肺癌外科治疗进展

肺癌的外科治疗开始于19世纪末。经过长达100多年的发展历程，肺癌的多学科综合治疗模式已经成为肺癌的最佳治疗模式。但是，对于早期肺癌，外科治疗仍是改善患者生存率的关键。此外，对部分局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，外科治疗仍然具有举足轻重的作用。     

非小细胞肺癌的外科治疗进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌(NSCLC)最常见.非小细胞肺癌的首选治疗措施是外科手术治疗.NSCLC的外科手术术式及操作方式多种多样,术式的选择与肿瘤的大小、位置、患者的肺功能及地区的治疗水平相关.近年来,随着外科技术及相关学科的迅速发展,NSCLC患者在外科治疗中受益颇多,但是还有很多的外科治疗措施...     

老年非小细胞肺癌外科治疗216例临床分析

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院2002年1月至2006年5月手术治疗的216例老年NSCLC患者的临床资料,对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率以及围术期死亡率进行统计分析。结果手术方法:肺叶切除169例(78.2%)、全肺切除16例(7.4%)、复合肺叶切除14例(6.5%)、肺叶支气管袖状切除10例(4.6%)、楔形切除7例(3.2%);病理类型:鳞状上皮细胞癌125例(57.9%)、腺癌77例(35.6%)、腺鳞癌8例(3.7%)、肺泡细胞癌4例(1.9%)、大细胞癌2例(0.9%);TNM分期:Ⅰ期117例(54.2%)、Ⅱ期35例(16.2%)、Ⅲ期64例(29.6%);术后1、3、5年的生存率分别为70.8%、46.3%、28.7%,三年的生存率比较有显著性差异(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为42.7%,22.9%,6.3%(P<0.05);并发症发生率为22.2%,围术期死亡率为1.9%。结论对老年NSCLC患者行外科手术治疗时,一定要严格选择手术适应证和手术方式,以降低并发症发生率和死亡率。     

肺癌多学科治疗的探讨

多学科治疗在实体肿瘤中已被普遍应用 ,经过长期临床实践的经验积累 ,汲取教训 ,不断调整策略 ,逐步形成了多学科治疗的理论和方法 ,并接受实践的检验 ,不断充实其内涵 ,形成了多学科治疗的原则 ,得到了逐步推广。一、肺癌有关多学科治疗的回顾1 小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) :2 0世纪 6 0年代 ,ＳＣＬＣ被认为是肺癌中发展最快、最恶性的类型。 90 %以ＳＣＬＣ在诊断明确时已有胸内或远道转移 ,造成治疗困难、效果差 ,并被认为是一种不适于手术切除的实体瘤 ,平均生存期仅 3个月 ,2年生存率 <2 % ,当时化疗药物研究尚属初级阶段 ,只能以不足的化…     

非小细胞肺癌治疗的进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌的70-80％．约75％的初诊肺癌病人已属疾病的中、晚期,因此，中晚期NSCLC的治疗进展一直倍受人们的关注。     

肺癌的分子靶向治疗进展现状

近年来,分子靶向治疗在肺癌治疗领域取得了显著进展.与传统疗法相比,其优越性表现在:特异性强、亲和性高,在杀死肿瘤细胞的同时不杀死或极少杀伤正常细胞,不良反应轻,耐受性好.现阶段临床上研究较多的有针对表皮生长因子受体的药物吉非替尼、厄罗替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等,以及抗肿瘤血管生成药物贝伐单抗等.这些药物的临床实践证明其能给患者带来生存效益.随着研究的进展,新型药物日益增多.靶向治疗联合放化疗和靶向药物之间的联合等新型疗法亦不断涌现.总之,肺癌分子靶向治疗药物应用前景广阔,在传统疗法的疗效达到平台时,为肺癌的治疗开辟了新的方向.     

34例局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗经验

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗效果。方法外科治疗局部晚期非小细胞肺癌34例,其中肺切除加部分胸壁切除9例,右全肺切除加隆凸成形6例、左全肺切除加隆凸成形4例、右上肺叶切除加上腔静脉部分置换1例,右全肺切除加上腔静脉部分切除＋成形5例,左全肺切除加主动脉部分切除成形3例、左全肺切除加部分左心房切除6例。结果全组病例围手术期无死亡,鳞癌21、腺癌13例,术后并发乳糜胸2例,肺不张2例,心率失常4例,喉返神经损伤3例。术后随访时间6—62个月,平均27．3个月,其中1、3、5年生存率分别为82．4％、38．2％、8．8％。结论扩大手术治疗局部晚期非小细胞肺癌可以达到肿瘤的根治切除,并能延长患者的生存时间,但是要严格把握手术指征。     

非小细胞肺癌外科手术治疗进展

早期肺癌的首选治疗方式为外科手术治疗,肺叶切除结合淋巴清扫为其标准术式,但目前对淋巴结清扫的治疗作用还存在异议。近年来微创胸外科技术得到了广泛开展,胸腔镜技术为其代表,但对其疗效的评价并不一致。随着影像技术的发展,发现越来越多的早期肺癌患者,肺段切除能否成为直径2 cm周围型肺癌的标准术式,也有待更多的研究支持。本文从手术原则及手术方式等方面对非小细胞肺癌外科手术治疗进展展开综述。     

肺癌综合治疗的部分进展探讨

资料表明:20世纪70年代,肺癌全世界发病率居第四位,而本世纪已跃居第一位,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(包括腺癌、鳞癌和大细胞癌)2年生存率低于15%,5年生存率低于5%。小细胞肺癌(SCLC)5年生存率局限期7%,广泛期为1%,疗效均差。经验证明,肺癌的综合治疗是提高疗效的关键所在,有关综合治疗的面很广,概述几点供参考。1、化疗与放疗同时联合应用问题NSCLC治疗方案应不同作用机制着手。放疗的作用主要在G1、M、C2期的癌细胞,而大多数的化疗药物主要作用在S期癌细胞。另外放疗作用于肿瘤局部,而化疗除作用于肿瘤局部外,还对全身微小转移灶有…     

小细胞肺癌的外科治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度较高、发病进展快、转移早、疗效差的肺部恶性肿瘤，其死亡率约15％～20%。近年来，由于开展了综合治疗，使其治疗效果明显提高，其中外科治疗有重要作用。     

474例小细胞肺癌的治疗分析

总结手术切除４７４例小细胞肺癌的治疗效果；将综合治疗２２６例与单纯手术２４８例行对比分析；初步评价手术前、后行综合治疗对预后的影响。全组１、３、５年生存率分别为８２．９４％、３４．６３％、２２．３８％。综合治疗组５年生存率３４．５％，单且５年生存率１１．５４％。分析结果显示：而后中与ＴＮＭ分期关系密切；综合治疗优于单纯手术（Ｐ〈０．０１）；术前治疗较术后治疗病例预后差（Ｐ〈０．０１）；手术适应证为     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗进展

脑部是肺癌最常见的远处转移器官之一,是导致肺癌治疗失败的常见原因。近年来,随着肺癌发病率的上升,以及各种诊疗技术的进步,肺癌脑转移的发生呈逐年上升趋势,有文献报道其发生率为25．4％-65．0％,占脑转移癌的40％-60％。     

非小细胞肺癌脑转移治疗进展

<正>肺癌是威胁人类健康的主要疾病之一,发病率死亡率较高[1]。非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)占了肺癌的80%～85%[2]。80%左右的肺癌患者死于肿瘤的远处转移扩散[3-4]。晚期NSCL脑转移发生率高达30%～40%左右,一旦出现预后极差,未经治疗的中位总生存期(median overall survival,m OS)约1～3个月[5],1年生存率约10%～20%[6]。影响脑转移预后的因素有很多,如年龄、体力状态(performance status,PS)评分、脑转移个数、原发灶是否控制、中枢外是否转移等;因此,如何对肺癌脑转移患者进行及时有效的诊治具有重要意义。本文对NSCLC脑转移综合诊治的最新进展做一综述。     

263例老年非小细胞肺癌的外科治疗

目的探讨70岁以上老年人非小细胞肺癌手术治疗的结果及围手术期处理。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科自1998年1月至2004年1月5年间,手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者263例,年龄70～83岁,平均73岁。70～75岁的患者223例（84.8%）,76～83岁40例（15.2%）。均随访满5年,生存数据统计到2009年1月,随诊率92.5%。结果术后病理结果：鳞癌124例（47.1%）,腺癌89例（33.9%）,腺鳞癌28例（10.6%）,肺泡细胞癌17例（6.5%）,大细胞癌5例（1.9%）。术后临床病理TNM分期：Ⅰ期为35例（13.3%）,ⅠA9例,ⅠB26例;Ⅱ期为92例（35.0%）,ⅡA31例,ⅡB61例;Ⅲ期为136例（51.27%）,ⅢA106例,ⅢB30例。全肺切除19例（7.2%）;肺叶切除197例（72.6%）,复合肺叶切除16例（6.1%）,肺叶支气管袖状切除9例（3.4%）,楔形切除或肺段切除22例（8.4%）。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为66.5%,38.3%,16.2%（P〈0.05）。本组术后总的1、3、5年生存率分别为69.2%、41.2%、28.7%。58例术后发生并发症,并发症发生率为22.0%。围手术期死亡率为1.9%。结论对于70岁以上老年非小细胞肺癌患者,通过严格选择手术适应证和手术方式,再加上周密的围术期处理,患者术后可获得相对较好的远期预后。