治疗高位复杂性肛瘘的两种术式疗效比较

目的比较高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗、留桥对口引流挂线术疗效。方法100例高位复杂性肛瘘患者分两组,治疗组行开窗、留桥对口引流挂线术。对照组行切开引流挂线术。结果治疗组比对照组恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小。结论对高位复杂性肛瘘采用开窗、留桥对口引流治疗,恢复愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、疗程短、痛苦小。     

两种术式治疗高位复杂性肛瘘疗效比较

目的:评价高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗留桥对口引流疗效。方法:对面80例高位复杂性肛瘘患者分两组知用切开引流挂线与开窗留桥对口引流治疗。结果:治疗组:开窗、留桥对口引流挂线术。比对照组:切开引流挂线术恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小。结论:对高位复杂性肛瘘采取开窗留桥对口引流治疗,愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、效果满意。     

二种方法治疗复杂性肛瘘82例临床比较

目的：探索治疗复杂性肛瘘的手术方法,提高治愈率,减少术后并发症,缓解病人痛苦,缩短疗程。方法：治疗组采用内口切开上移,高位挂线,瘘管分段开窗,旷置置管引流;对照组肛瘘切开术或切开挂线术。结果：47例手术病人治愈率100%,随访2～3年无复发病例,与对照组肛瘘切开术或切开挂线术相比在治愈率和复发率无明显差异（P〉0.05）;但在平均住院日,伤口愈合时间,手术后遗症等方面比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：此术式有降低手术后遗症,缩短疗程,加快创口愈合,减轻患者痛苦等优点,符合现代手术微创化的大趋势,是治疗复杂性肛瘘的理想手术方法。     

开窗留桥根治高位肛周脓肿

目的：探讨治疗高位直肠周围脓肿方法临床优点疗效。方法：对48例采用开窗留桥对口引流挂线根治高位肛周脓肿。结果：临床全部治愈。结论：应用该方法治疗高位肛周脓肿明显优于传统的治疗方法，愈合后有效防止肛门变形，瘢痕形成小，疗程缩短，肛门功能正常，效果满意。     

改良切口引流联合挂线术在高位复杂性肛瘘中的应用

目的 探讨改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床疗效和安全性,为高位复杂性肛瘘的治疗提供更可靠的治疗方法.方法 选取本院2010年12月-2012年12月收治的80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组40例.观察组采用改良切口引流联合挂线术,对照组采用切开旷置引流术.观察两组患者的手术效果、并发症发生率;术后随访3~6个月,分别观察患者复发及并发症发生情况;采用Wexner评分对患者术后及3个月后分别进行评分.结果 观察组痊愈率为92.5%,对照组为62.5%,两组差异显著（P＜0.05）.观察组术后肛门水肿发生率为5.0%、继发出血为2.5%、感染发生率为0,均低于对照组（P＜0.05）.随访3个月,观察组复发率为0,对照组为12.5%,两组差异显著（P＜0.05）.两组Wexner评分在3个月后比较,观察组为0.8±0.6,明显低于对照组的1.7±0.7（P＜0.05）.结论 改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流有效,避免了广泛切开,保护了肛门括约肌,治愈率高,且术中、术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的对比观察括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年4月娄底市中心医院肛肠外科收治的66例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(33例)与对照组(33例),其中观察组患者采用括约肌间瘘管结扎术治疗,对照组患者采用切开挂线术治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后创面面积、创面愈合时间、住院时间、肛门控便功能、并发症发生率及1年内的复发率。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(t=2.483,P=0.016)、术中出血量显著少于对照组(t=8.190,P=0.000)、术后创面面积显著小于对照组(t=24.696,P=0.000)、创面愈合时间与住院时间显著短于对照组(t=3.280、2.369,P=0.002、0.021)。术后1周、1个月、3个月与6个月观察组患者Wexner评分均明显低于对照组(t=5.292、3.248、6.330、7.031,P=0.000、0.002、0.000、0.000),术后并发症发生率及复发率亦均显著低于对照组(χ~2=4.694、5.121,P=0.030、0.024)(结论与切开挂线术相比,括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘可有效减少术中出血量,缩短术后创面愈合时间,保护肛门括约肌功能,降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。     

巨大增生结节型复杂性肛瘘的诊治

目的探讨肛旁巨大增生结节型复杂性肛瘘的治疗效果。方法对19例巨大增生结节型复杂性肛瘘行复杂性肛瘘切除加部分切开橡皮筋挂线术治疗进行了回顾分析。结果 19例患者全部治愈,住院时间16~25 d,平均19 d。术后随访2~5年无1例出现肛门失禁、畸形、复发及狭窄等并发症。结论采用正确的复杂性肛瘘的治疗方法,是减少手术并发症的重要措施。我们通过该方法治疗效果确切、术后瘢痕小、愈合时间短,避免了术后肛门失禁、皮肤缺损、畸形等并发症,使肛门外形保持更完整。     

顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的初步研究

目的：研究顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的临床效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月肛肠科72例高位肛瘘患者,抽签随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规挂线疗法治疗,观察组行顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、创面愈合时间和临床疗效、并发症情况。结果（1）对照组、观察组均取得较好的手术效果,治疗总有效率分别为91.67％、94.44％,相较无显著差异（P＞0.05）;（2）但观察组术后疼痛时间（7.6±1.8）d、创面愈合时间（21.6±3.4） d、术后并发症率11.11％分别较对照组（11.7±2.2） d、（25.4±3.1） d、30.56％低,均差异显著（ P＜0.05）。结论顶端清创、内口切除联合开窗引流术是临床治疗高位肛瘘的有效术式,和传统切开挂线疗效接近,且还具有术后疼痛持续时间短、创面愈合快、并发症少等优点,综合效果更为显著。     

间断切开挂线治疗高位复杂肛瘘68例

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,具有高发病率和高复发率。高位复杂性肛瘘由于病变位置高,管道多弯曲复杂,常有支管和深部死腔,治疗上难度较大,有学者称之为难治性肛瘘。笔者采用间断切开挂线治疗高位复杂性肛瘘,取得满意效果。     

多切口引流治疗马蹄形肛瘘

目的探讨多切口引流术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值。方法采用多切口引流术治疗马蹄形肛瘘50例为治疗组,对照组为同期切口挂线术治疗患者42例。观察两组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆缩短;肛门瘢痕大小、肛门畸形发生率低;肛门部分失禁发生率低。在术后复发发生率方面比较两组之间差异无统计学意义。结论多切口引流术治疗马蹄形肛瘘比切开挂线术效果好,值得临床进一步探讨。     

分段开窗对口挂线引流治疗肛周脓肿

肛门周围脓肿发病急患者痛苦大,临床上多以手术治疗为主。自2002年—2004年采用分段开窗对口挂线引流治疗肛门周围脓肿48例收到了较好疗效。1资料与方法1.1一般资料48例,男34例,女14例,年龄20岁-52岁,单侧高位脓肿31例、双侧高位脓肿17例。1.2方法术前按常规准备采用骶管麻醉成功后,取截石位,消毒、铺无菌巾,仔细检查脓肿部位,深浅、大小范围,内口位置,选择脓肿波动感最明显如脓肿较深触诊被动不明显可选压痛最明显部位先做放射收切口、排出脓汁,用手指钝性分开间隔可防止过多出血,探查脓腔大小延伸方向,在通道的顶部分别分段切开开窗。对口…     

挂线疗法联合湿润烧伤膏及自拟中药汤剂坐浴治疗复杂性肛瘘1例报告

对北京市宣武中医医院外科收治的1例高位复杂性肛瘘患者行挂线疗法治疗后,予以湿润烧伤膏外用及自拟中药汤剂坐浴。术后第10天,挂线自行脱落;术后第18天,创面完全愈合,大便成形、质软,肛门无疼痛,临床疗效满意。     

脓肿切开肛瘘挂线一次性根治肛周脓肿的临床应用

肛周脓肿多由肛窦感染,沿肛腺管蔓延到肛门周围间隙或肛管皮下形成脓肿最终在肛缘表面皮肤破溃形成肛瘘。以往多采用单纯切开排脓引流术,术后易形成肛瘘及脓肿复发,需行二次手术才能治愈,这不但给患者带来痛苦,也给患者增加了经济负担。2007～2008年我院肛肠外科对50例肛周脓肿患者均行切开挂线一次性治疗,术后配合中西药治疗效果满意,现报道如下。     

内口截根加管道旷置引流治疗高位肛瘘24例临床观察

目的探讨治疗高位肛瘘的有效治疗方法。方法采用内口截根加管道旷置引流术治疗高位肛瘘24例。结果在治疗24例高位性肛瘘患者中,单纯性高位肛瘘18例,高位复杂性肛瘘6例,全部治愈,术后6个月随访无复发,肛门形状完整,生理功能正常。结论采用内口截根加管道旷置引流术治疗高位肛瘘治愈率高,疗程短,痛苦少,既能最大限度地保护肛门功能,又达到治疗的目的,为保存括约肌而治愈肛瘘做出了有益的探索。     

一次性切开留桥术治疗复杂性肛瘘18例

一次性切开留桥术治疗复杂性肛瘘１８例西宁武警青海总队医院外一科张玉清（８１００００）我院自１９８９年以来采用一次性切开留桥术治疗低位复杂性肛瘘１８例,均１次治愈,无复发,现报告如下：１临床资料本组１８例,男１２例,女６例,年龄最大者６２岁,最小者１８...     

肛周脓肿一次性根治术的临床应用

目的：评价肛周脓肿一次性根治术的临床疗效。方法：回顾性分析2005-03-2010-05期间实施肛周脓肿一次性根治术的172例患者的临床资料。结果：所有患者均采用一次切开、同步处理内口和部分切开挂线引流治疗肛周脓肿,术后发热、疼痛等症状完全缓解,平均住院时间10.5±5.2 d,创口均甲级愈合。一次性治愈169例,因内口寻找不佳术后形成肛瘘3例,均经二次手术后治愈,随访6-12个月,2例分别于术后6、8个月复发,再次手术后治愈。所有患者无肛门功能异常等并发症发生。结论：肛周脓肿一次性根治术操作简便易行、疗程短、痛苦少、恢复快、并发症少、复发率低,是一种较为理想的术式。     

湿润烧伤膏油纱条治疗肛周脓肿疗效观察

目的 观察湿润烧伤膏（MEBO）油纱条引流治疗肛周脓肿切开排脓术后的临床效果.方法 28例肛周脓肿患者行脓肿切开排脓术后用MEBO油纱条填塞脓腔引流换药治疗.结果 27例（96.43％）患者经4～6次MEBO油纱条换药治疗后创口愈合,仅1例愈合后形成肛瘘,经肛瘘挂线手术治疗后痊愈.结论 MEBO油纱条堵塞脓腔引流治疗肛周脓肿效果显著.     

MRI在复杂性肛瘘治疗中的应用分析

目的:探讨MRI在复杂性肛瘘治疗中的应用价值。方法:选择64例临床诊断为复杂性肛瘘的患者行MRI检查,并依据结果分为3组:低位组、单个高位内口组和多个高位内口组。将MRI与术中探查分组结果比较,并随访患者术后临床治愈率、术后并发症、肛门功能情况及近期复发率。结果:MRI与术中探查的分组结果差异无统计学意义(P 0.05),患者采用相应的治疗方案取得了良好的治疗效果。结论:术前MRI检查对复杂性肛瘘的诊断和制订治疗方案具有较高的临床应用价值。     

切开对口引流挂线治疗高位复杂性肛瘘

高位复杂性肛瘘是临床上常见疾病、手术治疗是主要方法自1998年-2003年采用切开对口引流挂线治疗高位复杂性肛瘘68例取得了良好疗效。1资料与方法1.1一般资料68例,男41例,女27例,年龄15-60岁病程2-30年,2-3个外口30例。1.2治疗方法术前常规准备,骶管麻醉取截石位消毒铺无菌巾,用球头探针自外口探入,当感到探针难以进入时按其方向位置将皮肤切开暴露探针球头,取另一根探针在尾部缚一根橡皮筋从皮肤切口向内探入,将左手食指伸入肛管探查探针头的位置准确找到内口并拉出,橡皮筋经切口管道内口引出,切开内口与切口之间皮肤提紧橡皮筋钥夹结扎,外…     

CO2激光治疗肛瘘185例报告

为总结ＣＯ２激光治疗肛瘘的方法及经验，应用ＣＯ２激光治疗１８５例肛瘘患者。低位单纯性肛瘘１６５例、低位复杂性肛瘘１４例、高位单纯性肛瘘３例、高位复杂性肛瘘３例。采用布比卡因、亚甲蓝肛管部浸润麻醉，持ＣＯ２激光沿瘘管外壁剔除全部瘘管；或者切开全部瘘管后，用激光光束汽化、凝固管腔内的腐烂组织及管壁的瘢痕组织。高位瘘管应与挂线疗法相结合，范围广泛的肛瘘应分期手术。经１～６年临床观察，痊愈者１８３例（治愈率９８．９％）、复发２例（复发率１．１％）。该法具有止血效果好、抗感染作用强、术后痛苦小、瘢痕小、肛门不变形、操作简单、不需住院等优点。