2013年7月-12月我院住院患者医嘱点评分析

目的：探讨住院患者用药医嘱存在的问题,规范病区医嘱单的书写,提高合理用药水平。方法依据《医院处方点评管理规范》,对我院2013年7月-12月医嘱点评的结果进行统计、分析。结果在不合格的病历中,主要存在的问题是：抗菌药物使用中存在不合理现象、药物之间配伍不适宜及药物配制浓度过大等。结论通过临床药师对用药医嘱的审核,可以及时发现不合理用药现象,提高医嘱书写合格率、促进临床合理用药。     

我院2011年门诊不合理处方分析及对策

目的分析我院门诊处方存在的问题,评价其合理性,促进处方质量的提高。方法依据《医院处方点评规范(试行)》要求,采用回顾性统计分析方法,抽取我院门诊西药房2011年1月至12月份的处方共计12 000张,分析处方书写的规范性及临床用药合理性。结果不合理处方1 160张,占抽查处方总数的9.67%,其中不规范处方797张,用药不适宜处方354张,超常处方9张,分别占不合理处方总数的68.70%、30.52%与0.78%。结论我院门诊不合理处方主要表现在书写不规范和用药不适宜两方面,两者占到不合理处方总数的99.22%;进行广泛的、经常性的相关法律法规及专业知识培训,认真落实处方点评制度,以及行之有效的行政干预是改善处方质量、提高合理用药水平的必要措施。     

2013年我院病区医嘱质量点评与分析

<正>为切实加强处方管理,保证患者用药的安全、合理、有效,我院临床药学室根据卫生部《处方管理办法》、2010版《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,每月对处方(医嘱)书写的规范性和药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行抽查和评价,实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方(医嘱),对不合理用药及时进行干预。本研究就我院2013年病区医嘱点评工作的结果进行分析评价,以期为合理     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

对3959张门诊中成药处方的调查分析

目的调查门诊中成药处方的书写规范性及合理用药情况,促进医师处方书写规范、合理用药.方法随机抽取2005年1-12月门诊3959张中成药处方,进行统计分析.结果不规范处方数占调查处方数的10.28%,不合理用药处方数占调查处方数的6.04%.处方前记不规范228例,共有143张,分别占调查处方数的5.76% 、3.61%;正文不规范277例,共有257张,分别占调查处方数的7.00%、6.41%;后记不规范处方1例1张,占调查处方数的0.025%;用药处方错误50例,共有50张,占调查处方数的1.26%.不合理用药处方348例,共有239张,分别调查处方数的8.79%、6.04%.结论医师需加强书写处方规范、合理用药工作,药剂人员需加强处方审核工作.     

对我院门急诊处方质量的调查分析

目的 :调查并分析我院门急诊处方的质量,以便提高我院合理用药的水平。方法 :选取2014年1月至2014年6月期间我院门急诊开具的4800张处方作为研究对象。统计、分析这些处方书写的规范性、用药的适宜性及是否为超常规处方。结果 :本次研究中共发现169张不合格的处方,处方的合格率为96.48%。在这些处方中,书写不规范的处方有33张,占不合格处方的19.53%;用药不适宜的处方有87张,占不合格处方的51.48%;超常规处方有49张,占不合格处方的28.99%。结论 :我院门急诊开具的处方符合三甲医院处方评价的指标。通过更新临床医师、药师的药学知识,提高医师合理用药的水平,严格执行奖罚并存的用药管理机制,可确保患者用药的安全性和有效性。     

3000张门诊处方规范性评价

目的通过对处方规范性分析,为临床一线提供真实资料,提高处方书写及用药质量。方法随机抽取门诊处方3000张,对处方的书写规范、合理用药、抗菌药物的使用情况等几个方面进行评价。结果不合格处方255张,抗菌药物的处方数931张,使用率31.03%。结论我院门诊处方用药合理性逐步提高,但不合理用药现象仍较严重,医师和药师应加强业务知识学习。     

2012年我院门诊处方点评分析

目的了解我院门诊处方书写质量及用药情况,分析不合理情况,促进合理用药.方法随机抽取我院2012年1~12月12000张门诊处方进行点评分析.结果12000张门诊处方中,每张处方用药品种数平均为3.48种,抗菌药物使用率为28.52%,注射剂使用率为16.0%,每张处方金额平均为93.25元.不合理处方1146张,占9.55%,其中不规范处方320张占2.67%;用药不适宜处方752张占6.26%;超常处方74张占0.62%.结论我院门诊处方基本合理,但仍存在问题;必须加强处方分析,对不合理用药及时干预,以提高合理用药水平.     

对我院门诊处方的点评及用药情况的分析

目的：分析点评我院门诊处方书写的规范性及用药的合理性。方法：随机抽取2013年1月至2013年7月间我院门诊处方1298张作为研究对象,对处方书写的规范性及用药的合理性进行回顾性的分析。结果：在这1298张门诊处方中,合理的处方有1186张,不合理的处方有112张,处方的合格率为91.4%。我院平均每张门诊处方中使用药物的种类数为2.3种,符合《处方管理办法》中每张处方不超过5种药品的规定;抗菌药物的使用率为21.3%,略高于《处方管理办法》中抗菌药物的使用率不超过20%的规定;注射剂的使用率为20.5%,符合世界卫生组织规定的注射剂的使用率应在13.4%～24.1%之间的标准;国家基本药物的使用率为78.0%;每张处方的平均金额为68.4元。在112张不合理处方中,书写不规范的处方有59张,占不合理处方的52.7%;用药不适宜的处方有50张,占不合理处方的44.6%;超常的处方有3张,占不合理处方的2.7%。结论：我院门诊处方书写的规范性及用药的合理性均较好,但抗菌药物的使用率略高,国家基本药物的使用率略低,需继续采取相应的管理监督措施,以保证临床用药的安全、经济、有效。     

某院慢性病门诊处方评析

目的 对长期处方政策下我院慢性病门诊处方的规范性及用药合理性进行调查分析,为基层医院慢性病门诊处方的规范使用及合理用药提出管理建议。方法 选取我院慢性病处方共计1246例,参考世界卫生组织(WHO)医疗机构药物利用评价指标及我国《长期处方管理规范(试行)》对我院处方的规范性及用药合理性进行点评分析。结果 我院当前慢性病门诊处方主要存在处方书写不规范、药品配伍不合理、用药时间过长、超量带药、开具对存储条件有特殊要求的药品、用药范围不适宜等问题。结论 基层医院需改进慢性病长期处方考核方式、定期开展处方点评、组织医师药师学习相关政策及药品知识,促进慢性病门诊处方规范化、用药合理化。     

该院门诊2012年第一季度处方不合理用药分析

目的通过调查门诊处方书写、用药情况,提高门诊合理用药水平。方法根据《处方管理办法》,随机抽查该院2012年1～3月门诊西药处方9948张,统计不合理用药处方比例,对不合理用药情况进行全面调查分析。结果不合理用药处方387张,占抽查处方总数的3.89%。结论该门诊科室处方书写、用药基本合理但仍存在一定问题,需要临床医师与药师进一步加强药学知识的学习,提高处方质量,保证临床安全合理用药。     

某院门诊处方点评与分析

目的了解门诊处方书写及用药情况,分析不合理处方的类型及原因,为医院制定干预措施,提高处方质量提供参考。方法随机抽取马鞍山十七冶医院2011年9月-12月门急诊处方3315张,对处方用药情况和处方书写质量进行统计分析。结果门诊处方合格率较低(56.56%),其中书写不规范是门诊处方不合格的主要原因,占不合格处方的98.75%;其次是用药不适宜处方,占不合格处方的20.21%,主要表现在诊断与用药不符,重复用药,选药不合理,用法用量不当,配伍禁忌,联合用药不适宜等;超常处方较少,仅占不合格处方的0.625%。结论提高门诊处方质量势在必行。医院需要加大监管力度,加强医务人员对处方管理相关法规的培训,规范医(药)师的处方行为,提高医院处方书写质量和合理用药的水平。     

2015年我院中成药处方点评分析

目的 通过对中成药处方的规范性与用药合理性进行综合分析,进一步规范中成药处方的开具,促进中成药的合理应用.方法 抽取我院2015年1月-2015年12月中成药处方22652张进行点评,对不合格处方进行分类统计分析.结果22652张点评处方中,不合理处方1203张,处方不合理率为5.4%,我院中成药处方在中医临床疾病和中医证型诊断、用法用量、处方书写、不适宜处方等方面存在问题.结论 开展中成药处方点评,有利于不断规范中成药处方,提高药学服务质量.     

西安市某二级医院内科门诊处方分析

目的:通过对西安市某二级医院内科门诊处方分析,了解该院内科门诊用药是否合理,发现问题,为促进该院内科门诊工作提供依据。方法:调取该院2006年全部内科处方,按照分层随机抽样方法抽取样本2591份。参考WHO推荐的合理用药指标,结合本次研究的目的和该院的具体情况,对处方书写的规范性、用药合理性、疾病的构成、费用等进行统计分析。结果:处方书写合格率为96.49%;抗生素应用比例53.3%、静脉用药比例46.62%;呼吸、消化、心脑血管系统疾病比例超过80%。结论:处方书写基本合格;进一步规范抗生素使用;加强静脉用药管理;就诊多为常见病、多发病,可以制定统一的诊疗常规和用药;对每种疾病经过进一步探讨并限制其处方费用范围也是可以试行的。     

2012年一季度我院门诊处方点评与分析

目的为医院加强门诊处方书写和合理用药管理提供依据。方法根据《处方管理办法》、《处方点评管理规范（试行）》相关规定,随机抽查我院2012年一季度门诊处方进行点评分析。结果门诊处方合格率为91%,抗菌药物使用率为30%。结论我院门诊处方用药基本合理,规范性还有提高的空间。     

我院2014年门诊中成药处方分析

目的:通过对我院门诊中成药处方进行分析,了解不合理处方分布规律,促进临床合理使用中成药。方法:随机抽取我院2014年1月~2014年9月的门诊中成药处方共270张进行登记、分析,将不合理处方进行归类汇总。结果:不合理处方占总处方的16.7%,其中存在问题以诊断书写不全、重复用药、用法用量不适宜和联合用药不适宜为多见。结论:应加强医师对中成药处方开具规范性、用药适宜性的了解,切实做到在中医理论指导下合理使用中成药。     

广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式初探

目的探讨广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式。方法回顾性分析广东省中山市石岐苏华赞医院中成药医嘱66668份,统计特殊人群中成药用药情况,从不规范医嘱、超常医嘱、用药不适宜医嘱等方面进行点评。结果 66668张中成药医嘱中,妇产科最高,眼科其最少。204种涉及特殊人群的中成药,对孕妇及哺乳期妇女用药进行说明的占66.18%,对儿童用药进行说明的占37.25%,对老年人用药进行说明的占22.06%。共862份涉及特殊人群用药,其中716份进行医嘱干预,146份未进行医嘱干预,医嘱干预患者不合理处方发生率显著低于未进行医嘱干预的(P0.05)。66668例中药医嘱中,438例为不合理医嘱,占0.64%,其中适应症不适宜最为常见,占37.67%。结论中成药说明书对特殊人群用药信息标注不明确,应加强规范化管理,提高合理用药水平。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的通过对普洱市中医医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱进行汇总分析,对不合理用药情况提出对策与建议,旨在提高临床合理用药水平。方法对该院2014年9月至2017年3月静脉用药调配中心收集的不合理医嘱500条,依据药物说明书及有关资料,进行合理性的调查与分析。结果不合理医嘱占所有静脉用药处方的1.8‰。不合理用药情况主要包括溶媒选择不适宜、用法用量不当、配伍禁忌或不良相互作用,占不合理处方百分比分别为73.6%、17.2%、4.0%。结论通过药师审核医嘱,加强与临床医师之间沟通与交流,积极发挥对不合理医嘱的干预作用,提高静脉用药的安全性和合理性。     

门诊处方点评及合理用药情况思考

目的通过对我院门诊处方的点评及合理用药情况的思考,为提高我院处方质量和合理用药水平提供参考依据。方法随机选取我院2015年1月至2016年12月的门诊处方2000张,按年进行点评,其中包括2015年1~12月门诊处方1000张,2016年1~12月门诊处方1000张,然后按照处方点评标准对其进行点评,以及对用药情况进行分析。结果 2015年1至12月至2016年1~12月我院处方合格率由89.45%明显提升至95.53%(P0.05),其中不合理的处方主要体现在:处方书写不规范、药品剂型书写不规范、给药途径不适宜、用法用量不适宜、用药不适宜等。结论通过对门诊处方的的点评,能及时发现门诊处方存在的不合理现象,加强药剂师与临床医生的沟通,并提出合理的建议,结果显示处方点评能明显提高门诊处方质量及合理用药水平。     

2011年我院门诊处方点评结果分析

目的通过对门诊处方的点评,旨在了解我院门诊处方的用药情况及存在的问题。方法随机抽取2011年1～12月的门诊普通成人西药处方（不包括毒、麻及精神类处方）1 200张,按照《医院处方评价管理规范（试行）》要求点评,并进行统计分析。结果不合理处方共273张,不合理率为22.75%,其中包含书写不规范处方167张及用药不适宜处方106张。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床药师应协助医师做好合理用药工作,减少不合理处方的发生率。