MEEK植皮技术在修复大面积深度烧伤创面中的应用

目的探讨应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的效果和适应症。方法应用MEEK植皮技术修复的12例大面积深度烧伤创面患者进行回顾性分析,其中48 h内来院并早期行MEEK植皮手术患者7例,3~7 d由外院转来患者5例。结果本组12例患者全部成活,其中1次MEEK植皮创面完全愈合6例;MEEK植皮成活率>70%4例,成活率<50%及成活率<30%各1例。成活率不佳的主要原因均为感染。结论应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的疗效确实,但有一定适应症,在临床工作中需要选择合适的病例施行。     

指骨骨髓创面植皮八例

在治疗特大面积(60%～93%)烧伤后期,如手指背侧指骨、肌腱外露,难以用临近皮瓣及远处皮瓣修复,可应用指骨骨髓创面植皮修复创面。我科自2000年10月至2004年4月共行指骨骨髓创面植皮8例,效果满意,现报告如下。1.对象与方法:男5例,女3例;年龄14～55岁。手部为Ⅲ度烧伤创面,其中拇     

婴幼儿Ⅲ度烧伤创面的处理与康复治疗

目的：总结婴幼儿Ⅲ度烧伤创面早期手术与康复治疗的经验。方法：分析于伤后3天-10天。实施切痂网状皮片移植术，并辅以康复治疗，结果：172例患者共接受手术治疗181例次，移植皮片成活率均达到95%以上，术区外形与功能恢复良好；术后玩任何并发症发生，后期整形手术率仅8%。结论；早期切痂网状皮片移植术是适用于婴幼儿Ⅲ度烧伤创面治疗的良好方法，若辅以系统的康复治疗则有益于外形与功能的恢复。提高治疗效果。     

婴幼儿III度烧伤创面的处理与康复治疗

目的总结婴幼儿II1度烧伤创面早期手术与康复治疗的经验.方法分别于伤后3天～10天,实施切痂网状皮片移植术,并辅以康复治疗.结果172例患儿共接受手术治疗18l例次,移植皮片成活率均达到95%以上,术区外形与功能恢复良好;术后无任何并发症发生,后期整形手术率仅8%.结论早期切痂网状皮片移植术是适用于婴幼儿IⅡ度烧伤创面治疗的良好方法,若辅以系统的康复治疗则有益于外形与功能的恢复,提高治疗效果.     

金因肽+点状植皮治疗肉芽创面的体会

笔者将点状植皮结合金因肽治疗的24例肉芽创面与同期采用点状植皮后常规包扎疗法的18例肉芽创面作为对照,结果前者的疗效明显优于后者,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料3年来,治疗烧伤后肉芽创面42例,其中男性28例,女性14例。年龄21~56岁。肉芽创面面积(12·5±4·3)%TBSA。     

改良点状植皮术在治疗烧伤残余创面中的应用

临床治疗烧伤过程中，特别是治疗深度烧伤创面时，经常会遇到留有烧伤残余创面的情况。非手术方法会使创面长期不愈，一般的植皮术，因为创面纤维板的形成或肉芽创面的不新鲜而不能适用。自2002年起，我们采取了改良点状植皮术，即切除纤维板、点状植皮的方法治疗烧伤残余创面，取得了良好的效果，现予报告。     

肉芽刮除植皮在烧伤晚期创面的应用

本文对30例不同面积的晚期烧伤创面,采用了肉芽刮除一次性植皮治疗。结果95％的烧伤病人创面全部愈合,从而预防了感染、贫血、低蛋白血症等一系列合并症,提高了植皮的成活率和烧伤晚期创面的治愈率。     

早期切痂植皮治疗烧伤52例体会

重要部位的烧伤如不及时治疗，势必影响关节功能，对Ⅱ度及Ⅲ度痂皮施行早期切痂植皮，既缩短了治疗时间，又可防止关节功能障碍。我院自１９８５年以来，对５２例患者８５个不同肢体、不同部位进行早期切痂植皮，效果满意，报告如下。１ 临床资料 ５２例患者中，４０例为火焰烧伤，８例为化学烧伤，４例为热压伤。其中男３８例，女１４例。年龄４～７３岁，平均４３．４岁。其中踝关节２７例，膝关节２３例，腕关节３１例，肘关节２８例，肩关节１２例，颈部９例，髋关节７例。术后４～７ｄ手术者４５例，７～１１ｄ手术者 ７例。本组植皮…     

婴幼儿Ⅲ度烧伤创面的处理与康复治疗

目的：总结婴幼儿Ⅲ度烧伤创面早期手术与康复治疗的经验。方法：分别于伤后3天~10天，实施切痂网状皮片移植术，并辅以康复治疗。结果：172例患儿共接受手术治疗181例次，移植皮片成活率均达到95%以上，术区外形与功能恢复良好；术后无任何并发症发生，后期整形手术率仅8%。结论：早期切痂网状皮片移植术是适用于婴幼儿Ⅲ度烧伤创面治疗的良好方法，若辅以系统的康复治疗则有益于外形与功能的恢复，提高治疗效果。     

延期植皮术在深度烧伤创面的应用及其意义

①目的探讨延期植皮术在深度烧伤创面的应用及其机制。②方法选择78例TBSA30％肢体深度烧伤患者，随机分成两组，A组43例，采用延期植皮术，即第一次切削痂手术后，创面覆盖异体（神）或人工水凝胶敷料，3～7天后再次行扩创＋自体皮取植术；B组35例，切削痂后创面立即覆盖自体皮，观察两种方法皮片的成活率，创面感染率，皮下血肿率，瘢痕增生率的差异。③结果延期植皮组（A组）皮片成活率高于常规治疗组（B组）（P〈0．01）。创面感染率A组与B组比较，差异不明显（P〉0．05），皮下血肿率、瘢痕增生率，A组明显低于B组（P〈0．01），差异有显著性。④结论延期植皮术治疗深度烧伤创面疗效明显优于常规植皮术，是治疗深度烧伤创面的一种较好的方法。     

救治烧伤创面脓毒症时切痂植皮的体会

大面积烧伤早期切痂植皮是救治成功有效的治疗方法[1] 。然而有些病人因各种原因未能行早期(伤后一周内 )切痂植皮术 ,且烧伤创面污染严重 ,焦痂受潮、受压、保护不当致焦痂及痂下组织早期溶解 ,发生侵袭性感染 ,并发创面脓毒症 ,此时如不能有效地控制创面脓毒症进一步恶化 ,就     

烧伤植皮创面清创前后PH的变化

创面的pH影响着创面的愈合,同时创面的pH与植皮成活率有密切的关系,所以了解创面的pH的变化,是有意义的。本文通过对100个需要植皮的烧伤创面,测试在准备植皮时,清创前后创面的pH,以了解创面的pH变化。 材料与方法 一、材料 共测试需要植皮的烧伤创面有100个,分别是:烧伤肉芽创面57个;烧伤残余创面43个。     

肉芽创面植皮后行烧伤湿润暴露疗法治疗35例

烧伤肉芽创面多需行自体皮游离移植,才能最终消灭创面。我科1990～1993年将烧伤湿润膏(MEBO)应用于植皮后创面的治疗,取得了较好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例50处肉芽创面。男28例,女7例;年龄最大59岁,最小2.5岁。成人21例,小儿14例。最大肉芽创面面积40％,最小6cm×5cm。肉芽创面分布:上肢18例,下肢16例,手部3例,足部4例,躯干部6例,会阴部3例。11例植皮后不同部位分别给予行烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗与包扎换药法比较。创面平均愈合时间包扎法22.3天,MEBT法平均11.4天。 1.2 并发症 行MEBT治疗。皮片无液化、脱落现象,创面无感染。而行包扎换药法,创面分泌物较多,常致皮片液化、脱落发生,个别创面有感染。 1.3 结果 35例50外创面全部愈合。部分病例     

自体脂肪移植及生长因子治疗小型猪Ⅲ度烧伤创面的实验研究

目的:观察自体脂肪移植和生长因子对小型猪Ⅲ度烧伤创面愈合的影响,以探讨脂肪组织在皮肤损伤修复中的作用。方法:4只小型猪背部各制备8个面积为5 cm×5 cm的Ⅲ度烧伤创面,3 d后创面切痂,并随机分为自体脂肪移植治疗组、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗组、表皮生长因子(EGF)治疗组和空白对照组。于烧伤后3、10、17、24 d分别测量创面面积和创腔容积,并组织学观察创面愈合情况。结果:自体脂肪移植治疗组、bFGF和EGF治疗组创面面积在治疗后8、15和22 d比空白对照组明显缩小(P<0.05),创腔容积在治疗后8和15 d也比空白对照组明显缩小(P<0.05);烧伤后第10 d,自体脂肪移植治疗、bFGF和EGF治疗组比空白对照组肉芽形成明显,且毛细血管胚芽与成纤维细胞数量也比空白对照组显著增多,第24 d,自体脂肪移植治疗组和bFGF治疗组新生表皮较厚,并形成上皮角,EGF治疗组新生表皮薄,无上皮角形成,空白对照组创面再上皮化不完全,伤口仍未完全愈合。结论:自体脂肪移植有促进血管生成和深度烧伤创面修复与愈合的作用。     

深度烧伤创面延期植皮术126例治疗体会

目的总结延期植皮术在深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤)中的疗效。方法对126例深度烧伤创面切(削)痂术后用辐照猪皮或凡士林油纱布覆盖,创面延期3～5d植皮;手或关节部位创面如皮源充足用大张厚中厚皮移植。观察皮片成活质量及远期效果。结果延期植皮法皮片成活率为98%,随访46例3个月～1年,植皮创面外观平整,疤痕增生轻,功能满意;46例中40只手功能良好、外观接近正常,6只手功能恢复不理想,需后期整形。结论深度烧伤创面应用延期植皮术皮片成活率高,功能恢复好,治疗效果可靠,特别适合于基层医院治疗深度烧伤。     

高压氧治疗深度烧伤植皮创面31例分析

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对深度烧伤植皮治疗创面愈合的影响进行回顾性分析。方法31例烧伤患者分为2组,入院后1～7天,采用一次性切(削)痂植皮,常规处理方法。氧疗组采用切痂或药物脱痂后肉芽创面1次植皮常规处理方法后,即开始高压氧治疗。结果治疗组术后无植皮创面感染,对照组有2例出现植皮创面感染。治疗组愈合时间7～35天,平均(11.5±2.5)天;对照组为12～62天,平均(21.4±5.7)天,两组比较差异有显著性意义(P<0105)。结论对于深度烧伤创面,根据患者的全身情况应尽早切(削)痂植皮,同时最好在24小时内配合HBO治疗,有利于创面的愈合,缩短愈合时间,减少瘢痕生成,从而提高烧伤患者治愈率及生活质量。     

烧伤残余创面20例治疗体会

烧伤后残余创面，属难愈性创面，治疗困难，2000年以来我们收治20例，脱报告如下。     

婴儿烧伤创面的临床治疗体会

通过总结131例婴儿烧伤创面的处理体会,发现采用早期简单清创、应用抗生素防治感染、及时换药、适时手术植皮对修复婴儿烧伤创面可取得良好效果。     

暴露植皮法治疗烧伤的体会

烧伤植皮是修复深度烧伤创面最常用的方法之一,现行的常用方法是植皮后包扎固定,取得了较好的效果。对有些需植皮,而又无法包扎固定的创面,如阴囊、肛门四周、面部等,我们采用暴露植皮法,取得了较好的疗效,现总结如下。1 植皮的对象 所有烧伤创面均可采用暴露法植皮,特别是阴     

电吹风治疗烧伤创面的护理体会

<正> 保持烧伤创面干燥,减少渗出液浸渍,是预防创面感染的一个重要措施。国内外已有用热吹风机治疗大面积烧伤的报告。1998年1月～2002年1月我科采用电吹风烘干烧伤暴露、半暴露的轻、中度创面和供皮区创面共596例,取得明显的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组596例,男402例、女194例,年龄2～65岁,烧伤面积4％～50％。