导丝引导筋膜扩张器配合金属探子扩张治疗外伤性尿道狭窄

目的探讨外伤性后尿道狭窄患者安全有效的治疗方法。方法选择外伤性尿道狭窄患者10例,其中常规金属尿道探子扩张失败后6例。在尿道表麻下用输尿管镜直视下插入斑马导丝通过尿道狭窄处,撤出输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置人筋膜扩张器扩张尿道狭窄处,并改用大号尿道金属探子扩张尿道。结果 10例均扩张成功,其中8例经定期尿道扩张获得治愈,2例因术后需频繁尿道扩张而行经尿道内切开术。结论斑马导丝引导筋膜扩张器配合尿道探子行尿扩张术治疗外伤性尿道狭窄方法简单、安全有效,值得临床推广。少数需长期频繁行尿道扩张患者可改行经尿道内切开术等其他治疗方法 。     

直视下斑马导丝引导筋膜扩张器治疗尿道狭窄

目的:探讨尿道狭窄患者常规金属尿道探子尿道扩张失败后的治疗新方法.方法:36例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,在尿道镜或输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,撤出尿道镜或输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置入筋膜扩张器扩张尿道.结果:36例均扩张成功,其中30例经定期尿道扩张治愈,6例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内切开或瘢痕电切术.结论:直视下斑马导丝引导筋膜扩张器扩张治疗尿道狭窄方法简单,安全有效,少数需长期频繁尿道扩张患者可行尿道内切开或瘢痕电切术.     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用

目的:观察输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的效果。方法:33例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处,在斑马导丝引导下逐步用F6～F22肾筋膜扩张器扩张尿道;术后留置Foley导尿管1～4周,并抗感染治疗。结果:手术成功32例,1例行开放手术,随访3～12个月,治愈及有效30例无效3例。结论:输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄安全简单,值得临床推广。     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄（附11例报告）

目的：探讨联合应用输尿管镜、肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床操作方法及应用价值。方法：11例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,顺留置的斑马导丝逐号置入10-18F的筋膜扩张器扩张尿道。结果：11例均扩张成功,手术时间15-40min,术后无假道形成,排尿通畅。其中10例经定期尿道扩张治愈,1例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内瘢痕电切术。结论：输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄是安全、简便、有效的腔内方法,值得临床应用。     

筋膜扩张器在尿道狭窄中的运用

目的 探讨直视下斑马导丝引导引导筋膜扩张器在尿道狭窄中的运用.方法 10例严重尿道狭窄患者,明确诊断后不先行金属尿道扩大,而直接行直视下斑马导丝引导筋脉扩张器进行扩张.结果 10例病人均一次成功,无出血、假道形成、直肠穿破等并发症.结论 直接行斑马导丝引导下的筋膜扩张器进行扩张是治疗较重尿道狭窄的可行方法.     

肾筋膜扩张器在尿道狭窄中的应用

目的:探讨尿道狭窄患者经常规金属尿道探子尿道扩张失败后,采用X射线直视下斑马导丝引导肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法:回顾分析15例尿道狭窄患者的临床资料。结果:15例患者均获得成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生,术后定期行尿道扩张。结论:应用肾筋膜扩张器治疗经尿道探子尿道扩张失败的尿道狭窄患者,技术可行、操作简单、安全有效,值得应用。     

导丝介导镜下扩张治疗尿道狭窄27例临床分析

目的探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的疗效.方法对27例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,先行尿道探查,然后置入斑马导丝,在导丝引导下以筋膜扩张器进行尿道扩张.结果27例手术均获成功,随访6~12个月,患者排尿通畅,无并发症发生.结论输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术成功率高、并发症少,是治疗尿道狭窄安全有效方法.     

直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道狭窄中的临床应用

目的探讨直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在经常规金属尿道探子扩张失败男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法对42例各种原因引起的尿道狭窄经常规金属尿道探子扩张失败的患者,腰麻下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,其中34例直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道逆行置入膀胱,8例经膀胱造瘘口在输尿管镜引导下顺行打通并置入斑马导丝,然后选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换F22号电切镜,切开狭窄环,必要时修整创面后留置F16～20号尿管。结果全部病例4周后拔除尿管排尿症状较治疗前明显改善,所有患者术后均坚持尿道扩张1年,40例患者排尿通畅。2例患者因尿道狭窄段较长,达2～2.5cm,局部瘢痕较硬,经扩张6个月仍排尿不畅,改行开放手术治疗成功。结论输尿管镜直视在斑马导丝引导下应用筋膜扩张器治疗对于单一短距（〈2.5cm）的尿道狭窄,具有损伤小、安全、效果好、并发症少等优点。     

斑马导丝引导筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床疗效

目的:探究经斑马导丝引导筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法:回顾性研究我院2013年4月~2015年10月收治的16例男性尿道狭窄患者,在输尿管镜下置入斑马导丝,通过斑马导丝引导筋膜扩张器进行尿道扩张,根据情况依次选择(F8、F10、F12、F14、F16、F18)扩张器进行扩张,后留置已贯通盲端的适合大小双腔气囊导尿管2周,术后随访6~12月。结果:16例患者均一次性扩张成功,并留置气囊导尿管,之后定期行尿道扩张治疗,其中15例至今排尿良好,术后最大尿流率均大于16ml/s,1例因复发尿道狭窄行经尿道切开治疗。结论:斑马导丝引导筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、疗效稳定等优势,提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

筋膜扩张器结合冷刀内切开治疗尿道狭窄临床观察

目的探讨筋膜扩张器结合冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法34例尿道狭窄患者,在斑马导丝引导下,运用筋膜扩张器扩张,结合冷刀内切开尿道狭窄瘢痕纤维组织,来治疗尿道狭窄.结果34例患者术后排尿症状明显改善.术后最大尿流率(Qmax)为10.7~20.8ml/s.复查3m~3a,治疗效果满意.结论筋膜扩张器结合冷刀内切开治疗尿道狭窄,具有操作简单,降低手术风险,效果好,并发症少的优点     

电子膀胱镜联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨电子膀胱镜联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的作用。方法对56例成年男性尿道狭窄患者在电子膀胱镜监视下置入斑马导丝、筋膜扩张器及金属扩张器依次扩张尿道,观察其效果。结果所有患者均成功手术,3例膜部尿道狭窄患者自狭窄部远端无法置入斑马导丝至膀胱,予膀胱造瘘管口置入输尿管镜,从尿道内口放入斑马导丝至狭窄部远端,拔除尿管后排尿困难明显改善,排尿成线,尿线较治疗前增粗。本组患者术后尿道扩张均扩至F18号尿道探子。38例继续定期随访中,排尿通畅,失访18例。结论电子膀胱镜联合筋膜器扩张治疗男性尿道狭窄,具有成功率高、安全及痛苦小等优点。     

筋膜扩张器联合空心金属探子治疗男性尿道狭窄16例

目的:探讨筋膜扩张器联合空心金属探子治疗男性尿道狭窄有效性、安全性。方法:16例金属尿道探子扩张失败的尿道狭窄患者,在尿道镜或输尿管镜直视下斑马导丝通过狭窄段,沿斑马导丝依次用筋膜扩张器(F6^F18)及空心尿道探子(F20F18)及空心尿道探子(F20^F24)递增扩张尿道,留置F20气囊尿管2F24)递增扩张尿道,留置F20气囊尿管2⁴周。拔除尿管后,定期尿道扩张64周。拔除尿管后,定期尿道扩张6¹8月。结果:16例均扩张成功,无尿道穿孔、撕裂及假道形成。14例经定期尿道扩张治愈,2例因未定期扩张复发,再次内切开后定期扩张治疗后治愈。随访818月。结果:16例均扩张成功,无尿道穿孔、撕裂及假道形成。14例经定期尿道扩张治愈,2例因未定期扩张复发,再次内切开后定期扩张治疗后治愈。随访8¹6月,无复发病例。结论:筋膜扩张器联合空心尿道探子行尿道扩张术治疗尿道狭窄安全、有效,具有损伤小、疗效好、并发症少等优点。     

钬激光联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄体会

目的:探讨联合应用钬激光、肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床操作方法及应用价值。方法:应用肾筋膜扩张器对33例尿道狭窄患者行尿道狭窄扩张术,27例尿道未闭锁者直接留置斑马导丝,6例尿道闭锁者应用输尿管镜配合钬激光打通尿道后留置斑马导丝,应用F8~F22肾筋膜扩张器依次扩张狭窄尿道。15例有较多瘢痕组织或狭窄段较长者应用钬激光修整。结果:33例病例1个月后拔除尿管排尿症状较前明显改善,术后定时尿道扩张后排尿舒畅,无并发症。结论:钬激光联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄安全性高,创伤小,疗效好,值得推广采用。     

腔内手术治疗男性尿道狭窄临床探讨

目的探讨自制带导丝尿道探子、针状电极及电切镜在尿道狭窄治疗中的应用价值。方法15例尿道狭窄患者在输尿管镜下沿尿道狭窄处置入斑马导丝，在斑马导丝引导下，应用自制带导丝尿道探子先行尿道狭窄扩张，然后在输尿管镜下应用自制针状电极内切开狭窄；4例尿道闭锁者则先用输尿管镜下针状电极切通后，置入斑马导丝，并引导探子扩张后，再进一步用针状电极切开狭窄段。其中15例有较多的瘢痕组织者，充分扩张及电极电切后予电切镜行尿道电切修整。结果19例手术均成功，术后无尿瘘，无真性尿失禁，无假道形成。随访6个月~48个月，18例患者排尿良好，1例患者术后3个月出现泌尿系感染后排尿困难，予抗感染后再次手术治疗，随诊6个月，排尿良好。结论利用带导丝尿道探子行尿道狭窄扩张增加了手术的安全性和可靠性，提高了手术成功率，利用针状电极切开狭窄及电切镜瘢痕切除能够提高手术效果，是腔内处理尿道狭窄的一种易于操作、成功率高、并发症少、安全有效的手术方法。     

顺行导丝引导逆行扩张治疗尿道成形术后早期狭窄

目的 探讨经尿道外口逆行导丝置入失败后,经耻骨上造瘘口顺行置入导丝引导逆行尿道扩张治疗尿道成形术后早期狭窄的可行性及安全性.方法 对13例逆行导丝置入失败的尿道成形术后早期狭窄患者经耻骨上造瘘口置入膀胱软镜,经膀胱软镜将斑马导丝穿过尿道狭窄段,引导扩张鞘行逆行扩张.结果 13例均获成功,平均操作时间为(10.7±3.18) min (8～17min),无严重并发症发生.结论 顺行导丝引导逆行尿路扩张是治疗尿道成形术后早期狭窄的安全有效的方法.     

S形尿道扩张器治疗男性后尿道狭窄（附16例报告）

目的：探讨S形尿道扩张器在男性后尿道狭窄治疗中的应用。方法：在导丝引导下,用套入法通过S形尿道扩张器进行后尿道扩张并留置相应尿管治疗男性后尿道狭窄16例,术后留置尿管2~4周,定期门诊随访并行尿道扩张,观察排尿情况。结果：全部16例病例拔除尿管后排尿症状明显改善,尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论：使用S形尿道扩张器在男性后尿道狭窄的治疗中是安全、有效、方便的。     

输尿管镜与肾筋膜扩张器联合应用治疗尿道狭窄

尿道狭窄是泌尿外科的常见病,其治疗方法多种多样,但最终仍以狭窄扩张建立通道为首选。我院自2005年8月开始对传统尿道扩张术进行改良,在输尿管镜直视下进入膀胱放入导丝,沿导丝应用肾筋膜扩张器逐次扩张尿道,术后获得满意的疗效,现报告如下。     

输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用.方法 骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,钬激光内切开尿道狭窄段瘢痕组织并在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访.结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 鉴于输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的.     

输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄48例报告

目的探讨输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄的临床价值.方法48例尿道狭窄患者在输尿管镜下留置导丝,套入式肾筋膜金属扩张器在导丝引导下依次由8F扩张至23F,留置18F或20F三腔Foley管3周,拔管后每周尿道扩张1次,扩张至22F,持续5-15次.3月后行尿道镜及最大尿流率检查.结果48例患者均顺利完成手术,3月后最大尿流率达15~23(19.30士3.60)ml/s,尿道镜检尿道粘膜光滑,无假道形成,19F尿道镜鞘可通过.结论套入式肾筋膜金属扩张器联合输尿管镜扩张尿道狭窄安全,有效简便的措施,是尿道狭窄治疗的可选手术方式.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后尿道狭窄的防治。方法:回顾TURP治疗良性前列腺增生(BPH)患者940例,对术后出现35例尿道狭窄进行总结。结果:940例患者,术后1月～2年发生尿道狭窄35例。前尿道狭窄15例,后尿道狭窄12例,膀胱颈挛缩8例。35例随访1月～2年,平均12个月。单纯尿道扩张术18例,12例完全治愈,6例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术9例完全治愈,膀胱颈部挛缩者8例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论:尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。