两种术前访视形式效果的比较

目的：探讨手术前后两种不同访视形式在围手术期的应用。方法：对2010-01～12间1 000例择期手术患者,随机分为实验组和传统组,各500例。实验组采取由同1人完成术前访视、术中护理配合、术后随防评价工作,传统组采取术前术中术后护理工作由不同护士完成,并对两组患者的围手术期护理满意度比较,监测两组患者术前2 h及进手术室后10 min,心率（HR）、血压（NIBP）。结果：实验组满意度达99%,传统组满意度达81%,实验组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较差异无统计学义（P〉0.05）,传统组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较高于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过对手术患者进行术前术后访视,相关知识宣教,患者心理素质有了明显提高,减轻了对手术室的陌生、紧张、害怕情绪。降低了手术患者的应激反应,避免了由心理因素造成的生命体征不稳,同时提高了患者对医护工作的满意度。     

手术室专科护士的培训体会

目的探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量。方法在护士长指导下,由专科组长负责,对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训。结果经过培训后的护士具有熟练的专科手术配合技能,能熟练操作本专科手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法,医患满意度显著提高。结论手术室专科护士的培养有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士,从而提高手术室护理工作质量和效率。     

手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用

目的探讨手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果。方法随机抽取2008年～2012年手术室管理相关资料作为研究对象,在2009年开始实施手术配合护理路径与考核,并且在后期工作中断完善,针对2012年手术室管理情况进行科学评价,并与2008年手术室管理情况进行对比分析。结果2012年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008年,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论在手术室管理中,手术配合护理路径及相关考核的应用,有利于加强对整个手术过程的全过程控制,有效地提高护理质量、医生满意度和患者满意度,强化手术的监控管理。     

介入病房医护成组责任制管理模式的探讨

目的:探讨医护成组责任制管理在介入专科病房中的应用效果。 方法:在介入专科病房实施医护成组责任制管理模式,采用自制的问卷调查表,对病人的满意度、护士的满意度和医生的满意度进行问卷调查,并采集护理服务质量相关数据,与实施医护成组责任制管理模式前的调查结果进行比较。 结果:实施医护成组责任制管理模式后,病人对医疗护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度和护士对医生的满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);最满意医生护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:在介入专科病房实施医护成组责任制管理模式,能有效地加强医、护、患关系,达到"病人满意、医生满意、护士满意"的目标,让医护与病人及家属的关系更加和谐,具有十分重要的意义。     

手术室护士工作满意度分析及改进措施

目的了解手术医生对手术室护士工作质量的满意程度。方法自行设计问卷调查表发放至每位手术医生,收回调查表进行统计处理,计算出工作质量满意率。对满意率低于95%的项目进行分析和改进。结果手术医生对手术室护士工作满意度不是很高,其中有四项(服务态度、巡回在位、传递器械、术中闲谈)满意度低于95%。结论通过满意度调查,促使护士长及时发现工作中存在的问题,并采取积极有效的改进措施,可提高手术室护理工作质量。     

手术室护士在优质护理示范工程中的作用

目的通过开展手术室优质护理为病人提供舒适安全的手术环境和提供让病人满意的护理质量。方法运用五个加强法从术前访视,护理质量,手术室环境,护士业务技术,服务态度五个方面展开并进行实施。结果 通过开展手术室优质护理,提高了手术室护士的整体素质,加强了手术室护士与手术病人的联系,增进了彼此的认识和理解,形成了良好的护患关系。满意度调查中病人对手术室护理工作的满意率由83.7%上升至98.5%。结论 手术室开展优质护理深受伤病员欢迎,是可行的,是必要的,既能提高病人满意度,又能提高护理人员的素质,同时增进了护患友谊,规避了纠纷和差错的发生。     

手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的效果观察

目的改进护理模式,探讨手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的方法和效果。方法将62例行子宫肌瘤切除术（剔除术）的患者,随机分为对照组（32例）和观察组（30例）,两组一般资料统计学无差异性。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施围手术期舒适护理方法,包括术前访视、术前护理、术中舒适护理、术后复苏舒适护理及术后随访等细节服务方法,比较两组患者的舒适度指标和满意度。结果观察组患者舒适度和满意度均高于对照组,P均〈0．05,差异具有统计学意义。结论手术室护士对子宫肌瘤患者围手术期间实施舒适护理措施可以增加患者的舒适度,提高患者对医疗护理行为的满意度。     

手术室护士的术前访视

近几年来,医院在病房推行了整体护理,为使病人从入院到出院全过程都能得到系统化整体护理,我们建立了手术室护士的术前访视。现将访视的目的、方法、内容、注意事项和体会介绍如下。1　目的:①通过术前访视,收集资料,掌握患者的情况,根据术中可能出现的问题,事先考虑解决的方法;②缓解患者术前的不安和恐惧心理,消除病人对手术护士的陌生感,使患者了解麻醉和术中的配合事项,增强对手术的信心;③通过访视,激励护士对护理工作的研究、思考和探索,提高业务水平。2　方法:访视者为手术室的巡回护士。访视前首先与病房联系,与责任护士一同前…     

多民族地区患者术前访视的难点和对策

随着医疗护理工作的不断进步和发展,人性化护理越来越具有主导作用。术前访视作为手术室护理工作的一项重要内容,在我国临床已开展10余年〔1〕。其目的主要是减轻患者的心理压力、介绍手术室环境及术前的注意事项,拉近患者与医护之间的距离,发挥沟通作用,减少医疗纠纷的发生。由于我院地处西南边陲,是彝族、哈尼族等少数民族聚集的地方,沟通不畅成为手术室护士术前访视的难点,现将2003年10月～2010年10月手术室护士术前访视的难点和对策报告如下。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术的围手术期护理

1临床资料我院2003年1月～2004年12月,共收治93例运动创伤造成的膝关节后交叉韧带(PCL)断裂患者,均行关节镜下PCL重建术。其中女性20例,男性73例,年龄31.66±11.72岁(14～61岁),前后交叉韧带同时重建22例。2围手术期护理2.1术前护理2.1.1术前访视大多数患者对手术具有恐惧心理[1],手术室巡回护士术前1天到病房查阅病历、访视患者、了解病情及各项化验结果,可以对患者起到与病房护士探视患者完全不同的安慰效果。在探视患者过程中,如果发现异常,应及时与主管医生沟通,从巡回护士和器械护士的角度了解主管医生对手术器械准备方面的特殊要求…     

士官护士卫勤保障救援综合能力调查

目的 探讨士官护士卫勤保障救援能力的培养方法.方法 采用个人访谈、问卷调查、素质测试等方法对10省（市）武警部队医院的162名士官护士分类调查.结果 士官护士卫勤保障救援能力薄弱.表现在37.50％的士官护士对现阶段承担的卫勤保障救援任务不明确,不了解具体工作,对保障救援任务自我认知程度不够;应急处置方面表示“知识欠缺”的102名占62.96％;现场救援的动手能力方面表示“知识欠缺”的79名占48.77％;急救知识和急救技能测试合格率偏低,急救技术理论成绩优秀率最低,仅为7.27％;军事体能素质下滑.结论 士官护士急救技术不过硬,缺乏对突发事件的应对能力,有必要采取多样化继续培训等方式提升士官护士卫勤保障救援综合能力.     

急性心肌梗死经皮冠状动脉治疗的护理配合

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的临床疗效及护理措施。方法：收集我院近1年来105例急诊PCI患者为对象,进行回顾性分析,总结医护操作的关键及护理要点。结果：经PCI治疗105例患者,成功率为95.5%,平均随访1年,2例出现再狭窄,其余患者情况良好,10例再发心绞痛但造影证实为非原发心肌梗死血管病变。结论：AMI患者PCI术的关键是医生的技术水平和护士与医生的默契配合,准确的术前准备、术中熟练的操作技术配合及严密监护、术后的精心护理,都是患者康复的重要保证。     

护患两版临床路径对心房颤动导管消融的效果评价

目的 探讨临床路径在导管消融治疗心房颤动（下称房颤）中的实践效果.方法 以我科2010年3月～2013年7月期间181例行导管消融治疗的房颤患者为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组,对照组90例采用一般护理方法按常规进行诊疗、护理和健康教育指导,实验组91例采用CNP护理方法,即根据导管消融治疗房颤患者病情制定健康教育临床路径,由经过统一培训的责任护理人员从入院到出院全程负责,有计划、有组织地对患者实施健康指导和护理.结果 两组患者的平均住院日、平均住院费用、两组患者术后舒适度及不良反应的比较、两组满意度调查问卷结果比较、两组患者健康指导测评的比较均有显著性差异（P ＜0.01或P＜0.05）.结论 导管消融治疗房颤中应用临床路径可显著缩短平均住院日,降低平均住院费用,减少术后并发症,提高了患者的满意度,提高了患者康复知识水平.     

护理人员对生命质量认知及实践情况调查

目的了解临床护士对生命质量的认知状况及其影响认知的因素,探讨改善措施,以提高护理人员对生命质量的认知及应用,更好地为患者服务,从而促进护理质量的提高,推动优质护理服务深入开展。方法采用自行编制的调查问卷,内容包括一般资料、对生命质量的认知和态度以及临床护士开展评价生命质量的困难等,对某三甲医院心内科、肿瘤科、呼吸科、消化内科、神经内科、内分泌科护士共200人进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果共收回有效问卷135份,其中：（1）42．2％的护士知道生命质量的概念,45．9％的护士不知道生命质量的概念,有66．7％的护士不知道目前国内生命质量的研究方向。（2）有80．7％的护士没有把生命质量理念运用于临床护理。（3）61．5％的护士愿意进一步了解学习生命质量,有64．4％的护士希望通过专题讲座的方式来学习。结论目前,临床护理人员对生命质量认知不足,有必要加强在职培训,充实护理教育内容。可以通过专题讲座和发放书面资料等方式,有效地组织在职培训,提高护理人员对生命的认知能力及整体素质。     

舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果

目的观察分析舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果。方法回顾性研究输尿管结石的患者208例,行输尿管镜气压弹道碎石术,将其分为两组,一般护理组给予常规护理,舒适护理组给予围手术期优质舒适护理,对患者术后恢复情况进行统计分析。结果舒适护理组碎石成功率达97.12%,高于一般护理组,但差异无统计学意义;术后并发症为2.88%,显著低于一般护理组,差异有统计学意义;患者治疗的满意度（98.08%）显著高于对照组,且差异有统计学意义。结论舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用,不仅能够增加患者的手术成功几率,防止术后并发症的发生,还能提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

住院患者对护理健康教育的需求及影响因素分析

目的调查住院患者对护理健康教育的需求并了解其影响因素。方法采用问卷调查的方法,分别对一所二甲医院工作的217名护士及在2012年10~12月期间住院一周以上的520名患者进行不记名问卷填写调查。结果不同患者对护理健康教育有不同的需求。性别与健康教育需求P〉0.05差异无统计学意义;职位与文化程度与健康教育需求P值均小于0.05差异有统计学意义。在实施住院期间的教育过程中,护士一般遇到如下困难：工作任务重,难以及时了解新知识;患者认知能力有限;对护士的信任度低等。护士专业自信感不足影响了教育成效。结论调查发现文化程度和从业状态能够影响健康教育的需求,而性别对此无影响。此外护士应注意与时俱进、及时更新知识,在提高健康教育能力、强化责任意识的同时,还要注重培养专业的自信感,以确保健康教育成效稳步提高。     

创伤评分在胸腹联合伤护理中的应用

胸腹联合伤的致伤机制复杂,胸腹部症状相互叠加,病情复杂,可导致严重的生理紊乱,死亡率高。创伤评分是判断伤情严重程度的标准,创伤死亡率随创伤评分增高而增高。我国对创伤评分的使用虽有10余年,但存在对各种评分了解不足,方法欠准确,特别是护士参与资料的收集、评分方法的应用更是少之又少,使得护理工作仅停留在生命体征的观察。辛勤积累的资料失去其意义。本文通过文献复习,对目前国内外常用的创伤评分系统的内容及各自的优缺点作一综述,旨在促进护理人员掌握创伤评分的基本内容并正确使用,与医生积极配合,在院前救治、院内治疗及资料的收集过程为临床医疗服务提供准确的评价数值,提高伤员的生存率。     

脑胶质瘤患者围术期心理干预临床研究

目的 探讨心理干预对脑胶质瘤围术期患者心理状况的影响.方法 脑胶质瘤92例随机分为对照组和心理组各46例,对照组采用常规护理,而心理组在常规护理基础上增加综合心理干预,并收集患者的GCS、MMSE、焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）、生活质量量表SF-36等资料,比较两组患者认知能力、情绪变化、生活质量的区别.结果 心理组GCS、MMSE、和SF-36得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,心理组HAMD得分、HAMA得分明显低于对照组,差异有统计学意义（HAMD：8.2 ±3.9 vs 11.8 ±4.7;HAMA：5.8 ±2.6 vs 12.1 ±5.5,P＜0.05）.结论 心理干预能够有效地减轻患者的心理焦虑、紧张、恐惧等负面情绪,稳定患者情绪,使患者能更好地配合治疗,从而提高手术成功率,值得临床推广.     

双源CT在冠状动脉造影技术方法的探讨

目的：探讨双源CT（DSCT）对冠状动脉造影具有再次重新定义的价值。方法：对520例患者进行常规冠脉造影检查,分析双源CT冠状动脉造影的技术方法,步骤及特殊的射线剂量调控技术（适应ECG门控剂量调控技术）及其功能。结果：520例患者中心率小于100次／min的患者共有390例,占75％,其平均心率为75±5．6次／min（60—100次／min）。心率高于100的患者有130例,占25％,其平均心率为（110．6＋10．8）次／min（101～130次／min）。冠状动脉重建的最佳时相均为心脏收缩期。结论：双源CT比传统CT少50％的放射剂量,在不需要控制心率的情况下完成心脏成像,提供高质量的冠状动脉和心脏图像,提高诊断冠状动脉病变的准确性。