治疗高位复杂性肛瘘的两种术式疗效比较

目的比较高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗、留桥对口引流挂线术疗效。方法100例高位复杂性肛瘘患者分两组,治疗组行开窗、留桥对口引流挂线术。对照组行切开引流挂线术。结果治疗组比对照组恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小。结论对高位复杂性肛瘘采用开窗、留桥对口引流治疗,恢复愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、疗程短、痛苦小。     

两种术式治疗高位复杂性肛瘘疗效比较

目的:评价高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗留桥对口引流疗效。方法:对面80例高位复杂性肛瘘患者分两组知用切开引流挂线与开窗留桥对口引流治疗。结果:治疗组:开窗、留桥对口引流挂线术。比对照组:切开引流挂线术恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小。结论:对高位复杂性肛瘘采取开窗留桥对口引流治疗,愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、效果满意。     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的对比观察括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年4月娄底市中心医院肛肠外科收治的66例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(33例)与对照组(33例),其中观察组患者采用括约肌间瘘管结扎术治疗,对照组患者采用切开挂线术治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后创面面积、创面愈合时间、住院时间、肛门控便功能、并发症发生率及1年内的复发率。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(t=2.483,P=0.016)、术中出血量显著少于对照组(t=8.190,P=0.000)、术后创面面积显著小于对照组(t=24.696,P=0.000)、创面愈合时间与住院时间显著短于对照组(t=3.280、2.369,P=0.002、0.021)。术后1周、1个月、3个月与6个月观察组患者Wexner评分均明显低于对照组(t=5.292、3.248、6.330、7.031,P=0.000、0.002、0.000、0.000),术后并发症发生率及复发率亦均显著低于对照组(χ~2=4.694、5.121,P=0.030、0.024)(结论与切开挂线术相比,括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘可有效减少术中出血量,缩短术后创面愈合时间,保护肛门括约肌功能,降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。     

肛瘘内口清除术治疗高位复杂性肛瘘84例

为缩短肛瘘术后的愈合时间 ,减轻痛苦和降低复发率 ,最大限度地恢复肛门的解剖、生理功能 ,我们于 1996～ 2 0 0 2年采用肛瘘内口清除术治疗高位复杂性肛瘘 84例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 84例中 ,男 76例 ,女 8例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 36岁。病程 0 5～ 2 8年 ,平均 8年。1 2　手术方法　术前常规处理。骶管麻醉满意后取左侧卧位 ,常规消毒、铺巾 ,1‰苯扎溴铵消毒肛管及直肠下段黏膜数次并扩肛。若肛瘘合并直行的浅瘘或皮下瘘 ,其长度较短 ,则直接将瘘管切开或切除 ;瘘管为多个外口或为弯曲走行 ,其外口距离肛门较远 ,则…     

二种方法治疗复杂性肛瘘82例临床比较

目的：探索治疗复杂性肛瘘的手术方法,提高治愈率,减少术后并发症,缓解病人痛苦,缩短疗程。方法：治疗组采用内口切开上移,高位挂线,瘘管分段开窗,旷置置管引流;对照组肛瘘切开术或切开挂线术。结果：47例手术病人治愈率100%,随访2～3年无复发病例,与对照组肛瘘切开术或切开挂线术相比在治愈率和复发率无明显差异（P〉0.05）;但在平均住院日,伤口愈合时间,手术后遗症等方面比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：此术式有降低手术后遗症,缩短疗程,加快创口愈合,减轻患者痛苦等优点,符合现代手术微创化的大趋势,是治疗复杂性肛瘘的理想手术方法。     

改良切口引流联合挂线术在高位复杂性肛瘘中的应用

目的 探讨改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床疗效和安全性,为高位复杂性肛瘘的治疗提供更可靠的治疗方法.方法 选取本院2010年12月-2012年12月收治的80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组40例.观察组采用改良切口引流联合挂线术,对照组采用切开旷置引流术.观察两组患者的手术效果、并发症发生率;术后随访3~6个月,分别观察患者复发及并发症发生情况;采用Wexner评分对患者术后及3个月后分别进行评分.结果 观察组痊愈率为92.5%,对照组为62.5%,两组差异显著（P＜0.05）.观察组术后肛门水肿发生率为5.0%、继发出血为2.5%、感染发生率为0,均低于对照组（P＜0.05）.随访3个月,观察组复发率为0,对照组为12.5%,两组差异显著（P＜0.05）.两组Wexner评分在3个月后比较,观察组为0.8±0.6,明显低于对照组的1.7±0.7（P＜0.05）.结论 改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流有效,避免了广泛切开,保护了肛门括约肌,治愈率高,且术中、术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.     

高位复杂性肛瘘术前MRI检查对手术预后的影响

目前,高位复杂性肛瘘的最有效治疗方式仍然是手术治疗[1],但因其复杂的瘘管走行、高复发率,以及严重后遗症,如瘢痕狭窄、肛门失禁、黏膜外翻等,给外科医生提出挑战。降低复发率和并发症是研究治疗高位复杂性肛瘘的重点。术前有效的评价瘘管的走行和开口,对于指导手术有重要意义。本     

切开对口引流挂线治疗高位复杂性肛瘘

高位复杂性肛瘘是临床上常见疾病、手术治疗是主要方法自1998年-2003年采用切开对口引流挂线治疗高位复杂性肛瘘68例取得了良好疗效。1资料与方法1.1一般资料68例,男41例,女27例,年龄15-60岁病程2-30年,2-3个外口30例。1.2治疗方法术前常规准备,骶管麻醉取截石位消毒铺无菌巾,用球头探针自外口探入,当感到探针难以进入时按其方向位置将皮肤切开暴露探针球头,取另一根探针在尾部缚一根橡皮筋从皮肤切口向内探入,将左手食指伸入肛管探查探针头的位置准确找到内口并拉出,橡皮筋经切口管道内口引出,切开内口与切口之间皮肤提紧橡皮筋钥夹结扎,外…     

高位复杂肛瘘患者不同手术方式的应用比较

目的 探讨不同手术方式在高位复杂肛瘘患者中的应用效果。方法 选取2018年2月-2020年8月接收的84例高位复杂肛瘘患者作为研究对象,根据手术方法的不同,将84例高位复杂肛瘘患者分为三组,各28例;A组采用窦道切开旷置法治疗;B组采用低位切开高位挂线术治疗,C组采用低位挂线高位扩创引流术治疗;比较三组创面愈合、疼痛缓解与出院时间,比较三组术后7 d与术后6个月的肛门功能[肛门失禁评分(Wexner)评估]与肛管压力[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)与肛管最长收缩时间(ALCT)],并比较三组术后并发症发生率(包括肛门漏液、肛管变形、排便功能异常等)。结果 A组与C组创面愈合时间、疼痛缓解时间、出院时间均短于B组(P<0.05),但A组与C组创面愈合时间、疼痛缓解时间与出院时间比较,差异不显著(P>0.05);术后6个月,三组ARP、AMCP值均较术后7 d升高,且A组与C组ARP、AMCP值均高于B组(P<0.05),但A组与C组ARP、AMCP值比较,差异不显著(P>0.05);三组术后6个月ALCT值比较,差异均不显著(P>0.05)...     

间断切开挂线治疗高位复杂肛瘘68例

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,具有高发病率和高复发率。高位复杂性肛瘘由于病变位置高,管道多弯曲复杂,常有支管和深部死腔,治疗上难度较大,有学者称之为难治性肛瘘。笔者采用间断切开挂线治疗高位复杂性肛瘘,取得满意效果。     

半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘临床分析

目的：分析半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘的优越性与临床应用经验。方法：回顾分析我们自2002年8月至2003年2月应用该术式治疗的高位后蹄铁型肛瘘46例资料，其中粘膜型3例，复杂型5例，单纯型38例。结果：临床治愈42例，占91％；2例有粘液沾污，占4％；1例复发，占2％。结论：该术式显著缩短了疗程，有效地防止了肛门变形和大面积瘢痕的形成，为保护肛门机能结构完整。减少复发率提供了一种可靠的方法。     

多次发作肛瘘三种术式疗效比较

 目的 比较三种术式治疗多次发作肛瘘的临床疗效。方法 选取2013-05 至 2014-05本院收治的多次(≥3次)发作的脓肿性肛瘘患者240例,按入院顺序编号,分组为A(编号3N-2)、B(编号3N-1)、C(编号3N)组,1≤N≤80,且为整数;每组各80例;A组患者行肛瘘切除一期缝合术,B组患者行肛瘘切除基底缝合术,C组患者行肛瘘切除半深缝合术,对比各组患者术后各项资料进行统计分析。结果 C组有效率高达98.75%,且无后遗症,术后平均恢复时间最短为6.5 d,且瘢痕平均宽度最窄为3.5 mm;B组效果次之,A组效果最差。3组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肛瘘切除半深缝合术对多次发作的肛瘘患者疗效最优。     

激光瘘管闭合术治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的 研究激光瘘管闭合术治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年3月,复杂性肛瘘患者100例,随机数字法分为激光组和对照组,每组患者50例.激光组行激光瘘管闭合+内口闭合术,激光波长980 nm,功率12 W;对照组行传统肛瘘切开术.比较两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间);术后...     

改道截根术治疗复杂性肛瘘136例

我院肛肠科从1990年起，采用改道截根术治疗复杂性肛瘘136例，方法简便，疗效满意，现报告如下。     

挂线疗法联合湿润烧伤膏及自拟中药汤剂坐浴治疗复杂性肛瘘1例报告

对北京市宣武中医医院外科收治的1例高位复杂性肛瘘患者行挂线疗法治疗后,予以湿润烧伤膏外用及自拟中药汤剂坐浴。术后第10天,挂线自行脱落;术后第18天,创面完全愈合,大便成形、质软,肛门无疼痛,临床疗效满意。     

高位复杂性肛门直肠瘘311例治疗体会

1980～1996年,我们对311例高位复杂性肛门直肠瘘,采取直肠中、上段瘘行开腹切除;肛门瘘行肛提肌以下瘘管切除,肛提肌以上主管挂线、支管ZT胶栓塞的综合治疗,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组311例,男260例,女51例;年龄21～52岁,平均39岁。病程:0.5～5年246例,6～10年52例,11年以上13例,其中1例达25年。瘘管数目:2～3条183例,3～4条86例,4条以上42例,合并脓腔21例。全部经造影确诊。1.2　分类　分四类〔1〕:(1)肛提肌上腹膜返折下瘘136例;(2)肛提肌下齿线以上瘘162例;(3)肛提肌上超过腹膜返折的直肠中段后壁瘘9例;(4)肛提肌上超过…     

巨大增生结节型复杂性肛瘘的诊治

目的探讨肛旁巨大增生结节型复杂性肛瘘的治疗效果。方法对19例巨大增生结节型复杂性肛瘘行复杂性肛瘘切除加部分切开橡皮筋挂线术治疗进行了回顾分析。结果 19例患者全部治愈,住院时间16~25 d,平均19 d。术后随访2~5年无1例出现肛门失禁、畸形、复发及狭窄等并发症。结论采用正确的复杂性肛瘘的治疗方法,是减少手术并发症的重要措施。我们通过该方法治疗效果确切、术后瘢痕小、愈合时间短,避免了术后肛门失禁、皮肤缺损、畸形等并发症,使肛门外形保持更完整。