冠心病患者的膳食治疗及护理措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞导致的心脏缺血、缺氧而引起的心脏病。经过多年流行病学的研究表明，长期摄入高脂肪、高能量膳食，可影响脂肪代谢及能量代谢，促进了动脉粥样硬化的发生，在高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟及遗传等因素的作用下就导致了冠心病。     

超声检查对颈动脉粥样硬化血管重构的研究

目的　探讨颈动脉粥样硬化血管重构声像图改变。方法　对 88例颈动脉粥样硬化斑块形成患者应用体表超声测量颈动脉血管总面积、管腔面积、斑块面积、面积狭窄率和偏心指数。结果　斑块部位斑块面积与血管总面积正相关 ( r=0 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ,与管腔面积无相关性 ,管腔面积与狭窄程度呈负相关 ( r=-0 .35 ,P <0 .0 5 )。当狭窄程度≤ 2 5 %时 ,管腔面积与狭窄程度无相关性 ,当狭窄程度 >2 5 %时 ,管腔面积与狭窄程度呈负相关 ( r =-0 .38,P <0 .0 5 )。软斑组血管总面积与斑块面积正相关( r=0 .6 6 ,P <0 .0 2 ) ,硬斑组血管总面积与斑块面积亦呈正相关 ( r =0 .5 9,P <0 .0 1)。向心性斑块组斑块面积与血管面积呈正相关 (r =0 .5 7,P <0 .0 1) ,与管腔面积无相关性 ,管腔面积与狭窄程度呈负相关 (r =-0 .6 3,P <0 .0 0 5 )。偏心性斑块组斑块面积与血管面积呈正相关 (r =0 .71,P <0 .0 1) ,与管腔面积无相关关系 ,管腔面积与狭窄程度呈负相关 ( r =-0 .46 ,P <0 .0 5 )。结论　高频体表超声可准确反映周围动脉粥样硬化血管重构像。     

MRI评价兔动脉粥样硬化模型

目的 探讨1.5T MR仪检测兔颈动脉粥样硬化模型中粥样硬化斑块的形成。 方法 用动脉球囊扩张法损伤兔一侧颈总动脉血管内膜后高脂饲养15周,行MRI及损伤血管的病理学检查。 结果 15周后,MRI表现为损伤血管壁高信号区增厚并管腔狭窄,对应病理学检查显示:血管腔狭窄;损伤侧颈总动脉明显粥样斑块形成,符合动脉粥样硬化特点。MR成像与病理学所测血管壁厚度之间有相关关系(r＝0.953)。 结论 临床应用型1.5T MRI可成功检测兔颈动脉粥样硬化的形成。     

一氧化氮血脂各组分与动脉粥样硬化(AS)

动脉粥样硬化(AS)发生发展是多种危险因子、动脉壁细胞和循环血细胞相互作用的结果。目前研究结果表明:低密度脂蛋白(LDL)尤其氧化低密度蛋白(OX-LDL)可能是形成AS的主要致病因子之一,严重危害人类健康。冠状动脉与脑动脉管腔较细,是AS最常累及的血管。目前公认,动脉粥样硬化有五个危险因素,即高脂血症、吸烟、酗酒、内分泌紊乱和遗传因素。根据流行病学调查,高脂血症等脂质代谢紊乱是AS的重要病症之一。一氧化氮(NO)是一种具有多种作用的信息分子,研究表明。NO除了调节血管平滑肌张力外,通过作用于动脉粥样硬化(AS)发生发展的各个…     

C反应蛋白检测在糖尿病前期对心血管疾病防治的意义

C反应蛋白(CRP)是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,而炎症反应既可促进动脉粥样便化的发生,又可导致动脉血栓形成、甚至闭塞,动脉粥样硬化斑块的炎症反应在心咖-管事件中起着重要的作用。影响糖尿病患者死亡率和致残率的主要并发症是人血管病变,人血管病变(动脉粥样硬化)     

流式细胞术在冠心病患者诊疗中的作用研究进展

正冠心病是危害人类健康与生命的心血管疾病,其基本病理变化是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种。临床上又     

超声检查颈动脉粥样硬化预测冠心病的研究进展

动脉粥样硬化是一系统性、进展性病理过程,可以发生在全身任何一处的血管,最多见于大中动脉的中内膜,可引起非炎症性、退行性和增生性病变,导致管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄,降低动脉血流,最终引起脏器病变。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。近年来研究显示所有心血管疾病中超过一半的人以冠状动脉综合症(CAS)为冠心病的首要症状,2002年世界心脏病学会更指出,心血管疾病是     

高龄糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症1例临床护理

<正>下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,其典型症状是间歇性跛行。糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)是外周动脉疾病中比较严重的一种,是全身血管系统动脉发生粥样硬化的一种标志性表现,其发病因素主要包括年龄增长、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、吸烟等。糖尿病发生下肢动脉硬化闭塞症的病变位置,以膝下三支病变受     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化变化而导致血管腔阻塞或狭窄,造成心肌缺氧、缺血或坏死而诱发的心脏病。目前,经皮冠状动脉介入手术(PCI)是治疗冠心病的主要方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,备受广大患者青睐。然而,介入手术具有一定风险性,给围术期护理工作带来了一定困难~([1])。如何采用安全可靠的围术期     

颈动脉粥样硬化与冠心病

动脉粥样硬化是一系统性进展性病理过程 ,多涉及大、中型弹力动脉如主动脉、冠状动脉、颈动脉和肢体动脉等 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有一致性 ,已经证实 :①冠心病患者经常患脑卒中 ,缺血性卒中患者多死于心肌梗死等疾病 ,而非反复卒中或其他神经系统疾病 ;②颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因之一 ,在脑卒中的发生发展中起着极大的作用[1] 。因此 ,冠心病与颈动脉粥样硬化的密切关系近年来已引起重视 ,在冠心病患者中颈动脉检查的作用日渐突出。现就颈动脉粥样硬化与冠心病的危险因素及颈动脉粥样硬化的超声检查在冠心…     

动脉粥样硬化血管顺应性的影响因素和无创性临床指标

动脉粥样硬化是使全身动脉广泛受累病变并影响全身多处血管床的全身性系统性疾病,血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使血供减少,所引起的一系列病理改变可导致心肌梗死、     

冠心病发作胸痛患者血清酶标志物检测意义

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型,也是严重危害人们健康的常见病.冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起胸痛.     

颈动脉粥样硬化超声与血管造影的对比研究

目的探讨超声与血管造影诊断颈动脉粥样硬化的优劣。方法对80例有两项以上动脉粥样硬化危险因素的患者行颈动脉超声及数字减影血管造影检查,观察动脉管腔内径,颈动脉内膜中层厚度,有无斑块及其性质、部位,有无狭窄并计算狭窄率。结果颈动脉斑块的总体发病率左侧高于右侧,斑块部位以颈总动脉分叉处最多见,其次为颈总动脉主干及颈内动脉。超声与造影对颈动脉斑块和(或)狭窄的总体检出率分别为78.1%和73.8%;诊断颈动脉狭窄率分别为(43.5±0.6)%和(46.5±0.7)%(P>0.05)。以血管造影为诊断参照标准,超声诊断颈动脉粥样硬化的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.07%、63.64%、86.44%和73.68%。结论超声诊断颈动脉粥样硬化的敏感性高,特异性偏低,但对颈动脉粥样斑块检出率高于血管造影,联合应用颈动脉造影对其病因、诊断、临床治疗及术前评估与术后随访意义重大。     

冠状动脉与眼底动脉粥样硬化的相关研究

目的　观察冠状动脉粥样硬化与眼底动脉粥样硬化的发生是否相关。方法　根据冠状动脉造影将 117例确诊的冠心病患者和 76例正常对照者进行眼底彩色照相 ,并对其结果进行对照性分析。结果　冠心病组眼底动脉粥样硬化发生率明显较正常对照组高 (P <0 .0 5 ) ;冠心病组合并高血压和糖尿病患者眼底动脉粥样硬化发生率明显高于其他患者。结论　心脏的冠状动脉粥样硬化与眼底的动脉粥样硬化密切相关 ,可通过眼底照相这一无创性检查作为初诊或筛选冠心病的检测手段、了解冠心病的病情或观察治疗效果。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展

<正>冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,它实际上是一种由于冠状动脉产生粥样硬化从而引起血管渐进性狭窄甚至进而发展为阻塞的疾病,由于冠心病常引起心肌细胞缺氧、缺血甚至产生坏死,所以该病若进展引起的后果不容忽视。根据临床研究表明,该病的产生和进展机制复杂繁琐,据研究表明常与多种因素有关,如患有高血压、过量饮酒、血脂异常、存在动脉粥样硬化、肥胖、糖尿病、吸烟及家族遗传等。近年来冠心病已成为常见的心血管疾病之     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子水平的影响

<正>脑梗死是一种常见的脑部血管疾病,约占所有脑血管病变的70%,其主要由于脑内动脉血管粥样硬化形成和血栓形成,导致血管管腔狭窄和闭塞,引起局部脑组织血液循环障碍并软化坏死[1-2]。也有部分脑梗死形成和异物进入脑动脉或颈动脉造成血流阻断有关。研究显示,慢性炎症在动脉粥样硬化发生发展以及急性脑梗死形成中扮演重要作用[3]。脑梗死后炎症反应可能加剧患者脑组织继发性损伤,严重影响预后。目前,     

心肌梗死病人疼痛的整体护理

心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄和心肌供血不足。在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，当并发血管腔内血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞，如该动脉与其他冠状动脉间原来未充分建立侧支循环，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，甚至坏死。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的诊断价值。方法105例2型DM患者与57例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查对比,观察其内膜-中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果①下肢动脉动脉病变的发生率,2型DM组明显高于对照组(P0.01);②2型DM组下肢动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,2型DM组所致下肢动脉粥样硬化为弥漫性或多节段性,对照组动脉粥样硬化多为血管分叉处局灶性病变;③有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率明显高于无症状组(P0.01);④病程较长组动脉狭窄及闭塞检出率明显高于病程较短组(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对2型DM下肢动脉病变早期诊断、预防及早期治疗具有重要的临床价值。     

外周动脉粥样硬化的超声评价及其与危险因素相关性研究

目的 探讨外周动脉粥样硬化（EcAS）发生、分布规律及其与心血管危险因素的关系。方法 对动脉粥样硬化（AS）高发人群进行外周动脉超声检查并与心血管危险因素进行单因素检验及多因素的多元回归分析。结果 颈动脉（CA）、锁骨下动脉（SA）、腹主动脉（AbAO)、股动脉（FA）和髌总动脉（CIA）继样硬化的发生率分别为73％、63％、56％、54％和51％。AS斑块以单纯性斑块最常见,冠心病组FA、CIA和AbAO粥样硬化发生率及IMT显著高于其它组（P＜0．01）,而脑梗塞组CA粥样硬化发生率及IMT显著高于其它组（P＜0．05和P＜0．01）。结论 EcAS发生率由高到低依次为CA、SA、AbAO、FA和CIA;FA、CIA和AbAO粥样硬化与冠心病显著正相关,而CA9粥样硬化与脑梗塞关系密切。     

动脉粥样硬化的影像诊断新进展

动脉粥样硬化好发于大动脉和冠状动脉，是高血压和冠心病的发病基础，也是引起缺血性脑血管病的主要病因。颈动脉和主动脉由于管腔较大，其粥样硬化斑块更容易被常规的影像检查手段所发现，而冠状动脉粥样硬化斑块的检测是在近年来血管内超声和电子束CT等新技术的产生后才得以快速发展。作者就超声、CT和核磁共振在诊断动脉粥样硬化的新进展方面作一综述。