2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝及脂肪肝纤维化的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）及脂肪肝纤维化的危险因素。方法采集2008年5月至2009年12月期间,上海交通大学附属第六人民医院内分泌科住院的1109例T2DM患者的病史资料、生化指标、肝脏超声检查结果,根据B超检查结果将患者分为T2DM组和T2DM合并NAFLD组,采用非酒精性脂肪肝纤维化评分（NAFLDFS）的高诊断阈值（＞0.676）、低诊断阈值（＜-1.455）将T2DM合并NAFLD组分为纤维化亚组、不确定亚组、无纤维化亚组进行分析。结果（1）T2DM合并NAFLD患者体质量指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、舒张压（DBP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹C肽（FCP）、FCP代替胰岛素改良稳态模型指数（HOMA-C肽）均更高（P＜0.01或P＜0.05）,而年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则显著低于T2DM患者（P＜0.01,表1）。（2）逐步logistic回归提示BMI[比值比（OR）＝1.325,95%CI 1.249～1.406]、ALT（OR＝1.025,95%CI 1.013～1.038）、TG（OR＝1.283,95%CI 1.105～1.490）是T2DM合并NAFLD的危险因素,HDL（OR＝0.532,95%CI 0.286～0.989）则是保护因素。（3） T2DM合并NAFLD患者中,纤维化亚组占13.4%。与无纤维化及不确定两亚组比较,年龄、病程、BMI、WC、HC、收缩压（SBP）、AST/ALT、GGT、糖化血红蛋白（HbA1c）显著增加（P＜0.01）,然而ALT、白蛋白（ALB）、TG、血小板（Plt）显著减少（P＜0.01或P＜0.05）,差异具有统计学意义。（4）有序多因素logistic回归提示,年龄、BMI、ALB、AST/ALT、Plt是T2DM合并NAFLD肝纤维化的危险因素。结论住院T2DM合并NAFLD患者比例较大,与BMI     

2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床特征分析

近年来,非酒精性脂肪肝（NAFL）的发病率逐渐升高,在2型糖尿病（DM）患者中其发病率约为50%.NAFL可进展为非酒精性脂肪性肝炎（脂肪肝合并炎症、坏死或纤维化）、肝硬化、甚至可发展为终末期肝病和肝细胞癌.NAFL已成为危害人们健康的常见病.本文对初诊2型DM合并脂肪肝患者的临床特征做一分析,旨在探讨2型DM患者脂肪肝的易患因素,以利于脂肪肝的预防和治疗.     

血清A1AT水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及肝脏纤维化的关联性分析

目的 分析血清α1抗胰蛋白酶(A1AT)水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝脏纤维化的关联性。方法 招募2019年3月至2020年3月西藏自治区第二人民医院收治的117例T2DM合并NAFLD患者为T2DM+NAFLD组,于同期纳入性别、年龄与NAFLD+T2DM组匹配的单纯T2DM患者(单纯T2DM组)和健康体检者(对照组)各80例。采用免疫比浊法检测血清A1AT水平,采用非酒精性脂肪肝纤维化评分(NAFLDFS)评估患者肝脏纤维化情况。采用多因素logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清A1AT水平对T2DM合并NAFLD的诊断价值,采用Spearman秩相关分析血清A1AT水平与NAFLDFS的相关性。结果 多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、肝脏脂肪含量(LFC)和A1AT是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清A...     

2型糖尿病脂肪肝的筛查及相关因素分析

目的　探讨2 型糖尿病(T2DM)伴脂肪肝的患病率与相关因素。　方法　对400 例T2DM患者进行临床、生化、瘦素、C肽与肝脏超声检查。　结果　T2DM患者脂肪肝的患病率为46%,该组的体质指数(BMI)、舒张压显著高于无脂肪肝组(P<0.05),甘油三酯(TG)、1 h与2 h C肽、瘦素水平显著高于无脂肪肝组(P<0.01);Logistic逐步回归分析显示1 h C肽、瘦素、TG水平升高,与脂肪肝的发生呈正相关关系。　结论　T2DM患者脂肪肝患病率明显升高,且与BMI、TG、C肽、瘦素水平呈正相关。     

2型糖尿病合并脂肪肝危险因素临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脂肪肝的患病率及相关因素．方法:对179例糖尿病患者进行临床、生化、胰岛素及肝脏彩超检查．结果:2型糖尿病合并脂肪肝的患病率为47．5％,该组的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯高于于非脂肪肝组,2 h胰岛素无差异．以不同的体重指数分层,随着体重指数的增加,甘油三酯及HOMA-IR亦升高,而脂肪肝的患病率亦呈增加趋势．Logistic回归分析显示, HOMA-IR对于脂肪肝患病率的增加有显著意义(OR=1．582,P=0．023)．结论:影响2型糖尿病合并脂肪肝的因素很多,胰岛素抵抗可能为主要影响因素．体重指数可能通过高甘油三酯及胰岛素抵抗影响脂肪肝的形成．     

2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

对2型糖尿病合并脂肪肝患者与2型糖尿病无脂肪肝患者的各种指数进行对比分析。结果：2型糖尿病合并脂肪肝组的超重、肥胖比例显著高于无脂肪肝组。结论：肥胖、胰岛素抵抗及高甘油三酯与2型糖尿病并发脂肪肝密切相关。     

糖尿病合并脂肪肝如何治疗？

山东省菏泽市 刘× 我已经诊断出2型糖尿病2年了,最近住院又诊断了脂肪肝,这两个病有什么关系吗,如何治疗呢？     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析

收集550名T2DM住院患者的临床、肝脏彩超及生化指标检查资料，统计非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率，并分析其危险因素。发现T2DM中NAFL的患病率为42%，且男性患病率明显高于女性（P〈0.05）。BMI、WC、FIns、TG、HOMA-IR是T2DM合并NAFL的独立危险因素。     

解偶联蛋白2与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性脂肪肝及脂肪性肝炎，后者可以进展为肝纤维化和肝硬化，其发病机制尚不十分清楚。解偶联蛋白2(uncoupling protein-2，UCP2)由于其在NAFLD中的独特作用而日益受到学者的重视。现就UCP2在非酒精性脂肪性肝病中发生的可能作用作一综述。     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者肝组织病理学变化研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者肝脏组织病理学变化。方法 分析240例行肝活检术的NAFLD患者临床资料,比较NAFLD合并T2DM与未合并T2DM患者肝组织病理学表现和评分的差异。结果 在240例NAFLD患者中,合并2型糖尿病者80例（33.3%）,未合并T2DM 者160例（66.7%）;在NAFLD合并T2DM患者中非酒精性脂肪性肝炎（NASH）60例、肝纤维化20例,未合并T2DM患者中分别为68例和92例;在NAFLD合并T2DM患者中检出肝纤维化评分≥2者30例（37.5%）、肝细胞气球样变评分≥2者23例（28.8%）和马洛里小体22例（27.5%）,均显著高于未合并T2DM患者的【20例（12.5%）、22例（13.8%）和30例（18.8%）,P<0.05】;T2DM为发生NASH（OR=3.27,95%CI：1.42~7.55）和肝纤维化（OR=3.35,95%CI：1.55~7.63）的独立危险因素。结论 合并T2DM的NAFLD患者肝组织病理学损伤更趋严重,应注意防治。     

脂肪肝：盐酸小檗碱治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究

目的：探讨盐酸小檗碱(BBR)对2型糖尿病合并脂肪肝患者的治疗效果及可能的机制。方法：选择30例伴有脂肪肝的2型糖尿病患者，应用BBR0．5g／次，3次／d口服，跟踪8周，观察有关指标。结果：经BBR治疗后患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)降至正常(P&;lt;0．001)，血总胆固醇(TC)、     

2型糖尿病合并脂肪肝临床对照分析

收治近1年的96例T2DM。查空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血脂谱中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）极低密度脂蛋白（VLDL）、高密度酯蛋白（HDL），计算胰岛素抵抗指数（IR）及体重指数（BMI），做肝脏彩超。结果：T2DM伴发DFL比不伴发脂肪肝存在明显的体重指数增高、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。     

老年2型糖尿病患者合并脂肪肝临床分析

近年来，随着我国人民生活水平的逐渐提高，糖尿病发病率逐年上升，老年2型糖尿病合并脂肪肝的发病率也呈上升趋势。老年2型糖尿病肥胖患者常存在脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，脂肪肝是一种常见的并发症。本研究对80例老年2型糖尿病伴或不伴脂肪肝患者的血脂水平、血压、空腹血糖、体重及肝功能等指标进行观察，探讨老年2型糖尿病代谢紊乱与脂肪肝的关系。     

2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析

探讨影响糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素.采用病例对照研究,2型糖尿病伴有脂肪肝(DFL)组108例,2型糖尿病不伴脂肪肝(NDFL)组139例,非糖尿病非酒精性脂肪肝(NDNASH)组52例.与DFL有关的危险因素包括体重指数、腰臀比值、血压、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数);NDFL与NDNAS组比较,HOMA-IR差异无显著性.影响DFL的因素众多,主要因素是腰臀比值、甘油三酯;脂肪肝可能是糖尿病前的一个阶段,DFL可能是代谢综合征的一个组成部分.     

达格列净与利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效对比

目的 比较达格列净与利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者的治疗效果。方法 随机选取2022年6—11月大庆油田总医院收治的2型糖尿病合并NAFLD患者100例,随机数字法分为达格列净组（A组）和利拉鲁肽组（B组）,每组50例,均治疗12周,比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后相关生化及物理指标。结果 两组患者腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）均较治疗前下降,且治疗后B组WHR、BMI低于A组,A组FPG、HbA1c、UA、Hcy、肝脏脂肪含量低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于T2DM合并NAFLD患者,与利拉鲁肽比较,应用达格列净治疗能够更有效的降糖...     

应用胰岛素抵抗替代指标评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝及进展性肝纤维化的价值

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗替代指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)及进展性肝纤维化患病风险的相关性。方法:选取2018年6月至2020年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科住院的429例新诊断2型糖尿病患者作为研究对象,按腹部超...     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

选择我院2009年1-12月的130例糖尿病住院患者进行,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组70例,不合并NAFLD组60例。结果:与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的2型糖尿病的体重指数(BMI),血甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)显著增高(P均0.05),同时高密度脂蛋白(HLD-L)显著降低(P0.05)。结论:2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖,HbA1c升高,血脂紊乱相关,而与糖尿病病程,血糖控制程度,年龄不相关,导致糖尿病合并非酒精性脂肪肝的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱。     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗关系的研究

探讨2型糖尿病合并脂肪肝患者是否存在胰岛素抵抗。将86例2型糖尿病患者分成伴脂肪肝和不伴脂肪肝组,检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖和胰岛素,用HOMA模型计胰岛素抵抗指数,并分别测定其身高、体重、腰臀围、血脂,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。2型糖尿病伴脂肪肝组的WHR、BMI、FINS(空腹胰岛素)、2hINS(服糖后2小时胰岛素)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、TG(甘油三酯)较不伴脂肪肝组升高,HDLC(高密度脂蛋白)降低,差别有统计学意义(P<0．05)。2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗。     

糖肝煎对糖尿病并脂肪肝大鼠氧化应激的影响

[目的]从氧化应激途径探讨中药复方糖肝煎改善糖脂代谢的作用机制。[方法]采用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高脂饲料喂养方法,建立2型糖尿病并脂肪肝动物模型。将造模成功的大鼠随机分为模型对照(模型)组、文迪雅组、糖肝煎组。检测血糖、血清胰岛素、血脂、血清及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),与正常组对比。[结果]糖肝煎组与模型组比较,血糖、血脂、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清及肝组织SOD、MDA、GSH-Px等指标均有所改善(P0.05或0.01);文迪雅组与模型组比较,血糖、血脂、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清SOD、MDA、GSH-Px等指标有所改善(P0.05或0.01),而肝组织SOD、MDA、GSH-Px等指标无明显改善(P0.05);糖肝煎组与文迪雅组比较,上述指标差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]中药复方糖肝煎能有效改善2型糖尿病并脂肪肝大鼠的糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,其作用与西药文迪雅相当,可能是通过改善氧化应激途径来实现的。     

2型糖尿病合并脂肪肝临床对照分析

收治近1年的96例T2DM。查空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血脂谱中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）极低密度脂蛋白（VLDL）、高密度酯蛋白（HDL），计算胰岛素抵抗指数（IR）及体重指数（BMI），做肝脏彩超。结果：T2DM伴发DFL比不伴发脂肪肝存在明显的体重指数增高、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。