性激素水平与男性冠心病发病关系的探讨

目的：探讨性激素水平与男性冠心病之间的关系。方法：用放射免疫法分别测定５０例男性冠心病病人和５０例进行健康体检的男性成年人（排除高血压、糖尿病及心、脑、肾疾病）的血清睾酮（Ｔ）和雌二醇（Ｅ２）水平及Ｅ２／Ｔ的比值。结果：男性冠心病患者的性激素水平处于失衡状态,其Ｅ２水平和Ｅ２／Ｔ比值显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０２）,。而Ｔ水平与对照组相比无明显差异。结论：性激素失衡与冠心病发病有明显的联系,而男     

血清胱抑素C在肾移植患者肾功能监测中的作用

近年来的研究表明,血清胱抑素C在反映移植肾滤过功能方面优于血清肌酐等传统的检验项目,有助于更及时地发现急性排斥反应或药物性肾中毒。血清胱抑素C测定方法简便、迅速、价格适中,适合临床应用。     

血清胱抑素C在肾移植患者肾功能监测中的作用

近年来的研究表明，血清胱抑素C在反映移植肾滤过功能方面优于血清肌酐等传统的检验项目，有助于更及时地发现急性排斥反应或药物性肾中毒。血清胱抑素C测定方法简便、迅速、价格适中，适合临床应用。     

动态监测血清胱抑素 C 评价肾移植术后肾功能的改变

目的 监测肾移植受者血清胱抑素C(Cys C)浓度以评估移植肾功能的改变. 方法 监测58例肾移植成功受者术前及术后不同时间的血清Cys C、肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)水平;并于术后第7天使用99mTc-DTPA测定受者肾小球虑过滤(GFR),比较其与上述四项指标的相关性.以GFR=1.5 ml/s为临界值,绘制ROC曲线,比较各项检测指标鉴别轻度与中重度肾功能损伤的诊断性能.计算受者不同时间段血清Cys C及SCr变异系数及其比值(R值). 结果 Cys C于术后第1天下降达48.1%,明显大于其他指标的下降幅度.血清Cys C、SCr、β2-MG和BUN与GFR相关系数依次为0.876、0.691、0.589和0.516.血清Cys C、SCr、β2-MG和BUN的诊断性能:敏感性分别为91.3%、87.2%、82.6%和87.0%;特异性分别为80.0%、69.2%、71.4%和42.9%;阳性预期值分别为82.0%、73.7%、74.3%和60.4%;阳性似然比分别为4.81、2.83、2.87和1.53;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.828、0.803和0.765.SCr的变异系数显著小于Cys C(P＜0.01),Cys C＜2 mg/L的受者R值大多＜1,Cys C＞2 mg/L的受者,伴随Cys C水平升高,R值趋近于1. 结论 Cys C与GFR相关性最好;Cys C的诊断性能及准确性均优于其他指标,即使肾功能有微小损伤,Cys C也会有显著改变.因此,肾移植术后动态监测Cys C对于及时判断移植肾存活及肾微小损伤时肾功能的改变优于其他指标.     

男性勃起功能障碍患者血清性激素水平分析

成年男性勃起功能障碍(ED)影响性生活质量.导致ED的原因很多,其中性激素水平的改变是ED的重要原因之一.为此,本文对278例ED患者的性激素水平进行了分析,现报道如下.     

肾移植患者血清胱抑素C与肌酐清除率相关性的研究

目的探讨肾移植患者血清胱抑素C（SCysC）浓度作为移植肾功能测定指标的可行性和临床应用价值。方法采用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）分别检测39例初次肾移植患者在术前、术后1周和4周的SCysC水平,并与血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）进行比较分析。结果肾移植术前与术后,患者的SCysC与Scr、Ccr都具有很好的相关性。SCysC与Scr呈正相关（术前r=0.849;术后r=0.940）;与Ccr呈负相关（术前r=-0.857;术后r=-0.876）;按Ccr分组的统计分析结果显示：不同肾功能水平的SCysC与Ccr的相关性均较Scr与Ccr的相关性相似或更佳。当50≤Ccr〈80mL/（min.1.73m^2）时,SCysC与Ccr的相关性要明显优于Scr与Ccr的相关性（P〈0.05）。结论在肾移植患者中,SCysC浓度与Scr浓度和Ccr有较好的相关性,可成为评估移植肾功能的较理想指标。     

甲状腺激素水平与移植肾功能关系的临床研究

目的 探讨肾移植受者的血清甲状腺激素水平与移植肾功能的关系.方法 57例肾移植受者根据移植后肾功能恢复情况分为移植肾功能恢复延迟(DGF)组(7例)和稳定组(50例).检测两组术前及术后不同时间的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)和血清肌酐(Scr)水平.另检测30名健康志愿者的4项指标水平,作为正常对照.将稳定组术后第10天甲状腺激素水平与Scr水平进行相关性分析.结果 稳定组和DGF组术前血清T3、T4水平低于对照组(P＜0.01),而两组术前TSH水平与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).稳定组与DGF组间术前各指标的差异无统计学意义(P＞0.05).稳定组术后第1天T3较术前下降约30％(P＜0.05),下降幅度大于其他指标,直到术后1周开始上升,术后2周接近正常水平,术后3周时已高于术前(P＜0.01);T4术后早期降低,10d后呈上升趋势,术后3周才接近术前水平;术后各时间段TSH水平与术前相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Scr于术后7d恢复至正常水平.DGF组T3于术后21 d达到正常水平,T4于术后30 d达到术前水平;Scr于术后30 d达到正常水平.术后第10天,稳定组受者血清T3与Scr呈负相关(相关系数=0.546,P＜0.01),T4与Scr呈负相关(相关系数=0.423,P＜0.01).TSH与Scr无相关性.结论 T3、T4水平与移植后肾功能有相关性,要重视肾移植受者术后早期甲状腺功能状态及对受者恢复的影响.     

性激素与胆囊结石成因的临床研究

性激素与胆囊结石成因的临床研究张超王旺河薛涣洲张莉从性激素失衡角度研究胆囊结石的成因，目前国内外报道尚少。有文献报道认为男性胆囊结石患者血清睾丸酮水平明显降低，而女性患者相反明显升高，提示胆石成因可能与体内雄性激素与雌性激素比例失调有关。为此作者自１...     

Association between endogenous plasma hormone concentrations and fracture risk in men and women: the EPIC-Oxford prospective cohort study

Sex steroids have an important role in bone health, however previous studies on fracture risk have been carried out in older populations. The EPIC-Oxford study is a prospective cohort of men and women living in the UK. Five years after recruitment, participants self-reported previous fractures. Sex steroid concentrations (plasma estradiol, testosterone and sex hormone binding globulin) were measured in 436 cases (155 men, 46 premenopausal women and 235 postmenopausal women) with an incident fracture and 868 matched controls. Fracture risk was inversely related to concentrations of estradiol among men (RR for a doubling of estradiol 0.35, 95% CI 0.44–0.96) but there was no association between fracture risk and testosterone levels. There were no clear associations between fracture risk and hormone levels among postmenopausal women, however there was suggestion of an inverse association for both estradiol and testosterone as the RR in the highest compared with the lowest tertile for estradiol was 0.74 (95% CI 0.46, 1.18) and testosterone was 0.75 (95% CI 0.49, 1.16). Among premenopausal women fracture risk was inversely associated with levels of testosterone (RR for doubling of testosterone 0.46, 95% CI 0.26–0.81), with no association between estradiol and fracture risk. SHBG was not associated with risk of fracture among either men or women. In summary, this study finds evidence of an inverse association between endogenous estradiol and risk of fracture in men, and between endogenous testosterone and risk of fracture in premenopausal women but no clear associations among postmenopausal women.     

烧伤对垂体—睾丸轴影响的临床研究

目的探讨烧伤对垂体—睾丸轴功能的影响。方法采用 RIA 法测定了28例男性烧伤患者伤后30天内血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E_2)水平的动态变化。结果烧伤后血清 FSH、LH、T 水平明显降低,伤后2周左右开始有所回升,而 BSA>30％TBSA 两组患者,伤后30天仍未完全恢复正常水平;E_2水平伤后明显增高,尔后逐步下降至正常水平;死亡组平均 T 水平显著低于存活组,平均 E_2水平显著高于存活组。结论烧伤后垂体功能本身可能受抑制,E_2、T 之间的失衡有可能参与烧伤免疫抑制过程,E_2、T 水平变化幅度随烧伤严重程度增加而加剧,是反映烧伤程度较为敏感的指标。     

血清胱抑素C对肝硬化病人肾功能损害的早期诊断价值研究

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)检测对肝硬化病人肾功能损害早期诊断的意义.方法 测定76例肝硬化病人24 h肌酐清除率(Ccr)以及血清肌酐(SCr)和血清Cys C水平.以CCr＜80 ml/min/1.73 m2作为肾功能损害诊断标准,采用t检验、相关性分析和ROC曲线分析探讨Cys C的诊断价值.结果 在Child分级肝损害病人的肾功能评估能力比较中,Cys C能灵敏反映CCr变化,而Scr的反映能力明显低于Cys C.SCr与CCr有着显著的负相关性(CysC:r=-0.763,P＜0.001;SCr:r=-0.571,P＜0.01),而Cys C的相关系数较高.ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.830比0.612).结论 与SCr比较,Cys C能更准确地早期发现肝硬化病人的肾功能损害,常规监测肝硬化病人Cys C水平,对预防肝肾综合征的发生具有积极意义.     

rhGH对烧伤患者垂体-睾丸轴影响的文献对照研究

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）治疗对烧伤患者垂体－睾丸轴的影响。方法采用化学发光免疫测定法和竞争性化学发光酶免疫分析法测定9名男性特重度烧伤患者应用rhGH治疗后,在伤后30天内,血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化。通过与文献对照,比较rhGH治疗对烧伤患者垂体－睾丸轴的影响。结果文献报道特重度烧伤后患者血清LH、FSH、T水平明显降低,伤后30天,LH升高至正常水平,FSH、T仍未恢复正常水平;E2水平伤后明显增高,而后逐步下降,伤后30天至正常水平。本研究中应用rhGH治疗的特重度烧伤患者血清LH、FSH、T在伤后明显降低与文献一致,在伤后30天,血清LH、FSH已恢复到正常水平,血清T水平有显著的增高,但未达到正常水平。血清E2水平伤后明显升高,在伤后30天已明显下降但尚未降至正常对照组水平。结论特重度烧伤后垂体－睾丸轴功能受到抑制,合理的rhGH应用有利于LH、FSH水平恢复正常,有助于烧伤后垂体功能的恢复。     

健康成人血清胱抑素C与增龄关系的探讨

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）在健康成人中的变化。方法：以随机整群抽样方式在北京15个社区抽取健康成人396例,其中男160例,女236例,年龄30岁～99岁。血清CysC用增强散射比浊法（PENIA）测定。5年后随访,复查上述检查,随访252例,男99例,女153例,年龄35岁～89岁,并用双血浆法测定肾小球滤过率（GFR）。结果：横断面分析显示老年组（≥65岁）血清CysC高于青年组（〈65岁）（P〈0.01）。10岁年龄段分层分析,50岁以下血清CysC浓度男性高于女性。纵向分析5年后血清CysC较5年前升高（P〈0.05）。CysC与年龄呈正相关（r=0.551,P〈0.01）、与GFR呈负相关（r=-0.555,P〈0.01）;多元线性回归分析发现年龄、GFR、腰臀比、总胆固醇是血清CysC的独立相关因素。结论：健康人血清CysC随年龄增加而升高,而且在30岁～50岁具有性别差异。血清CysC升高不仅仅由肾功能减退所致。腰臀比、尿酸也是血清CysC的独立相关因素。     

120例性激素放射免疫测定的临床分析

本文将120例性激素放射免疫测定与临床诊断作一分析。阳萎病人睾酮水平较低与年龄有关,50岁以上有下降趋势,但个别例外。前列腺增生睾酮水平明显增高时,要注意癌变可能,不育症中如睾酮下降,FSH、LH增高,多为睾丸病变;而T、FSH、LH均正常时,大部分为阻塞性原因所致。睾丸发育不良,如PRL增高,T、FSH、LH均低,可能垂体病变,而T值低,FSH、LH增高,系原发性的睾丸功能衰竭。     

烧伤对垂体-睾丸轴影响的临床研究

目的　探讨烧伤对垂体—睾丸轴功能的影响。方法　采用 Ｒ Ｉ Ａ 法测定了２８ 例男性烧伤患者伤后３０ 天内血清卵泡生成素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、黄体生成素（ Ｌ Ｈ） 、睾酮（ Ｔ） 及雌二醇（ Ｅ２ ） 水平的动态变化。结果　烧伤后血清 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ、 Ｔ 水平明显降低,伤后２ 周左右开始有所回升,而 Ｂ Ｓ Ａ＞ ３０ ％ Ｔ Ｂ Ｓ Ａ 两组患者,伤后３０ 天仍未完全恢复正常水平; Ｅ２ 水平伤后明显增高,尔后逐步下降至正常水平;死亡组平均 Ｔ 水平显著低于存活组,平均 Ｅ２ 水平显著高于存活组。结论　烧伤后垂体功能本身可能受抑制, Ｅ２ 、 Ｔ 之间的失衡有可能参与烧伤免疫抑制过程, Ｅ２ 、 Ｔ 水平变化幅度随烧伤严重程度增加而加剧,是反映烧伤程度较为敏感的指标。     

男性患者肾移植前后性相关激素、微量元素及勃起功能情况调查

目的　探讨男性尿毒症患者在血液透析期、肾移植术后的性相关激素、微量元素和勃起功能情况及其相互间的关系。方法　回顾性分析 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 6 80例肾移植中的1 36例男性患者 (实验组 )肾移植前后的随访资料 ;对照组为 30例肾功能正常的男性。结果　实验组尿毒症患者在血液透析期间的性相关激素、微量元素和勃起功能情况与对照组比较 ,差异有显著性(P <0 .0 0 1 ) ;肾移植术后 ,其性相关激素、微量元素和勃起功能情况和血液透析期间比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　血液透析不能改善尿毒症患者在性相关激素、微量元素和勃起功能方面的异常 ;而肾移植术多能改善这些异常 ,尤其是勃起功能的改善 ,提高了尿毒症患者的生活质量。     

Clinical assessment of serum cystatin C as a marker of glomerular filtration rate in patients with various renal diseases

Background. Recent reports have raised questions about the validity of estimating glomerular function and changes in glomerular function from measurements of serum creatinine. To evaluate the clinical usefulness of serum creatinine levels in terms of estimation of glomerular filtration rate (GFR), we determined serum cystatin C levels in 152 patients with various renal diseases and compared them with serum creatinine levels. Methods. Serum cystatin C levels were measured by particle-enhanced immunonephelometry. Two-h creatinine clearance (Ccr) was used as an indicator of GFR. Results. There was a significant positive correlation between serum cystatin C and creatinine levels (r = 0.941) in patients with various renal diseases. Serum cystatin C and creatinine were inversely correlated to Ccr. The overall correlation between serum cystatin C and Ccr was slightly stronger than that between serum creatinine and Ccr. In the patient group with a critical Ccr level (Ccr, 60–80 ml/min per 1.48 m²), the correlation between the reciprocal serum cystatin C levels and Ccr (r = 0.441) was significantly stronger (P < 0.01) than that between the reciprocal serum creatinine levels and Ccr (r = 0.212). A mild reduction of Ccr was detected more easily by serum cystatin C than by serum creatinine, as the clinical sensitivity and specificity of serum cystatin C were superior to that of serum creatinine. Conclusions. The cystatin C assay by particle-enhanced immunonephelometry was found to be a sensitive, fully automated, and rapid method. Serum cystatin C appears to be a promising marker of GFR in patients with impaired renal function. Its diagnostic potential was slightly superior to that of serum creatinine in adults with various renal diseases. Received: October 7, 1998 / Accepted: November 4, 1999     

睾酮和雌二醇对大鼠草酸钙结石模型的影响

目的　进一步明确性激素与肾结石的关系,探讨成石机制。　方法　健康成年雄性ＳＤ大鼠２４ 只,随机分成对照组、成石组、睾酮（Ｔ） 组和雌二醇（Ｅ２） 组,收集第１ 、３ 、７ 天的２４ 小时尿,测定尿晶体成分的浓度。　结果　实验第７ 天时,Ｔ 组和Ｅ２ 组尿钙和草酸明显低于成石组, 尿镁和柠檬酸明显高于成石组（ Ｐ＜ ０ ．０５）。偏光显微镜观察发现成石组鼠肾可见大量晶体沉积,Ｔ 组和Ｅ２ 组仅有散在晶体分布。　结论　性激素的直接作用可能抑制结石形成