原发性肝内胆管癌的诊治现状和展望

原发性肝内胆管癌(primary intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指起源于二级及以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,占肝脏原发恶性肿瘤的5%～20%[1].     

肝门部胆管癌肝移植的外科治疗策略

正胆管癌是一类由肝内或肝外胆管上皮细胞来源的恶性肿瘤,发病率占消化道恶性肿瘤的3%。根据发生部位不同,分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,后者又包括肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC),约占整个胆管癌50~60%。HC预后极差,虽经积极治疗生存时间通常不足24个月。近年来,HC的发病率呈现逐年升高的态势,日益受到包括肝胆外科医师在内的消化病专家的普遍关注[1]。     

胆管癌的生物靶向治疗价值

正胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)是原发于胆管系统黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤起源位置,分为肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,IHCC)和肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)两类。IHCC包括起源于肝内毛细胆管、段间胆管和叶间胆管的原发恶性肿瘤。EHCC包括起源于左右肝管、肝总管和胆总管的恶性肿瘤,     

胆道恶性肿瘤：从临床分型到分子分型

正胆道恶性肿瘤(biliary tract carcinoma, BTC)是起源于胆管及胆囊的恶性肿瘤总称。根据其解剖位置分为肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)、肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma, eCCA)和胆囊癌(gallbladder cancer, GBC)三类,其中eCCA又包括肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma, pCCA)和远端胆管癌(distal cholangiocarcinoma, dCCA)。     

肝门部胆管癌的计划性肝切除

肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma)是原发于左右肝管及肝总管黏膜上皮的恶性肿瘤,又称高位胆管癌、上段胆管癌或Klatskin肿瘤,2009年AJCC第7版的TNM分期[1]将其归为肝门周围胆管癌或近侧胆管癌.肝门部胆管癌仍然是胆管癌的最常见类型,占胆管癌的50%～70%.由于肝门部胆管癌容易向胆管周围侵犯,甚至累及肝门部血管和肝实质,这给我们的外科根治性切除带来了更多的困难和挑战.     

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因, 严重威胁我国人民的生命和健康[1, 2, 3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma, cHCC-CCA)3种病理学类型, 三者在发病机制、生物学行为、组织病理学、治疗方法及预后等方面差异较大, 其中HCC占75%～85%、ICC占10%～15%[4]。本指南中的"肝癌"仅指HCC。     

胆管癌的诊治困境与肝移植进展

<正>胆管癌(cholangiocarcinoma)是一种来源于肝内或肝外胆管上皮的恶性肿瘤,发生率约占所有人类恶性肿瘤的2%,消化道肿瘤的3%,占肝脏肿瘤的第2位。胆管癌为腺癌,对放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)均不敏感,预后较差。首选治疗方式为外科手术切除,但大多数病例在确诊时都已属晚期,同时胆管癌常致梗阻性黄疸和肝功能不全,又毗邻肝动脉、门静脉及肝实质,导致血     

肝内胆管癌——国内外专家共识及指南解读

正肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是发生于二级及以上胆管分支上皮细胞的恶性肿瘤,占原发性肝癌15%～20%,占胆管癌20%左右~([1])。近年来,我国ICC发病率在逐年升高~([2])。因其发病隐匿,早期临床症状不典型,病人就诊时多属进展期或晚期,预后极差。     

肝移植治疗肝内胆管癌的临床研究进展

胆管癌是仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的第二大肝脏原发性恶性肿瘤[1]。肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指起源于肝内二级胆管及其分支的胆管癌类型,在原发性肝癌中约占20%[2-3]。近30年来,全球ICC的发病率呈现逐渐上升的趋势,其发病的高危因素包括肝硬化、肝炎、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肥胖、糖尿病和酒精等[2-5]。根据2020版肝内胆管癌外科治疗中国专家共识,肝切除术是ICC的首选外科治疗[6]。但由于肿瘤进展、肝硬化、位置不佳或多发病灶等因素,仅有约15%的ICC患者接受了手术切除。因此,ICC患者普遍预后很差,5年总生存率尚不足10%[7-9]。     

肝内胆管结石并胆管细胞癌13例术前漏诊原因及防范

原发性肝内胆管癌（primary intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）指起源于二级及以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,占肝脏原发恶性肿瘤5%～30%[1]。ICC在浸润方式和肉眼形态上与肝外胆管细胞癌相近,但在临床特点、影像学表现及治疗上又明显不同于肝外胆管细胞癌。本病症状隐匿、早期即出现转移、手术切除率低。早期诊断及治疗对改善患者预后有重要意义。回顾性对我院2005-2010年肝内胆管结石并发胆管细胞癌13例术前漏诊分析如下。     

胆管癌分子生物学研究现状

胆管癌或胆管细胞癌是起源于胆道上皮细胞的恶性肿瘤,胆管癌是除部分地区以外,仅次于肝细胞癌的肝胆管系统的肿瘤,综合统计约占肝胆系统恶性肿瘤的15%。1911年,胆管细胞癌根据其发生位置可分为肝内、肝门及肝外胆管癌。国际上通常将肝内胆管细胞癌称为胆管细胞癌(cholangiocarcinoma),将肝外胆管癌包括肝门部胆管癌称为胆管癌(bile-duct carcinoma)。文献显示,其发病率和病死率有逐年增高的趋势,这与目前缺乏早期诊断胆管癌的手段及对胆管癌发病机制的深入了解有关。在这里,我们将有关胆管癌分子生物学研究现状做一阐述。     

三维重建技术指导肝门部胆管癌手术的应用体会

正肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)也称Klatskin瘤,是指原发于胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管(一侧或双侧)黏膜上皮的恶性肿瘤,占全部胆管癌的60%~70%[1]。该疾病解剖位置复杂,早期诊断率、根治性切除率低,术后复发率高[2],目前根治性切除是HCC获得     

肝脏及胆道恶性肿瘤多学科综合治疗协作组诊疗模式专家共识

正肝脏及胆道恶性肿瘤主要包括原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)和肝外胆管癌(extrahepaticcholangiocarcinoma)、胆囊癌。PLC主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型等不同病理学类型;肝外胆管癌以胆囊管与肝总管汇合点为界分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。肝脏及胆道恶性肿瘤往往恶性     

胆道恶性肿瘤分子靶向治疗临床研究进展

<正>胆道恶性肿瘤是起源于胆道上皮细胞的恶性肿瘤,包括肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)、肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)和胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)。近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势。手术是可能治愈胆道恶性肿瘤的主要手段[1],但由于其恶性程度高,发病隐匿,大多数病人在确     

肝门部胆管癌的外科诊治进展

胆管癌发病率占人类恶性肿瘤的2%,男性发病略高于女性,约为1.5:1[1].其中58%～75%发生在肝胆管分叉处,称肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma),又称Klatskim肿瘤.因其特殊的生长部位和生物学特性,如何早期诊断和处理这一临床病变,成为胆道外科医师面临的严峻挑战.本文就肝门部胆管癌的外科诊治进展作一综述.     

肝门胆管癌外科治疗的几个热点问题

胆管癌指起源于胆管上皮的恶性肿瘤.胆管癌可发生于胆道系统的不同部位,因此临床将其分别命名为肝内胆管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma,JCC）和肝外胆管癌（Extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC）两大类型.其中,ECC以胆囊管与肝总管的交汇点为界限,分别命名为起源于此交汇点上的近端胆管癌和起源于此交汇点之下的远端胆管癌.近端胆管癌后改称为肝门胆管癌（Hilar cholangiocarcinoma,HCC）,而远端胆管癌常指胆总管癌.HCC解剖学定位包括起源于肝门部左肝管、右肝管、肝总管、以及三者汇合部的恶性肿瘤,由于肿瘤的进展,可以在单侧或双侧累及Ⅰ级或Ⅱ级肝内胆管.HCC的主要病理类型是腺癌,常可产黏液,少见类型包括腺鳞癌、未分化癌和神经内分泌肿瘤等.     

肝内胆管细胞癌的诊断和治疗

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)又被称为周围型肝内胆管细胞癌(peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma,PICC),指二级胆管末梢侧肝内小胆管或末梢胆管上皮起源的恶性肿瘤,95%为腺癌.ICC的发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC),占原发性肝癌的5%～25%[1].     

肝门部胆管癌外科治疗的现状与进展

肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma, PHCCA)是最常见的胆道恶性肿瘤,占所有胆管癌的60％左右[1].根治性切除是目前肝门部胆管癌患者获得治愈可能的唯一手段,根治性切除患者的中位生存时间可超过40个月,术后5年总体生存率为25％～67％,而不能手术切除的患者中位生存时间仅10～1...     

肝内胆管癌治疗靶点的研究进展

<正>肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)约占所有原发性肝癌的10%,是第二常见的原发性肝恶性肿瘤，东亚地区是发病率最高的地区之一^[1-2]。ICC发病隐匿，侵袭性强，易转移，并且术后复发率高，1年和5年的总生存率分别约30%和18%^[3]。因此，探究ICC的分子发病机制，探索有效的辅助治疗方案对ICC的临床治疗意义重大。     

美国国家综合癌症网络肝胆肿瘤临床实践指南2020版更新解读(胆管癌部分)

胆管癌(biliary tract cancers,BTC)主要包括胆囊癌(gallbladder cancer,GBC )、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC )和肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC ).胆管癌发病率不高,...