脑血管疾病与动态血压监测

采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察２４０例脑血管病（ＣＶＤ）患者和４０名正常成人。其中脑动脉粥样硬化４６例。短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２８例，脑出血３６例，脑血栓形成４０例，腔隙梗塞９０例。ＡＢＰＭ监测结果显示：正常人血压波动呈长柄“杓”型，少数正常人（２．５％）昼夜节律消失。２４０例ＣＶＤ患者ＡＢＰＭ异常者２２８例（９５．０％），其中平均收缩压（ＭＳＢＰ），平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者１     

脑卒中急性期血压监测与预后相关性的初步研究

目的探讨脑卒中急性期动态血压的变化及血压与预后的相关性。方法本研究分别对发病48 h内入院的53例脑梗死和38例脑出血患者进行24 h动态血压监测,持续10 d,并记录其他影响预后的危险因素及21 d、3个月的神经功能评分。结果脑卒中急性期血压升高的发生率为74．7%,入院4 d内血压下降显著,4～10 d时血压下降趋于平缓。多因素Logistic回归分析显示,脑卒中急性期收缩压升高是近期预后不良(OR=1．071,1．018～1．127,P =0．008)及远期(OR=1．040,1．010～1．071,P=0．009)预后不良(MRS≥3)的危险因素,对近期死亡无明显影响(OR=0．988,0．920～1．062,P=0．750)。亚组分析结果显示:脑梗死患者急性期血压与近、远期预后呈U型曲线关系,最适血压水平:收缩压140～160 mm Hg、舒张压75～80 mm Hg。经调整其他预测因子,收缩压≥160 mm Hg与140～159 mm Hg相比是近期(多因素Logistic回归分析,OR=4．682,1．23～17．823,P=0．024)和远期(OR=2．372, 1．188～4．735,P=0．014)预后不良的独立危险因素;脑出血患者急性期血压升高是近期死亡(多因素Logistic回归分析,OR=1．212 1．019～1．442 P=0．03)及远期(OR=1．27 1．019～1．583 P=0．033)预后不良的独立危险因素。结论脑卒中急性期血压升高常见,但血压有自调下降的趋势;脑梗死患者急性期收缩压≥160 mm Hg与预后不良呈显著相关,脑出血急性期血压升高是预后不良的独立危险因素。     

脑卒中急性期血压与预后的关系

目的分析脑卒中急性期血压与预后的关系，为临床治疗和试验设计提供依据。方法采用前瞻性队列研究方法，连续登记2002年3月至2004年3月人院、发病24h内的脑卒中患者。连续观察人院后10d血压，随访1个月和6个月时死亡、残疾和复发情况。采用Logistic多因素逐步回归分析血压与预后关系。结果共纳入脑卒中患者592例。血压与预后呈U型关系。人院时血压在120／90mmHg左右、第1—7天每天的平均血压在140／90mmHg左右预后较好。独立影响1个月死亡的血压因素是24h内血压下降程度，独立影响6个月死亡／残疾的是第3—7天每天的平均血压。结论脑卒中患者急性期血压独立影响预后，人院7d内血压处理应谨慎。     

缺血性脑卒中的血压调控

近20年来,抗高血压治疗的最大收益是使卒中发病率降低了35%～50%。在缺血性脑卒中患者中患高血压的比例很高,TOAST研究亦提示腔隙性脑梗死患者中70%以上伴有高血压。由此可见,高血压与脑卒中密切相关,心内科和神经科医生在脑梗死急性期如何调控血压这个问题上一直存在分歧。因此,合理应用降压药,做好缺血性卒中的一级和二级预防以及脑卒中急性期如何合理调控血压是需要探讨的问题。     

急性脑血管病患者动态血压监测

高血压是脑血管疾病重要的独立危险因素.为探讨急性脑血管意外患者动态血压的特点及其与脑 血管意外间的关系,我们对30例脑出血和45例脑梗死患者进行动态血压测定(ABPM)并与20例一 期高血压患者的ABPM进行比较,现将观察结果报告如下.     

2005年卒中和脑血管疾病的遗传学研究进展

最近两年来,卒中和脑血管病在遗传学方面有了新的进展,主要表现在冰岛工作小组识别了两个新的缺血性卒中相关基因:磷酸二酯酶4D(PDE4D)基因和5-脂氧合酶活化蛋白(ALOX5AP)基因。研究发现,此相关性主要来源于这些基因的特殊单倍型,然而并未发现与疾病相关的特异性突变。     

高血压病患者血压各参数与其并发脑卒中的关系

目的探讨高血压病患者血压各参数与其发生脑卒中的关系。方法回顾性分析798例高血压病患者。年龄45．65岁,其中单纯高血压病患者400例,高血压并发脑卒中者398例,分析两组患者的血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发脑卒中的相关性。结果收缩压、平均血压、脉压：脑卒中组与单纯高血压组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;舒张压：脑卒中组与单纯高血压组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论中老年高血压病患者,收缩压、平均血压、脉压与脑卒中的发生有显著相关性,舒张压与脑卒中的发生无显著相关性。     

妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的护理体会

目的 探讨妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病患者的护理措施,抢救病人生命,提高护理质量.方法 回顾分析我院2003-01～2010-02收治妊娠期高血压产妇中并发脑血管疾病患者的护理措施、经验.结果 本组3例患者及时终止妊娠,痊愈出院.结论 针对性心理疏导,避免诱因,及时发现脑出血先兆,加强产前、产中监护,注意药物疗效,多科协作,有效保证了病人安全.     

探讨高血压病患者血压各参数与其并发脑卒中的关系研究

目的探讨高血压病患者血压各参数与其并发脑卒中的关系。方法回顾性分析798例高血压病患者,年龄45～65岁,其中单纯高血压病患者400例,高血压并发脑卒中者398例,分析两组患者的血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发脑卒中的相关性。结果收缩压;平均血压;脉压:脑卒中组与单纯高血压组比较有显著性差异(P<0.05;P<0.01);舒张压:脑卒中组与单纯高血压组比较无显著性差异(P>0.05)。结论中老年高血压病患者,收缩压、平均血压、脉压与脑卒中的发生有显著相关性,舒张压与脑卒中的发生无显著相关性。     

动态脑电图在脑血管意外中的价值

目的 探讨动态脑电图检查在脑血管意外疾病中的价值。方法 应用美国medtronic8导动态记录盒，按国际10/20系统簇置电极，进行24h监测。结果 动态脑电图在脑血管意外中异常率高于对照组，且其严重程度与病灶大小，部位，预后有相关性。结论 动态脑电图检查在脑血管意外疾病诊断中有一定参考价值。     

动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗预后评估中的应用

目的 探讨24 h动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗患者预后评估中的应用价值.方法 前瞻性纳入广西科技大学第一附属医院2018-01—2020-12接受溶栓治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者预后并分组.所有患者均接受24 h动态血压监测,检测患者溶栓治疗时...     

脑血管病高危个体脑血管功能的研究

在根据福明翰脑梗塞机率表和中国脑血管病（ＣＶＤ）流行病学资料建立了筛选ＣＶＤ高危个体（ｈｉｇｈ－ｒｉｓｋｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ，ＨＲＩ）的方法之后，对ＣＶＤ的各种危险因素、流变学指标、血脂等进行了广泛研究，为了提高对ＨＲＩ的筛选能力，又研究了脑血管功能（ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＣＶＦ），首先确定了北京地区非ＨＲＩ人群ＣＶＦ参考值，对比了ＨＲＩ和非ＨＲＩ的功能参数后发现，在ＨＲＩ和非ＨＲＩ以及脑梗塞和ＨＲＩ间，ＣＶＦ各项参数都有显著性差异，ＣＶＦ检测可以作为选择脑血管病高危个体（ＣＶＤ－ＨＲＩ）的一种有效方法。     

动态脑电图在脑血管意外中的价值

目的　探讨动态脑电图检查在脑血管意外疾病中的价值。方法　应用美国medtronic 8导动态记录盒 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极 ,进行 2 4h监测。结果　动态脑电图在脑血管意外中异常率明显高于对照组 ,且其严重程度与病灶大小、部位、预后有相关性。结论　动态脑电图检查在脑血管意外疾病诊断中有一定参考价值。     

脑出血患者血压的监测及护理

脑出血发病率与血压升高的程度有关。血压过高可加重脑出血，而过低又可致脑缺氧。因此，密切观察血压的波动变化，及时妥善的处理，使血压稳定在适当的范围，对脑出血患者的治疗及预后康复有重要的意义。     

补体与脑血管疾病

脑血管疾病的发病机制和病理生理过程相当复杂。近年来的研究表明,补体在脑血管疾病的发生发展中有重要作用。脑组织自身可合成补体,脑组织损伤时脑内补体激活,导致一系列损伤。本文就脑内补体的来源、激活、损伤机制及其与脑血管疾病的关系作一综述。     

脑卒中急性期血压监测及其与预后关系的临床研究

目的：探讨急性脑卒中中后动态血压变化及其与预后的关系。方法：由专人（同一人）负责对55例急性脑卒中患者进行了第1及第7天动态血压的监测，同时评定第1、第7天及第30天神经功能评分及病残程度分级。结果：脑卒中后增高的血压在7天后，在无特殊降压措施条件下，无论是随测血压，还是动态血压均自发下降，生活基本自理组（0－Ⅲ）和生活依赖组（Ⅳ－Ⅶ）脑卒中后增高的血压无明显差异性，结论：脑卒中急性期血压存在自发下降趋势，脑卒中急性期血压的治疗需采取慎重，合理，个体化治疗。