重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效。方法：106例老年难治性心力衰竭患者,随机分为两组。两组均接受规范的抗心力衰竭基础治疗（其中rhBNP组不使用常规利尿药）。rhBNP组（n=52）加用rhBNP,首先给予1.5μg/kg静脉负荷量,然后以0.0075～0.01μg（/kg·min）静脉微泵注射,维持72h;对照组（n=54）静脉泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,观察治疗反应,每5～10min增加1次,每次增加5μg/min,直至达到临床效应,输注72h。记录两组治疗前、后的心率、血压、24h尿量、左室射血分数（LVEF）、N-末端脑利钠肽原（NT-proBNP）及治疗后的全身临床情况。结果：两组患者治疗后临床症状、体征及心率、24h尿量、LVEF、NT-proBNP均较治疗前显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,rhBNP组优于对照组（P〈0.01）。rhBNP组的显效率（55.77%）及总有效率（94.23%）明显高于对照组（35.19%、79.63%）（P〈0.01）。rhBNP组的NT-proBNP水平降低,LVEF值提高,24h尿量增加,心率减慢和全身临床状况改善,尤其以呼吸困难缓解的程度均较对照组显著（P〈0.01）。两组在治疗期间未见明显不良反应发生。结论：应用rhBNP治疗老年难治性心力衰竭近期疗效好,且安全、可行。     

重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死并发心力衰竭临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）并发心力衰竭的疗效和安全性。方法选取80例NSTEMI并发心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予静脉注射rhBNP治疗,对照组静脉注射硝酸甘油。比较两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、脑钠肽（BNP）、相关血流动力学指标的变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率87．5％（35／40）,高于对照组的50．0％（20／40）（χ2=13．09,P〈0．05）。观察组治疗后左室射血分数（LVEF）和每小时平均尿量均较治疗前显著升高（t=26．40、3．22,均P〈0．05）,BNP水平较治疗前显著降低（t=14．11,P〈0．05）。而对照组治疗前后LVEF、BNP和尿量均无明显变化。结论rhBNP治疗NSTEMI并发心力衰竭疗效显著,副作用少,具有较高的临床应用价值。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效研究

目的研究与探讨重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）对于急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心力衰竭的疗效。方法选择AMI后心力衰竭患者71例,随机分为对照组和观察组,对照组35例采用常规方法治疗,观察组36例在对照组治疗方法基础上加用静脉注射rhBNP进行治疗。比较两组治疗前后左室射血分数（LVEF）、平均肺动脉压（MPAP）以及心率（HR）的变化情况。结果观察组疗效优于对照组,两组患者治疗后LVEF、MPAP、HR差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rhBNP治疗AMI后心力衰竭效果显著,能够有效缓解心力衰竭症状,改善心功能。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法：选取40例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为rhBNP组（n=20）和对照组（n=20）。rhBNP组以rhBNP1.5μg／kg静脉注射后,再以0.0075μg／kg持续静脉泵入：对照组持续静脉泵入硝普钠。观察治疗前、治疗48h后心肌酶水平、心脏超声指标、每小时尿量的变化。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率．并记录用药过程中的不良事件。结果：治疗48h后rhBNP组心肌酶水平、LVEF、每小时尿量均显著优于常规对照组（P〈0.05或P〈0.01）。rhBNP组的不良事件与对照组相比无差异。结论：rhBNP能显著改善急性失代偿性心力衰竭患者的血流动力学及全身临床状况．其安全性与硝普钠相似。     

重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2010年3月～2012年2月于本院治疗的顽固性心力衰竭患者33例,均接受rhBNP治疗,监测治疗前后临床指标,包括血压、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、左室射血分数、尿量的变化。结果接受rhBNP治疗后,33例患者的呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、左室射血分数显著改善,尿量显著增多,未发现与rhBNP相关的症状性低血压及其他严重不良反应。结论 rhBNP治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果,且安全可行。     

重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并心力衰竭的疗效及其不良反应。方法：治疗组26例,在常规药物治疗的基础上给予rhBNP治疗;对照组27例,给予常规药物治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、脑钠肽（BNP）及相关血流动力学指标的变化。结果：两组比较,在临床表现（包括症状、体征）、心功能分级、左室射血分数、尿量（每小时平均尿量）等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rhBNP治疗NSTE-MI合并心力衰竭的疗效显著,且安全可行。     

不同给药方式对重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的对比研究

目的：对比研究不同给药方式对重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症（ADHF）患者的临床疗效。方法：入选ADHF患者62例随机分为2组,A组为rhBNP连续给药治疗组,B组为rhBNP间歇给药治疗组。观察2组治疗前后的临床疗效、心率、平均动脉压、尿量、心功能指标及血浆BNP水平变化。结果：与治疗前比较,治疗后各组心率、平均动脉压、尿量、左心室射血分数、血浆BNP水平、每搏输出量、心脏指数和心肌纵向应变率均得到改善（P<0.05或P<0.01）。治疗后,rhBNP连续给药治疗组的疗效稍强于rhBNP间歇给药治疗组。A组治疗总有效率与B组相比,无显著性差异（84.4% vs 73.3%）（P>0.05）,但B组在血流动力学等参数（24 h尿量、心率、平均动脉压、BNP、LVEF、SV、CI）改善方面不亚于A组。结论：rhBNP治疗慢性心力衰竭急性失代偿重症患者疗效显著,可明显改善患者的心衰症状。rhBNP间歇给药的治疗方案也值得临床推广。     

米力农治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效。方法对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d为1个疗程。治疗前后超声心动图测心脏搏出量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）,并观察药物不良反应。结果本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且未见严重不良反应发生。结论米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能。     

CRRT联合重组人脑利钠肽对CRS难治性心力衰竭患者NT-ProBNP、心肾功能的影响

目的：分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合重组人脑利钠肽（rhBNP）对心肾综合征（CRS）难治性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）、心肾功能的影响。方法：将70例CRS难治性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组给予常规药物治疗联合CRRT，研究组在对照组治疗基础上应用rhBNP治疗，2组各35例。比较2组患者治疗前及治疗后1周心功能及肾功能指标的变化情况。结果：2组患者治疗后1周血清NT-ProBNP水平较治疗前均明显下降，且研究组治疗后的水平较对照组显著降低（P<0.05）。2组患者心率（HR）较治疗前均明显减缓，且研究组治疗后的水平较对照组明显减缓（P<0.05）。与治疗前相比，2组患者治疗后1周每搏输出量（SV）及左心室射血分数（LVEF）明显增加，且研究组治疗后的水平较对照组明显增加（P<0.05）。2组患者肾小球滤过率（GFR）较治疗前均明显增加，且研究组较对照组明显增加（P<0.05）；2组患者治疗后血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的含量较治疗前均明显减少，且研究组治疗后的含量较对照组明显减少（P<0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上，应用CRRT联合rhBNP治疗不仅可有效改善CRS难治性心力衰竭患者NT-ProBNP，改善心功能，而且可有效改善患者肾功能，具有良好的治疗效果，临床宜推广。     

双水平正压通气与重组脑钠肽治疗急性左心力衰竭临床疗效对照研究

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)与rhBNP治疗急性左心力衰竭在短期内的临床疗效。方法随机选取52例急性左心力衰竭患者分为两组:BiPAP组29例,予BiPAP治疗,rhBNP组23例,予常规吸氧治疗加重组脑钠肽治疗。所有患者都同时接受常规抗心力衰竭药物治疗,并采用漂浮导管,分别观察记录两组患者治疗前及后10、20、30min、1、2h的肺毛细血管嵌压(PCWP),动脉血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压的变化,并作统计学分析。结果两组患者经治疗后临床症状及PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、MAP、PCWP等各项指标都有改善,但应用BiPAP组患者动脉血氧改善更快,肺毛细血管嵌压下降更明显,起效时间更短,且差异有显著性(P<0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心力衰竭能更加迅速改善患者的低氧血症和降低PCWP,是治疗急性左心力衰竭更加快速、有效的方法。     

重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭疗效观察（附67例分析）

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗重度心力衰竭（下称心衰）的临床效果。方法选择心功能分级（NYHA）Ⅳ级的重度心力衰竭患者67例,随机分为rhBNP,治疗组和硝普钠对照组,观察两组患者治疗前1小时及治疗后48小时生命体征、尿量、心功能分级及血浆N末端脑利钠肽前体（NT—proBNP浓度的变化。结果两组临床疗效及血浆NT—proBNP浓度变化的差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论rhBNP能改善重度心衰患者的心功能,血浆NT—proBNP浓度明显下降,治疗安全可靠。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的：对急诊应用米力农治疗老年心力衰竭的临床疗效及安全性进行分析。方法选取急诊老年心力衰竭患者94例,随机分为两组,均给予常规治疗,在此基础上对照组45例采用西地兰注射液治疗,观察组49例采用米力农注射液治疗,对比两组临床疗效、心功能指标改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组;两组患者治疗后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、钠尿肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组。结论在老年心力衰竭急诊治疗中应用米力农治疗具有显著疗效,可大幅改善患者临床症状,不良反应发生率低,值得在临床中推广。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效评价

目的:评价在常规治疗基础上口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法:选择2014年5月—2015年5月充血性心力衰竭合并低钠血症患者60例,随机分为试验组(30例,常规治疗+托伐普坦)和对照组(30例,常规治疗),分别在给药前后监测血钠,并记录患者用药前后的心功能指标、心力衰竭症状、体征、尿量、体重变化及不良反应。结果:试验组患者血清钠浓度明显高于对照组,试验组尿量增加、体重下降,心力衰竭症状、体征及心功能指标均优于对照组。结论:托伐普坦在不降低血钠浓度情况下可显著减轻容量负荷,改善大部分心力衰竭患者的临床症状及体征,不良反应发生率低,且可耐受。     

重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的：研究重组人脑钠肽（ rhBNP）治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月顽固性心力衰竭住院患者61例,完全随机分为rhBNP组（30例）和对照组（31例）。2组患者均给予常规治疗,rhBNP组另加用rhBNP,给药方法为rhBNP按1．5μg/kg静脉负荷量后,继之以7．5～10．0 ng/（kg？ min）持续泵入48 h。治疗后1周观察疗效,检测血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平及心脏功能并与治疗前比较。结果 rhBNP组和对照组总有效率分别为93．3％（28/30）和67．7％（21/31）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 rhBNP组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1918±466）、（590±81）ng/L,对照组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1803±603）、（990±99）ng/L,2组治疗后明显低于本组治疗前（均P＜0．01）, rhBNP组治疗后1周NT-proBNP水平明显低于对照组治疗后（P＜0．01）。2组治疗后左心室舒张末期内径（LVDD）均低于本组治疗前,左心室射血分数（LVEF）均高于本组治疗前[rhBNP组治疗前后LVDD：（68±8）、（59±7）mm,对照组治疗前后LVDD：（66±8）、（61±8）mm,rhBNP组治疗前后LVEF：（34±7）％、（45±7）％,对照组治疗前后LVEF：（35±7）％、（40±8）％],治疗前后差异均有统计学意义（均P＜0．01）;治疗后2组间LVEF的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhBNP可明显降低顽固性心力衰竭患者的NT-proBNP水平,治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床效果。     

rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性左心衰的临床观察

目的：探讨重组人脑利钠肽在急性心肌梗塞伴急性左心衰治疗中的临床疗效以及可能存在的不良反应。方法：将52例急性心肌梗塞伴急性左心衰的患者,依据治疗方式分为重组人脑利钠肽（rhBNP）组（治疗组30例）和硝酸甘油组（对照组22例）,观察所有患者在治疗前及治疗后的临床症状体征改善情况,记录治疗前后的血压、心率、尿量、BNP水平、肾功能及住院时间等指标。结果：治疗组在治疗后心率、尿量、BNP水平等指标上较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.001）,而治疗前后两组在血压下降、肾功能恶化方面均无明显差异（P>0.001）。治疗组在患者的临床症状、体征、心功能改善等临床疗效方面,均显著优于对照组。结论：重组人脑利钠肽在治疗急性心梗(AMI)合并急性心衰(AHF)方面显示出其良好的临床作用,可明显改善患者的临床症状及各项指标,其效果明显优于硝酸甘油等传统药物,临床应用安全有效。     

左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果对比研究

摘要： 目的 对比左西孟旦（Levo）和重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的效果。方法 选取 75 例 ADHF 患者, 随机均分入实验组（Levo 组、 rhBNP 组）及对照组（多巴酚丁胺组）。观察并比较 3 组患者用药 72 h 后心率、 呼吸频率、 24 h 尿量、 6 分钟步行距离改善情况及用药 1 周后血浆脑利钠肽 （NT-proBNP）、 左室舒张末期内径 （LVEDD） 以及左室射血分数 （LVEF） 变化情况。结果 用药 72 h 后各组心率及呼吸频率均降低、 24 h 尿量及 6 分钟步行距离均增加 （P < 0.05）; 用药 1 周后各组 NT-proBNP 均下降、 LVEF 均上升 （P < 0.05）, 但治疗前后 LVEDD 无明显改变 （P > 0.05）; 治疗后, Levo 组与 rhBNP 组上述指标改善程度较多巴酚丁胺组更明显 （P < 0.05）, 但 Levo 组与 rhBNP 组比较差异无统计学意义。常见不良反应为低血压、 室性早搏, 各组不良事件发生率差异无统计学意义。结论 与多巴酚丁胺相比, Levo 与 rhBNP 治疗 ADHF 效果确切, 不良反应少, 安全性良好, 值得推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗急性重症心肌炎伴心力衰竭患者的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）用于急性重症心肌炎伴心力衰竭患者临床疗效和安全性。方法选择急性心肌炎合并心力衰竭的患者21例,随机分为常规治疗组（10例）和rhBNP治疗组（11例）,rhBNP组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽,先静脉推注1．5μg／kg负荷量,再以0．0075μg／kg／min维持静脉用药48h。用药前后检测血清NT-proBNP水平,肌钙蛋白、CK—MB、肝肾功能、超声心动图评价EF,并重新评估患者（NYHA）分级。结果两组NT-proBNP水平均下降,rhBNP组更明显（P〈0．05）,两组EF、心功能均提高,rhBNP组更明显（P〈0．05）。结论与常规治疗组比较,rhBNP能更好地改善急性重症心肌炎伴心力衰竭患者的临床状况,且无明显不良反应。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽与硝酸甘油和硝普钠治疗失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法实验对入选的63例失代偿性心力衰竭患者随机分为rhBNP治疗组（A组）22例、硝酸甘油治疗组（B组）20例、硝普钠治疗纽（C组）21例,在常规治疗基础上分别予以rhBNP注射液、硝酸甘油注射液、硝普钠注射液治疗,观察治疗3d后疗效。结果rhBINP治疗组临床疗效显效率和有效率优于硝酸甘油治疗组和硝普钠治疗组（P〈0．05）;心功能指标（PCWP、PAP、HR）及BNP的改善rhBNP治疗组高于硝酸甘油治疗组和硝普钠治疗组。结论rhBNP可以明显改善失代偿性心力衰竭患者的心功能,-临床状况优于硝酸甘油和硝普钠。     

米力农短期治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性

目的观察米力农短期治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法采用随机数字表法将108例难治性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（n＝40）和米力农负荷量治疗组（n＝32）及米力农无负荷量治疗组（n＝36），后两组在常规治疗（强心、利尿、血管紧张肽转换酶抑制药等）基础上加用米力农，7 d为1个疗程。观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行距离、血浆脑钠肽（BNP）浓度、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD），并记录可能与药物有关的不良反应。结果米力农治疗组总有效率85.29%，常规治疗组62.50%，米力农负荷量治疗组84.38%，米力农无负荷量组86.11%。米力农有无负荷量治疗组均优于常规治疗组。治疗后3组患者心功能分级均不同程度改善，6 min步行距离明显延长，LVEF及LVEDD均较治疗前有所改善。米力农治疗组治疗后心功能分级、6 min步行距离、LVEF及LVEDD优于常规治疗组，米力农治疗组治疗后血浆BNP优于常规治疗组。米力农有无负荷量治疗组比较差异无统计学意义，但负荷量治疗组出现低血压3例和室性心律失常2例。结论米力农短期治疗难治性心力衰竭能够显著改善患者心功能，减轻症状，不良反应少。