婴儿肠套叠17例误诊分析

肠套叠是婴儿期常见的急腹症,但部分患儿由于临床表现不典型,极易误诊、漏诊。本院自2003年以来共收治院内外首次就诊时误诊的婴儿肠套叠17例,为探讨误诊原因,从中吸取教训,以期提高对婴儿肠套叠的诊断水平,报告如下。1临床资料1)对象:本组17例,男11例,女6例。年龄～1个月1例,～3个月3例,～6个月10例,～12个月3例。发病至入院时间6h～7d,平均48h。既往身体健康。2)临床表现:在肠套叠的4个主要症状即阵发性哭闹不安(腹痛)、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块中,本组病例仅有3个症状者4例,即尚未出现便血或不能触及腹部肿块;仅有2个症状者9例,…     

小儿肠套叠12例误诊浅析

肠套叠是小儿常见多发病,其发生率占婴幼儿急腹症的首位[1]。如果延误诊断,轻则加重病情,重则导致死亡,故临床应予重视。现将我院1995年3月~2005年3月收治并误诊的12例小儿肠套叠分析如下。1临床资料1·1一般资料本组12例中,男8例,女4例;年龄5个月~6个月2例,7个月~1岁3例,1~2岁5例,2岁以上2例。病程:24小时以内6例,24~48小时5例,48小时以上1例。临床表现为发热伴阵发性哭闹、腹泻6例,腹胀伴腹部包块3例,排鲜血便3例,有不同程度脱水10例。本组误诊为细菌性痢疾(菌痢)、急性肠炎各4例,低钾血症3例,肠蛔虫症1例。1·2治疗结果均于入院后48小时…     

小儿肠套叠20例误诊原因分析

我科自1981年9月～1989年12月共收治小儿肠套叠92例,其中误诊20例(占22%)。现将其误诊原因分析如下。临床资料本组男13例,女7例;年龄6个月～2岁,其中6～10个月占80%。转入16例,本科4例。误诊时间18～96小时,平均49小     

小儿肠套叠16例误诊分析

我院 198 2～ 1999年收治小儿肠套叠 62例 ,其中 2 4例误诊 ,误诊率 3 8 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 :3～ 6个月 13例 ,7～ 11个月 8例 ,1～ 3岁 3例。发病至就诊时间 :12小时内 1例 ,13～ 2 4小时内 5例 ,1 5～ 3天 10例 ,4～ 9天 8例。1 2　临床表现　本组 16例均有阵发性哭闹 (腹痛 )、呕吐、便血、腹部包块等典型肠套叠表现 ,伴有腹泻 8例 (3 3 % ) ,腹胀 16例(67% ) ,便秘 2例。1 3　误诊疾病　误诊为出血性坏死性小肠炎 10例 ,细菌性痢疾8例 ,肠炎致脱水 4例 ,急性阑尾炎 2…     

低血糖症38例误诊报告

低血糖症最严重的并发症是导致不可逆的弥漫性脑损害[1]。该病起病急,以神经系统症状为主要表现,伴有或不伴有意识障碍,多数有糖尿病史,查血糖<2·5 mmol/L,予补充50%葡萄糖后症状迅速缓解,可以确诊。但如患者同时伴有其他神经系统疾病时,易误诊误治。我院2000年1月~2005年4月收治被误诊为神经系统疾病的低血糖脑病38例,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组38例中,男22例,女16例;年龄最小10岁,最大81岁,平均(68·6±8·5)岁。发病时间从0·5小时~7天,平均(10±5·1)小时。1·2基础疾病与诱发因素本组36例有糖尿病史(占94·7%)…     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例

老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗。我院1990年6月~2005年5月共收治39例术前误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的右半结肠癌,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组39例,男23例,女16例,男女之比为1·44∶1;年龄60~81岁,平均69·3岁;自发病至就诊时间1天~11个月,平均18天;入院至手术时间3小时~8天,平均6·7小时;术前诊断急性阑尾炎14例(35·9%),慢性阑尾炎19例(48…     

婴儿急性肠套叠19例误诊原因分析

婴儿急性肠套叠是常见病 ,但部分患儿由于临床表现不典型 ,极易误诊、漏诊 ,而早期确诊对治疗和预后起着关键性的作用。我院 1986年 5月～ 1999年 5月收治婴儿急性肠套叠 187例 ,误诊 19例 ,误诊率 10 2 %。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 6例 ;年龄 3～ 11个月 ,其中 6个月以内 13例。发病至入院时间 6小时～ 7天 ,平均 4 8小时。既往身体健康。1 2　临床表现　 13例突然发生阵发性哭闹 ,面色苍白 ,四肢乱动 ;12例有呕吐 ,拒乳拒食 ,9例呕吐物为胃内容物 ,3例为胆汁、粪汁 ;13例有血便 ,其中 6例为粘液…     

小儿急性肠套叠误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症 ,早期确诊对治疗和预后起着非常关键的作用。部分患儿由于早期临床表现不典型 ,易致误诊、漏诊。我院 1990年 9月～ 2 0 0 3年 4月收治小儿急性肠套叠 2 5 8例 ,误诊 32例 ,误诊率12 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大 5岁 ,最小 2个月 ,其中～ 12个月 2 2例 ,～ 18个月 8例 ,19个月以上 2例。发病至入院时间 2小时～ 3天 ,平均37小时。1 2　临床表现　 2 0例突然阵发性哭闹、面色苍白 ,11例拒乳拒食 ;18例呕吐 ,其中 14例呕吐物为胃内容物 ,4例为胆汁、粪质 ;9…     

急性出血性坏死性肠炎误诊12例分析

我院1998／2008年收治误诊为其他疾病的急性出血性坏死性肠炎12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄20～61（平均36）岁；1例有暴食史，1例有饮食习惯突然改变，1例有肠套叠史。1．2误诊情况本组误诊为绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，急性细菌性痢疾2例，急性型克罗恩病、肠套叠、伤寒并肠穿孔和腹型过敏性紫癜各1例；首次就诊后至确诊时间2～5d，平均3d。     

幼年强直性脊柱炎的误诊分析

幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS),发病率较低,大多以外周关节或髋关节受累为首发症状,与成人强直性脊柱炎(AS)存在很大的差异,起病隐袭,临床表现复杂,体格检查对于早期JAS的敏感性较低,目前又缺乏统一的流行病学诊断标准,因而诊断困难,漏诊、误诊率较高。我院1997年8月~2004年2月收治JAS 52例,其中出现诊断延误18例,误诊率34·6%,为提高对JAS的认识,现将误诊病例分析讨论如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男16例,女2例;发病年龄8~15岁,12例(66·6%)为12~15岁;就诊时病程2个月~3年,平均8个月。起病关节:1…     

小儿肠套叠486例临床分析

小儿肠套叠是儿科常见急症,如诊断治疗不及时,可因严重并发症而导致死亡。我院1998年8月~2005年3月共收治486例小儿急性肠套叠,现对临床资料总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男318例,女168例;年龄:3~6个月87例,~1岁238例,~2岁129例,~5岁32例。入院时病程13·73±2·73小时。1·2临床表现哭闹或腹痛167例,呕吐39例,血便11例,哭闹伴呕吐151例,哭闹伴血便27例,呕吐伴血便21例,哭闹伴呕吐、血便70例,259例触及腹部包块。本组有伴发症123例,其中上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎59例,腹泻54例,支气管肺炎、急性阑尾炎各5例。行肛门指检279例…     

低颅压综合征10例临床分析

低颅压综合征临床较少见,好发年龄30~49岁,以女性居多,病程数日至数月不等[1]。我院2003年2月~2007年2月共收治低颅压综合征10例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例,女7例;年龄20~61岁,平均39岁;病程2~50天,平均18天。有明确病因2例,其中1例因头痛、恶心、呕吐行腰穿脑脊液(CSF)检查,按病毒性脑炎予脱水治疗,1例有脊髓手术史;余8例无明确病因。本组均为首次发病,其中3例误诊,分别诊断为病毒性脑炎、蛛网膜下腔出血(SAH)及颈椎病。1·2临床表现本组急性起病5例,亚急性起病3例,慢性起病2例。均有与体位关系密切的头痛…     

婴儿肠套叠11例误诊分析

婴儿肠套叠是婴儿比较常见的一种急腹症。现将近几年我们误诊的11例报告如下。临床资料一、一般资料本组男性8例,女性3例;年龄3个月以下1例,4～7个月8例,7个月以上2例;病程24小时内5例,24～48小时3例,48小时以上3例。二、临床症状阵发性哭闹9例,呕吐6例,便血6例,腹部包块1例,部分病例有发热伴腹泻。三、误诊情况本组入院时误诊为急性菌痢5例,出血坏死性肠炎3例,上呼吸道     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

小肠血管瘤六例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治并手术确诊的6例小肠血管瘤 ,术前均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 4 6岁。出现症状至就诊时间平均 2个月。1 2　临床表现　首诊症状 :便血 5例 ,腹痛、呕血各 3例。查体触及腹部包块 2例 ,趾部血管瘤 2例 ,胃镜检查提示胃血管瘤 1例。1 3　误诊情况　本组均经 2～ 5次住院保守治疗 ,曾行胃镜、结肠镜、结肠钡剂灌肠造影及小肠气钡双重造影等检查。分别误诊为门脉高压症 2例 ,消化性溃疡、肠套叠、肠梗阻及结肠癌各 1例。后均经手术确诊…     

肺癌误诊35例分析

现将2000／2008年我院收治的肺癌误诊35例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例,女11例,年龄38～78岁,平均54岁。吸烟指数〉4。0支／年的31例,发病到就诊时间为15d～24个月,平均3个月。     

血行播散型结核病45例误诊讨论

近10年来,儿童急性血行播散型肺结核(粟粒型肺结核)已呈明显下降趋势,但成人尤其是老年人急性或亚急性血行播散型结核(亚血播)的发病率则呈上升趋势。由于临床表现缺乏特异性改变,在非专科医院,尤其是在市县级综合性医院和乡镇基层医院,临床误诊误治现象不少见。我院1995年12月~2004年12月收治血行播散型结核45例,病初全部误诊,其中非专科医院误诊误治42例,占93·33%。现将相关情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组45例中,男36例,女9例;年龄3个月~82岁,平均(45·6±11·8)岁;误诊时间最短1周,最长6个月以上。院外误诊42例,院内误诊3例。…     

婴幼儿肠套叠8例误诊分析

肠套叠是常见的腹部急症之一，尤其是婴幼儿，如果误诊，极易形成酸碱平衡、电解质紊乱而致严重的不良后果。现将我院误诊的8例婴幼儿肠套叠分析如下：1临床资料本组8例中，男6例，女2例，其中3~ 6个月5例，7~12个月2例，1~2岁1例。临床表现阵发性哭闹、拒食4例，便血7例，腹部包块6例，腹泻3例，发热5例。本组病例发病至确诊时间平均20h，其中12h以内4例，12~24h3例，72h1例。2误诊分析2.1对婴幼儿肠套叠缺乏足够认识，肠套叠属于机械性肠梗阻，但因梗阻时其远端有便质仍可排出，加上套入部分肠管血循环障碍，肠坏死的血性渗出物及脱落的粘…     

颈椎病性类冠心综合征13例临床分析

我们1988～1994年间,出院确定诊断为神经根型颈椎病颈椎性类冠心综合征13例(诊断符合标准)。全部是长期误诊为冠心病心绞痛病人,本文对其作了全面分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例,男9例,女4例,年龄61～73岁,平均68岁。病史6个月～8年。误诊时间最长3年,最短6个月。 1.2 临床表现:本组13例无心脏病及糖尿病等病史。全部病例表现顽固的心前区及胸部疼痛,     

低血糖误诊为脑卒中36例分析

对我院近年来收治的低血糖神经症群误诊为急性脑卒中36例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女20例,年龄55～70岁;均有糖尿病史,病程1个月～20 a,平均8 a.其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病34例,于起病后1～10 h入院.本组均为急性起病,以急性脑血管病就诊,存在不同程度的神经系统定位体征。