纤维支气管镜下气囊导管给药治疗空洞型肺结核的临床研究

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)气囊导管注药介入治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法将痰找抗酸杆菌阳性临床明确诊断初治空洞型肺结核60例,分为化疗加纤支镜下气囊导管注药治疗组和化疗加支气管腔内导管注药对照组,观察两组临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率、治疗组分别为96.9%、93.8%、68.8%,未出现继发感染和结核播散。对照组分别为65.4%、61.6%、30.8%,对照组有4例出现继发感染和2例结核播散。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗空洞型肺结核是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效研究

目的探讨经纤维支气管镜介入治疗支气管结核的临床效果。方法回顾性分析本院2011年6月—2013年6月收治的82例支气管结核患者的临床资料,按照患者实际选择治疗方式将82例患者分为试验组（纤维支气管镜介入治疗）43例和对照组（常规治疗）39例。比较两组患者6个月转阴率和临床疗效。结果试验组患者治疗后6个月转阴率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生明显不良反应。结论经纤维支气管镜介入治疗支气管结核临床疗效满意,安全性较高。     

30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察

目的对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察。方法纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量。治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20mL,一般为20mL左右,至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出。让患者手术侧静卧半小时。对照组注入药物凝胶（缓释剂＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）。1次/2周,1个疗程为3次。疗程结束后,采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率（闭合数/空洞数）、痰菌阴转率（转阴数/痰菌阳性数）及病灶吸收率（吸收数/病灶数）。结果治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%,治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高。     

经支气管镜介入局部注药及高频电清除的方法治疗支气管结核的效果

目的观察经支气管镜介入局部注药及高频电清除治疗支气管结核的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择我院2011年6月至2012年1月收治的支气管结核患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者采用经支气管镜介入局部注药治疗,观察组患者采用经支气管镜介入高频电清除治疗。治疗4周后,观察并比较两组患者临床疗效和并发症发生率的差异。结果经过4周治疗后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管镜介入局部注药及高频电清除治疗支气管结核,均可以取得较满意的临床疗效,其中支气管镜介入局部注药法并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

目的研究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染患者的临床疗效。方法 83例肺部真菌感染患者随机分为对照组(40例)与观察组(43例)。对照组采取常规全身性抗真菌药物与对症治疗,观察组在此基础上增加经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药进行治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者总有效率93.02%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前动脉血氧分压(Pa O2)与一氧化碳分压(Pa CO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后Pa O2显著高于对照组,且治疗后Pa CO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时长与发热时长均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药对肺部真菌感染患者的治疗效果非常显著,可有效提高治疗效果,缩短病程,值得临床推广。     

女性支气管结核患者的治疗分析

目的支气管结核女性远多于男性,且女性病程进展迅速,并发症严重,本文探讨如何更有效地治疗女性支气管结核。方法选择2003年1月—2012年8月我院确诊的女性初发支气管结核126例。分为治疗组和对照组,每组各63例,两组均给与全身抗结核治疗3HRZE/15HR,每周行纤维支气管镜治疗1～2次。治疗组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼0.3g、丁胺卡那霉素0.75g及地塞米松5mg。对照组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼0.3g、丁胺卡那霉素0.75g。结果治疗组在痰菌阴转率、纤维支气管镜下变化和胸片吸收方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜下灌注抗结核药和地塞米松治疗支气管结核疗效显著,适于临床推广应用。     

青少年支气管结核的临床特点研究

目的探讨青少年支气管结核的临床特点。方法选择120例青少年支气管结核患者作为观察组,同期120例老年支气管结核患者作为对照组。两组均给予常规抗结核治疗。比较两组的一般资料、临床分型及症状表现、预后、并发症及合并症。结果观察组女性、有卡介苗接种史、痰涂片阴性、确诊时间≤3个月占比分别为47.50%、98.33%、65.83%、93.33%,明显高于对照组的30.83%、56.67%、53.33%、69.16%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者结核病接触史比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床分型比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组Ⅵ型占比最高,其他分型占比较低。观察组咳嗽、盗汗占比高于对照组,咳痰、乏力、胸闷、咯血占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组低热、高热占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组单次治愈率96.67%明显高于对照组的76.67%,复发率2.50%、耐药率1.67%、死亡率0明显低于对照组的15.83%、9.17%、11.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、合并症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青少年支气管结核的临床特点与老年支气管结核有明显差异,临床分型以Ⅵ型多见,症状以咳嗽、盗汗、低热为主,单次治愈率高,合并症及并发症发生率低,临床应根据青少年支气管结核的临床特点,加强鉴别诊断,做好相应的防治。     

纤维支气管镜治疗支气管结核的临床治疗效果观察

目的探讨镜经纤维支气管镜微波热凝和黏膜下局部注药治疗支气管结核的临床治疗效果。方法经支气管镜检查确诊的96例支气管结核患者,分为治疗组和对照组,治疗组与对照组均采用3HRZE/9HRE化疗方案及异烟肼0.1 g、硫酸阿米卡星0.2 g,日一次雾化吸入。治疗组则加用纤维支气管镜下微波热凝,黏膜下局部注药。分析两组间的疗效差异。结果治疗组与对照组比较,治疗3个月后临床症状、痰菌,胸部X线表现以及治疗6个月后纤维支气管镜下改变比较,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜下微波热凝和黏膜下局部注药治疗支气管结核,可缩短疗程,提高治愈率,疗效显著。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床效果分析。方法将2016年7月~2017年7月在我院ICU治疗的60例重症肺炎患者随机分为两组,对照组采用常规抗感染、辅助机械通气以及对症支持治疗,在此基础上观察组采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组患者的临床疗效、各项症状改善时间、血气分析指标变化。结果观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后症状消失时间、体温恢复正常时间、撤机时间、血象恢复正常时间、住院时间均明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PaO_2、PaCO_2、SpO_2、pH与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床效果显著,能迅速清除气道分泌物,快速改善症状,提高治愈率,缩短治疗时间,具有积极的临床意义。     

纤维支气管镜下局部给药治疗支气管结核疗效观察

目的探讨支气管镜下局部给药治疗支气管结核的疗效。方法将72例支气管结核患者按治疗方法不同随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予常规抗结核治疗,治疗组在对照组基础上于纤维支气管镜下局部抗结核治疗,观察两组治疗后疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.44%和72.22%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组症状消失时间和完全治愈时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论纤支镜下局部给药治疗支气管结核可提高治愈率,改善患者症状,缩短疗程,且不良反应少,值得推广应用。     

支气管结核经纤维支气管镜介入治疗与单纯全身化疗对比研究

目的 探讨支气管结核在全身抗结核的同时辅以支气管镜注药治疗的效果.方法 将93例确诊为支气管结核的患者随机分为研究组47例和对照组46例.研究组在全身抗结核治疗同时辅以定期纤维支气管镜注药,对照组仅全身抗结核治疗.将观察2个月末时的治疗效果进行比较.结果 治疗2个月末时研究组有效率92.5％(症状改善,X线好转,痰菌阴转,镜下好转),对照组有效率57.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管结核在全身抗结核治疗的同时,辅以支气管镜局部介入治疗,患者症状改善、痰菌阴转等方面疗效明显优于单纯化疗.     

经纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的临床分析

目的探析经纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月于我院确诊为支气管结核的146例患者为此次研究对象,以患者入院时间先后对其进行分组,每组各73例。对照组给予抗结核治疗,观察组则给予经纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果经治疗3个月、7个月后,观察组患者的临床症状改善情况、病灶吸收好转率、痰菌转阴率以及纤维镜下病灶改变情况等指标均明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,肉芽增殖型患者、溃疡坏死型患者的临床治疗效果优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管结核的临床治疗中,经纤维支气管镜注药联合雾化吸入的治疗效果较为显著,可改善患者的临床症状,提高转阴率和治疗好转率。同时,可针对患者的疾病类型实施针对性治疗,以提升患者的生活质量。因此,该治疗方案值得在支气管结合的临床治疗上进一步应用和推广。     

结核空洞CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗的效果分析

目的探究CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗结核空洞的效果。方法 120例结核空洞患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗。治疗3、18个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗3、18个月后,观察组阴转率分别为56.7%和81.7%,有效率分别为68.3%和91.7%;对照组阴转率分别为35.0%和45.0%,有效率分别为23.3%和45.0%。观察组阴转率、有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗结核空洞能取得良好效果,值得临床推广。     

纤维支气管镜下注药治疗气管支气管结核疗效分析

目的：探讨气管、支气管结核经化疗加纤维支气管镜（简称纤支镜）直视下局部注药治疗的临床疗效。方法：对确诊为气管、支气管结核的165例患者分为化疗加纤支镜直视下注药治疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组）,观察两组在治疗后菌阴转率及镜下改变情况。结果：治疗2个月末观察组菌阴转率与对照组比较差异有高度统计学意义,P〈0.01,6个月末比较差异有统计学意义,P〈0.05;治疗2个月末及6个月末观察组纤支镜下改变有效率与对照组比较差异均有高度统计学意义,P〈0.01;结论：气管、支气管结核采用化疗加纤支镜直视下注药能促进病灶吸收,提高临床疗效,减少支气管狭窄的发生。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察

目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效。方法选取我院收治并行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的40例重症肺部感染患者作为治疗组;选取同期住院在年龄、基础情况及病情轻重程度相匹配的未行支气管肺泡灌洗的重症肺部感染患者作为对照组。对两组患者的临床疗效、安全性等进行比较。结果观察组显效13例,有效24例,无效3例;对照组显效10例,有效19例,无效11例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的体温恢复正常的消失时间、抗生素的使用时间以及肺部炎症的吸收时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染安全有效,值得临床上应用推广。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

目的：分析经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床疗效。方法76例肺部真菌感染患者随机分为观察组与对照组,各38例,对照组给予常规抗真菌与营养支持治疗,观察组在对照组基础上应用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者动脉氧分压与总有效率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染疗效显著,值得在临床上推广。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法以随机数字表法为分组依据,将2013年1月~2014年12月来我院就诊的158例支气管扩张合并感染的患者分为常规治疗的对照组与纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗的观察组,每组各79例患者,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组与对照组的临床总有效率分别为94.94%与81.01%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者症状缓解时间、住院天数、治疗后半年内就诊次数方面,观察组各项指标均显著少于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血气水平及炎性指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染具有较为显著的临床优势,值得广泛开展。     

经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的疗效研究

目的分析研究经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的临床疗效。方法随机选取2012年5月至2014年5月于本院就诊的90例空洞型肺结核患者作为研究对象,并依据治疗方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组各45例;对照组患者单纯进行化疗治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上经由支气管镜进行灌洗注药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者前两个月的痰菌转阴率明显高于对照组,两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者对比3个月、4个月以及6个月痰菌转阴率未发现明显差异(P>0.05);观察组3个月后以及6个月后的胸片显示病灶空洞闭合率明显高于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上经支气管镜进行灌洗注药治疗可有效治疗初治空洞型肺结核,其可有效促进空洞闭合,并避免发展为复治,故具有临床推广应用价值。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血

目的 研究纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的临床效果.方法 通过分组,（1）纤维支气管镜灌洗治疗组18例;（2）内科正规保守治疗12例.对比观察纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的效果.结果 全组30例,治疗组治愈率12例,显效6例,有效率为100.00%.对照组治愈率 4例,显效5例,有效率为75.00%,无效3例.治疗组与对照组间差异有统计学意义,P 〈 0.01.结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血可快速止血、缩短病程、改善肺功能,为选择用药提供选择依据,降低手术率,是临床治疗支气管扩张并咯血的有效途径.     

气管镜下经导管介入治疗支气管结核合并感染

目的探讨经导管介入治疗支气管结核合并感染的临床疗效和安全性。方法 64例初治菌阳肺结核、支气管结核合并感染患者分为治疗组34例,对照组30例,治疗组经导管注入甲磺酸左氧氟沙星进行冲洗,后注入利福平,对照组不用药。观察2组患者临床症状改善、痰菌阴转、气管镜下改变情况。结果治疗1、2个月末时治疗组临床症状有效率、痰菌阴转率分别为79.4%、97.1%,64.7%、94.1%;高于对照组的53.3%、86.7%,40%、83.3%;2组治疗1个月末时差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月末时气管镜总有效率分别为82.4%、97.1%,均高于对照组的53.4%、76.7%(P<0.05)。结论经支气管镜行导管内冲洗注药治疗支气管结核合并感染安全有效且无明显不良反应发生。