同时性结直肠癌肝转移手术时机的选择（附39例）

目的探讨同时性结直肠癌肝转移手术时机的选择。方法对2001年1月至2005年12月期间39例同时性结直肠癌肝转移可行手术治疗的患者按手术时机进行分组，对其临床资料进行总结和分析。结果同时性结直肠癌肝转移同期手术切除组与二期手术切除组比较，手术时间、并发症、围术期死亡率、术后1年、3年和5年生存率方面两组间均无统计学差异（P〉0．05），术中出血、住院时间、治疗费用方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同时性结直肠癌肝转同期手术切除优于二期手术切除。     

射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用

目的 针对射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用进行研究.方法 随机选择2010年1月至2012年12月本院收治的孤立性结直肠癌肝转移患者120例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.观察组实施射频消融治疗,对照组实施手术切除治疗.针对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、生活质量、生存率等指标进行观察比较.结果 观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为85.00％、65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者的术后并发症发生率分别为8.33％、26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为1.67％(1/60),对照组的复发率为15.00％(9/60),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的1年、2年、3年生存率,与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孤立性结直肠癌肝转移的治疗中,对其实施射频消融治疗,可以改善患者的术后生活质量以及临床治疗效果,稳定患者的病情,并提高患者的生存率,创伤小、安全性高.     

新辅助治疗在同时性可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察

目的观察新辅助治疗在可切除结直肠癌肝转移患者中的临床疗效。方法选取我院2017年3月～2019年1月收治的92例同时性可切除结直肠癌肝转移患者,按治疗方法分为两组,新辅助化疗组46例,对照组46例。新辅助化疗组:术前新辅助化疗后同期切除sCRLM,术后辅助化疗。对照组:同期切除sCRLM,术后行辅助化疗。观察新辅助化疗组的化疗不良反应、两组手术情况、围术期并发症和近期复发率。结果新辅助化疗组较对照组术后9、12个月肿瘤复发率明显减少(P 0.05),但其术后并发症发生率升高(P 0.05),特别是术后感染相关并发症发生率明显升高(P 0.05),术后肛门排气时间亦延长(P 0.05)。结论新辅助治疗可以有效降低同时性可切除结直肠癌肝转移患者近期复发率,但术后并发症增加,延迟患者术后恢复时间,有待进一步多中心大样本随访研究。     

结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌的效果和安全性研究

目的：探讨结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌的有效性和安全性。方法选取本院收治的48例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组经开腹手术治疗,观察组经腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组手术时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%（P〈0.05）。结论结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌效果确切,安全性高,具有微创、术中失血少及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

20例结直肠癌肝转移同期切除并发症的护理

目的探讨结直肠癌肝转移同期切除患者的护理方法。方法回顾性分析20例同期切除结直肠癌肝转移患者的临床资料及术后并发症护理方法,重点介绍并发症的临床观察及护理。结果 20例结直肠癌肝转移患者出现Clavien-Dindo分级Ⅲ级以上并发症仅3例,患者术后恢复良好,无围术期死亡。结论加强对结直肠肝癌转移同期切除并发症的临床观察和护理,有利于预防和减少并发症的发生,提高手术治疗效果,改善患者生活质量。     

结直肠癌伴同时性肝转移78例外科治疗

目的探讨结直肠癌伴同时性肝转移的治疗方法。方法回顾性分析78例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料,对手术方式及结果进行讨论。结果 52例手术切除原发病灶并同期行肝转移病灶切除;26例在结直肠癌原发灶切除术后2～6个月行延期肝转移灶切除,术后1、3、5年生存率同期组分别为75.0%、40.4%、35.0%;延期组分别为73.1%、34.6%、23.1%,两组均无围手术期死亡病例。结论在结直肠癌原发病灶及肝转移灶均可切除的情况下,应争取行同期手术切除;若因合并肠梗阻等情况不宜同期切除者,可在原发灶切除后行肝转移病灶介入或局部物理、化学治疗,再争取行延期切除,或考虑行肝脏移植术。     

腹腔镜手术与传统根治术治疗结直肠癌的效果对比

目的：对比分析腹腔镜手术和传统根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法收集本院2011年9月~2014年10月诊治的结直肠癌需手术切除患者88例,随机分为观察组与对照组,每组各44例,观察组采用腹腔镜术治疗,对照组采用传统根治术治疗,比较两组术中、术后各项指标情况以及术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、需输血例数、切口长度、术后吗啡用量、术后进食时间、肛门排气时间、术后住院时间均显著小于对照组(P<0.05),观察组术后血红蛋白浓度显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率、局部复发率、远处转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果较好,具有手术各项指标好、术后并发症发生率低、局部复发率低和远处转移率低等优点,优于传统根治术。     

围手术期营养支持在结直肠癌患者中的应用

目的探讨结直肠癌患者围手术期营养支持的效果。方法把42例伴有营养不良的结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组行围手术期营养支持治疗,对照组采用传统方法治疗,两组疗效对比分析。结果术后观察组检测的各项营养指标均高于对照组,术后并发症低,住院时间少。结论结直肠癌患者围手术期营养支持能改善营养状况和机体免疫机能,促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症发生。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果分析

目的：分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床效果。方法选择本院2012年3月~2014年3月收治的62例结直肠癌老年患者为研究对象,按照住院顺序随机分为对照组和观察组各31例,对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察组患者采取腹腔镜辅助结直肠癌根治术,对两组手术情况、术中心肺功能及并发症情况进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、平均切口长度、术后排气时间及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中射血分数(EF)、心脏指数(CI)、动脉血二氧化氮分压(PaCO2)、动脉血pH值及气道压力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为19.35%,对照组并发症发生率为45.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开腹手术,腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有术中出血量少、术中心肺功能稳定、术后并发症少、恢复快等特点,值得在老年结直肠癌患者中进一步应用。     

快速康复外科理念在手助腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用

目的探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法在手助腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法 2010年7月～2011年7月笔者所在科室对53例手助腹腔镜结直肠癌根治术患者应用快速康复外科理念围手术期处理(快速康复组),与同期55例按传统方法处理的开放手术患者(传统方法组)作对比。比较两组患者手术安全性、术后住院时间、恢复肠排气时间、停止静脉输液时间、治疗费用以及两组术后并发症的发生情况。结果两组手术时间、术后并发症的发生率、治疗费用等,差异均无统计学意义(P>0.05)。但快速康复组术中出血量减少、切口长度减短,术后住院时间缩短,术后首次肠道排气时间、停止静脉输液时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜结直肠癌根治术患者应用快速康复外科围手术期处理方案安全、有效,有利于患者术后器官功能的早期康复,其临床应用前景广阔。     

直肠癌直肠全系膜切除96例临床分析

目的观察直肠癌直肠全系膜切除（TME）的临床效果。方法选择96例行TME手术的直肠癌患者作为观察组,90例实施非TME手术的直肠癌患者作为对照组,观察2组术中出血情况,比较2组3年内患者生存与复发情况及其并发症发生情况。结果观察组术中出血量〈400ml发生率与3年生存率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组性功能障碍和泌尿功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TME可明显降低复发率,提高患者生存质量,是直肠癌的首选操作技术。     

直肠癌腹腔镜辅助与开腹全直肠系膜切除术的对照研究

目的 探讨腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌的安全性、可行性和疗效.方法 回顾分析2008年10月至2010年10月间136例行手术治疗的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜辅助全直肠系膜切除71例(腔镜组),开腹全直肠系膜切除术65例(开腹组);比较2组的手术时间、手术出血量、术后肠道功能恢复、疼痛、术后住院时间、手术并发症、淋巴结清扫数量及疗效.结果 2组患者均顺利完成手术,腔镜组无中转开腹.2组手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量和手术并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组术后肠道功能恢复、术后住院时间和术后疼痛均优于开腹组(P＜0.05);术后2年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌安全可行,且微创,2年生存率亦无差别,但远期疗效需进一步观察.     

综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析

目的:探讨综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用效果。方法:选择68例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组均给予子宫肌瘤切除术治疗。对照组给予常规护理,观察组给予围术期综合护理干预。比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组,观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论:子宫肌瘤切除术治疗的同时给予围术期综合护理干预,可显著提高疗效,降低并发症发生率。     

腹腔镜治疗直肠癌的临床效果及安全性评价

目的研究腹腔镜治疗直肠癌的临床效果及安全性。方法 76例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率,评价两种手术治疗方法的临床效果及安全性。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在术后出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率方面,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果显著,安全性较高,且具有术中出血量小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期护理探析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期护理措施及护理效果。方法选取68例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,将其随机分为观察组(综合护理)与对照组(常规护理),比较两组护理效果。结果观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);且护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论给予腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期综合护理效果显著,值得推广。     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科的护理措施及效果分析

目的探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法将我院收治的95例结直肠癌患者作为主要研究对象,随机分成两组,47例结直肠癌患者命名为对照组并予以常规护理干预,48例结直肠癌患者命名为观察组并予以围手术期快速康复外科护理,根据两组患者的临床数据分析围手术期快速康复外科护理在结直肠癌患者治疗中的优越性。结果对照组并发症占比25.53%,观察组并发症占比4.17%,两组对比观察组更优(P <0.05);对照组平均住院时间、平均住院费用与观察组相比显著更高(P <0.05)。结论在临床医学中围手术期快速康复外科护理不仅能有效的缩短结直肠癌患者的术后恢复时间,还能有效的降低并发症发生率和减轻患者临床医疗费用,具有较高的临床价值。     

快速康复外科理念在肝切除患者围手术期护理的应用研究

目的 探讨快速康复外科理念在肝切除患者围术期护理中应用的效果.方法将60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规围手术期护理方法,观察组在快速康复外科理念指导下的优化围手术期护理流程.结果 术后痛指数、睡眠状况、首次排气时间、术后住院天数费用,观察组均显著少于对照组(P<0.05),但两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 快速康复外科理念在肝切除围手术期护理中的应用是安全、有效的.     

Noses术和普通腹腔镜结直肠癌手术效果比较

目的 对比探讨临床治疗结直肠癌疾病采用普通腹腔镜手术与经自然腔道标本取出术（Noses）治疗的效果。方法 选择2021年1—12月句容市人民医院收治的结直肠癌患者96例作为研究目标,按照随机数表法分为对照组（48例）与观察组（48例）,对照组采取普通腹腔镜手术治疗,观察组实施Noses术治疗,记录两组患者围手术期指标,比较组间统计学差异;观察各组患者术后出现并发症的具体表现,比较总发生率。对患者进行为期6个月的跟踪随访,观察远期治疗效果。结果 两组患者淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后下床、排气、进食及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。另外,观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。随访6个月时间内,观察组患者远期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组肛肠动力学指标检测结果均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床治疗结直肠癌疾病可首选Noses术式,相比普通腹腔镜手术安全性更佳,...     

快速康复理念在直肠癌围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在直肠癌围手术期护理工作中的应用效果。方法将140例同期住院行Dixon根治术的直肠癌患者随机分为观察组(90例)和对照组(50例),对照组按直肠癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后早期进食及早期活动等措施。结果两组术后首次排气、排便时间、术后肺部并发症发生率、住院总费用及住院院时间比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在围手术期护理中的运用,可促进直肠癌患者术后早期康复,减少并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用。     

直肠癌手术中预防性末段回肠袢式造瘘的临床效果分析

目的探讨预防性末段回肠袢式造瘘在部分直肠癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年6月本院收治的82例高吻合口瘘风险的直肠癌前切除患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例。观察组与对照组均行Ⅰ期根治切除吻合术,观察组术中同时行预防性末段回肠袢式造瘘。对比两组围手术期死亡率、术后并发症发生率。结果两组患者均无围手术期死亡;两组手术时间及术中出血量对比差异无统计学意义(P0.05),观察组术后排气时间及术后进食时间明显早于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后吻合口瘘6例,发生率为14.63%;观察组术后吻合口瘘1例,发生率为2.43%。观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组(P0.05);对照组其中4例吻合口瘘行二次手术永久性造瘘,观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后合并切口感染发生率及平均住院天数对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对于合并吻合口瘘高危因素的直肠癌患者,预防性末段回肠袢式造瘘可明显降低吻合口瘘的发生。