带线锚钉治疗小儿先天性马蹄内翻足13例

目的 探讨带线锚钉治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法 2008 年12月～2010 年5月,对13例（年龄1～4岁）先天性马蹄内翻足采用软组织手术结合带线锚钉方法治疗.结果 平均随访10个月,最长18个月.患儿外观畸形均矫正,优良率100%.结论 带线锚钉治疗先天性马蹄内翻足可获得满意的疗效.     

简单麻醉下Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足54例

先天性马蹄内翻足是常见儿童骨科疾病,严重妨碍行走功能。Ponseti方法矫正先天性马蹄内翻足,疗效较满意。笔者2006—06至2007—12采用简单麻醉条件下实施Ponseti方法石膏矫正马蹄内翻足,增加了患儿对治疗的依从性,取得了较好的石膏矫形效果。     

小儿先天性僵硬型马蹄内翻足32例联合术式治疗

先天性马蹄内翻足(Congenital clubfoot,CCF)是常见的小儿足部畸形,发病率约1‰,男孩比女孩多2.5倍,目前其发病原因尚不清楚.我院自2002～2007年收治1岁6个月～ 9岁4个月共32例先天性僵硬型马蹄内翻足患儿,均采用联合手术治疗,经随访疗效满意.     

13例带线锚钉治疗小儿先天性马蹄内翻足术后护理体会

先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形,发生率约为1‰,男性多于女性[1].根据其病因,一般可分为僵硬型(内因型,治疗困难,易复发,多数人认为该型属胚胎或遗传因素的缺陷所致)和松软型(外因型,容易矫正,疗效易巩固,不易复发,预后好,该型属于宫内位置异常所致)[2].早期给予手术治疗,能够很好地矫正畸形,保持足部的柔韧性和肌力,足部恢复功能好.我科于2008年12月~ 2010年5月对13例松软型先天性马蹄内翻足患儿采用软组织手术结合带线锚钉手术治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

先天性马蹄内翻足后内侧松解的治疗体会

先天性马蹄内翻足的治疗方法很多,对于固定性畸形或因非手术治疗失败者,常需 手术矫形。在过去20年中,最常用的方法是Codivilla后内侧松解,治疗结果各家报告不     

足后内侧松解胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足

作者以足后内侧松解胫前肌外移术治疗小儿先天性马蹄内翻足31例53只足。随访4年9例17只足,随访6年16例26只足,外形满意,踝关节和足的各项活动基本正常,足能放平走路,检查患儿鞋底磨损与正常儿童鞋底磨损无明显差别。总优良率93％。     

后内侧松解治疗小儿先天性马蹄内翻足

自１９９０年３月～１９９４年１０月，我们采用后内侧松解为主加克氏针固定术治疗小儿先天性马蹄内翻足１７例２６足，取得良好效果，报告如下。１临床资料本组男１４例，女３例。双足９例，右５足，左３足，共２６足。年龄６月～７岁，术前石膏矫正２～７月，平均３．６...     

信息动态

先天性垂直距骨(congenital vertical talus,CVT)是一种罕见的先天性距舟关节脱位,又称“摇椅足”,其病因尚不明确.发生率为万分之一[1],男性发病率高于女性.CVT患儿骨性结构、关节、韧带和肌肉等发生很大变化,舟骨与距骨颈的背侧形成关节,将距骨锁在垂直状态,其特征表现为固定性跟骨马蹄样外翻和舟骨向距骨背侧脱位,发病率为先天性马蹄内翻足的1/10[2].     

重度先天性马蹄内翻足外科治疗及远期疗效观察

先天性马蹄内翻足是常见的畸形,早期发现早期治疗都能收到较好的效果〔１〕。学龄前僵硬型的外科治疗已另有报道〔２〕。晚发重度由于畸形重,骨与软组织变形严重,一次矫正困难。我院自１９７２年以来采用软组织松解,保留距骨血供距骨嵌入三关节融合一次矫正畸形,减少...     

胎儿先天性肢体畸形的MRI诊断探讨

目的 探讨MRI在胎儿先灭性肢体畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析胎儿先天性肢体畸形的MRI表现.16例孕妇年龄22～40岁,平均29岁;孕龄22～39周,平均29周.产前常规行超卢(US)检查后24～48 h内行MR检查,采用二维快速稳态自由进动序列(2D FIESTA),行胎儿颅脑脊柱胸腹部常规及肢体重点扫描,将产前MRI、US表现与出牛后影像表现或外观(4例胎儿)、引产后尸体解剖或外观检查结果 (12例孕妇共13例胎儿,其中1例孕妇为双胎)对照.结果 16例孕妇共检出胎儿17例.包括先天性双上肢完全截肢1例,人体鱼序列征1例,短肢畸彤6例,双手腕内翻畸形2例,右手多指畸形1例,单纯有手缺指畸形1例,右手截指畸形1例,单纯马蹄内翻足2例,脊柱裂脑积水伴马蹄内翻足2例(其中1例还伴双手叠指样屈曲).16例孕妇随访结果 与产前MRI诊断完全一致14例,不完全一致2例.结论 MRI在胎儿先天性肢体畸形诊断方面具有一定的应用价值,能提供超声以外的额外信息,甚至更正超声的诊断.     

有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗青少年马蹄内翻足畸形的疗效观察

目的探讨Ilizarov外固定架辅助有限矫形术在青少年马蹄内翻足畸形中的应用价值。方法将2016年3月~2019年6月收治的青少年马蹄内翻足畸形80例,采用信封法进行分组,分为研究组和对照组,每组患者40例,两组患者均采用有限矫形手术,在此基础上研究组患者采用Ilizarov外固定架治疗,比较两组患者手术效果、国际马蹄足畸形研究学组评分及手术并发症。结果治疗后研究组患者国际马蹄足畸形研究会制定评分(4.85±2.31)分,对照组患者国际马蹄足畸形研究会制定评分(9.61±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者优23例、良14例、可3例、差0例,优良率92.5%,对照组患者优14例、良12例、可10例、差4例,优良率65.0%,差异有统计学意义(χ2=4.263,P=0.021)。研究组患者肌力不平衡1例、神经血管损伤0例、术后感染2例,发生率7.5%,对照组患者肌力不平衡4例、神经血管损伤2例、术后感染3例,发生率22.5%,差异有统计学意义(χ2=6.156,P=0.003)。结论 Ilizarov外固定架辅助有限矫形术能够恢复青少年马蹄内翻足功能。     

先天马蹄内翻足早期手术治疗

先天马蹄内翻足是常见畸形,发生率在1—3‰左右,男多于女,病因未能得到统一看法,治疗比较困难。以往早期常以非手术治疗为主,疗程长,复发率高。晚期畸形重,给生活带来极大不便,往往需要骨性手术解决问题。故近年来国内外许多学者主张     

足三关节融合术并发症的预防

足三关节融合术是矫正马蹄内、外翻畸形的有效手术 ,然而由于操作失误等原因 ,常可致术后并发皮肤坏死、原畸形复发 ,骨缺血坏死等并发症。本院近 5年来开展足三关节融合术 6 4例。现将预防并发症的体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 4例 ,其中男 46例 ,女 18例 ,年龄 :最小 15岁 ,最大 46岁。右足 38例 ,左足 2 6例。单纯下垂 15例 ,马蹄内翻 35例 ,马蹄外翻 10例。术后随访最短 8个月 ,最长 4年。 1例发生假关节 (距舟关节 ) ,3例行走过久时感到踝关节疼痛 ,Ｘ片示胫距关节有外伤性关节炎征象。2　体会2 1　适应证选择　对年龄偏小者 ,…     

椎管肿瘤致左踝神经性关节病1例

女,21岁.1年前因婴儿瘫致双足马蹄内翻足畸形手术矫形,现左踝关节肿胀,轻微疼痛,行走不稳.查体:左踝关节肿胀,压痛不明显,关节活动度增大,皮温不高.临床考虑左踝关节低毒力感染.     

小腿中段断肢再植后期足背伸跖屈功能重建

应用改良的Charnley关节夹矫正因小腿中段离断再植后马蹄内翻足，并手术将远端失神经支配的变性粘连的肌组织剔除，保留肌腱，切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端正常肌组织，治疗2例并经随访，足背伸跖展功能得到较好的恢复。     

新型足托板对脑卒中患者足下垂的康复效果

目的观察一种新型足托板对脑卒中患者足下垂的康复效果。方法选取脑卒中住院患者76例,随机分为足托板组和对照组,每组各38例。足托板组在康复治疗前、后使用新型足托板,每天间断使用3次,总穿戴支具时间每天不少于8 h;对照组足下垫方枕,均使肢体保持功能位(踝关节处于90°)。两组均接受同样的常规药物治疗及康复锻炼治疗,并于治疗前及治疗后测评患者足下垂、内翻角度。结果治疗1个月后,两组患者足下垂、足内翻角度均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。足托板组与对照组比较,不论是足下垂角度(24.5°±4.2°vs 28.4°±5.1°),还是足内翻角度(19.4°±2.0°vs21.2°±1.5°),均改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型足托板能明显改善脑卒中患者偏瘫所致的足下垂,提高生活能力,且携带和使用方便,值得临床推广应用。     

2017-2018年新疆兵团第六师围产儿出生缺陷监测情况分析

目的:对我师围产儿的出生缺陷监测结果进行分析,制定干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前筛查和诊断技术提供参考。方法:对我师2017年~2018年孕28周至产后7天住院分娩的全部围产儿进行监测。结果:两年共监测围产儿4159例,其中出生缺陷54例,出生缺陷发生率为129.84/万;出生缺陷死亡2例,占出生缺陷3.7%;出生缺陷前7位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、足外翻、唇腭裂、血管瘤、无脑儿。结论:我师出生缺陷发病低于全国平均水平,但近两年发病率有上升趋势,加强孕产期保健工作,提高产前筛查和诊断技术,制定有效的干预措施,是降低出生缺陷发生率、提高人口素质的保证。     

Ilizarov牵拉技术治疗儿童外伤性马蹄内翻足

目的 探讨Ilizarov外固定架结合有限手术治疗儿童外伤性马蹄内翻足的方法和疗效. 方法 选择2006年1月-2012年6月收治的40例43足外伤性马蹄足患者,采用Ilizarov外固定架结合有限的软组织松解术治疗26例(28足)、截骨术治疗14例(15足),治疗前后分别按国际马蹄足研究组(international clubfoot study group,ICFSG)评分标准即功能(36分)、形态(12分)、影像(12分)三个方面评分. 结果 患者均获得随访,时间0.5-6年,ICFSG评分:优28足,良10足,中4足,差l足,优良率达88％,显示外伤性足畸形获得良好矫形,足负重行走功能良好,复发率低. 结论 传统开放手术治疗儿童外伤性马蹄足创伤大、疗效差,Ilizarov微创牵拉技术可弥补其缺点,应用Ilizarov外固定架结合有限手术在治疗儿童外伤性马蹄足中可取得良好疗效.     

新疆喀什地区维吾尔族先天性马蹄内翻足流行病学调查报告

目的:了解新疆喀什地区维吾尔族中先天性马蹄内翻足的流行病学特征.方法:对该地区356 425名维吾尔族人进行了普查.并对10O例患者进行了1:4对照的病因学研究.结果:该地区CCF发病率为0.83‰,男:女为3:1,双足占57.58%.家族史(OR167)、孕期服药(OR104)、父母血亲(OR72)是CCF发病的主要因素,而父母烟酒史、食用土盐、无孕期保健、出生胎次等因素与对照组无明显差别.遗传度为92.86%,有CCF患者的家族其他人员的发病率为4.01%,家庭中CCF患者的同胞发病率为15.69%.结论:该地区维吾尔族人CCF发病率明显高于纯东方人,而非多基因遗传.     

颅骨陷窝症一例

病例资料　患儿 ,男 ,5天。体检 :营养发育中等 ,颅骨变形 ,前后径增大。头颅前额及头顶部有隆起。前囟扩大并隆起 ,矢状径为 12 .8ｃｍ ,横径为 10 .5ｃｍ ,后囟 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ。心肺无特殊 ,胸椎轻度侧弯。腰椎明显后突畸形 ,双足呈明显马蹄内翻畸形。Ｘ线检查 :头颅大小外形改变不明显 ,额、顶、枕骨处可见大小不等的圆形及卵圆形密度减低区 ,其周围可见线状骨嵴 ,以顶骨区为著 (图 1)。腰椎极度后突 ,呈乙状形弯曲 (图 2 ) ,双侧足前部及踝关节呈马蹄内翻畸形 (图 3 )。讨论　颅骨陷窝 (ｃｒａｎｉｏｌａｃｕｎｉａ)是新生儿少见…