质量保证和质量控制体系在放射治疗中的建立与应用

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,实施过程复杂,需要放疗医师、物理师、技师、工程师等专业人员相互配合、共同努力完成。过程涉及肿瘤诊断、治疗决策、肿瘤定位、靶区确定、计划设计及计划执行等多个阶段。建立严格的质量保证（QA quality assurance）和质量控制（QC quality control）体系非常重要［1］。作者就本院肿瘤中心放疗部近3年放射治疗中质量保证和质量控制实施情况总结如下。     

子宫内膜癌患者放化疗后所致急性放射性直肠炎1例护理

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,术后放射治疗是主要手段,其目的则是减少肿瘤的复发,提高生存率。而放射性直肠炎是放疗并发症之一,因此放疗前后的护理必不可少,有效的护理可以减少放疗的副反应,以此达到有效的治疗效果。2016年11月收治一位子宫内膜癌患者于放疗期间出现严重的放射性直肠炎,经过积极治疗及护理症状缓解。     

肺癌的放射治疗摆位技术

据上海市统计肺癌在我国恶性肿瘤中，男性占第二位、女性占第四位，病理分型多以鳞癌为主，鳞癌、未分癌对放射线均比较敏感．放射治疗是治疗肺癌的主要手段之一。探讨放射治疗摆位方法，提高摆位的准确性、重复性，从而达到提高放射治疗疗效是本文的目的。下面着重叙述我院放疗中心肺癌的摆位方法。     

湿润烧伤膏用于防治急性放射性皮肤损伤的效果观察

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，随着放射治疗剂量的增加，患者照射野皮肤常出现不同程度损伤，多采用停止放疗、休息及抗炎治疗等对症处理，使治疗中断、放疗的生物效应减低，给患者增加新的痛苦，进一步影响生存率和肿瘤控制时间^[1]。2007年1月至2008年1月，本院放疗科对鼻咽癌放疗患者局部使用湿润烧伤膏，     

支架在直肠癌患者膝胸卧位放疗中的应用价值

<正>直肠癌患者行膝胸卧位放疗时,一般是由放疗技师在医生的指导下摆好患者的体位,从而进行模拟定位和放射治疗。国内目前由于髋关节和膝关节     

喉癌病人术后放疗存在的问题及护理干预

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法通常有手术、放疗、化疗。喉癌病人术后由于暂时或永久丧失发音功能而出现生理、心理、社会方面的变化,易产生焦虑、抑郁,加之术后行放射治疗更增加了恐惧心理,给放射治疗带来不利影响,积极实施有效的、有针对性的护理,使病人临床症状明显改善,对确保病人达到预期的治疗效果,顺利完成放疗计划有重要意义。     

脑部髓母细胞瘤术后放疗的护理45例

脑部髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性肿瘤之一,其生长迅速,边界不清,手术难以彻底切除,复发率高,故治疗方法主要是手术切除加术后放射治疗[1]。此病患者经历了手术创伤,又要接受放疗,明显增加了患者及家属精神压力和经济负担,放疗中的毒副反应、并发症及脑瘤引起的语言、肢体功能障碍可导致患者悲观、忧郁、缺乏信心,甚至终止治疗。我科与天坛医院合作,于2001年5月-2005年1月共收治脑部髓母细胞瘤术后放疗患者45例,采取脑瘤特殊护理措施,达到了预期的治疗效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者45例,男16例,女29例,年龄8～35岁,中位年…     

喉癌病人术后放疗存在的问题及护理干预

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一 ,其治疗方法通常有手术、放疗、化疗.喉癌病人术后由于暂时或永久丧失发音功能而出现生理、心理、社会方面的变化,易产生焦虑、抑郁,加之术后行放射治疗更增加了恐惧心理,给放射治疗带来不利影响,积极实施有效的、有针对性的护理,使病人临床症状明显改善,对确保病人达到预期的治疗效果,顺利完成放疗计划有重要意义.     

癌症放疗病人信息需求现状调查与应对措施

随着环境污染的增加及人们各种不良的生活习惯,癌症的发病率不断上升[1]。放射治疗(简称放疗)是治疗癌症的重要方法之一,60%～70%的癌症病人需要接受放疗,早期鼻咽癌、皮肤癌、宫颈癌等单纯放疗治愈率可高达90%以上,部分头颈部肿瘤、食管癌、直肠癌、前列腺癌等采用放射治疗后病人生存率     

前列腺癌外放射治疗及护理研究进展

前列腺癌是老年男性的常见肿瘤之一,近年来我国的发病率有明显升高趋势。外放射治疗作为前列腺癌的主要治疗方法之一,已有近60年的历史,随着放疗设备和技术的不断发展,前列腺癌外放射治疗的局控率和患者生存率也不断提高。在放疗全过程中采取有效的护理干预措施,对顺利完成放疗和减少放疗副反应尤为重要。本文就前列腺癌外放射治疗及护理进展进行综述。     

脑部髓母细胞瘤术后放疗的护理45例

脑部髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性肿瘤之一，其生长迅速，边界不清，手术难以彻底切除，复发率高，故治疗方法主要是手术切除加术后放射治疗。此病患者经历了手术创伤，又要接受放疗，明显增加了患者及家属精神压力和经济负担，放疗中的毒副反应、并发症及脑瘤引起的语言、肢体功能障碍可导致患者悲观、忧郁、缺乏信心，甚至终止治疗。我科与天坛医院合作，于2001年5月-2005年1月共收治脑部髓母细胞瘤术后放疗患者45例，采取脑瘤特殊护理措施，达到了预期的治疗效果，现报道如下。     

放射治疗合并心理治疗肺癌的临床研究

肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一 ,每年死亡患者中约 2 0 %～ 2 5 %源于肿瘤 ,而由于手术、放疗、化疗等治疗方法的局限性 ,使许多肿瘤治疗效果多年来徘徊在一个相对较低水平 ,特别是肺癌的治疗 ,放射治疗 5年生存率一直在 3%～ 5 %之间。我们试图在放疗期间 ,配合心理治疗 ,以提高其生存率 ,自 1 993年 6月至 1 995年 2月对 1 82例肺癌患者随机分单纯放射治疗组与放射治疗 +心理治疗组两组进行临床观察。单纯放射治疗组仅行常规放射治疗 ,而对照组则在治疗前 ,放疗期间 ,以及放疗后继续进行心理治疗 ,使患者消除思想顾虑 ,恢复正常健…     

后装腔内治疗宫颈癌的护理体会

<正>宫颈癌是妇女疾病中最常见恶性肿瘤之一,在发展中国家发病率则是第一位,死亡率高,近年来有不断上升和发病年龄年轻化的趋势。传统治疗宫颈癌的方法以手术为主,辅以化疗、放疗,放射治疗是宫颈癌根治性治疗的手段之一[1],而我国目前子宫颈腔内放疗均以后装治疗方     

脑瘤术后病人放射治疗的护理

脑瘤是临床上常见的肿瘤之一，其首选的治疗方法是手术治疗，而术后往往需要配合放射治疗方能达到根治的目的。2000年8月至2004年10月间，我们对300例脑瘤术后的病人进行了放射治疗，取得了满意的效果。现将放疗中的护理体会介绍如下：     

易孚凝胶外涂治疗放疗所致湿性脱皮18例分析

放射治疗是利用放射线来杀灭肿瘤，达到治疗肿瘤的目的，是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。放射治疗在肿瘤的治疗中应用很广，60％～70％的肿瘤患者在治疗过程中要应用放射治疗。放疗所致湿性脱皮是其常见并发症，不仅给患者带来痛苦，且影响放疗的疗效，2006—03～2007—03我院采用易孚凝胶外涂局部皮肤18例，效果明显，现报道如下。     

舒适护理模式在鼻咽癌放疗患者护理中的应用及效果评价

鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其首选治疗方法。由于放疗会损失周围的正常组织,所带来的一系列不良反应往往使病人不能坚持。舒适护理是使人在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的过程或程度[1]。我科自2010年2月~2011年12月对106例鼻咽癌放疗患者在每一个细节上采取相应的护理措施,减少了病人的痛苦,增加患者的舒适度,取得了满意效果,现总结报告如下。     

鼻咽癌患者的放疗护理体会

在我国，鼻咽癌是最常见的恶性肿瘤之一，多与EB病毒感染有关，典型的临床症状有鼻塞、回缩性血涕；颈部淋巴结肿大，多伴有不同程度的颅神经损害。对放射线敏感性高，故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。随着放射物理、放射生物及放射技术的发展，鼻咽癌患者的放疗五年存活率已达到60％～70％。由于放疗会损伤周围的正常组织，常出现鼻腔干燥、鼻塞、流涕，甚至出血等症状，严重者可引起粘膜的脱落，甚至导致大出血，所以，对于鼻咽癌患者放疗的护理至关重要，这是顺利完成放疗并减少并发症的关键。2002年6月-2006年12月我科利用直线加速器治疗鼻咽癌患者82例，多数患者在医生和护士的密切配合下，放射治疗顺利完成，达到了预期的效果。下面将我们在鼻咽癌患者放疗过程中的护理体会总结如下。     

软组织肉瘤的放射治疗：临床实践及进展

软组织肉瘤的治疗策略取决于肿瘤的病理学类型、组织分化及发病部位。放射治疗是软组织肉瘤的重要治疗手段之一。四肢软组织肉瘤经局部扩大切除后继以放射治疗可达到与截肢术同等的长期生存率,且可部分保存肢体功能;腹膜后肉瘤术前放射治疗可降低肿瘤局部复发的风险;头颈部软组织肉瘤通常因肿瘤无法完全切除而需接受术后或根治性放射治疗。采用术前放射治疗可获得与术后辅助放疗相似的局部控制和长期生存率,但显著降低了放疗相关的远期不良反应。放疗或联合放化疗可缩小肿瘤体积,将部分无法手术切除的病例转化为可手术切除。此外,放射治疗也是无法进行或拒绝手术的软组织肉瘤患者的主要局部治疗手段。放射治疗新技术,如质子重离子射线放疗,因其较高的精确性及生物有效性,不仅可显著降低正常组织的治疗相关损伤风险,还可提高肿瘤尤其是放射敏感性较差的肿瘤的局部控制率。对于外照射治疗后复发或放射诱导的继发性软组织肿瘤,质子重离子射线治疗可作为重要的挽救性治疗手段。     

综合治疗气管食管沟淋巴结转移致气道狭窄

目的探讨三维适形放疗加气管支架治疗气管食管沟淋巴结转移致气道狭窄价值。方法 26例气管食管沟淋巴结转移导致气管严重狭窄,呼吸困难患者按治疗方法不同,分成两组,A组给予单纯放疗,总量60gy/6周;B组给予气管支架＋三维适形放疗,总量60 gy/6周。结果 A组8例完成放射治疗,中位生存率期7.0个月,4例因病情进展,疗程中死亡;B组全部14例完成放射治疗,中位生存期11.5个月。结论气管支架＋三维适形放射治疗是晚期食管癌气管食管沟淋巴结转移致气道狭窄的合理有效的治疗方法之一。     

放疗精确定位在围术期护理中的研究进展

现代放射治疗在肿瘤治疗中发挥了重要的作用,随着新型放疗手段以及放疗技术的不断发展,越来越多的护理领域学者着重于研究放射治疗并发症的护理,而忽略了对于放疗精确定位的护理环节。本文从放疗精确定位技术的定义、放疗精确定位前的护理评估、特殊部位放疗定位的护理要点、放疗定位后的护理要点等方面进行综述,以期通过精准的护理干预措施,提高放疗靶区勾画的准确性,预防各种放疗并发症的发生。