较分析两种方法治疗气胸的疗效及并发症的发生情况.结果 实验组治疗总有效率为96％,治疗效果相近于对照组治疗总有效率97％,2组对比无统计学差异(x2=0.114,P=0.736).结论 应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流治疗气胸,具有操作简便、安全,创伤小,并发症少等优点,值得临床广泛应用.     

肺动脉内留置导管长期介入治疗肺癌

支气管动脉或肺动脉介入治疗肺癌需反复多次插管化疗，给治疗带来诸多不便，增加患者痛苦，我们共对４２例晚期肺癌患者行肺支脉内留置带泵导管对肺癌的长期介入治疗。取锁骨下静脉穿刺，经右心留置带泵化导管于肿瘤相应部位肺动脉，皮下埋泵。根据肿瘤不同病理类型，给于相应的化疗药物小剂量多次滴注，７￣１０天一疗程，每月一次，经治疗后，其中肺癌完全消失者，占３８．１％，缩小超过５０％者１４例外，占３３．３％，缩小未达     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液疗效观察

目的对比观察中心静脉导管胸腔闭式引流与胸膜腔穿刺术治疗特重度烧伤并发胸腔积液的临床疗效。方法按照随机数表法将2012年2月至2017年12月湘潭市中心医院烧伤创疡整形科收治的36例特重度烧伤并发胸腔积液患者随机分为试验组(18例)与对照组(18例),其中试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液,对照组患者采用胸膜腔穿刺术治疗胸腔积液,对比观察两组患者的呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间。结果试验组患者的呼吸困难改善持续时间为(6.00±0.56)d、引流量为(856.28±236.24)mL/d、胸腔积液消退时间为(6.50±0.32)d,对照组患者的呼吸困难改善持续时间为(1.50±0.24)d、引流量为(478.62±125.82)mL/d、胸腔积液消退时间为(10.50±0.31)d,两组患者呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液,不仅可避免反复多次胸膜腔穿刺,减少相应并发症的发生,还可促进胸腔积液消退,缓解呼吸困难等症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

预充式导管冲洗器在高龄患者PICC置管后的应用

外周植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉中下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管.用于高龄患者,可明显减少反复穿刺的痛苦,减少静脉炎、静脉硬化的危险,同时患者可以自由活动,导管维护方便,提高患者的生活质量,优于颈内静脉置管.     

胸腔导管留置治疗结核性胸腔积液安全性探讨

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的安全性、有效性.方法 采用Seldinger技术将中心静脉导管置入胸腔引流胸腔积液.结果 穿刺成功率100%,56例患者均成功引流胸腔积液,临床症状改善明显.结论 胸腔置管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,减少医疗费用,是安全、方便、有效的理想方法.     

改良后路颈内静脉穿刺法在临床上的应用

深静脉穿刺因其解决了静脉通道．便于监测中心静脉压．为抢救危重患者，建立静脉营养和长期输液提供了重要的途径。由于操作的盲目性，并发症发生率较高。本研究采用改良后路行颈内静脉穿刺，能较大限度地降低穿刺所造成的并发症，减轻患者的痛苦，提高穿刺的成功率，现介绍如下。     

化疗病人留置PICC导管的全程护理安全管理的方法和体会

PICC是经外周置入中心静脉的导管,采用留置PICC导管不仅减少了病人反复外周静脉穿刺的痛苦。更重要的是保证了肿瘤病人化疗方案有计划、按时、准确无误的进行。避免了化疗药物对外周血管的刺激,保护了血管,减少了局部组织坏死等不良反应。2006年12月～2007年6月。我科对30     

股静脉穿刺置管输液的操作与护理

临床上，各种化疗药物的应用，会导致癌症患者外周静脉破坏甚至闭塞，这给静脉穿刺带来极大不便，甚至可造成无处可穿。近年来我们采取了股静脉穿刺置管输液新方法，既代替了静脉切开，又避免了因反复穿刺给病人带来的痛苦，保证了化疗药物的有效应用和营养的支持，深受患者欢迎。····操作方法术前准备美国AROW公司生产的单腔静脉导管１套、静脉切开包、消毒和麻醉药品、敷贴１张、肝素帽１个、液体及输液装置。在穿刺侧会阴部备皮。病人仰卧，穿刺侧下肢伸直，稍外旋，于腹股沟韧带与股动脉交汇点内侧０．５厘米处为穿刺点。常规消毒…     

短波紫外线照射治疗经外周静脉置入中心静脉导管致机械性静脉炎的疗效观察

与普通静脉穿刺相比,经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)能更好地保护浅表静脉,减少反复穿刺给患者带来的痛苦。与颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等穿刺相比,PICC具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,为患者提供了一条无痛性输液通道[1]。但其所致的并发症也不容忽视,静脉炎是PICC术后主要并发症之一。笔者采用紫外线照射治疗PICC置管后机械性静脉炎取得了较好疗效,现报道如下。     

小儿静脉穿刺失败的原因分析及对策

为提高小儿静脉穿刺的成功率，减少患儿痛苦，我们自2004年1月-2004年12月观察、分析了503例小儿静脉穿刺失败的常见原因．现报告如下。     

白细胞介素-Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种常见的肿瘤并发症，46％-64％的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致，目前最常用的方法是局部治疗，自1999年2月至2003年12月，应用一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水后，胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ和顺铂，治疗恶性胸水，取得较为理想疗效，报告如下.