超声诊断肾上腺成熟性畸胎瘤一例

<正>患者,女,63岁,右侧腰酸、腰痛半年行泌尿系常规彩色多普勒超声检查。双肾、双侧输尿管及膀胱彩色多普勒超声未见明显异常,于右侧肾上腺区探及一不均质回声包块,大小约6.8 cm×5.9 cm,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则分布的强回声光斑(见图1)。彩色多普勒血流成像显示包块内未探及血流信号(见图2)。     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

以双乳腺多发肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

<正>患者,女,49岁。2004年无意中发现右乳外上10点位有一约3 cm大小肿物,边界清楚,质韧,无压痛,自服中草药(药名不详)后肿物无明显变化,后未再予诊疗。2014年10月3日无明显诱因发现右乳肿物明显增大,乳腺超声提示:双侧乳腺可见多处乳腺局限性异常增厚,部分形成椭圆形包块样结构,边界清楚,内回声减低,可见少量较小的杂乱分布的导管回声;右乳外上象限探及数个混合回声包块,界限不清,形态不规则,间以不规则无回声及絮状强回声,其中较大者为32 mm×20mm;左乳3~4点位探及数个混合回声包块,界限清,形态欠规则,     

双侧卵巢Brenner瘤1例

患者54岁.绝经3年。于1996年9月妇女病普查时B超示子宫肌壁间可见结节样强回声,前墨探及27mm×28mm、26mm×25mm中等回声区,后壁可探及51mm×48mm回声较低的四块,两侧附件未见明显异常。腹部检查未触及下腹部包块,无压痛。子宫前位,如孕9周大小,不对称.表面有明显突起,     

彩超诊断臀部巨大脂肪瘤

患者男性,35岁,于两年前无诱因出现左臀部包块,开始如“鸡蛋样”大小,包块渐增大,目前如“足球样”大小,无明显疼痛。查体:心、肺、肝、脾、肾无异常。左臀部可见巨大隆起,皮肤无红肿,触之皮下可及一约20 cm×20 cm大小包块,质韧,光滑,固定,无压痛。彩超检查:开始用7.5 MHZ探头,因肿块巨大,无法探及最大深度,改用5.0MHZ,探侧深度24 cm,于左侧臀部软组织内可探及一低回声区,因肿块巨大,无法测量其大小,测量最大前后径为22 cm,边界欠清晰,形态尚规则,内部回声不均匀,可见线状高回声,探头加压时团块可见变形。CDFI示内部无明显血流显示。彩…     

超声诊断结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤2例

1 临床资料 病例1,男性,23岁.因发现左肾积水行左肾导管置入术后半年就诊,无癫痫发作史.查体:智力正常,双侧颊部及颏部散在红褐色丘疹,呈蝶形分布.超声检查:双肾形态不规则,左肾实质区可见数个偏强回声团,其中一个大小为1.0 cm × 1.0 cm;右肾实质区可见多个偏低回声团,形态欠规则,内部回声杂乱并可见散在分布的团状强回声,最大一个大小为3.4 cm × 3.1 cm,异常区内血流较丰富;双肾实质内另可见数个无回声区.左肾肾盂肾盏可见少量液性暗区及大小为0.6 cm × 0.4 cm强回声团,后方伴声影,右肾肾盂肾盏区未见明显异常回声.膀胱壁增厚不光滑,其内可见一个大小为1.9 cm × 1.2 cm强回声团,后方伴声影.左肾肾盂、左输尿管及膀胱内可见管道样强回声.超声诊断:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤并囊肿(结节性硬化症),左肾结石并积水,膀胱结石.     

产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿一例

<正>患者女,25岁,孕31周,2013年9月首次来我院行孕晚期常规超声检查:增大的子宫内可见一胎儿回声,宫底可见胎头光环,胎儿颅内结构未见明显异常;胎儿上唇连线未见明显中断;胎儿四腔心切面观可见,结构清晰;胎儿肝、双肾可见,胃泡及膀胱无回声均能显示;胎盘、脐带未见明显异常;羊水量正常。胎儿左眼眶内下方可见一个大小约10 mm×9 mm无回声,呈圆形,边界清晰,内透声好,后壁回声增强     

三胎之一无心畸形1例

1 病例摘要 孕妇,30岁.孕2产1,孕24周来我院行常规产前超声检查.曾于孕两个月时于外院行超声检查,超声所见为:F1、F2胎儿顶臀长符合停经周数,均见胎心搏动;F3胎儿顶臀长明显小于孕周,未见明显胎心搏动及血流信号闪动.超声提示:宫内早孕三胎,其一胎死宫内.孕5个月时再次行产前超声检查.超声所见:宫内见三胎儿,F1、F2胎儿发育符合停经周数,胎儿各解剖结构未见异常,F3胎儿未见明显颅骨光环,后枕部见11.8×13.4×11.4mm囊状结构,其内无回声与颅内相通,颈旁两侧背侧及胎儿躯干背侧均可见囊状结构,较大液深12.0mm,胎儿胸腔内未见心脏样结构及搏动,但胸腔及腹腔内均可见条状红蓝血流信号.腹腔内可见不规则无回声,最大液深5.6mm.     

B超诊断脑膜脑瘤一例体会

<正> 1.病例报告 某孕妇,25岁,孕1产0,因腹大疑双胎于孕30周来我院检查,B超示宫内一活动胎儿,羊水过多,胎儿双顶径约6.2cm,颅内结构紊乱、颅骨光环不完整,在枕部可见缺损口约0.3cm,缺损口外侧可见约1.0cm×0.5cm囊实性包块,其轮廓清,周围有较强回声包绕,内并可见盘曲状实质性回声、包块和胎头相连。脊柱排列整齐,骶尾部结构清晰,胎心搏动规则,心率152次/min,胎盘位于前壁。B超提示:①晚孕、单活胎:②脑膜脑瘤;③羊水过多,胎儿小于孕周,建议终止妊娠。当日行X线检查:可见胎儿骨骼影,头颅、脊柱     

超声诊断胎儿右肾上腺囊肿1例

孕妇28岁,妊娠37周,无产兆,行常规产前检查.宫底位于剑突下一指,胎头半入盆,胎心清晰,搏动有力.彩超检查:于耻骨联合上方可探及胎儿头颅,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,脊柱排列整齐,胎心150次/分,律齐,胎儿肝脏回声正常,可见胃泡回声,胎儿双肾大小形态正常,实质回声均匀,集合系统未见分离,于胎儿右肾上极可见一大小约2.1cm×2.0cm的囊性回声包块,形态规则,壁薄,光滑,后方回声稍增强,其内透声尚可,右肾上极轻度受压内陷(图1).     

1例儿童肾透明细胞癌超声表现

肾透明细胞癌多见于50-60岁的成人,在儿童极为少见[1]．在临床中见到1例,现报道如下. 1临床资料 患儿,女,14岁,因无痛性血尿1周收入．超声检查所见：右肾中份探及1包块,大小约10.9 c×9.5 cm×7.2 cm,类椭圆形,边界清,内部呈不均匀的中等回声,并可见散在小片状无回声区（图1-3）,CDFI：实质部分可见条状血流信号,周边可见环状血流信号．超声诊断：右肾中份实性包块声像图（考虑恶性肿瘤）．后经手术、病理证实为肾透明细胞癌．     

B超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

1 病例报告 某孕妇,25岁,孕1产0;因腹大疑双胎于孕30周来我院检查,腹围86cm。B超示宫内一活动胎儿,胎儿双顶径约6.2cm,颅内结构紊乱,颅骨光环不完整,在枕部可见缺损口约0.3cm,外凸形成1.0cm×0.5cm囊实性包块,轮廓清楚,周围有较强回声包绕,内可见盘曲状实质性回声,包块和胎头相连。脊柱排列整齐,骶尾部结构清晰,胎心率152/min,     

精索鞘膜血吸虫性包块超声误诊腹股沟斜疝1例

患者男性,65岁,因右腹股沟、阴囊包块胀痛2年入院诊治。查体一般情况好,右腹股沟区扪及大小约6.0cm×4.0cm包块,表面光滑,质中等硬度,轻压痛,站立位时明显,平卧时稍减小,不能回纳入腹腔,透光试验阴性。右侧睾丸较小,其上可扪及一大小约4.0cm×3.0cm质软、光滑的包块,无压痛。超声检查应用ATL HDI-3000超声诊断仪,探头频率5MHz～10MHz,病人仰卧位,于右腹股沟区探及大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm的不均质回声区,形态欠规则,内壁毛厚,以液性暗区为主,内透声差,见大量点絮样稍强回声,CDFI未见明显血流信号分布。右侧睾丸大小2.5cm×2.0cm×1.…     

超声诊断原发于右髂总动脉异位脾脏1例

1病例报告患者女,38岁,以主诉月经紊乱、停经49 d来我院就诊。妇科检查示,于前位子宫处可触及孕3个月大小的包块,边界清晰,表面光滑,质地中度偏硬,活动度不明显,无压痛,双侧附件未触及肿块。拟诊为早孕?因子宫大小与孕龄不符,故行B超检查,超声显示子宫大小约8·0 cm×7·0 cm×5·5 cm,宫腔内可见1·5 cm×1·2 cm的孕囊,并有胎芽及原始心脏血管搏动,双侧附件未见异常;在膀胱上方和子宫前上方可探及一长12 cm、厚4·1 cm的略呈月牙形实质性团块回声,回声均匀,回声强度稍低于正常肝脏,其长轴与脊柱一致,边界清楚,有光滑包膜,位置固定。彩色…     

脊柱裂和脊髓脊膜膨出的超声诊断

临床资料:孕妇,19岁.孕6+个月作常规超声检查,B超所见:胎儿双顶径6.2cm,左侧侧脑室扩张积液,最大前后径1.2cm(图 1),纵切扫查胎儿脊柱时发现其骶尾部两排串珠样强回声中断,并在此处见一囊性包块突起,约5.5cm×4.8cm,边界清,壁薄,内部为无回声,可见条状光带.包块在羊水中漂动(图2),胎儿胸、腹部未见明显异常,小腿骨骼长轴切面未明显显示前足足底平面,羊水最大前后径5.0cm,胎盘前壁.     

子宫肌壁间妊娠1例超声分析

1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.     

腹腔镜下罕见膀胱肠源性囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁,已婚.因盆腔包块2个月于2007年12月4日入院.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,于阴道前穹窿与腹壁之间可触及一直径约3 cm的包块,质硬,活动度良好,无触痛,子宫后位,大小为7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,双侧附件未触及明显异常.彩超:右肾大小为9.9 cm×4.0 cm,左肾大小为9.2 cm×4.1 cm.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈,内壁光滑.膀胱前壁紧贴腹壁下方可见3.6 cm×3.2 cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,包膜完整.     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…     

输卵管壶腹部妊娠12周活胎合并破裂1例

1病例资料女,33岁。因停经12周,腹痛1月余入院。体检:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg。贫血貌,痛苦面容,腹痛拒按,腹部叩诊有移动性浊音。右侧附件区压痛(+)。血β-HCG>5000.00IU/L。超声:子宫前位,宫体大小60mm×48mm×42mm,内膜厚14mm,呈蜕膜样改变,宫内节育环位置正常,未见妊娠囊,右侧附件区子宫右上方见一大小约为52mm×41mm×37mm孕囊,成形胎儿声像(图1),双顶径约为13mm,头围约49mm,头臀长约34mm(图2),可见胎动,胎心搏动规律。胎盘前壁厚约28mm,羊水深度约35mm。CD-FI:胎心可探及彩色血流信号。肝肾及脾肾间隙、双侧髂窝、盆腹腔肠间隙见片状游离性无回声区,最大深度约为38mm。超声诊断:(1)异位妊娠12周活胎(右输卵管妊娠),(2)腹腔次中量积液(积血)。手术所见:盆腹腔有积血及血凝块约2000mL,盆腔明显充血,大网膜与右侧盆壁粘连。右侧输卵管壶腹部及伞端明显增粗,直径约5mm,其上见一长约为5cm的破裂口,活动性出血,沿破口处打开可见5cm×4cm大小的完整孕囊,其内包裹孕12周大小胎儿。右侧卵...     

弓形虫感染致胎儿右小腿发育不全,右足未发育,左手指、右足拇趾畸形1例

1 病例介绍 孕妇,25岁,孕2产0,现孕6月余来院检查.彩超示:宫腔内单胎,胎头双顶径约6.4 cm,光环显示清晰,胎儿右小腿短小,约为左小腿长度的1/2,其末端可见1.3 cm×1.2 cm×1.2 cm的类圆形软组织回声.右足未探及,左手略呈钩状,反复探查其手指结构显示不清,余胎儿结构、胎盘及羊水未见明显异常.