中药外用制剂研究概述与展望

中药外用制剂具有深厚的历史积淀和独特的作用优势, 但近年来发展受到一定限制。笔者在回顾中药外用制剂发展历程、概述中药传统和现代外用制剂发展现状的基础上, 提出了中药外用制剂面临的关键问题和可能的解决途径, 并对中药外用制剂的研究趋势进行了展望。外用制剂与口服、注射制剂有“三分天下”的发展趋势, 中药外用制剂研究重点在于解决关键物质基础不明、外用吸收效率低和慢性创面难以愈合三大关键问题, 有望通过仿生膜分离技术、中药挥发油促渗剂开发和创面微生态调节加以解决。未来的中药外用制剂研究热点可能集中在创新材料研究、创新技术应用、创新制剂研究和微生态研究方面, 发展前景广阔。      

中药外用制剂治疗烧伤的研究近况

烧伤是战时及日常生活中都很常见的机体损伤 ,是物理、化学、放射等诸多因素作用于机体所造成的一种极其复杂的外伤性疾病 ,由于烧伤治疗中存在创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕愈合四大难题 ,因此 ,外用药物治疗在烧伤治疗中占有首要突出地位 ,烧伤后正确处理创面 ,不仅能减少感染 ,而且可防止并发症的发生。中医药在外治烧伤方面有丰富的经验 ,近年来中医药外治烧伤的理论水平和临床经验得到了充实和提高 ,并显示出其独特的优势。现就近年来中药外用制剂治疗烧伤的近况综述如下。1　中医药治疗烧伤的理论发展及医疗体系的创立烧伤是由…     

浅析中药外用制剂改剂型时关注的问题

简述近几版《中国药典》收载中药外用制剂的情况以及剂型,分析了中药外用剂型的特点,并从中药外用制剂改剂型的合理性及是否可减免临床研究等方面探讨了应关注的问题。     

浅析中药外用制剂改剂型时关注的问题

简述近几版《中国药典》收载中药外用制剂的情况以及剂型,分析了中药外用剂型的特点,并从中药外用制剂改剂型的合理性及是否可减免临床研究等方面探讨了应关注的问题.     

中药外用制剂的品质传递过程与评价方法研究进展

中药品质是中医药临床疗效的基本保证.中药外用制剂从源头生产至制剂开发设计以及临床应用的各个环节,核心是将高品质的中药质量完整地传递到临床.然而,中药外用制剂是一个成分复杂多元的集合体,为保证中药产品的均一、稳定、安全、有效,须关注制剂生产全过程的每个环节——中药材良种选育、合理采收与加工、规范炮制、成型工艺优化、药物释...     

中药外用制剂在慢性创面治疗中的应用与思考

慢性创面症状复杂,治愈难度大,是创面修复领域亟待解决的难题,中医药对其治疗具有独特优势。就慢性创面的中医认识、中药外用治疗机制、传统中药外用制剂和现代中药外用制剂4个方面综述了中药外用制剂治疗慢性创面的最新进展,以期为慢性创面治疗的中药制剂研究与开发提供依据。      

运用中药熏洗配合抗真菌外用制剂治疗足癣52例

采用随机对照法 ,对 1 0 0例迁延半年以上的足癣患者的临床治疗进行疗效观察 ,其中 5 2例使用中药熏洗配合抗真菌外用制剂作为治疗组 ,4 8例单用抗真菌外用制剂作为对照组。结果单用抗真菌外用制剂疗程长 ,复发率高。运用中药熏洗配合抗真菌外用制剂治疗 ,可大大提高疗效 ,缩短疗程 ,减少复发 ,有效率明显高于对照组 (P <0 0 1 )。中药熏洗配合抗真菌外用制剂治疗迁延性足癣有较好疗效。     

治疗冻疮的医院外用中药制剂研究及临床应用进展

综述了近几年来治疗冻疮的医院外用中药制剂的处方、制法及临床应用概况.为中药制剂的开展及应用提供有益的参考.     

皮肤外用制剂的流变学研究进展

皮肤外用制剂包括软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、贴剂、贴膏剂等,为临床上的常用剂型之一,可避免首过效应,使用方便.流变学可描述产品的流动特性和力学性能,反映制剂的内部结构,已成为皮肤外用制剂的重要研究内容.流变学研究通常分为稳态流变学和动态流变学两种,用于研究样品的液体行为和固体行为.本文从两种流变学方法出发,综述了皮肤外用制...     

肾移植后肾功能测值与肾血流灌注相关性分析

目的探讨移植肾功能测值与肾血流灌注相关性及临床意义.方法采用彩色能量图(CDE)对1 100例移植肾患者进行术后监测和追踪.根据肾内血流灌注情况将CDE分为4级,同时取患者当天的尿和血进行实验室检查.结果肾功能测值与CDE肾内血流灌注级别密切相关,而移植肾的排异反应与CDE肾内血流灌注级别及肾功能测值变化也密切相关.结论CDE提供了更为丰富的肾血流灌注信号,较彩色多普勒血流显像(CDFI)更为敏感,其反应的肾灌注情况与肾功能测值成正相关并能适时反应移植肾排异反应.     

高血浆黏度与肾功能进展的关系

目的 探讨高血浆黏度（PV）与肾功能进展的关系,为控制慢性病、提高人群生命质量提供依据。 方法 采用回顾性研究收集2005 年1 月—2012 年12 月徐州市中心医院重复健康体检者资料。将暴露于高 PV 者（暴露组214 例）与未暴露于高PV 者（非暴露组642 例）按1 ∶ 3 配对,比较血肌酐（Scr）、血尿酸（UA） 及肾小球滤过率（GFR）等指标。结果 两组入组时各指标均衡可比,经过7 年随访观察,两组年龄、身高、 体重、收缩压、舒张压、血尿素氮（BUN）、高密度脂蛋白（HDL）、UA 及血糖（GLU）比较,差异无统计 学意义（P >0.05）;暴露组Scr、总胆固醇（TC）、甘油三酯、PV 较非暴露组高（P <0.05）,而GFR 较非暴 露组低（P <0.05）;暴露组肾功能进展患病率高于非暴露组（P <0.05）;TC 中介效应为17.7%。结论 高PV 很可能通过TC 的介导,成为慢性肾脏病的危险因素。     

镉致肾脏损伤与锌代谢及其功能的关系

目的探讨锌代谢的变化与镉肾损伤之间的关系。方法将12只清洁级大鼠随机分成染镉组和对照组,分别测定各组大鼠血、尿和肾组织中镉和锌含量,测定尿液中NAG活性、β2微球蛋白含量,测定肌酐以校正尿量。结果染镉组血、尿、肝组织和肾组织中镉含量升高;肾组织和血清锌含量有下降趋势,肝组织锌含量有升高趋势;尿液中NAG活性和β2微球蛋白含量升高;且染镉组血、尿、肝肾组织中镉含量均与尿液中NAG活性和β2微球蛋白含量呈正相关关系;而与肾组织锌含量呈负相关关系;肾组织锌含量与尿液中NAG活性、β2微球蛋白含量呈负相关关系;结论镉能影响大鼠体内锌分布改变,而锌分布改变与镉引起的肾脏损伤有关。     

2型糖尿病患者甲状腺功能与血小板参数的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能与血小板(PLT)参数的相关性。方法选择2013年1~4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者共333例,根据促甲状腺激素(TSH)将患者分为亚临床甲腺功能减退症(SCH)组和甲状腺功能正常(ET)组。研究的代谢指标包括体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖;PLT参数包括PLT、PLT分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大PLT比率(P-LCR)。甲状腺功能检测包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和TSH。结果SCH组的PDW、MPV、P-LCR和TG分别为(14.43±2.28)fl、(11.47±0.99)fl、(36.61±8.10)%和(3.19±1.96)mmol/L,ET组相应为(13.02±1.89)fl、(10.74±0.89)fl、(30.70±7.21)%和(1.87±1.51)mmol/L,SCH组上述指标均明显高于ET组(均P<0.01)。多元线性回归分析发现,Hb A1c和TSH均是影响PDW、MPV以及P-LCR的因素(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM患者易出现血栓相关并发症并且其发生与PLT活性密切相关。PLT活性与TSH水平呈正相关,TSH升高会增加T2DM患者合并心脑血管疾病的风险。     

血小板参数与同种异体肾移植术后移植肾功能延迟恢复的关系

目的 探讨同种异体肾移植患者术后移植肾功能延迟恢复（DGF）与外周血血小板参数变化的关系。方法 应用回顾性研究方法,选取2016年7月至2018年5月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院器官移植科接受同种异体肾移植术的患者109例,根据术后是否发生DGF分为DGF组（n=41）和非DGF（non-DGF）组（n=68）。分别采集两组患者术前及术后1、3、7、14 d的外周血,检测血小板计数（PLT）、大型血小板比值（P-LCR）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板比容（PCT）,观察上述指标的动态变化并进行组间比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标预测同种异体肾移植术后DGF的价值。结果 肾移植术前DGF组与non-DGF组血小板参数差异无统计学意义。肾移植术后1、3、7、14 d,DGF组PLT始终低于non-DGF组,MPV始终高于non-DGF组,且在术后7 d时差异均有统计学意义（P均<0.05）;肾移植术后DGF组与non-DGF组PCT均呈先降低后升高趋势,术后7 d时DGF组PCT低于non-DGF组且差异有统计学意义（P<0.05）;肾移植术后DGF组与non-DGF组PDW和P-LCR均呈先升高后降低趋势,术后7 d时DGF组PDW大于non-DGF组且差异有统计学意义（P<0.05）,而P-LCR在DGF组和non-DGF组之间差异无统计学意义（P=0.184）。肾移植术后7 d PDW和PCT预测DGF的ROC曲线下面积分别为0.781和0.758,最佳截断值分别为16.75 fL和0.155%,特异度分别为92.6%和63.2%,灵敏度分别为61.0%和75.6%。结论 对接受同种异体肾移植术的患者进行血小板参数的动态监测有助于DGF的早期诊断,移植术后7 d PDW>16.75 fL、PCT<0.155%时患者发生DGF的风险增加。     

肝硬化患者血浆血管紧张素Ⅱ浓度与肾功能关系

目的　探讨肝硬化患者血浆中血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )水平与腹水、肾功能状态的关系。方法　 39例肝硬化患者作为研究对象 ,应用放射性核素肾图评价肾功能状态 ,同步测定血浆中ATⅡ、内生肌酐清除率(Ccr)、血钠以及 2 4h尿钠排泄水平。结果　肝硬化患者血浆ATⅡ水平为 (2 90 .31± 4 7.4 5 )pg/ml,明显高于正常参考值 (34.30～ 90 .70 pg/ml,P <0 .0 5 ) ,合并腹水者的血浆ATⅡ水平为 (386 .2 3± 76 .4 2 ) pg/ml,明显高于无腹水患者的 (112 .86± 2 2 .5 4 ) pg/ml(P <0 .0 5 ) ;ChildC级患者的ATⅡ水平明显高于ChildA及B级患者 (P<0 .0 5 ) ;2 4h尿钠排泄量与血浆ATⅡ水平成负相关 (r =- 0 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ,但与腹水、肾有效血浆流量不相关 ;血钠水平与血浆ATⅡ水平成负相关 (r =- 0 .6 7,P <0 .0 1) ,血钠水平下降者的血浆ATⅡ水平为 (5 4 6 .2 3± 131.5 9)pg/ml,明显高于血钠正常者的 (12 0 .74± 17.15 )pg/ml(P <0 .0 1) ,但与肾有效血浆流量无关 ;血浆ATⅡ水平与Ccr及肾功能不相关。结论　在肝硬化疾病的不同阶段 ,血浆ATⅡ水平存在差异。血浆ATⅡ可能参与肝硬化腹水形成 ,其机制与水钠潴留有关 ,并有导致稀释性低钠血症的倾向 ,但与肾有效血浆流量无关     

血液透析患者血浆ANP水平与残肾功能相关研究

目的 探讨维持性血液透析患者血浆ANP与残肾功能关系。方法 收集24例无明显心力衰竭的维持性血液透析患者。检测血清ANP和肌酐水平，记录患者血压和透析间期体重增加情况。结果 维持性血液透析患者血清ANP水平与肾小球滤过率显著负相关（β=-0．421，P=O．041），而与血清肌酐水平显著正相关（β=0．518，P=0．01）；血清ANT水平与透析间期增加体重／体重正相关，差异无显著性（P〉0．05）；血清ANT水平与收缩压显著正相关（β=0．509，P=0．011），与舒张压正相关，差异无显著性（P〉0.05）。结论 维持性血液透析患者血浆ANT与残肾功能负相关。与收缩压正相关，检测ANP水平有助于评价血液透析患者容量状态。     

基于《内经》对"证"内涵的认识解读方药与证的关系

<内经>是中医理论的渊薮,也是辨证论治的学术源头,辨证论治是中医的精髓,对"证"的认识是其关键.方药与证一脉相承,是辨证论治的集中表现,正确认识方药与证的关系是方药证研究及提高中医临床疗效必不可少的基石.我们基于<内经>对"证"内涵的认识,即证是对疾病从整体功能关系失调角度概括的综合性动态病理模型来解读方药与证的关系.     

肾组织白细胞介素-2测定与增生性肾炎病理改变相关分析

目的：探讨白细胞介素-2（IL-2）在增生性肾小球肾炎（PGN）发病中的作用。方法：采用放射免疫分析法检测24例PGN、12例非PGN患者及13例正常人血清、尿液和肾活检组织IL-2含量。结果：PGN组肾组织、尿IL-2含量显著高于非PGN和正常对照组；肾组织IL-2含量愈高，肾小球病理改变程度愈重；尿IL-2含量与肾组织IL-2含量正相关，与血清IL-2含量无平行关系。结论：IL-2可能与PGN发病机制有关，尿IL-2含量测定可反映肾组织局部IL-2含量变化。     

游离脂肪酸水平与糖尿病患者肾脏功能的关系

目的探索游离脂肪酸（FFA）水平与糖尿病患者肾脏功能的关系。方法回顾186例2型糖尿病患者的临床资料,根据所有糖尿病患者肾小球滤过率（eGFR,采用改良肾病饮食改善公式估算）将患者分为3组,A组[eGFR＞90ml/（min·1.73m2）]58例,B组[60ml/（min·1.73m2）≤eGFR＜90ml/（min·1.73m2）]74例,C组[eGFR＜60ml/（min·1.73m2）]54例。观察3组患者FFA水平与患者eGFR的关系。结果A组患者FFA水平为（296.38±121.57）μmol/L,B组为（351.73±140.58）滋mol/L,C组为（421.38±178.52）μmol/L,根据Spearman相关性检验,患者eGFR与FFA水平呈负相关（r=-0.552,P＜0.05）;logistic多因素回归分析显示,FFA增高为糖尿病患者eGFR降低的独立危险因素。结论FFA的增高是糖尿病患者肾功能损害的危险因素之一,在糖尿病患者肾功能损害中起着重要作用,在治疗糖尿病时不仅要控制血糖,降低尿蛋白定量,还要积极降低患者血脂,延缓糖尿病患者肾功能损害的速度,改善预后。