老年人房颤的抗凝治疗

房颤是临床最常见的持续性心律失常。房颤的发病率在一般人群中为 0 4 %～ 2 0 % ,老年人房颤的发生率较高 ,6 0岁以上人群为 2 %～ 4 % ,75岁以上人群 >10 % 〔1〕。老年人房颤的年发病率可达5 4 % 〔2〕,且随着年龄增加 ,房颤的发病率增加〔3〕。年龄每增加 10岁 ,发病率增加 1 4倍 ,75岁以上的房颤患者约占房颤总数的一半〔4〕。栓塞性脑卒中是影响老年房颤患者预后的重要因素之一 ,针对老年房颤栓塞并发症的抗凝治疗越来越受到重视 ,本文综述老年人房颤的抗凝治疗。1　老年人房颤发生栓塞的可能机制及相关危险因素既往研究已表明 ,房…     

61例先天性白内障术后的视力分析

先天性白内障在儿童眼病中较为常见 ,先天性白内障在群体中发病率为 0 0 5 % ,普查中有 2 1 7%为先天性白内障所致〔2〕。我国统计 ,在家族性发病中 ,显性遗传者占 73% ,隐性遗传者占 2 7% 〔2〕。白内障可以扰乱视觉发育 ,形成剥夺性弱视〔3〕,现对我院从 1995～ 2 0 0 1年收治部分各种年龄先天性白内障患者治疗后的视力情况进行分析1　临床资料1.1　一般资料 :收集 1995～ 2 0 0 1年住院的部分先天性白内障的病历资料。患者均诊断“先天性白内障”入院手术治疗。患者共 6 1例 (91眼 ) ,男 4 7例 ,占 77 0 4 % ,女 14例 ,占 2 2 95 %。年…     

老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

30例60岁以上肺癌临床分析

肺癌作为常见的肿瘤 ,自本世纪中期以后 ,其发病率在多数国家明显上升 ,在欧美发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位。在我国沿海城市肺癌在男性中已占首位 ,在女性中居第 2或第 3位〔1〕。我们对 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 116 0岁以上肺癌病人 ,选择 30例已经病理明确诊断病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料30例病人 ,其中 ,男 19例 ,女 11例。年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4 6岁。均经纤维支气管镜检查 ,刷检或活检 ,由病理证实为不同类型的肺癌。1 1　就诊时主要首发症状咳嗽、咳痰 2 6例 ,发热 17例 (体温在 37 1℃～ 38 6℃ ) ,血痰…     

53例肝外伤的手术治疗

肝脏是人体最大的实质性脏器,质脆易损伤,肝外伤在腹部外伤中占5 %～2 0 % 〔1〕,病死率达1 8 5 %～5 6 % 〔2〕。我院1 993年1月～2 0 0 2年1 2月收治的肝外伤患者5 3例,均手术治疗,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 1例,女1 2例。年龄9～6 9岁,平均30     

老年急性白血病并发肺部感染24例临床分析

老年急性白血病患者机体免疫功能低下 ,易发生院内感染 ,其中肺部感染发病率最高 ,本病治愈率低 ,死亡率高 ,早期诊断及治疗采取针对性措施直接影响预后。现将我院 1997～ 2 0 0 3年住院并发肺部感染 2 4例老年急性白血病患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 4例中男 17例 ,女 7例。年龄 6 0～ 84岁 ,中位年龄 6 5 3岁。其中 ,合并糖尿病、高血压、慢性支气管炎等其他疾病 12例。诊断符合张之南主编血液病诊断及疗效标准〔1〕 并符合以下诊断条件 :(1)病程中发热及咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状 ;(2 )胸片检…     

54例老年患者院内获得性肺炎病原菌及耐药性分析

医院获得性肺炎 (ＮＰ)在院内感染中发病率居首位〔1〕,病死率亦高达 4 0 %左右〔2〕。而且细菌的耐药菌株多 ,治疗困难。为此 ,我们分析了我院 5 4例院内获得性肺炎的痰培养结果 ,以了解病原菌及耐药性。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 1998～ 1999年的住院中肺部感染病人中痰培养阳性的老年住院病人共 5 4例 ,其中男 4 3例 (70岁及以上 2 4例 ,6 0岁及以上 19例 ) ,女 11例 (70岁及以上 5例 ,6 0岁及以上 6例 ) ,均为我院内科住院的离退休干部。诊断参照 1999年院内获得性支气管 -肺炎试行诊断标准〔3〕。1 2　基础疾病及发病特点 :5 4例…     

30例慢性肺部疾病合并肺癌的误漏诊分析

肺癌的发病率在多数国家仍在不断增高 ,在发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位。我国沿海城市肺癌在男性中已占首位 ,在女性中居第 2位或第 3位[1] 。在慢性肺部疾病的基础上并发肺癌时 ,常易误漏诊。本人收集了从 1995年 1月到 2 0 0 0年12月收住院的慢性肺病合并肺癌 30例 ,分析其临床特征 ,以提高肺癌的早期诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者最后均按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中诊断标准[2 ] 确诊。男 2 1例 ,女 9例 ,男女之比为 2 3∶1,年龄 4 2～ 76ａ ,平均5 7ａ。有吸烟史 2 6例。全部病例均经病理细胞学证…     

肿瘤标记物和肺癌

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内男性发病率、病死率均占全部恶性肿瘤的第1位,女性占第2位,且逐年升高.肺癌的预后与早期诊断和早期治疗有密切的关系.但因大多数早期肺癌缺乏典型的临床症状,其早期诊断目前尚无理想的方法.     

老年人肺癌102例临床分析

我院在 1 992年 5月～ 2 0 0 2年 5月间收治肺癌 2 0 6例 ,其中 6 0岁以上老年肺癌 1 37例 (6 6 5 % )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 1 0 2例 (74 4 % )。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 2例患者 ,男性 78例 ,女性 2 4例 ,男女之比为 3 2 5∶1。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 9 1岁。吸烟者 6 8例(6 6 7% ) ,其中男性 6 3例 (92 3% ) ,女性 5例 (7 7% ) ,吸烟指数 >4 0 0的 6 0例〔吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )×烟龄 (年 )〕 ,吸烟超过 2 0年的 5 3例。其中有 2 7例超过 30年。1 2　临床表现　 (1 )首发症状以咳嗽、咳…     

磁共振功能成像在前列腺癌诊断中的应用进展

前列腺癌为欧美老年男性患者最常见的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌居第二位。在我国前列腺癌发病率相对较低,但随着男性平均寿命的提高,临床检查方法的改进,其发病率也逐渐增高,成为危害老年男性健康的常见恶性肿瘤之一。磁共振成像对前列腺癌的分期诊断价值较高,尤其是FSE T2W     

老年鼻咽癌47例放射治疗效果观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤 ,其发病年龄以 30～ 5 0岁多见〔1〕。对于初发年龄在 6 0岁以上者的老年鼻咽癌〔2〕,文献报告较少。我院从 1993年11月～ 1997年 2月间共收治老年鼻咽癌 4 7例 ,均经病理证实 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 7例中 ,男性 36例 ,女性 11例 ,男女之比为 3 3∶1,年龄在 6 0～ 72岁之间 ,中位年龄 6 6岁。低分化鳞癌 4 4例 ,泡状核细胞癌 1例 ,鳞癌Ⅱ级 2例。按 1992年福州ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期 0例 ,Ⅱ期16例 (34% ) ,Ⅲ期 2 5例 (5 3 2 % ) ,Ⅳ期 6例(12 8% )。1 2　照射方法 :全组均采用 6ＭＶ -…     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌早期诊断难 ,预后差 ,是一种恶性程度极高的肿瘤。近年来 ,其发病率在世界各地均呈上升趋势 ,全世界每年有 185 0 0 0人确诊为胰腺癌 ,在美国每年新发病例约 2 80 0 0例 ,居恶性肿瘤死亡原因的第 4位 ,胃肠道肿瘤死亡原因的第 2位。我国上海地区统计结果表明 ,196 3年上海市胰腺癌的发病率为 1 2 5 10万 ,1977年上升到 4 10万 ,到 1995年激增为 9 4 10万 ,居全身恶性肿瘤的第 7位〔1〕,已成为我国常见的消化道肿瘤。胰腺位置隐蔽 ,临床症状多不典型 ,一旦发现多属晚期 ,美国的研究资料 ,在所有的癌症中 ,胰腺癌的 5年生存率最低〔2…     

酒精所致精神障碍20例临床分析

酒依赖患者产生的急性精神障碍在国外发病率高 ,欧美国家报告占首次住院人数的 1 3%～ 1 74 % ,在心血管病、癌症之后 ,属第 3位疾病〔1〕。在我国 ,随着改革开放 ,社会竞争激烈 ,酒精所致精神障碍的发病率也在上升。现对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治的符合CCMD - 3诊断标准     

肺癌淋巴结微转移的研究进展

自从1420年发现第1例肺癌至今,肺癌已经成为目前世界上最常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率现已经居世界之首[1,2].全球每年有1 100 000死于肺癌[3].在2005年,美国有172 570例新诊断的肺癌患者,有163 510例死于肺癌[4].到目前为止,肺癌患者5年生存率仅有15%[5～7].     

我国胃癌的治疗研究回顾与展望

在过去的一个世纪里,胃癌是威胁人类生命健康最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年约有90万人新诊断为胃癌〔1〕,尽管工业发达国家胃癌的发生率有所下降,但胃癌死亡率仍占世界癌症死亡率的第一位〔2〕。在中国,恶性肿瘤死亡居全死因的第二位,其中胃癌所占份额很大〔3〕。近年来,对     

老年咯血患者80例纤维支气管镜检查结果分析

对 8 0例老年咯血患者纤维支气管镜检查的临床资料进行分析 ,结果 :80例老年咯血患者中肺癌 5 1例 ,占 63.8% ;炎症 1 3例 ,占 1 6.3% ;结核 1 0例 ,占 1 2 .5 % ;支气管扩张症 2例 ,占 2 .5 % ;未见异常 4例 ,占 5 .0 %。吸烟组肺癌 42例 ,占 93.3%。其中鳞癌 30例 ,占 71 .4% ;不吸烟组肺癌 9例 ,占 2 5 .7%。其中鳞癌 4例 ,占 44.4%。提示 :老年咯血患者以肺癌为其主要病因 ,吸烟是肺癌的重要危险因素。     

老年人大肠息肉的临床特点

大肠息肉为癌前病变 ,其发病率随年龄增长而逐渐增高〔1〕。老年人大肠息肉与其他年龄组相比有其特点。本文通过大肠镜及病理检查 ,观察老年人大肠息肉恶性所占比例 ,探讨其临床病理特点 ,以利早期诊断 ,早期治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1992～ 2 0 0 0年共行老年人 (≥ 6 0岁 )大肠镜检查 6 30例 ,诊断为大肠息肉者 2 0 7例 ,其中男15 2例 ,女 5 5例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,中位年龄 6 3.2岁 ;共计息肉 2 6 8颗。患者临床表现以便血最常见 ,共 117例 ,占5 6 .5 % ;其次为腹痛 5 7例 ,占 2 7.6 % ;腹泻或大便次数增多 2 1例 ,占10 .…     

阴道超声诊断输卵管积水273例分析

输卵管积水是盆腔炎的常见体征 ,是不孕症常见原因 ,部分由输卵管积脓转变而成。不孕症是妇科常见病之一 ,近年来发病率呈上升趋势 ,输卵管疾病是常见病因 ,占不孕妇女的 2 5 %～ 5 0 % 〔1〕。传统的诊断方法各有利弊。我院自 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月应用阴道超声诊断输卵管积水 2 73例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :观察对象为经阴道超声检查诊断为输卵管积水的 2 73例患者。部分患者经腹腔镜检查或Ｘ线造影证实 ,部分患者经临床证实。年龄 2 3～4 3岁 ,其中有明显腹痛 75例 ,无腹痛或下腹不适198例 (包括…     

肝细胞肝癌的上皮间质转化机制研究进展

肝细胞肝癌的病死率在全球恶性肿瘤中居第5位[1-2],全球每年新增肝细胞肝癌患者约为626 000例,约占全球癌症发病率的5%。我国每年约有110 000例死于肝细胞肝癌,肝细胞肝癌的病死率在我国恶性肿瘤中居第二位[3],肝细胞肝癌切除率<