先锋必治疗小儿重症肺炎68例疗效观察

<正>1989年以来,我科应用先锋必治疗小儿重症肺炎68例,疗效显著。现报道如下。 1.临床资料 本组68例均为住院病例,并经确诊为重症肺炎。68例中男37例,女31例。年龄38天～5岁,≤6个月10例,7～12个月28例,1～3岁21例,4～5岁9例。发热体温在37.5～38℃ 7例,38～39℃ 25例,40℃以上12例。临床表现均有咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀或/和胸部三凹征46例。肺部均有湿性罗音,细小、密集,部分病例有干鸣音,13例有哮喘音。实验室检查:白细胞总数8×10~9～10×10~9/L 6例,10×10~9～15×10~9/L 24例,15×10~9～20×10~9/L27例,20×10~9/L 11例,以中性粒细胞为主(82％～94％)。咽拭子培养及痰液培养检查26例,其中培养出致病菌或/和条件致病菌18例(金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,化脓性链球菌1例,肺炎链球菌的5例,大肠杆菌2例,肺炎克雷白氏杆菌4例,B型流感杆菌2例。     

大剂量丙种球蛋白联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血

1995～2002年,我院采用静注大剂量人体丙种球蛋白联合雄激素(康力龙),治疗儿童慢性再生障碍性贫血,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 球蛋白治疗组12例患者年龄7～13岁,男8例,女4例,初治者8例。康力龙+中药治疗1.5～6年者4例,外周血WBC1.6～2.5×10~9/L,ANC(0.5～0.9)×10~9/L6例,2.6～3.5×10~9/L(ANC(1.0～1.4)×10~9/L)6例,30～50×10~9/L7例,60～85g/L2例,BPC(5～30)×10~9/L7例,30～50×10~9/L5例。骨髓象:有核细胞增生重度减低者3例,增生减低7例,增生活跃2例。巨核细胞0个/片5例,1个/片4例。4个/片2例,7个/片1例,其中1例BPC5×10~9/L出现脑出血(面积7cm×8cm)。对照组12例,其年龄、     

中药治疗慢性原发性血小板减少性紫癜32例疗效观察

<正>原发性血小板减少性紫癜病因和发病机理至今尚未明确,已知本病患者体内存在抗自身血小板抗体。属于中医“血证”、“发斑”范畴。作者于1993～1995年间于门诊应用中药系统治疗32例,获满意疗效,介绍如下。 1.临床资料 本组32例中男12例,女20例;年龄2～50岁,平均28岁。病程均较长,最短者10个月,最长者12年,平均5年。患者都有不同程度的出血症状,其中出血程度Ⅰ级者4例;Ⅱ级者20例,Ⅲ级者8例。周围血象:血小板计数均<50×10~9/L,其中<20×10~9/L18例,20×10~9～50×10~9/L14例。32例均经作骨髓穿刺检查,都确认为原发性血小板减少性紫癜。按中医辨证分型,阴虚血热型12例,多见于病程<3年者,脾肾不足型20     

小儿化脓性脑膜炎70例临床分析

化脓性脑膜炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病 ,19 94～ 2 0 0 2年 ,我科共收治 70例。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 48例 ;女 2 2例 ;新生儿 2 4例 ;2 8d～ 1岁的 3 1例 ;>1岁的 15例 ;发热 66例 ;呕吐 70例 ;前囟隆起 48例 ,抽搐 52例 ,昏迷 52例 ;病前有上呼吸道感染的 2 5例。肺炎 8例 ;化脓性中耳炎 5例。1 2　实验室资料　血白细胞 <10× 10 9/L5例 ,10～ 3 0× 10 9/L60例 ,>3 0× 10 9/L5例 ,脑脊液细胞数为 0 5～ 3 0× 10 9/L70例 ,血培养 2 8例为阳性 ,其中金黄色葡萄球菌 12例 ,不典型菌为 2例 ,肺炎球菌为…     

感冒通致小儿血尿2O例

笔者自1993.1—1998.12收治小儿服用感冒通后致血尿20例,现报告如下。 1.一般资料 1·1 20例患儿中,男性18例,女性2例,年龄 2—6岁8例.6-10岁10例,11-15岁2例. 1·2 检查 20例患儿血常规检查,WBC<6.0×10~9/L的1例,>6.0×109<10.0×10~9/L的17例;>10.0×~9/L的2例。RBC均在正常范围;Hb均>110g,     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎58例报告

急性硬阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)系肝外胆管或 /和肝内主要胆管完全性梗阻和急性化脓性感染所致。我院从 1989～1998年收治本病 5 8例。并经手术治疗证实。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 4例 ,女 34例 ,最小 2 0岁 ,最大 72岁。临床表现 :右上腹部疼痛伴寒颤高热 5 4例。血压收缩压 <12ＫＰａ者 14例。脉搏 >10 0次 /分者 34例。白细胞计数 :<10× 10 9/Ｌ者 4例 ,10× 10 9/Ｌ -15× 10 9/Ｌ之间者 18例 ,>15× 10 9/Ｌ者 36例 ,最高达 36× 10 9/Ｌ。1 2　手术方法 :胆囊切除胆总管Ｔ管引流 2 6例 ,胆囊切除胆总管空肠…     

急性浆细胞白血病1例

患者,男,60岁。因头晕乏力、心慌半年,加重伴低热、上腹部疼痛及咳嗽2个月,当地医院拟诊“贫血、肺炎、肝癌”治疗无效,于1991年10月15日收入院。查体:T 37℃,P 90次/分,R 18次/分,BP20/12kPa。贫血貌,皮肤粘膜无出血点及瘀斑。浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,颅骨无缺损。胸骨无压痛。心律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及小水泡音。腹平软,肝上界于右锁骨中线第6肋间,肝下界肋下5cm,质软,表面光滑,无触痛。脾肋下3cm,表面光滑,无触痛。辅助检查:Hb 52 g/L,RBC1.17×10~2/L,WBC 17×10~9/L,N 0.16,L 0.19,浆细胞0.65,PC 45×10~9/L。ESR 165mm/h,肝功能正常,HBsAg阴性,血浆蛋白T 129g/L,A 15g/L,G 114g/L。蛋白电泳:A     

产后腹壁下动脉破裂1例误诊分析

<正> 患者29岁,因孕37~(+5)周下腹不规则疼痛12h于1992年3月29日16时30分入院,末次月经1991年7月9日。自16孕周起定期产前检查均正常。查体:BP15/10kPa,贫血貌,浮肿(+++),心肺(-),腹软,肝脾未触及。宫高30cm,腹围95cm,先露头,已衍接,胎心140次/min,肛查宫口1.5cm,骨盆外测量正常范围,化验Hb85g/L,RBC2.94×10~(12)/L,WBC6.9×10~9/L,BPC8.9×10~9/L,B     

新生儿败血症53例的病因分析

<正> 我科在收治新生儿疾病220例中,临床诊断败血症为53例,现就其发病原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男,42例,女11例,其中早产儿8例,过期产1例,出生窒息者为14例。1.2 感染途径用缝衣针刺颜面、胸部、肛门皮肤及纱布擦口腔至感染者28例,脐部感染22例,原因不明3例。1.3 实验室检查白细胞总数<10×10~9/L5例;10—20 ×10~9/L29例,>20×10~9/L15例,>40×10~9/L4例。中性粒细胞>60％的32例。血小板正常22例,明显降低31例。血培养28例,阳性者21例。1.4 并发症:本组53例中有并发症31例。     

脾切除治疗难治性ITP12例疗效观察

目前脾脏切除已成为治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的手段之一,我院自1974年来对12例患者作了脾脏切除手术,现将结果报道如下。(一)临床资料1.一般资料:男性4例,女性8例。年龄10～50岁,其中10～30岁8例。病程在6个月以内2例,其余均超过6个月,最长8年,平均3年10个月。所有病人均有皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄11例,牙龈出血11例,消化道出血2例,泌尿道出血1例。查眼底9例,仅发现1例眼底轻度出血。触诊脾脏肿大5例,平均肋下1.0cm。实验室检查:入院时血小板计数:小于10×10~9/L4例,10～30×10~9/L6例,大于30×10~9/L2例,最低者仅3×10~9/L。血红蛋白:6例病人有不同程度的降低,最低者仅29g/L,且伴     

布洛芬和糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染伴高热的应用体会

1　临床资料年龄 1～ 14岁 ,其中 1～ 5岁 172例占 78.1%。男 116例 ,女 10 4例。发热病程 2～ 3天 166例 ,3～4天 38例 ,>4天 16例。体温 39～ 39.5℃者 112例 ,39.5～ 4 0℃者 72例 ,>4 0℃者 36例。外周血白细胞 10 .0× 10 9/ L～ 15.0× 10 9/ L者 110例 ,15.0×10 9/ L～ 2 0 .0× 10 9/ L者 72例 ,2 0 .0× 10 9/ L者 38例 ,其中中性 >0 .6者 193例 (占 87.7% )。本文 2 2 0例患儿根据吴氏等主编《实用儿科学》的诊断标准诊断急性上呼吸道感染 114例 (其中急性咽炎 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 8例 ,包性化脓性扁桃体炎 62例 ) ,急性支…     

肾病综合征并发血管淋巴滤泡性淋巴结增生一例报告

1 临床资料 患者,男,37岁。因发现蛋白尿12 d入院。既往无肾病史。体检:Bp13/11 kPa,眼睑无水肿,两侧腹股沟淋巴结肿大约6 cm×5 cm、4 cm×4 cm,质硬,无压痛,边界尚清,可移动,余淋巴结未触及。心肺无异常,肝脾未扪及,无腹水征,双下肢无水肿。Hb85 g/L,WBC3.4×10~9/L,NO.64,PL117×10~9/L。尿蛋白(+++),RBC15～20/HP,WBC8～10/HP,24 h尿蛋白定量12.35 g,血BUN6.8     

以Vit K_1为主治疗百日咳102例临床小结

<正> 笔者3年来在门诊以Vit K_1为主治疗百日咳患者102例,其中系统观察随访的84例,治愈率达95%以上,现报告如下。102例中男54例,女48例,均为5岁以下小儿(包括新生儿4例)。发病至就诊时间最短10天,最长21天。阵咳每日夜发作次数15～50~+次。血像检查(均在发病后7～10天作):白细胞15～50×10~9/L、淋巴细胞50～64%者80例,白细胞7～12×10~9/L、淋巴细胞50～64%者22例。治疗采用Vit K_1肌注,每日     

慢性阻塞性肺病急性加重期40例抗生素应用分析

1　临床资料4 0例慢阻肺病人为 1998年 10月至 1999年 4月的住院患者。均符合中华医学会呼吸系学会COPD的诊断标准。其中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 62～ 81岁 ,平均 72 .5岁。其中 ,慢性阻塞型支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 15例 ,慢阻肺并发肺心病 2 1例 ,共 4 0例。发热 15例 ,周围血细胞计数 >10× 10 9/L 12例 ,<5× 10 9/ L 5例 ,并发肺炎 4例 ,心律失常 4例 ,电解质紊乱 9例 ,心肺功能不全 级 9例 , 级12例。治疗分组 :将 4 0例病人随机分为头孢唑啉用药组 ( 1组 )和青霉素钠用药组 ( 2组 ) ,每组各 2 0例组男 14例 ,女 7例 ,年…     

心包炎误诊分析

1　临床资料男 11例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 10例 ,占62 .5% ;～ 55岁 6例 ,占 37.5% ;误诊天数分别为10～ 77天 ,10～ 30天 14例 ( 87.1% ) ,30～ 77天 2例 ( 12 .9% )。症状与体征 :发热 15例 ,面色黄 6例 ,口唇发绀 3例 ,咳嗽 7例 ,胸闷 5例 ,气急 13例 ,心前区痛 5例 ,腹胀 5例 ,恶心吐 8例 ,心音低钝 7例 ,肝大 5例 ,腹水 9例 ,颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 7例 ,下肢肿胀 11例 ,全身重度浮肿 1例。辅助检查 :白细胞 5.0× 10 9/ L～ 7.0× 10 9/ L4例 ,80～ 12 .0× 10 9/ L5例 ,>139/ L7例 ,中性粒细胞 0 .5～ 0 .64例 ,>0 .61…     

女婴胸水中查见癌细胞一例

<正> 1.临床资料 患者,仇××,女,6个月,因发热、咳喘来我院就诊。查体:体温39℃,心率140次/分,呼吸急促。腹平软,肝右肋下2.5cm,边锐,质软,脾未触及。全身浅表淋巴结无肿大。其父母身体健康,非近亲结婚。祖父因肝癌于8个月前死亡。实验室检查:WBC 14.4×10~9/L,Hb 90g/L,PLT 12g×10~9/L,ESR 12mm/h。X线示:左侧胸膜炎并胸腔积液。CT示:左侧大量胸腔积液(左肺组织显示不清)。胸水常规检查:外观为血性标本,李凡他试验(+)。细胞计数:200×10~6/L,分类:单     

婴儿钩虫病伴消化道出血二例报告

二月以下小婴患钩虫病,致消化道出血二例报告如下:例1.患婴,男,32天,因于生后20天开始腹泻,排黑色稀便,日6～8次,面色日见苍白进行性加重,精神不振,门诊以新生儿菌痢、肠道出血、重度贫血收入院。查体:重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,淋巴结不大,双肺呼吸音粗糙,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂者,腹软,肝肋下2cm,脾未触及。实验室检查:Hb30g/L,RBC0.89×10~(12/L,WBC21×10~9/L,     

以肺、胸症状为主的系统性红斑狼疮1例

患者,女,42岁。因反复发热、干咳、潮热、盗汗、消瘦2年,加重伴高热、气紧、心累2月余,经外医院正规抗痨治疗无效于1990年4月17日住院。有关节疼痛及面部色素沉着20年余。晒太阳后面部色素沉着加重伴痒感。查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,面部蝶形色素沉着,双肺闻干湿鸣,心率110次/分,律齐。肝肋下1cm,脾(-)。Hb113g/L,RBC 3.9×10~(12)/L,WBC5.0×10~9/L,N0.61,L0.29。胸片示:双肺间质性肺炎伴右侧胸膜炎。给予青霉素等抗感染治疗半月余,症状无好转,每日下午4～8点高热(40℃左右),盗     

小儿原发性肠结核合并严重金黄色葡萄球菌感染一例

患儿男,9岁,因腹痛伴发热1月余入院。体检:T39.7℃,P120次/分,R36次/分,BP13.0/9.0kPa。中毒貌,全身浅表淋巴结未及,两肺呼吸音粗糙,未闻罗音,心脏听诊正常。腹胀明显,肝脏肋下3cm,轻压痛,腹水征阳性。神经系统检查无异常。实验室检查:Hb85g /L,WBC43.5×10~9/L,N95%,L5%;血沉86mm/h;腹水;李凡它试验+++,WBC7.5×10~9/L,N85%,L15%,血与腹水经培养均为金黄色葡萄球菌生长;OT试验阴性;大便镜检及潜血试验阴性;胸部X片示支气管肺炎。诊断为金葡菌败血症合并化脓性     

急性高白细胞性白血病临床治疗分析

<正> 急性白血病患者,周围血象中白细胞计数超过100×10~9/L时,称为高白细胞性白血病。此为白血病的一种特殊症候群。近5年来,我站收治各型急性白血病患者230例,其中初诊外周血白细胞高于100×10~9/L者24例,现报告如下。 1.临床资料 本组男12例,女12例,年龄14岁5例,20—49岁18例,50岁以上者1例,以青壮年多见。血液学及骨髓