原发性小肠肿瘤诊治体会

我院外科1995年1月至2007年6月共诊治经病理证实的原发性小肠肿瘤12例,现将诊治体会报告如下:     

原发性十二指肠恶性肿瘤22例外科诊治体会

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗方式,提高诊治水平。方法:对我院1997年7月～2006年7月明确诊断的22例十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:本组患者分别通过十二指肠镜,消化道造影,CT诊断确诊率分别是90%,86%,63%。其中作胰十二指肠切除14例,术后1,2,5年生存率分别是70%,52%,21%。姑息手术和无法手术的有6例,均于术后12个月内死亡。2例作十二指肠区段切除,于术后9～18个月内死亡。结论:十二指肠镜对十二指肠肿瘤的诊断率较高,胰十二指肠切除可以提高患者的生存率。     

小肠肿瘤14例诊治体会

小肠肿瘤约占胃肠道肿瘤的1％～5％。由于临床症状及诊断手段无特异性，故诊断困难，误诊率高。绝大多数患者是在术中才明确诊断。近五年来我院共收治小肠肿瘤14例，术前诊断与术后诊断吻合者仅2例(14．0％)，但治疗效果尚好。     

81例原发性小肠肿瘤诊治体会

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床表现、影像诊断、治疗方法及术后病理。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2005年1月-2009年1月间经手术或术前内镜病理证实的81例原发性小肠肿瘤临床资料。结果病理：腺癌58例，恶性间质瘤17例，腺瘤局部癌变1例，腺瘤2例，神经内分泌瘤1例，未分化癌1例，平滑肌肉瘤1例部位：十二指肠55例（67．9％），空肠19例（23．5％），回肠7例（8．6％）。常见临床表现：腹痛，黄疸，腹部包块，肠梗阻，消化道出血，肠穿孔。内镜、X线钡餐、B超、CT、MRCP、ERCP、血管造影是主要检查方法。结论原发性小肠肿瘤早期临床表现无特异性，内镜影像学可增加疾病检出率，手术是治疗的主要方法。     

胶囊内镜 腹腔镜在原发性小肠肿瘤中的诊治体会

<正>原发性小肠肿瘤发生率低,发病率占消化道肿瘤的5%,占胃肠道恶性肿瘤的1%~2%[1,2],且临床表现无特异性和规律性,误诊率高[3]。近年来胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断率较其他传统的方法有较大的提高,其检出率有逐     

39例原发性小肠肿瘤诊治体会

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:对某院39例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果:小肠肿瘤常见临床表现为:腹痛、肠道出血、小肠梗阻、腹内肿块等,以恶性多见。结论:原发性小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断较困难,误诊率高,诊断主要依靠临床表现、X线钡餐和纤维内窥镜检查,手术是主要冶疗手段。     

原发性小肠肿瘤50例诊治体会

目的 回顾和总结原发性小肠肿瘤的诊治体会,探讨原发性小肠肿瘤的方法。方法 50例原发性小肠肿瘤患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果 50例原发性小肠肿瘤患者中恶性肿瘤34例（68.0%）,良性肿瘤16例（32.0%）,术前确诊21例（42.0%）,术中确诊29例（58.0%）,所有患者均行手术治疗,部分患者继续行化疗或放疗,其中术后近期死亡2例,恶性肿瘤中行根治性切除术后1、3、5年生存率分别为65.76%、32.24%和22.10%。结论 原发性小肠肿瘤临床症状不典型,内镜、X线钡餐检查、B型超声和CT检查是诊断原发性小肠肿瘤的主要方法 ,必要时可行剖腹探查。手术治疗仍是治疗原发性小肠肿瘤的有效方法,术后可根据患者具体情况行化疗或放疗。     

原发性小肠肿瘤41例诊治体会

目的总结原发性小肠(空、回肠)肿瘤的临床特点及诊疗经验。方法对1999年至2012年收治的经手术治疗、病理确诊的41例原发性空、回肠肿瘤进行回顾性分析。结果本组病例良性11例、恶性30例,发生在空肠16例,回肠25例。主要临床表现为腹痛、腹部包块、消化道出血、肠梗阻等,术前确诊率低,但近来有所提高,CT、胶囊内镜、小肠镜检查、PET-CT等对小肠肿瘤诊断有意义。结论小肠肿瘤无特异性临床特征。CT、PET-CT、胶囊内镜、小肠镜检查有助于早期诊断。     

老年人大肠癌107例外科诊治体会

目的通过规范化诊疗老年人大肠癌提高患者生存质量。方法通过对老年人大肠癌107例临床诊治,观察老年人大肠癌的变化趋势。结果大肠癌高龄患者增多,使我们遇到各种老年病(如肺气肿、高血压、糖尿病等),对手术耐受性差,同时手术的并发症及死亡率也明显增加。结论规范化治疗大肠癌是提高患者生存率的关键。     

原发性小肠肿瘤21例诊治分析

目的探讨原发性小肠肿瘤诊治：方法对21例原发性小肠肿瘤诊断治疗回顾性分析。结果术前确诊6例,术后15例,均为手术治疗。结论小肠肿瘤术前诊断率低,外科手术是治疗该病的首选方法。     

原发性纵隔肿瘤的外科诊治体会

目的分析原发性纵隔肿瘤的外科诊治方法与临床疗效。方法选取原发性纵隔肿瘤患者52例,所有患者均行手术治疗,回顾性分析患者临床资料与治疗效果。结果52例患者均顺利完成手术,其中胸骨正中切口及前外侧切口应用最多,肿瘤全切除手术37例,肿瘤姑息性切除手术15例;术后进行为期1—5年随访,良性肿瘤患者术后均无复发,近期疗效及远期疗效均优良;3例恶性肿瘤患者死亡,死因为肿瘤复发和肿瘤多发性远处转移所致多器官衰竭。结论对于原发性纵隔肿瘤患者,在确诊后应尽早展开手术治疗,且术后应给予综合性治疗,以便有效改善患者预后,促使患者生存质量大幅提高。     

原发性小肠肿瘤23例诊治分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析23例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果:经手术和病理证实的23例原发性小肠肿瘤,恶性17例(占73.9%),术前确诊2例(占8.7%)。主要临床表现为腹痛、腹胀、梗阻、消化道出血、腹部包块、黄疸等。结论:原发性小肠肿瘤早期诊断困难,临床症状不典型,缺乏早期体征和有效的诊断方法,以恶性肿瘤为主,误诊率高,手术是其主要治疗手段。     

原发性小肠肿瘤18例临床诊治与分析

目的探讨小肠肿瘤类型、临床特点及其诊断.方法对1993年以来诊治的18例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾分析.结果小肠良性肿瘤中以平滑肌瘤为多,占(4/11),恶性肿瘤中以腺癌多见,占(5/7),小肠肿瘤常见临床表现为:腹痛、消化道出血、黄疸等.16例行手术治疗,术前诊断为38.8%(7/18),B超、CT诊断符合率低,DSA检查有助于确定病变的部位.结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断极为困难,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识.     

原发性小肠肿瘤误诊分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及误诊原因。方法 原发性小肠肿瘤54例资料回顾性分析。结果 原发性小肠肿瘤54例中32例被误诊，误诊时间2～16个月，误诊率59％，良性原发性小肠肿瘤11例，恶性原发性小肠肿瘤21例；肿瘤位于十二指肠7例，空肠13例，回肠12例．肿瘤最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等，全消化道钡餐、常规CT诊断率较低．低张小肠造影、小肠CT及MRI仿真内镜、DSA检查均有助于病变的诊断。结论 误诊的原因为认识不足，临床表现不典型。     

纵隔巨大肿瘤46例外科诊治体会

我科自1990年4月至2004年8月共收治长径达10cm以上的巨大纵隔肿瘤46例,占同期纵隔肿瘤病例的40．2％,均经手术及病理证实。其临床特点及手术治疗问题分析探讨如下。     

原发性小肠肿瘤的临床分析

1980-03～1998-12,我院共收治小肠肿瘤38例,均经病理学检查确诊.     

原发性小肠肿瘤13例分析

原发性小肠肿瘤发病率低，术前误诊率高，缺乏理想的早期诊断方法，临床上值得重视，本文对１３例原发性小肠肿瘤进行了分析，并结合文献探讨了小肠肿瘤的发病情况、病理类型和诊断方法。认为要采取对该病早期诊断，首先应重视临床表现，腹部包块和肠梗阻的患者应考虑有患小肠肿瘤的可能，须做相应检查以确诊，即使各项检查阴性，临床症状持续者，应考虑剖腹探查。     

原发性纵隔肿瘤的外科诊治探讨

目的探讨原发性纵隔肿瘤的外科诊治的临床疗效。方法对我院进行手术治疗,并经病理证实为原发性纵隔肿瘤的患者45例的临床资料进行分析。结果所有患者均手术成功,其中外侧开胸切口,胸骨正中切口和前外侧切口为最常用手术方式。32例患者进行肿瘤全切除治疗,13例患者进行肿瘤姑息性切除治疗。术后随访,良性肿瘤患者的近期和远期疗效均很好,恶性肿瘤患者2例术后发生转移。3例患者死于肿瘤复发。结论原发性纵隔肿瘤一量确诊后,需要尽早给予手术治疗,并且术后给予患者综合性治疗,可以有效的改善患者的预后,值得临床推广。     

原发性小肠肿瘤30例手术治疗体会

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：对1998年1月～2009年1月收治的原发性小肠肿瘤30例的临床资料进行回顾性分析。结果：小肠肿瘤发病部位以回肠多见,其次为空肠、十二指肠;临床表现缺乏特异性,误诊率高,良性肿瘤行局部肠或肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除或姑息性切除,无围手术期死亡病例,术后24例恶性肿瘤均得到1～5年的随访,术后1、3、5年的生存率分别为87．5％、62．5％和29．2％。结论：小肠肿瘤术前诊断困难,综合采用各项检查是提高术前诊断率的关键。手术治疗是主要的首选方法。     

原发性小肠肿瘤的早期诊断

对我院1984～1994年十年间收治57例原发性小肠肿瘤进行回顾分析，重点阐述原发性小肠肿瘤的早期诊断。临床资料一、一般资料57例中男32例，女25例；年龄24～77岁，平均51岁。二、首发症状慢性腹痛或腹部不适39例（68％）；消化道出血（以便血为主）19例（33％）；腹部肿块8例（14％）；急腹症6例，其中肠梗阻4例（7％），肠套叠2例（3％）；无症状者3例（5％）。三、病理类型57例中恶性36例（63％），良性21例（37％）。36例恶性肿瘤中，腺癌16例，平滑肌肉瘤12例，恶性淋巴瘤6例，其它2例。21例良性肿瘤中，平滑肌瘤15例，腺癌3例，血管瘤1…