陈天然应用四逆散验案举隅

正四逆散源于《伤寒论》,是仲景为"少阳病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重"[1]而设。方由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。柴胡与芍药一升散一收敛,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,芍药收敛而无敛邪留寇之虑,柴胡与枳实为伍,一升一降,令气机升降条达,并奏升清降浊之效,枳实与白芍相配,一入气分,一入血分,故能理气和血,而芍药与甘草有缓急止痛之能,若从脏腑角度来看,柴胡、芍药入肝胆经,枳实、甘草     

临床使用柴胡的一些体会

柴胡，性味苦甘，入肝胆二经，功能和解退热，疏肝解郁，升举阳气，临床应用较为广泛。但是有的人惧其“升散”之弊，弃而不用，或过于慎重，想用又不敢用。笔者认为柴胡有“升散”之弊，正是其升发作用特点的有效作用，关键在于如何掌握好适应症状和用量。由于其味辛苦甘，能够升发疏散，桓转少阳之机，祛邪外出，故能和解退热。由于它能升发阳气，条达气机，故能疏肝解郁，疏气调经，和表透达，疏通经络气血，和调津液，无汗能发，有汗能敛，且有间接益气之效。由于它能升发疏调，不但升阳益胃，助运举中且能升散中焦湿浊，     

四逆散治疗妇科疾病临床运用举隅

四逆散出自《伤寒论》第318条，原文为：“少阳病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”其条文所述多种症状系肝气郁结，疏泄失常所致，治疗当疏肝解郁。方中柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁为君药；白芍敛阴养血柔肝为臣药，与柴胡合用，以敛阴和阳，条达肝气，使柴胡升散而无耗阴伤血之弊；     

易水学派张元素、李东垣柴胡药论浅析

易水学派医家对柴胡的药用具有独到的见解,拓宽了柴胡的应用范围。通过研究易水学派代表医家张元素、李东垣对柴胡药理、药性与应用的论述,进而突出其对本草理论的传承与发展。结果如下:张元素发扬引经报使理论,指出柴胡归手足少阳、手足厥阴四经,可引药入少阳、厥阴,强调柴胡善除少阳头痛;并完善药类法象学说,将柴胡列入“风升生”药物,认为其法象自然界风气,具有升散生发之性,可治疗脾胃疾病,启后世临证应用。其弟子李东垣倡其说,发扬“风药”,明确提出:柴胡升举少阳之气,引脾胃清气上升,配伍益气药则能补脾胃不足、升下陷之气;依据内经“火郁发之”之理,结合张元素指出的柴胡善去脏腑之火的理论,对柴胡升散之性拓展运用,以柴胡发散中焦郁火;且“风药胜湿”,主张在调理脾胃的同时运用风药,胜湿止泻,兼以升清,柴胡疏泄之功又可助脾运化水湿。易水学派临证使用柴胡频率高而剂量较小,以少量取效,但结合时令用药,春季使用柴胡可稍加用量。诸多临证经验皆有鉴于后世。     

谈柴胡在妇人病中的应用

柴胡味苦,微辛,气平微寒,清宣透达,入少阳、厥阴二经,可疏利肝胆、和解少阳;上能升举清阳,下可开郁降浊,广泛应用于临床各种疾病。妇人以肝为先天,肝气郁可导致经、带、胎、产、乳等方面诸多疾病。柴胡为疏肝妙品,故柴胡在妇人病中运用尤甚。本文从柴胡和解退热、疏肝解郁、开郁调经、升阳举陷、升散除湿之五个方面功效,分别介绍柴胡在妇人病中的具体使用,并列举该药常用的配伍方法及应用禁忌。     

升散疏清说柴胡

柴胡性味苦平,一说微寒,属阴中之阳,入手足少阳厥阴四经。其用有四:升、散、疏、清,随配伍之异而发挥其不同作用。一日升清。柴胡气味俱轻,具阳升之性,能引中气升达于上。李东垣尝谓柴胡“升也,阴中之阳”,“柴胡一味,为上气不足,胃气     

《删补名医方论》之大柴胡汤

治热结在内,心下急呕不止,郁郁微烦,柴胡证仍在者,与大柴胡汤下之。组成柴胡半升,黄芩三两,半夏半升,芍药半两,枳实四枚,大黄二两,生姜五两,大枣十二枚擘以上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。     

三岛柴胡的生药学鉴别研究

<正> 柴胡为一常用中药,具有解表和里、疏肝解郁、升提中气的功效。其正品来源于伞形科柴胡属植物的柴胡(Bepleurum chinense)及狭叶柴胡(B.scorzonerifolium)的干燥根。我国柴胡属植物种类较多,多种药用植物的根均含柴胡皂甙与挥发油,可供药用。如该属的竹叶柴胡(B.marginatum)在四川、湖北等地作柴胡使用。此外,同属的三岛柴胡(B.falcatum)因其品质优     

柴胡降的药性探讨

<正> 柴胡,味苦辛,性微寒,归心包络、肝、三焦、胆经。医家公认其有透表泻热,和解退热、疏肝解郁、升举阳气之功效。但经临床使用验证,柴胡不仅有“升”的功能,亦具有“降”的作用,两者在临床上均有重要意义.现就具降的作用简述如下,以求证于同道.     

柴胡——治疗少阳病之王

【歌诀】少阳要药柴胡王,和解少阳苦辛凉。口苦下垂乳胁胀,升阳解郁寒热降。【释义】中药治疗少阳证首选柴胡。柴胡味苦辛凉,善入走少阳之经,功善解表退热,能和解少阳半表半里之邪气。伤寒邪在少阳则口苦胁痛,柴胡和解少阳之邪气,少阳得解,口苦自除,胁肋自舒。柴胡入走厥阴肝经,能升肝气,脾胃之气,使升者升,降者降。     

程丑夫运用柴胡疏肝散经验举隅

柴胡疏肝散出自《证治准绳》,主要功效疏肝解郁、行气止痛,为疏肝解郁常用方。程丑夫教授认为,肝郁气滞致病广泛:气机郁滞,肝失疏泄则发为郁证;肝郁气滞化火,上扰心神则不寐;肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降则胃痛;肝失条达,气机郁滞,络脉失和则胁痛。虽病名及临床表现不同,但其总病机归属于肝郁气滞。本文结合案例总结程教授运用柴胡疏肝散的临床经验。     

柴胡桂枝干姜汤治疗胃食管反流病

古今医家对胃食管反流病基本认识趋同,但对柴胡桂枝干姜汤证机多有阐述发挥。李振华教授重视肝脾,疏肝以理气滞,健脾以和气机,认为其病理因素多为气滞、湿、热,以柴胡桂枝干姜汤随症加减治疗。     

柴胡在黄疸治疗中的作用探讨

柴胡味苦、辛,性微寒,归肝胆经。通过对黄疸历代文献的梳理,发现柴胡在黄疸治疗中主要取其和解少阳、疏肝去血结、解表开郁之功,黄疸病机亦与肝气郁结、肝胆经气不利、肝胆郁热等有关。故黄疸辨治不应忽视肝胆。     

许芝银教授应用柴胡疏肝散加减治疗甲状腺、乳腺疾病验案3则

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效果,可用于肝气郁结、胁肋疼痛、往来寒热等病症,许芝银教授根据多年临床经验,灵活运用其改方治疗证型相符的甲状腺、乳腺疾病,体现了中医学"异病同治"的特点,在临床上取得了良好的疗效。现列举许教授运用柴胡疏肝散治疗结节性甲状腺肿、Graves病、乳腺囊性增生验案3则,为临床上使用柴胡疏肝散治疗甲状腺、乳腺疾病提供参考。     

柴胡疏肝明目丸对肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响

目的观察柴胡疏肝明目丸对肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响。方法将60例肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者随机分成两组,治疗组30例,口服柴胡疏肝明目丸;对照组30例,口服甲钴胺片。治疗60天后观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力、闪光视觉诱发电位(F-VEP)指标的变化,并判定中医症状疗效及视力疗效。结果治疗组中医症状疗效总有效率为90.00%,对照组总有效率为43.33%,治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后视力与治疗前比较均升高(P<0.05和P<0.01);治疗组治疗后视力提高优于对照组(P<0.05)。两组F-VEP-P2波时值治疗后较治疗前均显著缩短(P<0.01);两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前比较F-VEP-P2波振幅均显著升高(P<0.05或P<0.01),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡疏肝明目丸能使肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者的F-VEP-P2波振幅的潜伏期缩短,振幅升高,从而改善视神经的传导功能,达到恢复患者视力的目的。     

柴胡的药理分析及应用

目的：探讨柴胡的药理功用与临床配伍应用。方法：结合科研及临床对柴胡的药理功用及配伍应用进行归纳和总结。结果：柴胡的主要功效为疏散退热,疏肝解郁,解郁调经,和解少阳,升阳举陷。结论：柴胡临床多用于寒热往来,感冒发热,月经不调,胸胁胀痛,胃下垂,子宫脱垂等症。     

柴胡疏肝散对早期肝硬化肝纤维化血清学指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝气郁结型早期肝硬化肝纤维化血清学指标的影响。方法:100例随机分为两组各50例,两组均休息、病因治疗(抗病毒、戒酒、驱虫等)并口服还原型谷胱甘肽片,治疗组加服柴胡疏肝散,12周为一疗程。治疗前后用放射免疫法检查血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏蛋白(LN)。结果:两组肝纤维化血清学指标均较治疗前降低(P0.05),但治疗组降低明显大于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对早期肝硬化肝纤维化血清学指标具有显著的影响。     

老年功能性便秘辨治经验

介绍老年功能性便秘主要证型的辨证要点和临证方药。肺脾气虚型治宜补中益气汤加枳壳、桔梗等,肝血不足型治宜四物汤合一贯煎,肾阳亏虚型治宜济川煎加桂枝,肝郁气滞型治宜小柴胡汤加减。     

从肝论治经行乳房胀痛经验

经行乳房胀痛是妇科常见的一种病症,中医学认为,经行肝血不足,肝失条达,致气血运行不畅,乳络欠通,不通则痛。文章从肝角度分析,认为经行乳房胀痛病因病机为:七情内伤,肝气郁滞;肝肾阴虚,气血不足;肝郁脾虚,水湿停留;瘀血阻络,脉络欠通。临床辨证治疗,肝气郁结型以疏肝解郁、理气消胀为主,方用柴胡疏肝散;肝郁血虚型以疏肝解郁、行气养血为主,方用逍遥散;肝肾阴虚型以滋肾养肝、解郁通络为主,方用一贯煎;肝郁脾虚型以疏肝解郁、健脾和胃为主,方用自拟疏肝健脾方;气滞血瘀型以活血化瘀、理气止痛为主,方用血府逐瘀汤。     

赵进喜经验方柴胡脊瓜汤之理论溯源与临床应用

柴胡脊瓜汤是赵进喜教授在跟师学习国医大师吕仁和教授的基础上,结合自己多年的临床体悟总结的经验方.柴胡脊瓜汤是在小柴胡汤的基础上加桑寄生、续断、牛膝、狗脊和木瓜组成,主治肝郁气滞、肾精亏虚之证,以急躁易怒、腰膝酸软、腰痛、脱发,伴或不伴双下肢水肿,脉沉、舌红、苔黄腻,舌边有浊沫为临证要点.文章将从柴胡脊瓜汤的理论来源、适...