垂体瘤放射治疗并发垂体卒中(附一例报告)

我院收治一例皮质醇增多症患者,经临床及实验室检查确诊为垂体瘤,选用回旋加速器进行垂体外放射治疗。治疗后二周并发垂体卒中而死亡。病历摘要:女,42岁。因浮肿、皮肤色素沉着一年半。泌乳40天,于1983年10月26日入院。患者一年半前无明诱因出现向心性     

垂体瘤的诊断、鉴别诊断与治疗——垂体卒中

垂体卒中是因垂体腺瘤生长过快或其它原因引起瘤内出血、梗死，使瘤体突然增大所致的并发症。该症临床较少见，多呈急性发病，现已被视为一种独立的综合征。近年临床观察发现，无明显卒中表现的垂体腺瘤(甚至是微腺瘤)患者，在术中也可发现其瘤体内有少量暗黑色血性物质，称为隐匿性垂体卒中或慢性垂体卒中。     

垂体卒中

所谓垂体卒中是指由于垂体腺瘤扩大,临床上引起以突然头痛、视力障碍和眼肌麻     

垂体卒中

垂体卒中是垂体腺瘤生长过程中突发瘤内出血、坏死而致瘤体突然膨大引起的并发症,每多急性发病,故有卒中之称。     

垂体卒中

垂体腺瘤当血管改变而发生瘤体出血时,往往病情突变,出现剧烈头痛、视力下降、眼外肌麻痹、癫痫发作、脑膜刺激征和意识障碍等一系列症状体征。即称为“垂体卒中”或“垂体危象”。本病常因误诊为感染、中毒性休克、败血症、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎和急性球后视神经炎等,而贻误救     

垂体卒中

垂体卒中是因垂体腺瘤生长过快或其它原因引起瘤内出血、梗死 ,使瘤体突然增大所致的并发症。该症临床较少见 ,多呈急性发病 ,现已被视为一种独立的综合征。近年临床观察发现 ,无明显卒中表现的垂体腺瘤 (甚至是微腺瘤 )患者 ,在术中也可发现其瘤体内有少量暗黑色血性物质 ,称为隐匿性垂体卒中或慢性垂体卒中。1　病因垂体卒中的病因主要为 :1垂体巨腺瘤生长过快而血管生长不能满足其需要时 ,致血供障碍、出血坏死。 2垂体腺瘤向鞍上生长 ,在鞍隔孔处挤压垂体上动脉致垂体前叶出血坏。3垂体瘤放疗后致血管炎、出血。 4肿瘤内血管增多 ,管壁…     

垂体瘤卒中临床研究进展

垂体瘤卒中（PA）一般指垂体瘤的梗死、坏死或出血,是垂体腺瘤生长过程中突发瘤内出血或坏死致瘤体突然膨大引起的并发症。主要表现为突发性鞍旁压迫综合征和（或）脑膜刺激征,轻者于数日后自行缓解,重者可迅速出现严重的神经系统症状、昏迷、甚至死亡。广义的PA包括带瘤垂体及非瘤垂体的梗死、坏死或出血,狭义的PA则仅限于垂体瘤的上述病变。目前,PA已被视为一种独立的综合征,具有典型的临床表现。     

垂体腺瘤的临床表现

垂体瘤是一组从垂体前叶和(或)后叶发生的肿瘤.早期即可出现内分泌功能亢进征象.随着瘤体的长大和发展,可压迫、侵蚀垂体组织及垂体、蝶鞍周围结构,出现内分泌功能低减及视功能随碍和其他颅神经受压等症状.     

垂体危象及垂体卒中

垂体危象是指垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和（或）甲状腺激素缺乏,使机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿、缺血坏死等情况下及应用安眠药或麻醉剂时可诱发危象.若不及时诊断及治疗,常可危及生命.垂体卒中是垂体危象的病因之一,在临床上也并非少见,但并非所有的垂体卒中均可导致垂体危象.本文就导致垂体危象及垂体卒中的常见病因、临床表现及治疗作一介绍.     

垂体危象及垂体卒中

垂体危象是指垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和(或)甲状腺激素缺乏,使机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿、缺血坏死等情况下及应用安眠药或麻醉剂时可诱发危象。若不及时诊断及治疗,常可危及生命。垂体卒中是垂体危象的病因之一,在临床上也并非少见,但并非所有的垂体卒中均可导致垂体危象。本文就导致垂体危象及垂体卒中的常见病因、临床表现及治疗作一介绍。     

垂体性卒中

垂体新生物患者,偶尔以头痛、视力损害、复视、语言改变和自控性障碍等症群的突然出现为早期临床表现。这种现象提示有潜在的脑血管病变,而且常被认为是垂体性卒中的指征。     

垂体卒中的研究进展

垂体腺瘤易于退变、缺血、坏死及出血,临床上出现严重头痛、视力减退、视野缺损,并常引起意识障碍,这一临床经过称为垂体卒中。此外,其他原因也可引起卒中。近来,山于对肿瘤内分泌、鞍区显微解剖的研究及电子计算机体层摄影(CT)、新药的使用对本病的病因及发病机理有了进一步的认识,从而提高了诊治水平。本文就此综述如下。     

687例垂体瘤的临床表现与诊断

本文指出早期临床表现是垂体瘤早期诊断的重要线索;积极开展垂体储备功能检查,以明确术前有无垂体靶腺功能低下,对治疗及判断本病预后具有重要意义。     

肢端肥大症垂体卒中临床及内分泌功能改变——垂体瘤内科切除

我院1979～1984年新诊肢端肥大症200例,其中8例有垂体卒中典型临床表现。8例中3例垂体卒中前后、5例卒中后测定了垂体靶腺功能。按卒中后hGH对葡萄糖抑制试验及胰岛素低血糖等刺激试验的反应,这8例可分为2组:第一组4例,卒中后hGH基础及刺激试验值均低于正常(<3ng/ml)。该组4例卒中后体重分别在3年、3月、9月、1年内下降4.5、5、30及4.5kg。内3例卒中后糖尿病减轻,2例血压有所下降;第二组4例,其hGH在葡萄糖抑制试验后较卒中前降低但仍高于正常,卒中后4例体重分别在7年、5年、1年及4年内增加2、3.6、4.8及5.8kg。糖耐量无改善。     

自发性脑室出血的临床表现

自发性脑室出血的临床表现山东医科大学附属医院（２５００１２）王淑贞，迟兆富自发性脑室出血（ＳＩＶＨ）的临床表现因类型及病因不同而各异。其共有特征为：４０～７０岁为高发年龄，多有高血压病史，多在情绪激动、体力活动及饮酒时发病；绝大多数患者突然起病，少数...     

垂体卒中1例

患者男性 ,6 1岁。因精神萎靡 12ｄ入院。既往高血压病史 2 0年 ,规律服药 ,血压平稳。左侧脑室外侧腔隙梗塞史 4年。入院前 2 0ｄ患流感 ,体温 39℃ ,自服复方阿斯匹林 0 5 ｇ ,体温降至正常 ,热退后出现精神萎靡、嗜睡、进食差、恶心呕吐、多饮多尿等症状。入院查体 :神志清楚 ,精神萎靡 ,淡漠 ,轻度紫绀 ,心肺腹无阳性体征。血压 2 4 0 /17 3ｋＰａ (180 / 130ｍｍＨｇ ) ,血Ｋ 2 99ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｎａ 10 3ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃ1-6 8ｍｍｏｌ/Ｌ。血常规 :白细胞 11 4×10 9/Ｌ ,中性 0 748,血糖 6 33ｍｍｏｌ/Ｌ ,血气 :ｐＨ 7 395、ＰＯ…     

垂体放疗后的卒中

垂体或下丘脑放射治疗,可引起脑的小或中等血管闭塞,并可加速动脉粥样硬化的发生。然而,引起卒中者罕见。本文介绍2例,分别在垂体放疗后13和20年发生脑梗塞。例1,女性,右利。26岁时因垂体嫌色细胞瘤接受垂体部分切除术。术后予头部放疗2月,剂量为5000cGY。39岁时因突发行为异常而住院。神经病学检查:嗜睡,意识模糊,但尚能认人。当手持式眼动性眼震仪移向其左侧时,可见其双侧快速扫掠运动减     

肢端肥大症垂体卒中临床及内分泌功能改变——垂体瘤内科性切除

本文分析8例暴发型肢端肥大症垂体卒中的临床表现及内分泌功能改变。卒中后其垂体hGH分泌功能可分为储备低减及功能亢进改善两组,前者瘤体破坏较完全、血清hGH水平降至正常且对刺激试验无反应,其他垂体靶腺功能也多受影响,临床上代谢改变明显,需给予靶腺激素补充治疗;后者瘤体呈部分破坏、血清hGH水平虽下降但仍不能被葡萄糖抑制至正常水平,刺激后血清hGH上升,其他垂体靶腺功能多保持正常,临床上代谢改变多不明显,应继续观察。在同期335例肢端肥大症患者中有10例虽未经任何治疗,但血清hGH已正常,考虑为寂静型垂体卒中。因此,在我院诊治的肢端肥大症患者中,垂体卒中发病率为5.4％,其中暴发型为2.4％,寂静型为3.0％。     

垂体瘤卒中与流行病学相关分析

目的 分析垂体瘤卒中的流行特征,并探讨卒中所致的内分泌激素变化及特点.方法 回顾性分析垂体瘤和垂体瘤卒中的临床、实验室、激素水平及内分泌功能检测、影像、术中及病理所见 结果 (1)垂体瘤卒中发生率31.78％,年龄15 ～75(47.5± 11.7)岁,女多于男;(2)伴糖尿病、冠心病、人工月经疗法、放疗、手术、溴隐亭可能与诱发卒中有关;(3)本资料无功能垂体瘤发生卒中率高;(4)本资料从卒中与垂体瘤间关系分为5型:卒中起病型、卒中加重型、卒中潜在型、卒中意外型和卒中术后型;(5)垂体瘤卒中易伴发低肌酐血症,高钠、氯血症,血嗜酸、嗜碱细胞减少症;(6)伴垂体激素缺乏高达61.61％,表现为单激素或多激素缺乏,其中GnH缺乏发生率最高;(7)98.10％采用手术治疗.结论 垂体瘤卒中有特点的临床特征,应引起临床重视.     

垂体腺瘤的诊断与治疗——垂体腺瘤的临床表现

垂体瘤是一组从垂体前叶和（或）后叶发生的肿瘤。早期即可出现内分泌功能亢进征象。随着瘤体的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及垂体、蝶鞍周围结构，出现内分泌功能低减及视功能随碍和其他颅神经受压等症状。故垂体瘤典型的临床表现为激素分泌异常和肿瘤压迫垂体周围组织的症侯群，此外，还有垂体瘤卒中等少见的表现。