剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗的预后探讨

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后。方法随机抽取我院在2012年4月到2013年4月期间收治的44例剖宫产瘢痕早期妊娠患者临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均例行科学的诊断、治疗与护理,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后效果。结果本组所有患者,根据病情诊断结合合理的治疗方法,其中,12例行保守治疗,8例开腹手术,24例双侧子宫动脉栓塞治疗,同时,要有充分的术前准备和心理护理,并于术后做好患者的生命体征观察、发热护理、疼痛护理、并发症护理,本组患者均已经痊愈出院。结论对子宫瘢痕部位妊娠患者进行及时正确的诊断及有效的护理,能减少误诊率,减少和预防并发症发生,提高临床效果,确保治疗成功。     

剖宫产瘢痕早期妊娠六例临床分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,作为一种特殊类型的异位妊娠,国外文献称之为剖官产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),有报道发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1].随着剖宫产手术的增多,近年来该并发症的发生呈上升趋势,临床由于诊断与处理技术不够成熟,经验尚不丰富,常会发生误诊与漏诊,导致盲目处理该类早期妊娠过程中发生阴道大出血、子宫瘢痕处穿孔、子宫破裂,甚至导致切除子宫.     

剖宫产瘢痕早期妊娠六例临床分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,作为一种特殊类型的异位妊娠,国外文献称之为剖官产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),有报道发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1].随着剖宫产手术的增多,近年来该并发症的发生呈上升趋势,临床由于诊断与处理技术不够成熟,经验尚不丰富,常会发生误诊与漏诊,导致盲目处理该类早期妊娠过程中发生阴道大出血、子宫瘢痕处穿孔、子宫破裂,甚至导致切除子宫.     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗措施。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间,我院共诊治11例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果本组11例患者,9例通过B超检查确诊,其中2例直接给予子宫瘢痕妊娠物清除术和修补术,术后血HCG水平下降到正常水平。7例给予氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮保守治疗后行刮宫术。其余2例误诊,其中1例误诊为"宫内早孕",1例误诊为"难免流产",行人工流产时发生大出血,发生DIC危及生命,而行子宫全切除。所有患者均治愈出院。结论要降低剖宫产瘢痕部位妊娠,就要降低剖宫产率,提高剖宫产的手术技巧,提高手术质量。同时,对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠者,应定期行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,应积极治疗。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠3例报道

<正>随着剖宫产率升高,子宫瘢痕妊娠越来越引起产科医师重视。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次手术切口瘢痕处,是异位妊娠中的少见类型,它是剖宫产的远期并发症发病率低,临床表现无特殊性,故诊断困难,流产时可发生难以控制大出血,而危及患者身体健康。我院2009年11月至2012年3月收治3例剖宫产子宫瘢痕妊娠,现     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗效果。方法 选择剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者48例。其中,17例患者行保守治疗,16例患者行介入治疗,15例患者行手术治疗。结果 手术治疗的阴道流血时间和住院时间显著短于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者月经恢复差异无统计学意义,（P〉0.05）;手术治疗并发症发生率为0,显著优于保守治疗23.53%和介入治疗25%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中有8例患者发生子宫破裂及大出血,行子宫全切术,治愈出院。结论 有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应早确诊、早治疗;甲氨蝶呤（MTX）肌内注射＋宫腔内注射联合超声清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,安全有效,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预防与护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠危害已被人们重视，为剖宫产术远期并发症。其主要原因为患者既往有剖宫产术史、手取胎盘史、子宫手术史等，导致子宫内膜缺损，受精卵经切口瘢痕处的微小通道于子宫肌层植入，是孕囊在子宫瘢痕处着床的过程，进而发生异位妊娠。近年来，随着社会因素及其他因素的影响，剖宫产率的不断增高，临床上常误诊为宫内妊娠而在盲目清宫中并发难以控制的大出血，危及生命，最终导致患者子宫切除。为减少剖宫产术后子宫瘢痕妊娠带来的危害，开展产前教育工作，减少剖宫产率是降低本病发生的关键。     

腹腔镜下切除剖宫产瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜下切除剖宫产瘢痕处妊娠的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月—2012年12月收治的21例剖宫产瘢痕妊娠患者的发病情况、临床诊断及其中13例进行腹腔镜下手术切除及修复的治疗效果及安全程度。结果通过剖宫产病史、妇科检查、阴道超声、核磁等辅助检查综合分析可作出诊断,13例剖宫产瘢痕妊娠患者行腹腔镜下瘢痕处妊娠切除及子宫修复手术,12例成功,均治愈出院,无严重并发症发生,住院时间平均（4．20±1．90）d,随访结果未发现异常。结论腹腔镜下切除剖宫产瘢痕处妊娠局部病灶治疗效果好、出血少、恢复快、住院时间短、安全程度高,且可保留生育功能。     

子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠临床应用

<正>剖宫产瘢痕妊娠是常见剖宫产手术术后远期并发症,有剖宫产史妊娠女性中占比达6.17%[1]。瘢痕妊娠是一种位于子宫体腔外的妊娠,由于异位妊娠、瘢痕处肌壁薄弱、纤维组织多导致妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重的并发症[2]。近年来随着我国二胎生育政策的放开,瘢痕妊娠的发生率也在不断上升,子宫瘢痕妊娠一旦发生,就需进行积极有效的治疗,否则会造成严重后果。本研究就本院2010—2016年收治的36例子宫瘢痕妊娠     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠24例临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫术后一种并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术式一般都采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕处妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠[1]。近几年随着剖宫产率的提高,使得此病发生率呈上升趋势[2]。剖宫产术后瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易破裂,会发生大出血等严重并发症,危及患者生命安全。现将我院瘢痕妊娠的临床诊断及治疗情     

腹腔镜下不同手术方式用于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠中的效果

目的探讨妇产科-腹腔镜下不同手术方式用于不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中的临床效果。方法采用回顾性方法,选取我院2013年5月至2014年12月以来收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,按照治疗方法的不同分别探讨剖宫产瘢痕妊娠不同临床分型的治疗效果及术后恢复情况。结果对60例患者进行不同类型的手术治疗,有22例患者行腹腔镜下清宫术;有14例患者进行清宫术结合腹腔镜下双侧子宫动脉阻断;腹腔镜下双侧子宫动脉阻断+腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术+子宫修补术的患者20例;有4例患者行腹腔镜下全子宫切除术。60例患者的手术均顺利完成,而且手术中没有出现并发症的情况。结论剖宫产瘢痕妊娠不同临床分型,采取不同的腹腔镜手术方式,治疗效果良好,并发症少,能有效地保留患者的生育功能。     

剖宫产疤痕处妊娠的临床特点及处理体会

目的 探讨和分析剖宫产疤痕处妊娠的临床特点及处理方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者40例,对瘢痕处妊娠的临床特点进行分析,总结了临床治疗方法和治疗的临床效果.结果 40例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者中采用不同的治疗方法取得了较好的临床疗效,有1例患者出现了肝功能损害,经积极治疗后治愈.结论 对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应积极进行治疗,可给予药物杀胚、清宫等治疗方法,必要时可给予手术切除子宫治疗,可取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的20例子宫瘢痕处妊娠患者为实验对象,根据患者情况分别将其分为药物治疗组和手术治疗组,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果药物治疗的总有效率为80%,手术治疗的总有效率为90%,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠患者接受手术治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床推广和使用价值更高。     

宫腔镜联合药物治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理体会

胚胎种植于剖宫产子宫瘢痕处是一种少见而危险的情况[1].当胎盘剥离时可使切口部位破裂,常在刮宫时出现大出血,甚至需行全子宫切除术,需及时终止妊娠.目前国内外对剖宫产瘢痕处妊娠均倾向于保守治疗,我院今年新开展了一项保守治疗作为前期治疗,宫腔镜直视下将瘢痕处妊娠囊切除的新技术,术后经过经心治疗及护理取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)19例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)的临床应用。方法剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Ⅱ型)19例患者行腹腔镜下子宫下段疤痕妊娠切开取胚术+局部甲氨蝶呤(MTX)注射,术后评价疗效。结果 19例患者术后疗效确切,无并发症发生。结论对于Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,腹腔镜联合MTX是一种安全、快捷、有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治情况。方法将我院2009年1月至2012年9月收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病患作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各自25例，其中研究组给予手术治疗，对照组则给予保守治疗，对两组治疗效果进行观察分析及对比。结果两组病患分别治疗之后，研究组25例治疗的总有效率达到了100．00％，而对照组则只有80．00％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究可知，当剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的病因未明时，最好采用手术方法治疗；此外，治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的关键还在于有效减少剖宫产的数量、降低对宫腔的损害、做好合理的避孕措施等。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠7例诊治分析与护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗及护理体会。方法回顾分析2014年2月至2016年10月共收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对其临床诊治及护理要点进行分析。结果 7例患者年龄22~34岁,4例患者给予双侧子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术,1例行双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜及腹腔镜下剖宫产切口妊娠病灶清除术,2例行经腹行剖宫产切口妊娠病灶清除术,围手术期进行护理配合,7例患者均治愈出院。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应根据患者的具体情况,采取个体化的积极治疗并注重心理护理,疗效良好。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断治疗。方法对我院2000年1月至2011年12月期间,收治的14例剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果 10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,通过彩色多普勒超声(CDFI)引导下药物局部孕囊注射治疗,顺利康复。3例出血较多的,使用子宫动脉栓塞介入治疗止血效果完全。1例因经济问题,无生育要求而行开腹瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术。结论剖宫产后再次妊娠,受精卵有可能着床于子宫瘢痕处,发生剖宫产瘢痕妊娠,早期进行诊断,应用超声、药物及介入可以有效保守治疗。     

13例剖宫产切口瘢痕妊娠处理方式临床分析

目的 探讨剖宫产切口瘢痕处妊娠的适宜治疗方式.方法回顾性分析我院收治的13例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 8例清宫术中大出血,其中 5例行子宫次全切除术、3例行子宫切口处瘢痕妊娠组织楔形切除术、1例瘢痕处妊娠破裂急诊开腹手术行子宫次全切除术,3例子宫动脉MTX灌注加栓塞介入治疗后清宫成功、1例肌肉注射MTX后顺利清宫.结论 剖宫产切口瘢痕处妊娠突向膀胱或腹腔者不应盲目刮宫、药物流产或引产,对于有强烈的保子宫愿望者,子宫动脉甲氨蝶呤灌注加栓塞介入是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法.