临床病例讨论——周期性发热、淋巴结肿大

病史摘要男,13岁,上海嘉定县人,住院号117791。因周期发热2个月于1985年10月18日入院。患儿于1985年8月20日突起发热,体温波动在39～41℃之间,持续8天热退,间歇6～7天热又起,此后反复3次,每次热程8～12天,间歇6～8天。发热期间无畏寒、咳嗽、咽痛、吐泻、头痛、腹痛、尿频尿痛、     

临床病例讨论——发热、肺门淋巴结肿大

患儿,女,14岁。因咳嗽发热11 d入院。11 d前患儿出现发热,体温在37.5～38.6℃之间,阵发干咳,不伴胸痛、气促。无纳差、消瘦、乏力、盗汗。院外曾用先锋必5 d,无效。既往体健,有卡介苗接种史,未复种,无结核病接触史;家族中无结核病患者。体检:T 37.6℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 13/9 kPa,W 48 kg,营养发育良好,神志清晰,呼吸平稳,无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃腺无肿大。双肺呼吸运动对称,无三凹征,触诊语颤对称,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心率120     

临床病例讨论——发热、肝脾淋巴结肿大

病史摘要 男,13岁。因反复发热、淋巴结肿大16个月,进行性增大伴消瘦1个月入院。患儿16个月来反复出现弛张高热,同时伴全身浅表淋巴结肿大,曾予抗结核治疗无效,每次均需用抗生素及激素后症状方能消失。曾作颈淋巴结活检示慢性淋巴结炎,淋巴细胞反应性增生。免疫功能检查示细胞免疫功能低下。近1个月来持续高热,浅表淋巴结进行性肿大,经静滴多种抗生素及激素无效,渐消瘦,伴周身皮疹。既往史及家族史无异常。体检:T39.2℃,消瘦,神志清,表情淡漠,周身皮肤散在淡红色斑丘疹,浅表淋巴结均扪及肿大,尤以颈部为     

临床病理讨论——发热、淋巴结肿大

病历摘要男婴,2月。因不规则发热、颈部肿块进行性肿大23天入院。外院检查为缺铁性贫血,血沉52mm/h,感染性骨髓象。胸片(-),B超肝脾正常。曾经抗炎、抗结核治疗1周,疗效不明显。左颈部肿块增大,随后右颈、双腋下亦相继出现肿块,且增大较快,     

临床病例讨论——发热、骨痛、骨质破坏

病历摘要女 ,１２岁。因发热伴右下肢疼痛８天入院。８天前 ,患儿无明显诱因发热 ,最高体温达４０℃ ,伴轻度头痛、头晕。无咳嗽、呕吐、腹泻和皮疹。同时出现右下肢痛 ,表现膝上痛 ,活动受限。于当地曾用“菌必治”治疗３天 ,病情未见好转而来我院。既往６岁时患“脾功能亢进症”于当地医院行脾切除术。术后患儿即经常发热。每次均于当地医院按“上感”处理 ,体温能降到正常。１０岁时患“右侧股骨头坏死”于当地医院行手术治疗。体检 :Ｔ３８．１℃ ,Ｐ１１６次／分 ,Ｒ２８次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养差 ,神志清楚…     

临床病例讨论——不规则发热、苍白、腰背痛、贫血

病史摘要胡姓,女,10岁,住院号:108854。患儿于1982年10月起面色苍黄伴发热,起初半个月热呈间歇性,继则持续低热1～2个月,同时伴有乏力、盗汗,时有咳嗽、腰背痛。当地医院查血、尿常规,胸片等均未见异常。12月中旬起腰背痛加剧,站立及行走困难,来本院门诊进一步检查,胸片示两肺纹扩散,右下肺少     

临床病例讨论——发热、抽搐、呼吸困难、肝脾肾肿大

病历摘要女 ,１２岁 ,住院号１６３４５８。因发热、呕吐３天伴抽搐、呼吸困难６小时于１９９９年１１月４日入院。患儿入院前３天开始发热、头晕、呕吐 ,不咳。入院前６小时出现间歇抽搐 ,神志不清 ,呼吸困难 ,口唇及指趾端发绀 ,大小便失禁。曾在当地医院抢救无效而转我院。患儿近半年来时有头晕、不呕 ,未经诊治。否认“肺炎、肺结核”病史及家族史。体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ１７１次／分 ,Ｒ５２次／分 ,ＢＰ１４０／１２２ｍｍＨｇ,发育营养一般 ,神志不清 ,面色苍白 ,口唇及四肢末端发绀 ,呼吸急促而不规则 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大等圆 ,对…     

临床病理讨论——发热、肝脏肿大、猝死

病史摘要男婴,5月。因发热、咳嗽4天入院。患儿于4天前突然发热,体温39.6℃,伴轻咳,尿黄,食欲可,无恶心、呕吐。次日精神不振、嗜睡。经用“安痛定、婴儿安、氟美松”等药物治疗后,体温降至正常,精神好转,第4日转我院。患儿系第一胎,足月顺产,既往健康,家族中无类似病人。体检:T36.5℃,     

新生儿发热 贫血 皮疹 肝脾淋巴结肿大

<正> 1 病例资料 患儿,女,21d,反复皮疹21d,发热1d入院。患儿为足月剖宫产,生后6～8h即有皮疹,遍布全身,以躯干较多,并且逐渐增多,皮疹中心为水疱样丘疹,周围色红,逐渐出现脱屑、出血、渗出及溃疡。于外院曾诊断为“脓癌病”,先后应用青霉素、先锋霉     

发热、肺门淋巴结肿大

病史摘要 患儿,女,14岁.因咳嗽发热11d入院.11d前患儿出现发热,体温在37.5～38.6℃之间,阵发干咳,不伴胸痛、气促.无纳差、消瘦、乏力、盗汗.院外曾用先锋必5 d,无效.     

发热 颈部淋巴结肿大

患儿男,6岁。因间歇发热20余天于2010-03-06收入上海交通大学附属儿童医院心内科病区。患儿于入院前20余天出现发热,最高体温40℃,服退热药后热退,但退后很快又复升,发热时无寒战及抽搐。于发热第5天开始出现双侧眼结膜充血,双侧颈部可及数     

临床病例讨论——低热、颈淋巴结肿大、右胸腔积液、纵隔块影

男,8岁。低热、咳嗽17天,气急、心慌10天。在当地发现右胸腔积液及颈淋巴结肿大,予抗炎抗结核治疗无好转、继之出现心包积液而转入我院。患儿系第1胎第1产,否认有结核病史及接触史,平素体质较弱。父母系二代表亲。体检:T36.5℃,R48次/分,P120次/分,BP12/9kpa。不能平卧,眼睑及面部浮肿,颈两侧扪及多个直径1.5～2cm淋巴结,质中,无压痛,相互融合,颈静脉显露。左肺正常,右胸腔积液体征,左心界在左乳线外2cm,心音低钝不明     

临床病例讨论——腹痛、黑便、贫血

病史摘要方××,女,14岁,住院号305900。因贫血、黑便、伴中上腹痛反复发作9年余,1978年1月～1983年先后住院5次。患儿自74年起反复发作中上腹疼痛,无规律性,痛剧时有呕吐,吐出胃内容物,无嗳酸嗳气史,此后面色逐渐苍白,诉头晕、乏力、纳差。近年来出现心慌气促。78年1月、79年4月及10月三次因腹     

临床病例讨论——失明、抽搐、肝脏进行性肿大

男,9岁。85年12月22日因突然抽搐2次,双目失明10天入院。入院前10天夜间突然醒来叫头痛,两眼看不见灯光,哭吵10分钟后入睡,2小时后又类似发作1次。次日凌晨2次全身性抽搐,神志不清伴尿失     

临床病例讨论——不规则发热、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、贫血、紫癜

病史摘要女,2岁。因不规则发热半月,声音嘶哑、吸气性呼吸困难1天于1989年4月2日入院。既往体健,未进行百白破疫苗接种。体检:T40°C,P180次/分,R60次/分。神萎,时而烦躁不安。皮肤苍白,未见出血点及瘀斑。颈部扪及黄豆大小淋巴结4个。     

持续发热、肝脾淋巴结肿大

１　病历摘要患儿男,６岁,汉族,河北省宣化人。主因发热１个月于１９９６年６月３日入院。患儿于入院前１个月无明显诱因发热（当时未测体温）,午后为著,无头痛,无咳嗽、流涕、咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。一般情况好,但时有盗汗。自服退热药效果不明显。于入院前１４天,患儿于发热前出现寒战,遂到当地医院就诊,检查发现肝脾肿大,以“发热待查”收住院。入院后测体温呈弛张热（３７～３９－５℃）,午后始热,至夜间降至正常。曾做多项检查均未见明显异常,予抗炎抗病毒治疗６天,热稍退（３７～３８℃）,肝脾有所…     

卡介苗接种后淋巴结肿大多处骨肿大--临床病例(理)讨论第74例

1 病历摘要 患儿女,10个月.因多发骨性肿胀3个月,于2000年6月5日入我院.患儿足月顺产,出生体重3100g,出生24h经观察无禁忌证,于左上臂三角肌外下缘皮内接种卡介苗.2月龄时发现左腋下淋巴结肿大2.2cm×3.5cm,曾于我院诊断为卡介苗接种反应性淋巴结炎,给予异烟肼治疗4个月,淋巴结破溃后愈合.7月龄时右颞部及左手掌骨先后出现肿大,轻触痛,渐加重 ,8月龄时右腓骨下端肿大.患儿时有低热,不咳,无明确结核病接触史.患儿入院前1个月曾就诊于各大医院均未确诊,抗感染治疗亦未见效而再次入我院.2000年6月9日开始口服异烟肼(H)、利福平(R)治疗,4d后骨肿胀部位明显好转并已无触痛.治疗2个月时进行了骨X 线复查.     

临床病例讨论——发热、黄疸、肝大

病史摘要女,2岁7月,门诊号91—452348,因发热7月、黄疸5月于1983年12月来院门诊。患儿于1983年5月底起发热38～38.5℃,伴尿频、尿急,尿常规白细胞10～20/HP,诊断“尿感”,用庆大、SMZCO、呋     

临床病例讨论——发热、跛行、眼球突出

病历摘要患儿,男,5岁,于50天前发热4、5天后出现跛行,双膝关节疼痛,行走时加重。曾去某医院检查记载“右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,跛行,左侧巴氏征(+);实验室检查:白细胞10.4×10~9(10400/mm~3),