吴忠市2005—2008年疫苗接种异常反应分析

为探讨预防接种异常反应发生的规律，降低异常反应的发生率，对吴忠市2005—2008年预防接种异常反应病例进行统计分析。结果吴忠市2005—2008年共接种541612人次，发生异常反应12例，发生率为2．22／10万。男8例，女4例，发生率分别为2．94／10万、1．48／10万。无菌性脓疡和过敏性反应占75．00％。异常反应的发生是多种因素造成的。为减少异常反应的发生，应从提高疫苗的质量、严格执行技术操作规范、加强接种人员的业务培训等方面入手。     

吴忠市2005-2008年疫苗接种异常反应分析

为探讨预防接种异常反应发生的规律.降低异常反应的发生率,对吴忠市2005-2008年预防接种异常反应病例进行统计分析.结果 吴忠市2005-2008年共接种541612人次,发生异常反应12例,发生率为2.22/10万.男8例,女4例,发生率分别为2.94/10万、1.48/10万.无菌性脓疡和过敏性反应占75.00%.异常反应的发生是多种因素造成的.为减少异常反应的发生,应从提高疫苗的质量、严格执行技术操作规范、加强接种人员的业务培训等方面人手.     

内蒙古自治区2009年至2011年麻疹疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的:监测并分析麻疹疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应发生特征。方法:对内蒙古2009年至2011年麻疹疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析。结果:全自治区报告疑似预防接种异常反应281例,其中一般反应231例,异常反应40例,偶合症7例,心因性反应3例。结论:麻疹疫苗安全性较好。     

深圳市福田区2009～2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析深圳市福田区2009~2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法采用描述性流行病学方法对2009~2013年AEFI监测系统报告的个案数据进行分析。结果 2009~2013年共报告AEFI 1 557例,报告发生率为39.64/10万,报告的完整率、及时率均在99%以上。涉及32种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率最高(202.92/10万),其次是7价肺炎疫苗(187.04/10万)。病例主要发生在0~2岁组(占74.50%)。发生时间主要集中在5~9月份(占54.34%),多在接种后1d内发生(76.50%)。反应类型中一般反应占73.47%、异常反应占18.62%、偶合症占7.84%。临床诊断主要为发热、红肿、硬结(73.22%)和过敏性皮疹(13.81%)。病例转归良好,99.87%治愈或好转。结论深圳市福田区AEFI监测系统运行状况良好,监测敏感性逐年提高,疫苗的安全性和预防接种服务质量较好。     

2009-2014年承德市双桥区疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解承德市双桥区2009-2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征及AEFI监测系统运转情况,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过AEFI信息管理系统,收集承德市双桥区2009-2014年AEFI个案,对相关的数据、指标进行描述性分析。结果 2009-2014年承德市双桥区共计报告AEFI病例552例,报告发生率为60.70/10万,涉及24种疫苗,其中一类疫苗百白破联合疫苗报告发生率最高(无细胞百白破联合疫苗239.01/10万,全细胞百白破联合疫苗172.5/10万),其次为麻风减毒活疫苗(122.70/10万)。二类疫苗以A+C结合流脑疫苗和23价肺炎疫苗报告发生率最高(266.67/10万、240.53/10万)。病例主要发生在≤1岁组(78.44%)。多发生在接种后≤1 d(86.29%)。反应类型中一般反应占97.64%,异常反应占1.45%,偶合症占0.91%。临床诊断一般反应以发热、局部红肿和硬结为主,异常反应以过敏性反应为主。结论承德市双桥区AEFI监测系统灵敏,疫苗的安全性较好,需提高预防接种服务质量。     

狂犬疫苗接种的异常反应与处理

目的：探讨狂犬疫苗接种后在不同性别及年龄段人群中异常反应发生情况及处理措施。方法：2012年1月至2014年12月收集在本院接种狂犬疫苗的2245例患者的临床资料,观察患者接种后异常反应发生情况,并提出相应处理措施。结果：2245例接种狂犬病患者中共有168例发生异常反应,异常反应率为7．48％,其中0～10岁及＞60岁的患者异常反应率高于其他年龄段,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而不同性别间异常反应率无统计学差异（P ＞0．05）。结论：婴幼儿及老年人群是狂犬疫苗接种的异常反应的高发人群,接种狂犬疫苗接种后应加强对该类人群的监测,尽可能降低狂犬疫苗接种后异常反应的发生,提高接种效果。     

海南省2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 评价海南省AEFI监测系统运转质量,指导AEFI调查处置工作.方法 通过全省AEFI监测系统收集2011年AEFI个案资料,采用描述流行病学分析方法对个案病例的流行病学特征进行分析.结果 2011年全省18个市县共报告AEFI病例1019例,报告发生率2.60/万剂,市县报告覆盖率100％,AEFI病例48小时内及时报告率和及时调查率分别为94.50％和98.82％.AEFI分类一般反应占70.17％,异常反应占25.71％,其他反应占4.12％.异常反应主要以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎和荨麻疹为主,占85.87％.AEFI病例中接种后≤1天发生者占80.18％.结论 海南省AEFI监测系统维持较高敏感性,病例报告、调查和处置等监测指标均达到国家要求,有待进一步加强接种技能培训,接种前告知和接种后留观等措施.     

麻疹疫苗预防接种常见的异常反应及处理分析

目的:对麻疹疫苗预防接种常见的异常反应进行分析,研究相关处理方法。方法:选取我院自2010年1月~2013年12月期间,因接种麻疹疫苗而出现异常反应的患者共计50例作为研究对象,对患者临床资料展开回顾性分析。研究麻疹疫苗预防接种后,出现过敏性休克、过敏性皮疹、紫癜、阿瑟反应、血管性水肿的发生例数及构成比情况,总结相关处理措施。结果:本次所调查50例麻疹疫苗接种异常反应病例报告中,共25例患者表现为过敏性皮疹,构成比为50.00%,明显高于其他项目数据,对比差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论:麻疹疫苗接种后异常反应以轻度反应为主,偶见重度反应,需要临床对症处理,加强对异常反应患者的监测,确保接种质量。     

泉州市2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2011年泉州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过收集国家AEFI监测系统报告的泉州市2011年AEFI个案数据,采用描述性分析方法对监测资料进行分析.结果 2011年泉州市AEFI监测系统接到报告226例病例,县覆盖率100％,48 h及时报告率为91.15％,48 h内调查率95.65％,个案调查表调查后3d内报告率为73.91％.报告发生年龄67.70％≤1岁,61.50％发生在第1剂次,89.82％发生在接种后≤1d,报告高峰在6-9月,百白破疫苗占56.19％.一般反应占80.09％(181/226),异常反应占16.81％(38/226),异常反应以过敏性反应为主,过敏性反应中以过敏性皮疹为多.报告发生率为6.69/10万剂次,国家免疫规划疫苗报告发生率前三位为无细胞白百破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗.结论 2011年泉州市预防接种异常反应监测系统运行在敏感性和及时性较往年有明显提高,报告成常规化、系统化态势,但尚需进一步完善和规范.     

辽宁省葫芦岛市2013~2016年疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析葫芦岛市2013~2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特点,对AEFI监测系统的运行情况及预防接种疫苗安全性进行评估.方法:采用描述性方法对AEFI监测系统收集的2013-2016年AEFI病例进行流行病学分析.结果:2013年1月~2016年12月葫芦岛市共接种疫苗(包括一类及二类疫苗)1845803剂次,AEFI上报198例,报告发生率10.73/10万.其中一般反应197例占99.5%,在各种接种疫苗中AEFI发生率以狂犬病(Vero冻干)(52.04/10万)、白破(41.85/10万)、百白破(无细胞)(33.32/10万)及流脑A群(26.53/10万)分居前四位;AEFI病例报告数量构成比百白破(无细胞)(46.19%)、流脑A群(12.18%)乙脑(减毒)(9.14%)以及麻风(7.61%)分居前4位;葫芦岛市共辖6个县区,6个县区均通过AEFI信息管理系统报告了病例,其中建昌县报告最多占38.89%,兴城市最少占2.53%.以县区为单位报告覆盖率100%,达到国家要求的100%指标;以乡镇级为单位报告覆盖率28.07%;葫芦岛市198例AEFI病例以红肿87例(43.94%)、发热58例(29.29%)及硬节46例(23.23%)多见,男性(56.57%)高于女性(43.43%),以0~1岁幼儿为主(68.69%),夏季为高发期(41.41%),多在48h内出现不良反应(85.86%).结论:AEFI监测对保障预防接种的安全性有重要的意义.     

国产与进口无细胞百白破疫苗接种反应的比较

目的 比较同产无细胞百白破疫苗与进口无细胞百白破疫苗接种反应差异.方法 2007年1～8月在广州市天河区中医院接种门诊接种的3个月以上、2岁以内的儿童1230名,向家长介绍两种疫苗的免疫原性和安全性.让家长自愿选择其中一种疫苗接种.接种后24～48 h观察局部反应和全身反应.结果 725名接种国产无细胞百白破疫苗儿童有局部反应84例,反应率为11.59%;全身反应108例,反应率为14.90%.505名接种进口无细胞百白破疫苗儿童有局部反应29例,反应率为5.74%;全身反应41例,反应率为8.12%.其中两组的第一、二、三针的局部反应和全身反应的差异没有统计学意义,第四针的局部反应和全身反应的差异有统计学意义.接种进口无细胞百白破疫苗第四针的全身反应和局部反应均明显低于国产无细胞百白破疫苗.结论 进口无细胞百白破疫苗具有接种反应轻微、安全性好的特点.     

2008—2012年武鸣县疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解武鸣县疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价疫苗的安全性,改善预防接种服务质量。方法采用描述性分析方法对武鸣县发生的AEFI进行流行病学分析。结果武呜县在2008—2012年共报告AEFI病例76例,累计发生率为6．61／10万,男性多于女性,〈1岁儿童占47．36％。AEFI报告发生率居前3位的疫苗是两个不同公司生产的23价肺炎球菌多糖疫苗和卡介苗,其中一般反应占38．16％、异常反应占47．37％、心因性反应占3．95％。治愈病例占90．79％,好转病例占9．21％。AEFI监测系统及时报告率97．37％,个案报告完整率100．00％。结论疫苗自身安全性良好,全县AEFI疫情上报及时、完整,监测体系走上正轨,今后应继续加强预防接种人员在发生AEFI后合理解释、规范处置等方面的培训,提高预防接种服务质量。     

甘孜州藏区大骨节病影像学分析

目的:了解甘孜藏区高海拔地区大骨节病的影像学表现特点。方法:随机选择甘孜藏区238例骨关节的X线片并分析。结果:X线片共计238份,诊断大骨节病76例,阳性率为31%。男性患者阳性率为52%,女性患者阳性率为48%。结论:甘孜藏区为大骨节病高发区域,藏区大骨节病好发类型以骨端型为主,发病年龄以20岁以下居多。关节畸形多,终身致残率高。     

内蒙古自治区2009-2011年百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的监测并分析百白破疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法对内蒙古2009-2011年百白破疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析。结果全自治区报告AEFI病例351例,一般反应病例332例,占94.59%;异常反应病例18例,占5.13%;待定1例。接种疫苗后24h内监测到AEFI病例302例,占86.04%。结论百白破疫苗安全性较好,AEFI监测系统灵敏度需进一步提高。     

宫腔镜对异常子宫出血原因诊治的临床评价

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血原因的临床应用价值.方法 260例异常子宫出血患者,随机分为宫腔镜组及对照组各130例.宫腔镜组应用宫腔镜检查,镜下直视定位取材或定位诊断性刮宫送病理检查;对照组130例行传统的诊断性刮宫术.两组结果异常者均应用宫腔镜手术治疗.结果宫腔镜组130例患者,宫腔镜下有异常发现126例,检出率为96.92%,余4例病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常.120例经相应宫腔镜手术治疗后,均治愈,治愈率95.23%,6例子宫内膜不典型增生及局部癌变患者开腹行子宫切除术也均治愈.对照组130例患者中,有异常发现92例,检出率为70.76%;无异常38例.92例经病理活检确诊异常者,经宫腔镜手术治疗后,治愈67例,治愈率72.83%,余25例治疗后子宫异常出血无改善,与未发现异常的38例行宫腔镜检查联合病理活检,检出子宫内膜息肉30例,黏膜下肌瘤15例,子宫腺肌病9例,宫内膜不典型增生及局部癌变4例,漏诊率44.61%（58/130）;余5例病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常.漏诊的58例中,54例均在宫腔镜下行相应手术治疗,术后均获治愈,4例子宫内膜不典型增生及局部癌变患者开腹行子宫切除术也均治愈.宫腔镜组的检出率及治愈率均明显高于对照组（P〈0.05）.两组宫腔镜手术均未见明显并发症.结论宫腔镜诊治异常子宫出血安全、有效.     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗与白血病免疫应答反应

绿脓杆菌(MSHA)菌苗是一种具有广谱抗感染效果的免疫调节剂。我们观察了20例白血病患者多次疫苗主动免疫的免疫应答反应,14例病人血中广谱抗体效价升高,临床上有很好的治疗反应,6例抗体效价无变化,而临床症状加重,最后均死于败血症。上述结果提示白血病病人对疫苗的免疫应答反应,在白血病缓解中起着重要作用,对临床早期准确判断白血病患者的预后很有意义。     

流感疫苗不良反应文献分析

目的 探讨流感疫苗所致不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法 对2000-2008年有关流感疫苗不良反应的国内文献进行分析.结果 26例不良反应以过敏反应、头晕、发热最为常见;发生ADR的时间分布为1～72 h,最迟为10 d.结论 临床医师应重视流感疫苗的不良反应,密切观察患者临床表现,确保用药安全,减少不良反应的发生.     

接种百白破疫苗不良反应监测分析

目的：探讨减少接种百白破疫苗不良反应的有效措施。方法：对2009年1至12月出生的满3个月到2周岁的儿童在汕头市下蓬医院接种百白破疫苗出现的不良反应资料进行统计分析。结果：2009年1至12月共接种百白破疫苗10551人次,发生不良反应1300例,发生率12.32%,其中接种吸附全细胞百白破疫苗疫苗（DTwP）9411人,发生不良反应1255例,占13.36%。接种吸附无细胞百白破疫苗疫苗（DTaP）1140人,发生不良反应45例,发生率3.95%,DTaP明显低于DTwP,差异有统计学意义（Х^2=97.29 P〈0.005）。结论：接种百白破疫苗不良反应发生率较高,因此要改进接种要求,严格掌握禁忌证,接种前疫苗要充分摇匀,做到深部肌肉注射,最好选择不良反应率较低的无细胞百白破疫苗,从而降低接种后不良反应的发生。     

162例脊髓灰质炎灭活疫苗安全性调查

目的了解注射型脊髓灰质炎灭活疫苗与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗不良反应发生率的差异,为预防接种工作开展提供科学依据。方法选取胶州市3处具备接种脊髓灰质炎灭活疫苗许可的接种门诊2010年1月1日～12月1日接种脊髓灰质炎灭活疫苗的162名儿童作为观察对象,同时选取该3处门诊同期按种脊髓灰质炎减毒活疫苗的150名儿童作为对照,对比两者不良反应发生率的差异。结果两组儿童均无严重异常反应发生,一般不良反应发生率无差异（P〉0．05）。结论脊髓灰质炎减毒活疫苗现阶段仍是健康儿童预防脊髓灰质炎免疫的首选疫苗,对怀疑有免疫缺陷的儿童,建议选用脊髓灰质炎灭活疫苗替代脊髓灰质炎减毒活疫苗。     

60例尿毒症心电图异常的意义及治疗分析

报告６０例尿毒症异常心电图的表现，主要为缺血性ＳＴ－Ｔ改变及心律失常。采用透析治疗（４１例）后可纠正异常心图，其中包括严重高血钾或洋地黄中毒引起Ⅲ度房室传导阻滞及室怀血主心律４例，控制高血压及纠正贫血可使心肌缺血性改变获得改善。分析尿毒症异常心电图改变的意义对治疗进行探讨。