气管插管全麻在剖宫产术中的临床应用

目的观察气管插管全身麻醉用于剖宫产术对母婴安全的可行性。方法对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉。麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、阿曲库胺0.3～0.4mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg.h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的血压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分以及活动情况。结果麻醉诱导时收缩压稍有下降,插管后又略有升高,舒张压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论气管插管全麻对剖宫产术母婴是安全的。     

靶控静脉全身麻醉在急诊剖宫产中的应用

目的 探究靶控静脉全身麻醉用于急诊剖宫产对产妇及胎儿的影响及应用效果评价。方法 选取2019年4月—2020年6月深圳远东妇产医院收治的80例行急诊剖宫产产妇为研究对象,按照麻醉方式分为两组。其中,40例在靶控静脉全身麻醉下行剖宫产术,纳为观察组;40例在单纯腰麻下行急诊剖宫产术,纳为对照组。观察比较两组手术时间、术中出血量,新生儿1 min、5 min Apgar评分,动脉压和心率变化等。结果 治疗后,两组手术时间、术中出血量、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组T₁平均动脉压、心率分别为(77.99±21.01)mmHg、(70.05±30.10)次/min,T₂平均动脉压、心率分别为(82.91±15.14)mmHg、(70.08±21.36)次/min,T₃平均动脉压、心率分别为(92.51±23.25)mmHg、(87.98±10.16)次/min,与对照组相比,差异有统计学意义(t=2.085、2.592、1.996、2.072、3.861、2.612,P<0.05...     

气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用

目的：探索气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用。方法：对22例重度窒息儿使用气管插管抢救。结果：22例重度窒息儿中1例因未及时行气管插管，抢救无效死亡，其余21例经气管插管5min Apgar评分5分－7分，10minApgar评分8分－10分，均痊愈出院。结论：气管插管在抢救重度窒息儿中起着非常重要的作用，且有效防止了因窒息时间长严重缺氧而引起的脑损伤。     

压肠板在新式剖宫产中的应用体会

目的观察压肠板在新式剖宫产中的应用效果。方法将2005年1月—2008年12月在我院行新式剖宫产中娩胎头困难148例随机分为观察组65例和对照组83例。观察组用压肠板助娩,对照组使用延长皮肤切口、剪断腹直肌、T形剪开子宫切口、内倒转牵足等方法娩出。结果观察组与对照组比较,胎头娩出时间、1 min Apgar评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用压肠板助娩操作简单方便、准确,既可防止子宫撕裂伤,又可减少新生儿并发症,值得临床推广应用。     

气管插管用于新生儿重度窒息复苏的效果评价

目的 探讨气管插管用于新生儿重度窒息复苏的价值。方法回顾性分析我院2006年6月～2009年6月应用气管插管抢救新生儿重度窒息36例的临床资料。结果观察组应用气管插管的比率较高,明显高于对照组（x^2=4．336,P〈0．05）,且5minApgar评分两组比较差异有显著性（t=2．342,P〈0．05）,但1min Apgar评分未见明显差异（P〉0．05）。结论心肺复苏的成功率与气管插管时机的选择密切相关,通过气管插管建立呼吸通道和有效呼吸,能极大提高抢救成功率。     

全身麻醉在剖宫产术中的应用效果观察

目的观察气管插管全麻在剖宫产手术中的应用效果。方法选择40例行全身麻醉剖宫产术的足月临产妇。麻醉诱导采用2.5%硫喷妥钠4~6 mg/kg,氯胺酮1.0 mg/kg,琥珀胆碱1~1.5 mg/kg;快速诱导插管,在胎儿娩出并结扎脐带后静脉推注盐酸哌替啶100 mg,吸入小剂量恩氟烷,间断给予琥珀胆碱和少量硫喷妥钠维持麻醉。记录诱导前、后及插管后1、5 min产妇的血压、心率和血氧饱和度的变化情况;观察胎儿娩出后1、5 min时新生儿Apgar评分情况。结果收缩压在麻醉诱导时略有下降,气管插管后略有上升;舒张压、心率、氧饱和度无明显改变;胎儿娩出时间均控制在10 min以内;胎儿娩出后1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中循环稳定,胎儿娩出后无明显呼吸抑制。结论剖宫产术中应用气管插管全麻安全性高,值得推广。     

全麻剖宫产对新生儿评分及神经行为的影响

目的　探讨气管插管全麻剖宫产对新生儿Apgar评分和神经行为能力的影响。方法　选择足月妊娠剖宫产 60例 ,分为硬膜外麻醉组 3 0例 (硬膜外组 )和气管插管全麻组 3 0例 (全麻组 ) ,评定新生儿第 1min、5min和10min的Apgar评分 ,并测定第 3天、第 14天和第 2 8天新生儿神经行为能力。结果　全麻组与硬膜外组之间的Ap gar评分差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组第 2 8天神经行为能力测定及其测定总分的差异都有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　气管插管全麻剖宫产不影响新生儿Apgar评分 ,对新生儿的神经行为能力影响小。     

腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用观察

腰麻对血流动力学影响较大，恶心呕吐和头痛等并发症较多，因此在较长时间以来已被临床基本弃用。但自从具有双重功能的联合穿刺针（由蛛网膜下腔“笔尖式”25号穿刺针及前端带有背孔用为硬膜外腔置管的硬膜外腔穿刺针，两者配套组成）的问世，腰麻又一次得到临床普遍重视并广泛应用。腰硬联合麻醉（CSEA）具有阻滞起效快、阻滞作用完善等优点。本文拟对CSEA用于剖宫产术的麻醉效果、血压影响以及新生儿Apgar评分进行观察，并与单纯硬膜外腔阻滞麻醉的麻醉效果进行对照比较，现报告如下。     

小儿非气管插管全麻的麻醉体会

目的探讨小儿非气管插管全麻的适应症。方法通过对工作中遇到的2例病例的处理进行总结归纳。结果 2例患者通过及时有效的抢救,都转危为安,无1例严重并发症。结论进一步归纳明确了小儿非气管插管全麻的适应症,对工作中处理小儿围术期并发症、提高抢救成功率有重要意义。     

自制气管插管鉴定球在全麻患者气管插管中的应用

目的 探讨自制气管插管鉴定球在全麻患者气管内插管中的应用效果.方法 300例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者随机分为两组:气管组200例和食管组100例,分别应用自制气管插管鉴定球和呼气末二氧化碳(PETCO2)检测法检测气管导管位置.结果 PETCO2法检测结果的正确率为100%,自制气管插管鉴定球法检测结果的正确率为99.33%,两种检测方法的检测结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.03,P＞0.05).结论 自制气管插管鉴定球可以准确地检测气管导管的位置,是一种有价值的新方法.     

气管插管全麻中粘膜表面麻醉方法改进

在临床麻醉,心肺复苏等需作气管插管的病例中,气管插管引起的心血管副反应已受到临床重视,传统的局部喷雾局麻药的方法,在预防不良反应方面有良好的效果,但在耐受时间上受到限制,因此我们在气管导管上固定一根喷药细管,可行连续咽喉及声门下气道粘膜表面麻醉,方法简便,效果亦好。报告如下:     

全麻药物在剖宫产中的应用体会

目的观察全麻药物在剖宫产中应用后对新生儿的影响。方法选择择期剖宫产病人79例分为全麻组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),观察新生儿娩出情况。结果A组与B组无差异。结论剖宫产病人可安全使用全身麻醉方法。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在巨大儿剖宫产中的优劣对比

目的 比较腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia,CSEA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）在巨大儿剖宫产中的优劣。方法 选取2015年7月至2020年6月于句容市人民医院住院且产前评估为巨大儿并行剖宫产术的产妇64例,根据麻醉方法不同将其分为EA组和CSEA组,每组各32例。比较两组研究对象的麻醉效果、Apgar评分和脐动脉血气分析。结果 EA组产妇的麻醉优良率显著低于CSEA组（χ2=4.267,P=0.039）;两组新生儿的乳糖、血糖、p H比较差异均无统计学意义（P>0.05）,均未出现新生儿酸中毒和低血糖;CSEA组新生儿出生后1min、5min Apgar评分均显著高于EA组（P<0.05）。结论 两种麻醉方式均可满足巨大儿剖宫产手术要求,但CSEA的麻醉效果更好。     

气管插管全麻的护理配合

通过多年的临床工作实践 ,作者成功的为 10 0例气管插管患者进行了护理 ,认为要协助医生完成气管插管 ,必须做好插管前的准备 (包括用物准备和患者的准备 )、插管时、插管后、拔管时的配合这 4方面。1　插管前的准备工作1 1　用物的准备 :患者入手术室前 ,协助医生准备性能良好的常规监测仪器、麻醉机、吸引器装置、喉镜、氧气 ,再次检查插管用具如气管导管、牙垫、喷雾器、气管插管钳、街接管是否配套、套囊有无漏气 ,另外备宽 1 5～ 2 0ｃｍ ,长 30ｃｍ左右的 2条胶布。1 2　患者的准备 :患者入手术室后 ,再次与麻醉医生核对科别、姓名、…     

气管插管全麻加连续硬膜外阻滞的麻醉体会

气管插管全麻加连续硬膜外阻滞麻醉,具有镇痛完全,肌肉松弛满意,通气功能好,术毕苏醒迅速,全麻用药量少等优点,已成为一种常用的复合麻醉方法.但目前各地在实施这一方法时,具体方案和用药各不相同,由于用药不当发生呼吸抑制和术中知晓等并发症时有发生.为此笔者根据以往的经验对80例患者进行了临床观察,并取得满意效果,报告如下.     

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管麻醉的对比分析

目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。     

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术1例

<正>硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易~([1])。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临     

气管插管静吸全麻用于剖宫产手术120例分析

目的：观察剖宫产手术用气管插管静吸全麻的影响、方法：选择120例足月健康产妇行剖宫产手术采用插管静吸全麻。结果：120例剖宫产手术采用插管静吸全麻均顺利完成手术，无麻醉后并发症。结论：剖宫产手术采用插管静吸全麻安全、有效。