免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术1例报告

腹腔镜手术在胃肠外科的应用在我国已普遍开展,受到广大患者的欢迎,随着技术的不断进步,腹腔镜胃肠手术正朝着腹腔镜辅助切口式手术向免辅助切口式手术发展.目前国内报道免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术利用人体自然腔道肛门取出切除标本并进行肠-肠吻合取得一定经验.鉴于目前报道的免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术为将标本装入标本袋或直接将标本经肛门拖出,对肛门会造成一定损伤或瘤体挤压导致种植转移之嫌,我科于2010-05自行设计了肛门转换器完成1例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术,标本切除后经此肛门转换器拖出,效果满意,报告如下.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例分析

近几年腹腔镜手术技术迅速发展，在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）与传统的经阴道子宫切除术相比，更安全，更精细，手术适应证更广。本院自2004-2008年间共施行LAVH20例，现分析如下。     

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水

脑积水是脑损害后常见并发症，脑室-腹腔分流术（ventricloperitoneal shut，VPS）已成为治疗脑积水的一种常见方法。我院从1999-05-2005-01使用腹腔镜辅助下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水18例。现报告如下。     

复杂性肾结石的腹腔镜超声检查

随着超声技术的迅猛发展，超声设备不断完善，腹腔镜超声在临床各手术学科都得到了很好应用。腹腔镜超声（ LUS）是腹腔镜技术和术中超声相结合的新型影像学诊断技术，它将术中超声和内镜超声的技术应用于腹腔镜检查和手术中。对于复杂性肾结石，在泌尿外科手术取石中外科医生既要尽力取净结石，又要避免血管损伤，保存肾组织比较困难。 LUS检查术的临床应用价值已引起临床医师及超声医师的重视［1］。我院对26例鹿角状肾结石及多发结石采用LUS辅助取石。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术262例临床分析

子宫肌瘤、子宫腺肌病和功能性子宫出血均为女性生殖系统常见病，过去主要是开腹子宫全切术．随着腹腔镜技术的应用与发展，在腹腔镜辅助下经阴道行子宫全切术已日益普及，现将我院近几年来施行子宫全切术262例的病例资料报道如下。     

腹腔镜下不接触技术在右半结肠癌根治术中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下不接触技术应用于右半结肠癌根治术的有效性和安全性.方法 采用腹腔镜下不接触技术治疗右半结肠癌36例,回顾性分析其临床资料.结果 33例手术成功.3例中转开腹(2例因腹腔内广泛粘连不适合腹腔镜手术,1例因大出血难以止血).中位手术时间118～185 min、出血量250～800 ml、住院时间7～15 d;随访3～56个月,未见手术相关并发症.结论 腹腔镜下不接触技术应用于右半结肠癌根治术能达到开腹手术切除和根治范围,是一种安全、高效、可靠的微创治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术18例分析

微创外科是临床医学发展的趋势，1987年法国Mouret医生将腹腔镜技术应用于腹部外科，首例腹腔镜胆囊切除术（LC）获成功。如今腹腔镜技术已日趋成熟，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。我院自2004年4月-2004年11月共实施LC18例，取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术32例疗效分析

随着腹腔镜手术技术的提高，妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术，腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势，并逐渐成为当今妇科手术的主流。2003年5月以来我院每月腹腔镜下完成的妇科手术的比例已达70％～80％。2003年5月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparoscopic assistant vaginal hysterectomy，LAVH)32例，取得了理想的的疗效，现报道如下。     

下腹部超小切口及腹腔镜辅助附件手术微创效果分析

随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高，大多数良性子宫附件手术可在腹腔镜下完成，体现了良好的微创效果。由于输卵管、卵巢的特殊解剖位置和便于牵动的特性，传统的外科手术方式也能达到微创效果。我们采用传统的下腹部超小切口及超小切口下腹腔镜辅助（简称腹腔镜辅助）进行附件手术，并与腹腔镜附件手术进行对照，分析3种术式的微创效果。     

小儿腹腔镜美克耳憩室切除的手术配合

目的：总结腹腔镜辅助下小儿美克耳憩窜切除的手术配合及优点。方法：2003-11月-2006年4月对26例怀疑美克耳憩窄的患儿行腹腔镜探查，23例行憩室切除术。术中二孔法切除18例，三孔法8例。结果：全组均在腹腔镜辅助下顺利完成手术．手术时间80～180分钟。结论：腹腔镜辅助下美克耳憩室切除术较传统剖腹探金术有切口小、恢复快等优点，掌握手术配合方法可以提高手术护理效率，缩短手术时间。     

无辅助切口腹腔镜结直肠癌切除术42例护理体会

随着微创技术的不断发展,腹腔镜辅助手术已成为腹部外科手术的首选方式.传统的腹腔镜结直肠癌手术需在患者下腹部做一长约10 cm辅助切口,以取出标本,这降低了腹腔镜的微创优势[1].近年来,以更小创伤、更快恢复、更佳美容效果为目的的经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)引起广泛关注,被称为继开腹手术和腹腔镜手术之后的第三代手术方式[2].但由于手术器械、操作技术等原因,限制了NOTES的发展[3].无腹壁辅助切口的腹腔镜下经自然腔道标本取出术是传统的腹腔镜手术与NOTES手术的桥梁.现将施行无辅助切口腹腔镜结直肠癌切除术的42例患者围手术期护理情况报告如下.     

腹腔镜辅助阴式与开腹全子宫切除手术比较

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用与开腹手术相当，且切口较美观的特点。随着科技的发展，人们对生活质量要求的提高，医生镜下操作技术的熟练，腹腔镜被越来越广泛地应用于临床盆腹腔疾病的治疗。本文比较我院近两年腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的病例，探讨腹腔镜辅助阴式手术的优越性。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠120例分析

近年来．腹腔镜手术治疗已成为异位妊娠的主要术式。我院2004年10月-2008年10月应用电视腹腔镜技术对120例未破裂型异位妊娠患者进行手术治疗，效果满意，现总结如下。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术39例临床体会

目的探讨右半结肠癌根治术应用腹腔镜辅助的手术操作方法及技巧，充分提高安全性和可行性。方法对2011年8月至2013年12月收治的39例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术，术中使用五孔“中间入路法”无接触技术，利用腹腔镜下看到的右半结肠系膜上静脉及分支投影标识的特点，做到对右半结肠的诸血管根部鞘内解剖分离．完整清晰的系膜游离，做到规范的淋巴结清扫。结果39例患者中38例手术在腹腔镜下顺利完成，1例行中转开腹手术。手术时间126～239min。平均（158±15）min。切除标本长度约19～29em，上切缘距离肿瘤上缘长度（11．5±4．5）cm，下切缘距离肿瘤下缘长度（12．5±4．5）cm，术后病理均支持术前诊断。清扫淋巴结（13．5±3．5）枚不等。术后发生肺部感染患者2例，切口感染患者1例，经对症积极治疗后均痊愈。27例随访3～30个月，未发现局部肿瘤复发及切口种植，2例分别于术后11、20个月发生肝转移。结论坚持肿瘤根治术的原则，采用中间入路无接触技术，可以做到规范的区域淋巴结清扫，并降低操作风险，提高手术的安全性和可行性。     

腹腔镜辅助下的阴式全宫与腹式全宫的比较

广宫切除术是妇科最常见的手术之一，其中70％-80％为经腹子宫切除术。随着腹腔镜设备的改进，操作技术的不断熟练，妇科腹腔镜下行子宫切除术逐渐取代传统的剖腹手术，逐渐成为当今妇科手术的主流。2003年6月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)55例，与同期随机选择腹式子宫(TAH)46例术后情况比较如下：     

手辅助腹腔镜肾上腺切除术的手术配合

随着微创技术的迅速发展，腹腔镜技术得到广泛的应用，而手辅助腹腔镜手术又拓宽了腹腔镜的应用领域，降低了手术难度，缩短了手术时间，提高了手术的安全性和成功率。因此，就要求手术室护士能够熟练掌握这一技术，及时准确地配合手术的顺利进行。     

混合现实技术用于机器人辅助腹腔镜肾部分 切除术的研究进展

在机器人手术时代，混合现实技术（MR）在肾部分切除手术中的应用已成为研究热点，其在实现术中肾肿 瘤的精准切除、减少手术出血、缩短手术时间以及保护肾功能等诸多方面展现出较大的应用价值。就近年来MR在 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术中的应用进行综述。     

手辅助腹腔镜在腹部外科的应用

目的探讨手辅助腹腔镜在腹部外科的应用。方法我院自2007年1月至2012年7月收治腹腔镜腹部外科手术患者100例,对其应用手辅助腹腔镜外科技术治疗,观察统计所有患者术中出血量、手术时间、术后并发症等情况。结果手术成功97例,中转开腹手术3例,术后并发症5例,无死亡病例。结论手辅助腹腔镜技术能够提高腹腔镜手术的安全性,以及提高复杂腹腔镜手术的效率,同时对微创手术的康复快、创伤小等优势在一定程度上起到了保留作用。     

腹腔镜探查在急腹症中的应用

急腹症是指突然发生剧烈腹痛而需要外科治疗的疾病,其原因很多,机制复杂,变化多端,尤其是原因不明者,要求外科医生作出快速,准确的判断,而不允许花费更多时间做全面的辅助检查.腹腔探查是明确急腹症的重要诊断手段之一,随着腹腔镜技术的发展,运用腹腔镜行腹腔探查术在临床应用中已逐步普及.现总结本科自2007年9月至2010年12月运用腹腔镜行腹腔探查术120例,报告如下.     

腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌29例

20世纪90年代至今,腹腔镜技术运用于结直肠手术取得了成功并得到了广泛的发展.我院2003年10月-2006年8月开展腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌29例,疗效满意,报告如下.