6例儿童急性鱼胆中毒临床分析

目的：分析总结儿童鱼胆中毒的原因、临床特征、救治方法和治疗效果,探讨儿童鱼胆中毒造成多器官功能损害的机制和有效治疗手段。方法：回顾分析6例儿童鱼胆中毒的原因,致病物质的毒性,患者的临床表现、实验室检查资料及治疗方法和治疗效果等。结果：6例（100%）鱼胆中毒患儿出现胃肠道症状,5例（83.3%）出现急性肾功能衰竭,5例（83.3%）出现中毒性肝炎,4例（66.6%）出现心肌受损,4例（66.6%）有神经系统表现。经过血液透析（HD）或持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）,结合其他综合治疗措施后,5例治愈,1例死亡。结论：儿童鱼胆中毒可导致多器官功能衰竭,尽早血液滤过可提高儿童鱼胆中毒的治疗效果与生存率。     

血液灌流联合血液透析在抢救急性重症鱼胆中毒中的应用和护理

目的探讨血液灌流联合血液透析在抢救急性重症鱼胆中毒的运用和护理对策。方法对16例急性鱼胆中毒患者采用HA型血液灌流器与透析器串联,进行血液灌流（HP）联合血液透析（HD）,并采取相应的护理。结果16例患者经采取3～5次HP联合HD治疗及采取相应的护理,治疗3周均临床症状消失,肝肾功能恢复正常,治愈出院。结论血液灌流联合血液透析抢救急性重症鱼胆中毒,并采取相应的护理对策,取得了良好的治疗和护理效果,无明显并发症和不良反应。     

鱼胆中毒并发急性肾衰血液透析治疗及护理

目的观察血液透析治疗、护理鱼胆中毒急性肾衰竭患者的临床疗效.方法27例鱼胆中毒的患者入院后,观察患者的临床症状、尿量、血清肌酐、尿素氮正常痊愈出院.结果27例患者治疗后血清肌酐、尿素氮全部恢复正常,治愈率100%.结论血液透析对于鱼胆中毒并急性肾功能衰竭患者治疗的疗效肯定;正确的护理措施是确保治疗的必要因素.     

鱼胆中毒并发急性肾衰血液透析治疗及护理

目的 观察血液透析治疗、护理鱼胆中毒急性肾衰竭患者的临床疗效。方法 27例鱼胆中毒的患者入院后，观察患者的临床症状、尿量、血清肌酐、尿素氮正常痊愈出院。结果 27例患者治疗后血清肌酐、尿素氮全部恢复正常，治愈率100％。结论 血液透析对于鱼胆中毒并急性肾功能衰竭患者治疗的疗效肯定；正确的护理措施是确保治疗的必要因素。     

血液透析抢救鱼胆中毒并发急性肾衰的护理

目前,鱼胆中毒并发急性肾衰在农村等基层单位比较常见,这是由于人们认为鱼胆可以清肝明目。在没有血透治疗时,往往采取保守方法,所以死亡率很高,近年来我科对鱼胆中毒并发急性肾衰患者采用血液透析治疗,取得了满意效果,深受患者好评。1临床资料我科从1992年1月至1999年1月共收治鱼胆中毒并发急性肾衰患者18例,其中男8例,女10例,年龄最小者14岁,最大才72岁,平均年龄43岁。2典型病例曹绪明,男,46岁,农民。服草鱼胆3个,1 d后出现恶心、呕吐、乏力,无尿于2000年1月25日入院。患者神清、精神差。查体:体温36.9℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压1…     

血液透析治疗重症鱼胆中毒的临床疗效分析

目的观察血液透析治疗重症鱼胆中毒合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析14例重症鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭,予以血液透析为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化;观察中毒至首次血透的时间、服鱼胆量对疗效的影响。结果14例重症鱼胆中毒患者死亡1人,病死率为7.1%,其余13例患者痊愈;血透治疗后,患者肾功能、肝功能明显好转,较血透前显著下降(P<0.01);首次血透时间愈早,疗效愈好(P<0.01);服不同量鱼胆的患者,其血透次数和肾功能恢复的时间均差异无统计学意义(P>0.05)。结论及时充分的血液透析能有效地治疗重症鱼胆中毒致急性肾功能衰竭。     

急性鱼胆中毒三种治疗方法的比较

目的:了解血液透析治疗对急性鱼胆中毒患者预后的影响。方法:将我院近十年收治的78例急性鱼胆中毒患者分为非透析治疗A组29例、血液透析治疗B组44例和提早行血液透析治疗C组5例(服用鱼胆到就诊时间≤12小时),A组患者单纯给予洗胃等常规治疗,B组在常规治疗基础上行血液透析治疗,C组则无论肾功如何,在就诊时立即给予血液透析治疗,分别比较三组患者少尿期时间、平均住院日及预后差异。结果:A、B、C三组患者少尿期时间分别为9·03±3·16、8·69±2·94及0天,平均住院日分别为17·8±8·42、17·33±7·86及7·12±1·66天,其中A、B两组少尿期时间和平均住院日无显著差异(P>0·05),C组与A、B两组比较则两项指标均显著降低(P<0·05);三组治愈率分别为62·1%、90·9%和100%,B组与A组相比、C组与B组相比,治愈率均显著提高。结论:对鱼胆中毒患者早期行血液透析治疗,尤其是在服用鱼胆后12小时内,尚未出现肾功损害时提早进行,是防治急性肾功能衰竭、改善预后的有效措施之一。     

血液透析治疗重症急性鱼胆中毒6例

血液透析治疗重症急性鱼胆中毒６例黄扬扬目前鱼胆中毒的机制尚不明了，可能与鱼的胆汁含有多种过敏性物质，如氢氰酸、组织胺及鱼胆汁毒素等有关〔１〕。治疗鱼胆中毒尚无特效解毒剂，我们用血液透析法治疗６例重症急性鱼胆中毒患者，报告如下。１病例与方法１．１病例：...     

抢先血液透析治疗急性重度鱼胆中毒1例

血液透析治疗急性鱼胆中毒的有效性已得到公认.临床上中毒病人急诊血液透析的指征常常定为:中毒病人出现严重急性肾功能衰竭或严重内环境紊乱危及病人生命时.对中毒后病人尚未出现器官功能衰竭或严重致死性内环境紊乱者,是否尽早血液透析,临床医师尚存在不同意见.本科2003-03收治1例急性鱼胆中毒病人,在未出现器官功能受损前,即采取抢先血液透析治疗,获得满意临床效果,现报道如下.     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭13例临床分析

目的：探讨鱼胆中毒致急性肾功能衰竭（ARF），肾功能恢复，并发症的减少的有效方法。方法：早期应用血液透析（HD）配合综合治疗，治疗鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭病人。结果：通过早期使用血液透析均可使鱼胆中毒致急性肾功能衰竭病人得以完全治愈。结论：尽早使用血液透析对鱼胆中毒致急性肾功能衰竭是安全有效的治疗方法。     

血液透析治疗鱼胆中毒30例

我院1979年～1989年先后对30例急性鱼胆中毒患者进行了血液透析(HD)治疗共127次,收到了良好的疗效.现报道如下。 一、临床资料 男12例,女18例。平均年龄36.5岁(8～67岁)。多数为草鱼,其次是青、鲤鱼.29例只吞服一种鱼之鱼胆.1例同时吞服青,草、鲤三种鱼之鱼胆.鱼重1.5～18市斤/条。平均吞服鱼胆3个(1～15个).均吞服完整胆囊,少数患者吞服同时饮酒.中毒潜伏期1/2～6小时.平均3.5小时。     

血液灌流联合血液透析救治急性鱼胆中毒19例临床分析

对19例急性鱼胆中毒患者给予血液灌流联合血液透析治疗并进行临床分析。结果19例患者平均住院12.6天,全部治愈出院。治疗前肝、肾功能明显异常,治疗后均降到正常。血液灌流采用吸附原理可清除中、小分子物质。两种联合治疗同时清除中、小分子,对肝、肾功能均有明显改善,抢救重度鱼胆中毒疗效确切,可供临床借鉴。     

毒蕈中毒的血液透析治疗体会(附10例报告)

目的探讨血液透析救治毒蕈中毒患者的有效性.方法对10例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭合并中毒性肝炎或中毒性心肌炎患者进行血液透析和综合治疗.结果本组10例患者经过血液透析及综合治疗,无尿期2～15 d,平均4.5 d;血透2～8次,平均4次;住院4～30 d,平均16 d.除1例合并肝功能衰竭患者死亡外,其余9例救治成功,随访半年,无后遗症.结论血液透析救治毒蕈中毒是有效的,但在救治方法中,血液透析和腹膜透析孰优孰劣,尚须进一步研究.     

早期血液透析与血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的探讨早期血液灌流与血液透析对急性百草枯中毒的救治效果。方法回顾分析我院2006年1月~2010年12月收治的急性百草枯中毒16例临床资料。结果 2008年6月前收治的7例在常规内科治疗基础上,入院行血液透析治疗,根据病情,每日1次,持续2~5 d;2008年7月后收治的9例在常规内科治疗基础上,于入院后即行血液灌流治疗,根据病情每日1或2次,持续3~5 d,2例无尿同时行连续性肾脏替代治疗。行血液透析辅助治疗者均死亡;行血液灌流辅助治疗者7例死亡,2例服毒量少,救治成功。结论早期使用血液透析或血液灌流治疗急性百草枯中毒并不能降低病死率,建议生产低浓度百草枯制品并加强农药管理,以降低百草枯中毒病死率。     

血液透析抢救重症急性鱼胆中毒5例

急性鱼胆中毒目前尚无特效解毒药物。我中心从１９９７年５月～１９９８年３月采用血液透析疗法对５例急性鱼胆中毒患者进行抢救治疗,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５例重症急性鱼胆中毒患者均为女性;年龄２２～６２岁,平均４８．５岁。误食鱼胆１～３枚,其中有青鱼胆、草鱼胆和鲤鱼胆。误食后３０分钟至８小时出现临床症状,平均３．４小时发病。５例均出现频繁恶心、呕吐,３例明显腹痛;２４小时后５例患者均出现血肌酐、尿素氮明显升高（平均为９１６．３μｍｏｌ／Ｌ和２４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）,同时伴有少尿、无尿及尿常…     

血液透析串联血液灌流抢救鱼胆中毒8例分析

目的：探讨血液灌流（HP）串联血液透析抢救重度鱼胆中毒的治疗。方法：鱼胆中毒患者8例,入院后除行常规治疗外,均采用血液透析串联血液灌流的治疗方法。结果：本组存活率100%。结论：血液透析可改善肾功能,血液灌流有吸附功能达到解毒作用,两种联合治疗,对于抢救重度鱼胆中毒疗效确切,治愈率达100%。     

鱼胆中毒12例分析

我们以急腹症为主要临床表现的鱼胆中毒收治 1 2例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均年龄 38.6岁 ,服生鱼胆 1～ 3枚不等 ,草鱼胆中毒者 8例 ,青鱼胆3例 ,鲤鱼胆 1例 ;2例为第 2次服鱼胆。其中在县一级医院行剖腹探查后转诊我院 4例 ;保守治疗 3例 ,血液透析 1例 ,腹膜透析 8例。1 .2　临床表现　在服生鱼胆后 30～ 1 2 0 min后出现急性胃肠炎症状 ,逐渐加重表现为急腹症。其特征为上腹及脐周疼痛 ,频繁恶心、呕吐。本组出现黄疸 1例 ,肝区胀痛、肝肿大、肝区叩痛6例 ;非少尿型急性肾功能…     

血液透析治疗鱼胆中毒20例

目的回顾性分析20例鱼胆中毒患者的血液透析疗法及疗效。方法对20例鱼胆中毒患者的临床表现和血液透析方式、时间、次数进行分析。结果20例鱼胆中毒患者，19例治愈出院，1例死亡。结论早期血液透析是救治鱼胆中毒的有效治疗手段。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭80例临床分析

目的:探讨鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的诊断和治疗方法,为临床工作提供经验。方法:80例鱼胆中毒患者所致急性肾功能衰竭,给予以血透为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化。结果:80例鱼胆中毒患者死亡3人,病死率为3.8%,其余77例患者痊愈出院。血透结束后,患者肾功能、肝功能恢复正常,较血透前显著下降(P<0.01)。结果:鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾、肝功能是完全可以恢复正常的。     

血液灌流联合血液透析治疗急性鱼胆中毒29例疗效观察

目的探讨鱼胆中毒的临床表现及血液灌流(HP)串联血液透析抢救重度鱼胆中毒的疗效。方法鱼胆中毒患者29例,入院后除行常规治疗外,均采用血液透析串联HP治疗方法。结果全组患者27例治愈,2例中途退出治疗死亡,治愈率达93.10%。结论血液透析可清除小分子毒素改善肾功能,HP有吸附功能,可清除中大分子毒素,达到解毒作用,血液透析联合HP治疗重度鱼胆中毒患者,疗效确切,为理想的治疗方法。