跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床研究

目的总结切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验。方法自2012年4月~2016年4月期间,我院共收治24例Lisfranc关节损伤的患者,男14例,女10例,平均年龄42.6岁,损伤按Myerson分型:A型5例;B型11例;C型8例。所有患者待足部软组织条件改善后,择期行切开复位跨关节钢板内固定术。术后定期放射学检查随访,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)足评分进行治疗效果评价,并记录相关并发症。结果 24例患者术后平均随访22个月(6~36个月),随访期间未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症,1例患者术后8个月复查时发现钢板断裂,但无不适主诉,予以取出内固定。1例患者术后13个月继发创伤性关节炎,出现明显疼痛伴行走困难,保守治疗无效,予行跖跗关节融合术。X线片示术后平均12周(10~16周)骨性愈合。根据AOFAS足评分标准进行。结果显示:好(80分)11例,较好(60~80分)9例,差(60分)4例。结论用切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤,可避免贯穿跖跗关节固定,减少关节软骨继发损伤,可以取得良好的临床效果。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤

目的采用切开复位钢板螺钉及克氏针内固定治疗Lisfranc损伤并观察疗效。方法手术采用2～3个足背侧纵行切口,复位后用钢板螺钉配合克氏针固定,自2006-2010年治疗Lisfranc损伤共20例。结果术后随访12～18月,Maryland足部功能评分,优良率90%。结论切开复位治疗Lisfranc损伤固定确实,疗效可靠。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤21例

目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验。方法:Lisfranc损伤患者21例,损伤按Quenu-Kuss分型:A型(全部)2例,B型(部分)15例,C型(多向型)4例。采用切开复位内固定治疗,术后随访5～36个月。结果:根据AOFAS中足评分,优4例,良5例,可9例,差3例,平均得分为75分。总体可接受率为76.2%。结论:切开复为内固定为Lisfranc损伤的首选治疗,术中解剖复位以及中柱的牢固固定对于术后恢复有重要的意义。     

切开复位螺钉及钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤15例分析

目的探讨切开复位螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法应用切开复位技术,采用纵形3切口,选用螺钉及微型钢板内固定材料,对15例重型Lisfranc关节损伤患者进行治疗,观察其术后效果。结果本组均顺利手术,术后均未发生感染及骨筋膜室综合征。本组患者均获得随访,随访时间9~12个月,术后6个月根据美国足球外科协会AOFAS评分标准评估疗效,优3例,良7例,可5例,优良率66.7%。结论切开复位螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤可以获得良好的治疗效果。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的评价切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗效果。方法使用切开复位方法,选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板作为内固定的材料,对51例57侧Lisfranc关节损伤患者进行治疗。结果术后随访4～32个月,中位值为24个月。根据Maryland足部功能(MFS)评分评估疗效,优14侧(24.6%),良28侧(49.1%),可10侧(17.5%),劣5侧(8.8%),总体优良率为73.7%。结论使用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤23例

目的:介绍采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤的经验,并对治疗效果进行评估。方法:采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤,其中开放性骨折6例(Gustilo型2例,GustiloA型3例,GustiloB1例),闭合性骨折17例;其中单纯的韧带损伤7例,合并骨折16例;采用AOFAS中足评分系统来评定疗效。结果:所有病例均获得随访,随访时间24～49个月,平均28个月,采用AOFAS中足评分系统(0～100,100表明疗效优)评分,所有病例平均得分是74,得分丢失的主要原因是疼痛、足功能的减退,需要穿支具等;其中2例有三颗螺钉断裂,7例术后出现创伤性关节炎。结论:采用切开复位螺钉内固定治疗Lisfranc损伤能获得良好的足功能,是治疗Lisfranc损伤的有效方法。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤22例

<正>对于Lisfranc关节骨折脱位以往多采用闭合复位石膏外固定的方法进行治疗,消肿后会致石膏外固定稳定性不佳,易导致再移位,使足部力学改变,给患者遗留足部慢性疼痛、畸形、穿鞋困难等情况。现在更趋向于手术治疗,以降低其远期并发症。2007年3月—2009年9月我科采用切开复位,空心螺钉或克氏针内固定治疗22例Lisfranc关节骨折脱位,取得较好     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折

掌骨骨折是临床上常见的骨折,以往大多数以克氏针固定,我院自2004年6月-2006年7月应用微型钢板治疗掌骨骨折共17例,获得较好效果,现报道如下：     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折55例分析

掌骨骨折在手部损伤中较为常见,过去常采用克氏针固定,效果不理想。1996年7月-199S年1月我院采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折55例,效果令人满意,现报告如下。     

掌骨骨折微型钢板内固定治疗评价

掌骨骨折是较为常见的病种,往往影响手的功能,传统的治疗方法有闭合手法复位加石膏托外固定和切开复位克氏针内固定术,前者复位后易移位,且石膏托外固定时间较长,不利于早期功能锻炼,易造成手的功能障碍。后者内固定后牢固程度有限,且往往克氏针外露易感染,不利于功能锻炼。本院于2004～2008年应用国产钢板治疗掌骨骨折48例,均取得满意效果,报告如下。     

微型钢板内固定治疗颌面部骨折

目的:探讨微型钢板内固定在治疗颌面部骨折中的作用。方法:采用开放复位、微型钢板内固定对15例临床颌面部骨折患者进行了手术治疗。结果:14例患者术后骨折线对位良好,咬关系及面型恢复正常,1例患者咬发生轻度紊乱,治愈率93%。结论:微型钢板内固定治疗颌面部骨折方法简单、效果稳定、可早期张口活动,是目前较理想的术式,有利于战时的医疗保障。     

应用微型钢板内固定治疗掌骨骨折

目的:评价微型钢板内固定治疗掌骨骨折的疗效。方法:28例35处掌骨骨折患者切开复位内固定手术治疗,术后早期行关节功能锻炼。术后随访8～16个月。结果:根据指关节主动运动总和(TAF)评分为评价标准,并记录感染、骨折延迟愈合、骨不连、关节僵硬等并发症发生情况。所有的患者无手术感染,创口期愈合,无骨不连,畸形愈合发生。X线检查均为解剖复位,伤掌指关节功能恢复正常。结论:微型钢板内固定是手部骨折理想的固定方法。只要适应证合理,掌握良好的手术技巧和术后早期功能锻炼,即可取得满意的疗效。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床应用

目的总结运用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析31例Lisfranc损伤患者的临床资料,所有患者都在3周内行切开复位,空心螺钉、钢板或克氏针内固定治疗。结果所有患者均获12～47个月(平均29.68个月)随访,20例获得解剖复位,11例未能获得解剖复位;按美国足踝外科协会评分(AOFAS),解剖复位组(86.60±6.10)和非解剖复位组(80.36±6.27)间差异有统计学意义(P=0.011)。结论切开复位内固定治疗Lisfranc损伤可以获得满意疗效,内固定可以通过螺钉或钢板获得,解剖复位是术后获得良好功能的保证。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例

手部骨折以往常采用克氏针固定或者复位后石膏外固定治疗,但均不足以维持骨折部分充分稳定,且影响手功能恢复。我们采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例,取得满意疗效。现报告如下。     

微型钢板内固定治疗第一跖骨骨折26例

[目的]观察微型钢板治疗第一跖骨骨折的疗效。[方法]对26例患者行切开复位、微型钛板螺钉内固定术。术后予应用抗生素、脱水消肿及红外线照射等治疗,并配合功能锻炼。[结果]术后随访1年,1例失访,患者跖趾关节伸屈活动良好,功能恢复正常。骨折愈合时间10~15月,平均10.8月;按美国足踝矫形协会(AOFAS)前足评分标准:优18例,良6例,可1例,差1例。总体优良率为92.3%。[结论]应用微型钢板治疗第一跖骨骨折,具有并发症少、功能恢复好的优点,配合术后早期功能锻炼,疗效满意。     

Lisfranc损伤行切开复位内固定治疗的效果观察

目的:探讨采用切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤的的临床效果及优势。方法:回顾性分析83例Lisfranc损伤患者,随机分为两组,A组(治疗组)40例,采用切开复位内固定,B组(对照组)43例,采用闭合复位内固定。结果:A组患者均获得随访,B组41例获得随访,2例失访,随访时间2~19个月,平均15个月,术后根据美国足踝外科协会(Americanorthopaedicfoot andanklesociety,AOFAS)中足评分标准进行足踝功能评定,A组优良率为92.5%,B组优良率为85.3%,A组优良率明显高于B组(P<0.05)。结论:应用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤术中解剖复位满意,后期功能恢复明显优于闭合复位内固定。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效

目的对切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效进行分析探讨。方法选取30例Lisfranc关节损伤的患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用切开复位内固定治疗的方法进行手术治疗;对照组15例患者,采用闭合复位石膏外固定的方法进行治疗。术后对两组患者随访36个月,观察两组患者内固定情况和骨折愈合情况,通过对患者进行Maryland足部功能评分,进而评价切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。结果两组患者均给予术后36个月的随访,观察组15例患者,10例患者Maryland足部功能评分为优,3例患者Maryland足部功能评分为良。1例患者Maryland足部功能评分为中,1例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为86.67%;对照组15例患者,4例患者Maryland足部功能评分为优,6例患者Maryland足部功能评分为良,3例患者Maryland足部功能评分为中,2例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为66.67%。观察组患者的优良率高于对照组,两组患者有显著性差异,有可比性(P<0.05)。且两组患者均无术后感染和骨筋膜室综合征等不良反应的发生,切口愈合良好。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效优于传统的闭合复位石膏外固定的疗效,有一定的临床应用价值。     

微型钢板螺丝钉内固定治疗手部骨折

自2000年3月~2007年8月,我们应用微型钢板螺丝钉内固定治疗手部掌、指骨骨折,其中42例53处掌、指骨骨折有完整的病例及随访资料,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共42例,男29例,女13例。年龄16~69岁,平均35.9岁。致伤原因:车祸伤21处,挤压伤15处,机器伤11处,运动伤3处,电锯伤2处。掌骨骨折18处,指骨骨折35处。闭合性骨折38处,开放性骨折15处。开放性骨折均急症手术。闭合性骨折最短6小时、最长15天给予手术治疗。1.2手术方法手术应用臂丛神经阻滞麻醉,在止血带控制下操作,掌骨骨折多采用背侧切口,指骨骨折采用指背侧切口。依次切开皮肤、皮下组织,牵开肌腱,显露骨折端,剥离骨折端的部分骨膜,将骨折处复位,对于横型骨折,如果骨折线靠近关节处,给予四孔“T”型微型钢板内固定,如果骨折线远离关节,给予四孔或五孔直型微型钢板内固定。以垂直于骨横断面的方向钻孔、攻丝、测深,选择合适长度的螺丝钉固定。对于斜形或螺旋形骨折,如果骨折面较长,将骨折处复位后,选择合适的位置,以垂直于骨折线的方向钻孔、攻丝,两枚螺丝钉固定,无需再用钢板固定。对于靠近关节的撕脱骨折,将骨折处复位后,同样以...     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折温州市康复医院骨科倪向明，程鹤令目前因内治疗掌指骨骨折多以克氏针内固定为主，术后石膏外固定，由于长期制动，造成关节僵直，肌腱粘连，同时克氏针穿过关节面，针尾留置皮外，增加感染机会。为了克服这些缺点，我院自１９８９年以来在手...