HACCP在某中医医院PIVAS细胞毒及其辅助用药全程风险管理中的应用

目的 观察危害分析与关键控制点(HACCP)管理模式在某中医医院静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒及其化疗辅助用药全程风险管理中的应用效果。方法 分析某中医医院PIVAS细胞毒及其化疗辅助用药管理工作中的显著危害,建立关键控制点,并提出措施,比较实施前后的成效。结果 依据建立的关键控制点(CCP)内容,制定标准化操作流程(SOP),HACCP实施后PIVAS用药差错、不合理医嘱、药品破损率及药品破损总金额均少/低于实施前。结论 在PIVAS细胞毒及其化疗辅助用药全程风险管理中应用HACCP认证法,可显著降低各工作环节差错,促进临床患者安全合理用药。     

静脉用药调配中心差错及防范策略分析

目的 分析静脉用药调配中心(PIVAS)的差错及防范策略。方法 收集江汉大学附属湖北省第三人民医院PIVAS于2019年1—12月发现的差错事件53起,对差错原因进行分析,同时探究防范策略。结果 本次53起PIVAS差错事件中,其调配差错最常见,共17起,占32.1%,其次为摆药差错(28.3%),另存在贴签差错(17.0%)、配送差错(9.4%)、退药差错(7.5%)、审方差错(5.7%)。本次53起PIVAS差错事件以PIVAS(内部差错)为主,共44起,占83.0%,其余为病区(外部差错),共9起,占17.0%。结论 PIVAS的各个管理环节中均存在一定的差错发生风险,临床可针对差错类型与原因实施相应的改进措施,以促进用药安全的提升。     

风险管理在静脉药物配置中心促进护理质量的应用

目的探究风险管理在静脉药物配置中心(PIVAS)中的应用及对护理质量的促进作用。方法于2016年1月起,将风险管理应用于我院PIVAS的日常工作中,将实施后(2016年1月～2017年12月)相应数据纳为观察组;并与实施前(2014年1月～2015年12月)各项指标(对照组,常规管理)进行对比,分析不同管理方法下PIVAS上报的药物配置相关缺陷不良反应事件发生情况及临床各科室(400例医务人员)对PIVAS护理工作质量的满意度。结果实施风险管理后,临床科室对PIVAS护理质量满意度由92.25%显著上升至97.75%;与此同时,实施风险管理前后,临床科室因药物配置相关缺陷不良反应事件发生率由0.064%降至0.028%,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论在PIVAS实施风险管理,对护理工作质量具有积极促进作用,值得在临床推广应用。     

我院静脉用药集中调配中心质量控制监测体系的实施与评价

目的:为提高静脉用药集中调配中心(PIVAS)的工作质量提供参考。方法:介绍我院建立并实施的PIVAS质量控制监测体系,并对监测体系从实施初期(2016年1月)直至实施12个月(2016年12月)时进行追踪检查,评价实施效果。结果:我院PIVAS制定了包括用药差错与临界差错监测体系、审核医嘱同质化监测体系、手卫生监测体系、高警示药品管理监测体系及药液残留量监测体系在内的质量控制监测体系。相应的各项检查指标即用药差错与临界差错发生率、审核医嘱标准化率、手卫生(知识知晓率、依从率、正确率)、高警示药品管理合格率、药液残留量合格率在实施初期分别为0.14%、57%、85%、70%、86%、98%、75%,实施12个月后分别为0.01%、87%、97%、81%、95%、100%、93%(P<0.05)。结论:我院建立并实施的PIVAS质量控制监测体系有效提高了PIVAS的工作质量。     

“瑞士奶酪模型”用于静脉用药配置中心差错风险管控

摘 要 目的：运用“瑞士奶酪模型”,分析静脉用药配置中心（PIVAS）发生的各类差错,找出工作中潜在的危险因素,实施整改,提高医疗质量,保障临床用药安全。方法: 建立“PIVAS瑞士奶酪模型”,回顾性分析我院PIVAS各个环节出现的差错,并提出相应的防范措施。比较实施前后PIVAS内部差错发生率与不合理医嘱发生率。结果: “瑞士奶酪模型”可有效杜绝工作中潜在危险因素的发生,实施后差错发生率与不合理医嘱发生率均较前有明显下降（P<0.05）。结论:“瑞士奶酪模型”可降低PIVAS差错风险,为该方法在医院药学服务中的全面应用提供了参考依据。     

风险管理在高压氧护理管理中的应用

目的探讨在高压氧护理管理中应用风险管理的实际效果。方法分析高压氧护理差错和护理风险的高危因素,应用风险管理策略,了解管理效果。结果实施风险管理后,我院高压氧不良反应发生率由之前的11.0%减少至3.0%,护理差错发生率由6.0%减少为0.0%,患者满意度由80.0%提升至95.0%,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论风险管理在高压氧护理管理中具有较高的应用价值,值得临床应用、推广。     

某院静脉用药集中调配中心差错分析与防范措施研究

目的 通过对静脉用药集中调配中心(PIVAS)出现的差错进行分析，提出防范措施，确保患者用药安全。方法 利用Excel2007软件对该院2021年PIVAS发生的差错数量及类型进行汇总分析并提出相应的防范措施。结果 2021年该院PIVAS配置输液1 430.33万件，发生差错1 148件，差错发生率为0.80/万。排药错误占53.05%(609/1 148);配置错误占30.40%(349/1 148)。结论 通过健全制度、加强培训、更新设备等防范措施可减少差错，提升药学服务品质。     

放射科护理中风险管理的应用效果观察

目的:对放射科护理中风险管理的应用效果进行观察分析。方法:选取2016年4月~2017年4月某院放射科收治的200例患者作为此次研究对象,随机分为常规组和风险组,常规组患者实施常规护理管理,风险组患者实施风险管理,对两组患者护理满意度及护理纠纷及护理差错发生率进行比较。结果:风险组患者护理纠纷及护理差错发生率明显低于常规组患者,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:放射科护理中实施风险管理有效的降低了护理纠纷及护理差错发生率,极大的提高了患者的护理满意度,值得推广。     

流程优化管理对降低静脉用药调配中心差错发生率的影响

目的探讨流程优化管理在降低静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)差错发生率中的应用价值。方法对PIVAS运行期间,采用流程优化管理,并比较观察流程优化管理对PIVAS差错发生的影响。结果采取流程优化管理措施后PIVAS差错发生率由之前的0.117‰,降低到0.029‰。结论在PIVAS运行过程中,及时发现问题,不断持续改进,可以有效降低差错发生率,确保临床用药安全,提升药学服务质量。     

失效模式与效应危害分析在静脉用药调配中心细胞毒药物安全管理的应用

目的:降低静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒药物调配过程中的差错和溢出风险。 方法:利用失效模式与效应危害分析(FMECA)对南京医科大学附属宿迁第一人民医院 PIVAS 细胞毒药物在药品领用、医嘱审核、贴签摆药、药品配制、成品核对和分拣外送等流程中的失效模式进行分析并评估其危害等级。 通过比较改进措施实施前后风险优先值(RPN)和差错事件评价整改效果。 结果:找出 15 个高等和中等危害等级的失效模式,并积极实施改进措施。 改进措施实施后 15 项失效模式 RPN 平均降幅 54. 4%,差错事件发生率明显降。 结论:运用 FMECA 对细胞毒药物调配各环节进行风险防范管理,可有效减少细胞毒药物调配差错,保障患者和医护人员安全。     

护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用

目的探讨风险管理在护理质量管理中的应用效果。方法分析神经内科重症监护病房的护理风险,通过运用风险管理理念,有效落实护理安全管理制度,实施护理风险管理,加强护理风险监控,持续改进护理质量。结果实施风险管理后住院患者满意度上升到95.6%以上,护理差错和护理投诉的发生率下降。结论通过护理风险管理,对预防护理差错事故的发生,减少护理纠纷,提高护理质量,保证患者和护士自身的安全,起到了重要的作用。     

医疗失效模式与效果分析用于静脉用药调配中心效果评价

目的探讨医疗失效模式与效果分析(HFMEA)在减少静脉用药调配中心(PIVAS)成品核对差错中的应用效果。方法根据HFMEA的工作流程,选取在静脉用药调配过程中易出现错误的环节(成品核对),成立评估小组,创建相应的流程图,分析流程中的失效模式及原因,寻找并执行改进方案,并比较HFMEA实施前后PIVAS成品核对环节差错数量差异。结果对PIVAS实施HFMEA管理后,成品核对各环节出错率均明显下降(P<0.05)。结论应用HFMEA可细化PIVAS工作流程,减少操作差错为临床用药提供了安全保障。     

产科护理的风险防范和管理对策分析

目的通过实施产科护理风险管理,以有效的规避风险,减少医疗纠纷,确保患者安全。方法将实施护理风险管理前后的效果进行比较。结果通过实施风险管理,大大提高了孕产妇的护理满意度,有效降低了护理投诉率、差错发生率以及风险事件发生率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理风险的管理应以预防为主,同时应进一步完善管理机制,使护理质量大大提高。     

护理风险背景下产科护理管理的对策分析

目的总结护理风险背景下风险管理在产科护理管理中的具体应用及其效果。方法通过对比分析我院产科2010年护理风险管理实施前(常规护理组)、实施后(风险管理组)的护理风险发生率及护理满意度,来总结产科护理风险管理的主要方法及其效果。结果常规护理组护理风险总发生率9.5%显著高于风险管理组的2.5%(P<0.01),护理满意度83.2%则明显低于风险管理组的95.3%(P<0.05)。结论系统、严谨的产科护理风险管理能够降低护理风险事件发生率,提高护理满意度,值得重视和推广。     

风险管理在产科护理中的应用观察

目的：观察风险管理在产科护理中的应用效果。方法469例产妇作为对照组,选取同期治疗的521例产妇作为研究组。对照组实施常规管理护理,研究组实施风险管理护理。对比两组护理投诉、护理纠纷、护理差错的发生率、对护理工作的满意度。结果研究组护理投诉事件发生率为0.38%,对照组为1.92%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理纠纷事件发生率为0,对照组为1.07%(P<0.05);护理差错事件的发生率为1.15%,对照组为3.20%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对护理工作满意度得分为(96.85±9.28)分,对照组为(85.33±12.26)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在产科护理中实行护理风险管理,可有效的防止护理风险事件的发生,使护理质量得以提高。     

护理风险管理在外科住院患者中的应用效果

目的：分析护理风险管理在外科住院患者中的应用效果,从而进一步提高本科护理的质量。方法258例住院患者作为观察组对其实施风险管理,尚未实施风险管理前收治的258例患者作为对照组。对比分析两组之间存在的差异,比如护理差错事件、风险发生率、护理投诉情况、患者满意度等。结果观察组的护理差错事件和护理投诉情况明显低于对照组（P＜0.05）,风险发生率、患者满意度也明显低于对照组。结论在外科住院患者中实施风险管理能够显著减少护理差错事件的发生,明显减少护理投诉情况的发生,降低护理工作风险发生率,提高护理工作的质量和安全。     

我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

目的:控制静脉药物配置中心(PIVAS)的差错,保障患者的用药安全。方法:收集和分析2008年我院PIVAS出现的各类差错,并在采取相应的控制措施后统计2009年出现的各类差错,加以比较。结果与结论:我院PIVAS差错主要为标签打印差错、药品上架差错、排药差错、配置差错,采取控制措施后差错率由2008年的0.0161%降低为2009年的0.0064%,提高了临床用药的安全性。     

我院静脉药物配置中心差错防范措施效果考察

目的:考察我院静脉药物配置中心(PIVAS)差错防范措施的效果,保证输液质量,提高临床用药安全性。方法:分别统计实施防范措施前(2011年8月～2012年6月)和实施防范措施后(2012年7～11月)我院PIVAS出现的各类差错。结果:采取防范措施前,PIVS的差错率为0.04077%,采取措施后差错率为0.02208%。结论:防范措施对降低PIVAS各类差错效果明显。     

静脉用药调配中心加强风险药品管理前后调配差错对比分析

目的:探讨静脉用药调配中心(PIVAS)对易混淆药品及高危药品的管理方法,减少静脉用药调配差错的发生。方法:采取的方法包括建立制度并组织培训与考核;加强药品管理,包括药品的领入、贮存,尤其是标识、高危药品日盘点等;注重流程管理,包括医嘱的提前干预、输液标签做特殊标识、成品输液的包装提醒等。比较风险药品管理实施前后的效果。结果:加强风险药品管理后,易混淆药品及高危药品调配差错发生率由万分之0.19下降到万分之0.087,其中出门差错发生率由万分之0.13下降到万分之0.039。结论:采取的强化风险药品管理方法可行,可提高PIVAS静脉输液调配安全。     

新生儿病区护理风险管理的方法与效果

目的分析新生儿病区护理风险管理的方法与效果。方法 160例新生儿对其实施护理风险管理。对实施前后患儿的护理缺陷总发生率以及产妇及家属满意度、护理差错、护理纠纷投诉和护理的质控评分等各项质控指标进行观察比较。结果护理风险管理实施后,护理缺陷的总发生率为5.63%,明显低于护理风险管理实施前的22.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理风险管理实施后的产妇及家属满意度为96.88%,无护理差错发生,护理纠纷发生率为1.25%,明显优于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在新生儿病区实施护理风险管理后,能有效降低护理缺陷总发生率,提高服务质量,提升产妇及家属的满意度。